经腋动脉右锁骨下动脉插管和选择性脑灌注技术的应用

目的 介绍经腋动脉右锁骨下动脉插管技术及其体外循环要点。 方法 经腋动脉右锁骨下动脉插管和在深低温停循环下行持续选择性脑灌注技术治疗累及主动脉弓的心血管疾病患者７０ 例。 结果 应用该技术手术治疗累及主动脉弓的心血管疾病７０ 例中，脑部低流量灌注时间最长达８１ 分钟，平均２８ ．０６ ±２１ ．０７ 分钟，术后患者６ 小时内全部清醒，无神经系统并发症。 结论 经腋动脉右锁骨下动脉插管在停循环期间持续选择性脑灌注方法对脑保护简便、安全、有效。

脑保护灌注技术在大血管手术中的应用

目的总结大血管手术中选择性脑灌注(SCP)技术效果,探讨该技术应用对于脑保护的近期临床疗效。方法1996年8月至2010年8月,276例大血管手术,包括Bentall、David、Stanford A型和B型夹层,主动脉根部瘤等。Stanford A型夹层198例体外循环分别采用右锁骨下动脉、右心房插管低温体外循环选择性灌注脑保护(SCP组,n=103)和右心房插管、右股动脉或主动脉插管、深低温停循环的低温脑保护方法(HCP组,n=95)。观察术后脑部并发症发生情况并进行SCP组与HCP组对比。结果 SCP组脑部并发症少于HCP组,有近期满意的临床效果。结论在升主动脉加部分弓及全弓置换手术中,SCP技术对于术后预防神经系统并发症,延长手术安全时限及有效预防近期脑部并发症有着满意效果。