Richards钉内固定合股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是临床上常见的骨折，骨不愈合和股骨头缺血坏死是其主要并发症。其治疗方法多种多样，疗效不定。我院自1995年7月-2003年7月采用Richards钉内固定合股方肌骨瓣移植术治疗股骨颈骨折20例，获得较好效果。现报告如下。

股方肌骨瓣转位移植技术与AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效比较

目的比较股方肌骨瓣转位移植技术与AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法将200例股骨颈骨折患者随机分为试验组和对照组各100例。试验组采用股方肌骨瓣转位移植技术治疗,对照组采用AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗,3个月后比较治疗效果。结果试验组骨折愈合时间明显短于对照组,且愈合率和Aubeingne评定优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股方肌骨瓣转位移植技术治疗股骨颈骨折,骨折愈合时间短,愈合率高,关节功能恢复情况好,优于AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗,值得临床推广应用。

股方肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的效果及对骨代谢水平的影响

目的:分析青壮年股骨颈骨折患者应用股方肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗后疗效。方法:随机将我院107例青壮年股骨颈骨折患者分组,对照组53例予空心钉内固定术治疗,观察组54例联合股方肌骨瓣移植,对比治疗结果。结果:观察组OPG、ALP、BGP水平,手术时间、术中出血量及Harris评分均高于对照组,骨折愈合时间及并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:股方肌骨瓣移植联合空心钉内固定术有效改善青壮年股骨颈骨折患者骨代谢水平,促进骨折愈合,更利于髋关节功能恢复,并发症发生率低。

股方肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效观察

目的研究分析股方肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法选取2009年3月—2015年3月收治的股骨颈骨折患者88例,随机分为两组,各44例。对照组采用空心钉内固定治疗,观察组采用股方肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合率以及股骨头坏死情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论股方肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗股骨颈骨折效果显著,可明显提高治疗优良率,值得推广。

股方肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果

骨折指的是骨头或者骨头的结构出现部分或完全的断裂。股骨颈骨折发生的原因主要是由于外部暴力或者跌落,患者的临床体征主要为屈膝、屈髋或外旋畸形,行走功能障碍、髋部疼痛、患侧大粗隆升高,常常会伴有部分血管损伤、脏器损伤以及神经损伤,若未及时采取有效的治疗,会引发股骨颈不愈合、股骨头缺血坏死等并发症,严重影响肢体功能恢复[1]。

空心加压螺钉与股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折

目的总结空心加压螺纹钉与带股方肌骨瓣移植治疗有移位的青壮年股骨颈骨折的效果。方法 2001—2008年,对有移位的青壮年股骨颈骨折43例,采用切开复位,带股方肌骨瓣移植,C型臂X线机监视下,打入3枚中空加压螺纹钉固定。结果本组43例均获随访,随访时间1.5～9年,平均5年。骨性愈合时间3.5～6个月,骨折愈合共41例,愈合率95.3%。效果评定参照H arris评分标准,优36例(83.7%),良5例(11.6%),差2例(占4.7%)。7例渐发展为股骨头缺血坏死,坏死率为16.2%。结论带股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,配合3枚中空加压螺纹加压钉固定,具有损伤小、固定牢靠、骨折愈合快以及并发症少等优点,是值得临床使用的一种方法。

股方肌骨瓣移植术结合空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床研究

目的:研究股方肌骨瓣移植术结合空心钉内固定治疗股骨颈骨折的效果作用。方法:选取我院2014年6月至2015年6月期间收治的24例股骨颈骨折患者作为实验组,均行股方肌骨瓣移植术结合空心钉内固定治疗;选取19例同期股骨颈骨折患者为对照组,行空心钉内固定治疗,分析两组治疗的临床效果。结果:治疗后,24例患者中22例骨折有效愈合,骨折愈合率为95.65%;2例股骨头坏死,坏死率为8.70%;实验组患者术后2年后髋关节功能优良率为91.67%,明显高于对照组(66.67%);术后3个月后的优良率(84.31),明显高于对照组为(63.15%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在股骨颈骨折应用股方肌骨瓣移植术结合空心钉内固定治疗相对于比对照组具有较高的临床效果,其可有效提高骨折愈合率,降低股骨头坏死发生率,值得临床推广。

股方肌骨瓣移植联合空心加压螺纹钉内固定治疗非骨化性纤维瘤头下型的临床效果探究

目的:分析股方肌骨瓣移植联合空心加压螺纹钉内固定治疗非骨化性纤维瘤(non-ossifying fibroma,NOF)头下型的效果。方法:选择2017年1月-2020年11月130例福清向阳骨科医院收治的NOF头下型患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各65例。对照组给予空心加压螺纹钉内固定治疗,试验组给予股方肌骨瓣移植联合空心加压螺纹钉内固定治疗。对比两组疗效、骨代谢指标与Harris评分。结果:试验组手术时间、术后骨折愈合时间均优于对照组,手术出血量少于对照组(P<0.05)。试验组术后3个月骨折愈合情况优于对照组(P<0.05)。试验组术后3个月优良率、Harris评分及骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)及骨钙素(bone gla protein,BGP)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:股方肌骨瓣移植联合空心加压螺钉治疗NOF头下型患者效果显著,可有效促进术后骨折愈合及髋关节功能恢复,具临床推广意义。

股方肌骨瓣移植与加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折常发生于50岁以上的老年人,因年龄较大,全身条件与修复能力均较差,加之局部的解剖特点,因此治愈率低,有一部分易发生股骨头缺血坏死.特别是囊内移位型骨折,导致的骨折不愈合和股骨头坏死率更为突出.我们自1990年5月～2004年5月采用加压螺纹钉,空心加压钉内固定,股方肌骨瓣移植术,并同时植松质骨填塞股骨颈后方骨缺损处,治疗股骨颈囊内移位型骨折78例,骨折治愈率显著提高,股骨头缺血坏死率明显下降,现报告如下.

股方肌骨瓣转位内固定治疗股骨颈骨折附78例报告

随着交通运输业和建筑业的发展．青壮年股骨颈骨折的病人逐年增多。本院于1998～2007年收治此类病人78例．均采用股方肌肌骨瓣转位空心加压螺纹钉内同定手术治疗．术后随访6个月～4年．均获得骨性愈合，优62例，良9例，可7例，未出现股骨头坏死病例。现报告如下：

股方肌骨瓣转移联合多枚加压空心螺纹钉与AO多枚加压空心螺纹钉置入内固定修复中青年股骨颈骨折

背景:股骨颈骨折临床上还没有统一的治疗标准,股方肌骨瓣转移移植联合多枚加压空心螺纹钉内固定法与AO多枚加压空心螺纹钉内固定均为股骨颈骨折常用治疗方法,但两者均有优缺点。目的:探讨股方肌骨瓣转移移植联合多枚加压空心螺纹钉内固定法与AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗中青年股骨颈骨折GardenⅢ,Ⅳ型效果及并发症发生率。方法:将60例中青年股骨颈骨折患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组应用开放复位股方肌骨瓣转移移植联合多枚加压空心螺纹钉内固定法,对照组应用闭合复位AO多枚加压空心螺纹钉内固定,比较两组患者骨折愈合时间、愈合率、功能优良率、股骨头坏死率及远期塌陷率。结果与结论:1观察组患者骨折愈合时间明显少于对照组,骨折愈合率及功能优良率明显高于对照组(P<0.05)。2观察组患者骨折愈合时间明显少于对照组,骨折愈合率及功能优良率明显高于对照组(P<0.05)。说明应用股方肌骨瓣转移移植联合多枚加压空心螺纹钉内固定法治疗中青年股骨颈骨折GardenⅢ,Ⅳ型效果良好。

股方肌蒂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折(附29例报告)

本文报告了我科1979年~1982年,施行股方肌蒂骨辦移植术治疗股骨颈骨折29例。体会到:由于本手术提供了股骨头、颈部血供,修补股骨颈后方的骨缺损,故可提高骨折的愈合率,减少股骨头的坏死,能较满意地恢复功能。1年4个月~4年8个月随访20例中,只有1例于4年后塌陷变形其余未见有骨折不愈合者。

股方肌骨瓣移植联合螺钉内固定治疗中青年陈旧性股骨颈骨折

目的探讨股方肌骨瓣移植联合加压空心螺钉内固定治疗中青年陈旧性股骨颈骨折的临床疗效，证实此术式的可行性。方法2009年3月至2015年3月，对中青年陈旧性股骨颈骨折11例患者,手术采用髋关节后外侧入路，骨折复位满意后，用3枚空心加压螺钉倒三角固定骨折。于股方肌止点处切取适合大小的股方肌骨瓣,沿股骨颈纵轴向头内及颈部开槽，将骨瓣插入股骨头内，无张力移植固定于股骨颈部。术后随访、分析临床效果。结果通过术后1-3年的随访，11例患者骨折全部愈合，愈合时间为4- 10个月，平均愈合时间6个月，根据Harris髋关节功能评分，平均为92.5分，1例患者术后2年出现了I期股骨头坏死，予以取出空心螺钉配合活血化淤药物应用，扶双拐不负重下床功能锻炼等综合治疗1年，股骨头坏死程度未进展，髋关节功能评分为73分。结论股方肌骨瓣移植联合加压空心螺钉内固定治疗中青年陈旧性股骨颈骨折，能显著提高其愈合率，降低股骨头坏死及骨不连的发生率，是较好的一种治疗方法。

不同治疗方法在中青年股骨颈骨折中的临床应用

目的:探究中青年股骨颈骨折三种治疗方法的临床效果。方法:选取2010年1月-2012年12月本院150例中青年股骨颈骨折患者,按治疗方法不同分为三组,A组38例采用Richards钉内固定,B组50例采用AO多枚加压空心螺纹钉内固定,C组62例采用股方肌骨瓣转位移植加多枚加压空心螺钉内固定,对比三组临床资料差异性。结果:A组平均骨折愈合时间为(188±43)d,B组为(149±32)d,C组为(89±25)d;A组骨折愈合率为73.68%(28/38),B组为90.00%(45/50),C组为100%(62/62);A组功能优良率为47.37%(18/38),B组为68.00%(34/50),C组为93.54%(58/62);C组上述指标与A、B组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:三种治疗中青年股骨颈骨折的方法中,股方肌骨瓣转位移植加多枚加压空心螺钉内固定的方法骨折愈合时间更短、骨折愈合率更高、功能优良率更高,临床效果更好。

三种方法治疗中青年股骨颈骨折的疗效观察

目的:探讨中青年股骨颈骨折的临床治疗效果。方法:自1996年5月-2002年6月收治中青年股骨颈骨折102例(GardenⅠ、Ⅱ型40例,Ⅲ、Ⅳ型62例),采用Richards钉内固定(A组)26例,AO多枚加压空心螺纹钉内固定(B组)32例,股方肌骨瓣转位移植加多枚加压空心螺钉内固定(C组)44例。结果:所有病例经平均39个月的随访,三组病例骨折愈合时间分别平均为192、145、94d,C组和B、A组差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);骨折愈合率平均为73%,91%,100%,C组和B、A组差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);功能优良率分别为50%,75%,95%,C组和B、A组差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);髋内翻发生率、股骨头坏死率分别为15.04%,12.56%,6.81%和23.08%,15.63%,6.81%,三组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:股方肌骨瓣转位移植加多枚加压空心螺钉内固定具有愈合时间短,骨折愈合率和功能优良率高等优点,是治疗中青年股骨颈骨折较理想的方法。

基于64层螺旋CT三维重建技术诊断不同方法治疗股骨颈骨折的临床观察

目的基于64层螺旋CT三维重建技术诊断探讨不同方法治疗股骨颈骨折的临床疗效差异。方法将200例基于64层螺旋CT三维重建技术确诊的股骨颈骨折患者随机分为试验组和对照组各100例。给予所有患者常规治疗和密切护理,试验组选择股方肌骨瓣转位移植技术治疗骨折,对照组选择AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗。比较2组患者骨折愈合时间、骨折愈合率、功能优良率及治疗后并发症发生率。结果试验组患者骨折愈合时间短于对照组,骨折愈合率和功能优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于64层螺旋CT三维重建技术诊断,股方肌骨瓣转位移植治疗股骨颈骨折的临床疗效更为显著。