肋椎关节的观察及其临床意义

目的：为临床诊治背痛提供解剖学依据．方法：在２０具男性青年新鲜尸体的胸椎上，观察了４８０个肋椎关节，并摹拟其活动．结果：肋头关节面一般有上下两个关节面，但有２具标本的３个关节是由三个关节面构成；４１．７％是上关节面大，下关节面小；３１．２％是上关节面小，下关节面大；Ｔ４～６关节面的倾斜度各异；Ｔ４肋横突关节呈球窝型，其中２例关节腔内有半月状软骨．结论；Ｔ４肋椎关节活动度较大，变异较多，此处易出现病损。

肋骨肋头关节面的解剖学观测及其临床意义

目的观测成人肋头关节形态特征，填补国人人类学数据，并为临床诊治脊柱胸段疾患提供解剖学依据。方法观测成套肋骨标本，描述肋头关节形态学特征。结果肋头关节面48．7％为双关节面，按面积大小分型，上小下大型占41．7％，上下相等型占6．5％，上大下小型仅占0．5％；按凸凹形态分型，上平下凹型占32．1％，上下双凹型占13．9％，上凹下平型仅为2．7％。构成单关节面的肋头关节占51．3％，可分为平面型和凹面型两种，分别为平面型24．1％、凹面型27．2％。结论肋头关节面多分为单、双两种形态，其中第3～10肋双关节面出现率更高，且形态变异较大，可能是双关节面更易出现肋头关节劳损与错位的重要原因。

肋头关节骨性关节面的形态特征及其临床意义

目的通过对肋头关节骨性关节面的形态学测量探讨其形态特征规律,为临床诊疗、置钉设计及相关生物力学研究提供理论依据。方法选取40套(80侧)成人胸廓干骨标本,进行相关指标观测,并按不同节段统计分析。结果T_(1~9)的肋凹大部分为上位椎骨平面形、下位椎骨凹面形,T_(10~12)单肋凹多为平面形;椎骨肋头关节肋凹的位置C_(7)~T_(3)上、下肋凹均在椎体上;T_(4)开始肋凹逐渐后移,出现根-体各半型,从T_(7)出现根为主型,并渐增多,T_(12)全部是根为主型;R_(1)、R_(2)、R_(11)及R_(12)均为单肋头关节面,从R_(3~10)均既有单肋头又有双肋头关节面,后者出现率先渐增高后又渐降低;R_(1~5)单肋头关节平面型从52.1%降至15.0%,而R_(6)、R_(7)、R_(9)未见平面型;凹面型:R_(1~6)从47.5%渐降至6.3%,而R_(8~12)则从8.8%渐升至48.7%。双肋头关节均以上平下凹型为主,其次为上下双凹型。R_(3~8)双肋头关节中,上平下凹型出现率从8.8%增至66.2%,而R_(8~10)该型出现率渐低;R_(4~10)上下双凹型出现率小于上平下凹型。结论临床应用应根据第1~12肋的相关参数选取适合的诊疗方案。