荧光PCR熔解曲线法检测结核分枝杆菌耐药基因的结果分析

目的分析和探讨荧光PCR熔解曲线法对结核病的诊断和耐药检测的应用价值。方法收集2015年9月至2016年12月新疆维吾尔自治区胸科医院的976例疑似结核病患者的痰标本，运用探针荧光PCR熔解曲线法来检测结核分枝杆菌及其对利福平、异烟肼的耐药突变情况。以BACTECMGIT960液体培养法及液体药敏试验检测结果为标准，评价探针荧光PCR熔解曲线法鉴定结核分枝杆菌及其耐药突变检测的敏感度、特异度、一致率、Kappa值等。结果以MGIT960液体培养结果为标准，荧光PCR熔解曲线法鉴定结核DNA的敏感度为85．44％（135／158），特异度为94．01％（769／818），Kappa值为0．75，诊断符合率为92．62％（904／976）。以MGIT960液体药敏试验结果为标准，荧光PCR熔解曲线法对异烟肼耐药突变检测的敏感度为83．33％（20／24），特异度为94．59％（105／111），Kappa值为0．76，诊断符合率为92．59％（125／135）；荧光PCR熔解曲线法对利福平耐药突变检测的敏感度为95．83％（23／24），特异度为95．50％（106／111），Kappa值为0．86，诊断符合率为95．56％（129／135）。结论荧光PCR熔解曲线法检测速度快，对利福平和异烟肼耐药突变检测结果具有良好的敏感度和特异度，可用于临床上对结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药情况的快速筛查。