Autostrain RV技术联合TDI-Tei指数对肺心病患者右心室收缩功能的评估价值

目的 探讨右心室自动应变定量技术(Autostrain RV)联合组织多普勒(TDI)-Tei指数对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者右心室收缩功能的评估价值。方法 根据肺动脉收缩压(PASP)将111例CPHD伴三尖瓣反流患者分为3组:A组(35~49 mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa)40例,B组(50~69 mmHg)36例,C组(≥70 mmHg)35例,纳入同期40名健康体检者作为对照组,测量4组常规超声参数及TDI-Tei指数,应用Autostrain RV技术获取右心室整体长轴应变(RV4CSL)、右心室游离壁纵向应变(RVFWSL)、游离壁基底部纵向应变(B-RVFWSL)、中部纵向应变(M-RVFWSL)及心尖部纵向应变(A-RVFWSL)数据,比较各组间差异。结果 与对照组相比,A、B、C组RV4CSL、RVFWSL、B-RVFWSL、M-RVFWSL、A-RVFWSL绝对值及三尖瓣环收缩期平面位移(TAPSE)均减小(P<0.05),且随着PASP升高依次降低,TDI-Tei指数升高(P<0.05),且随着PASP升高依次升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示TDI-Tei指数与RVFWSL相关性较高(r=0.553,P<0.001)。ROC曲线显示Autostrain RV技术、TDI-Tei指数单独及联合评估右心室收缩功能的AUC均大于0.70,联合评估价值更高。结论 Autostrain RV技术能够敏感、准确地评价CPHD患者早期心肌功能障碍,联合TDI-Tei指数可进一步提高评估效能,为临床及时干预提供客观依据。

Tei指数和组织多普勒联合N端B型钠尿肽前体评价右心早期放射性损伤

目的探讨Tei指数和组织多普勒成像(TDI)联合N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)评价胸部肿瘤患者放疗后右心早期损伤的价值。方法对21例接受胸部全程放疗的胸部肿瘤患者,于放疗前、放疗后1天和1个月行NT-proBNP和超声心动图检查,检查指标:①Tei指数;②常规指标,包括三尖瓣血流舒张早期峰值流速(E)、心房收缩期峰值流速(A)、E/A和E峰减速时间;右心室舒张末期内径和右心房收缩末期内径,右心室面积变化率及三尖瓣瓣环运动幅度;③TDI:三尖瓣环内侧和外侧处收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)及E/Ea。结果与放疗前相比,NT-proBNP在放疗后1天明显升高(P<0.05),放疗后1个月降低;放疗后Tei指数升高,Sa、Ea减低,Aa和E/Ea均升高;常规指标在放疗前后无明显变化。结论胸部肿瘤患者放疗后出现右心功能早期轻度损伤;Tei指数、DTI联合NT-proBNP可对其进行评价。

组织多普勒成像测量正常成人右室Tei指数的研究

目的 探讨组织多普勒成像 (TDI)测量右室Tei指数的可行性。方法 应用TDI获取 5 9例正常成人三尖瓣环的运动频谱 ,测量舒张期波形终末至下一心动周期舒张期波形起始的间期 (a’)及收缩期波形的起止间期 (b’) ,用 (a’ -b’) /b’计算TDI Tei指数 ,并与传统脉冲多普勒显像 (CDFI)所测Tei指数进行比较。结果 TDI所测a’、b’及TDI Tei指数与CDFI所测的相应a、b及Tei指数分别呈直线相关。结论 TDI技术可用于测量右室Tei指数 。

应用组织多普勒Tei指数评价糖尿病患者的右室功能

目的:探讨应用组织多普勒技术(PW-TDI)所测Tei指数评价糖尿病患者的右室功能。方法:测量糖尿病患者34例和33例健康对照组的常规超声指标,同时记录三尖瓣环的PW-TDI频谱图,测量相关时间间期,并计算出Tei指数。结果:①糖尿病组的Tei指数明显增大,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);②单元线性分析表明:正常对照组中,Tei指数与年龄心率均无相关性(P>0.05),糖尿病患者中Tei指数与年龄呈正相关(P<0.05),而与心率无相关性(P>0.05)。结论:用TDI技术获得的右室Tei指数是反映糖尿病患者右室功能改变的较简便、敏感、无创及准确的指标,为糖尿病患者右室损害的早期诊治及预后提供依据。

组织多普勒Tei指数评价肺动脉高压患者右心室功能

目的:探讨组织多普勒(TDI)与脉冲多普勒(PW)Tei指数评价肺动脉高压(PAH)患者右心室功能的价值。材料和方法:PAH患者68例,根据肺动脉收缩压(PASP)分为轻、中、重度3组,健康体检者23例为对照组,于心尖四腔切面应用TDI获取各组右室游离壁三尖瓣环位点的频谱图,测量等容舒张期(IRT)、等容收缩期(ICT)、射血期(ET)及Tei指数(TDI-Tei);并应用PW测量IRT、ICT、ET及Tei指数(PW-Tei)。结果:①TDI-Tei对照组、轻、中、重度PAH组依次增高(P<0.05);PW-Tei轻、中、重度PAH组均高于对照组(P<0.05),重度组高于轻、中度组(P<0.05),轻、中度组间差别无统计学意义(P>0.05)。②两种多普勒测值,TDI-Tei明显高于PW-Tei(P<0.05);TDI-Tei与PW-Tei呈正相关(r=0.706,P<0.01)。结论:①PAH患者右心室整体功能受损;②TDI-Tei可以敏感、准确地反映右心室功能,优于且高于PW-Tei,二者呈正相关。

双多普勒成像技术测量Tei指数评价原发性高血压患者右心室功能

目的探讨实时双多普勒成像技术测量Tei指数评价原发性高血压患者右心室功能的价值。资料与方法原发性高血压患者按Ganau分类法分为4型:正常左心室构型(Ⅰ组,16例)、向心性重构(Ⅱ组,17例)、向心性肥厚(Ⅲ组,15例)、离心性肥厚(Ⅳ组,15例);对照组22例。采用实时双多普勒成像技术在同一心动周期内测量出a[等容收缩时间(ICT)+射血时间(ET)+等容舒张时间(IRT)]、b射血时间(ET),计算出同步Tei指数。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组右心室Tei指数均较对照组增加(0.38±0.06,0.49±0.07,0.67±0.12与0.28±0.02,P<0.01);Ⅲ组与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);右心室Tei指数与左心室Tei指数呈正相关(r=0.879,P<0.01),与IRT+ICT(a-b)呈正相关(r=0.629,P<0.01),与ET(b)呈负相关(r=-0.282,P<0.01)。结论高血压患者不同左心室构型其右心室功能减低的程度不同。实时双多普勒成像技术测量右室Tei指数能简便、有效、综合评价原发性高血压患者右心室的整体功能,并能测量心律失常患者的Tei指数。

Tei指数评价风湿性二尖瓣狭窄患者右心室功能的研究

目的探讨Tei指数评价风湿性二尖瓣狭窄患者右心室功能的意义。方法伴有不同程度肺动脉高压的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者29例,正常人33例。运用组织多普勒方法计算右室Tei指数。通过三尖瓣反流检测风湿性心脏病患者的肺动脉压力。结果伴有肺动脉高压的风湿性心脏病患者右室Tei指数高于正常对照组,且与肺动脉收缩压呈正相关（P〈0.05）。风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者成功施行经皮二尖瓣球囊扩张术后1~2 d右室Tei指数及肺动脉压较术前明显减小（P〈0.05）。结论 伴肺动脉高压的风湿性心脏病患者右室功能不同程度降低。风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者成功施行经皮二尖瓣球囊扩张术后肺动脉压力明显降低,右心室功能明显改善。由组织多普勒测得的右室Tei指数简便、易行、准确性高,能较全面准确地评价右心综合功能情况。

Tei指数和三尖瓣血流频谱评价左向右分流型先天性心脏病患儿右心功能的价值

目的探讨Tei指数和三尖瓣血流频谱评价左向右分流型先天性心脏病(CHD)患儿右心功能的价值。方法根据心室负荷将47例左向右分流型CHD患儿分为左心型组(30例)和右心型组(17例),应用三尖瓣血流频谱及Tei指数评价右心室功能,并与50例正常儿童进行对比研究。结果与正常组比较,CHD患儿42例三尖瓣血流频谱呈双峰型,均为舒张早期最大流速(EV)/舒张晚期最大流速(AV)>1;左心型组AV、A波流速积分(AVI)升高,右心型组EV、AV、E波流速积分(EVI)、AVI、E波减速时间(EDT)增大;左心型组右室等容舒张时间(IRT)和等容收缩时间(ICT)+IRT延长;右心型组ICTI、RT和ICT+IRT延长,右室射血时间(RVET)降低;两组CHD患儿右室Tei指数均增大;Tei指数与ICTI、RTI、CT+IRT间呈显著性正相关(r=0.642,0.734,0.862 P均<0.01),与RVET间呈负相关(r=-0.481 P<0.01)。结论Tei指数能更简便、敏感、准确、综合评价右心室整体功能,与三尖瓣血流频谱结合可更全面了解CHD患儿右心功能。

右室组织多普勒Tei指数评价室间隔缺损右室功能的研究

目的探讨组织多普勒(TDI)Tei指数评价室间隔缺损患者右心室功能的价值。方法根据患者肺动脉收缩压(PASP)水平,将56例室间隔缺损患者分为合并肺动脉高压[PH(+)]组(33例,PASP≥40 mmHg)和未合并肺动脉高压[PH(-)]组(23例,PASP<40 mmHg);选取25例健康体检者为正常对照组。利用超声TDI技术获得三尖瓣环组织运动频谱,计算研究对象的右室Tei指数。结果 PH(+)组Tei指数明显高于对照组及PH(-)组(P<0.05);PH(+)组IVRT明显大于PH(-)组(P<0.05);与对照组比较,PH(-)组IVRT、IVCT、ET及右室Tei指数均无显著差异(P>0.05)。TDI测得右室Tei指数与PASP呈正相关(P<0.01)。结论室间隔缺损合并肺高压患者右室整体功能受损,TDI-Tei指数可较准确反映室间隔缺损患者右室功能。

Tei指数评价慢性阻塞性肺病肺动脉高压患者右心室功能的研究

目的应用Tei指数评价慢性阻塞性肺病(COPD)伴肺动脉高压(PH)患者右心室功能的价值,并探讨Tei指数与肺动脉压的关系。方法临床确诊的COPD伴PH患者74例,根据三尖瓣反流压差估测肺动脉收缩压,并按其轻、中、重度分3组,轻度24例,中度29例,重度21例;正常27例为对照组。常规测量右心室前后径,肺动脉主干内径。利用多普勒技术测量三尖瓣E峰与A峰峰值速度、右心室等容收缩时间(ICT)与右心室等容舒张时间(IRT)、右心室射血时间(RVET),测算右心室Tei指数进行分析比较。结果 COPD伴PH患者轻、中、重度组右心室Tei指数(分别为0.38±0.05、0.45±0.04、0.59±0.06)均高于对照组(0.37±0.06)(均P<0.05),其升高程度与肺动脉收缩压均呈正相关(r=0.58、0.71、0.81,均P<0 05)。结论利用多普勒技术测算右心室Tei指数可较快速准确地评估COPD伴PH患者右心室整体舒张及收缩功能受损。

定量组织速度成像法和血流多普勒测量Tei指数评价肺动脉高压右室功能的对比性研究

目的运用定量组织速度成像技术(QTVI)测定肺动脉高压患者的右心Tei指数,与传统血流多普勒方法作对比性研究,探讨QTVI法测量Tei指数在临床评价右心功能的应用价值。方法入选病例:肺动脉高压患者91例,分为轻、中、重三组;正常对照组52例。分别利用脉冲血流多普勒成像(PW)和QTVI技术,测算研究对象的Tei指数。结果①QTVI和PW法所测肺动脉高压患者Tei指数均较正常对照组高,且差异有统计学意义。(PW法测得正常人与不同程度肺动脉高压患者Tei指数分别为0.28±0.07,0.29±0.12,0.48±0.14,0.70±0.30;QTVI法分别为0.32±0.10,0.41±0.15,0.56±0.13,0.84±0.21,P<0.05)。②QTVI与PW法所测研究对象的右室Tei指数相比,QTVI所测值均高于相对应的PW方法,(正常组0.32±0.10与0.28±0.07,肺高压组分别为0.41±0.15与0.29±0.12,0.48±0.14与0.56±0.13,0.70±0.30与0.84±0.2,P<0.05)差异均有统计学意义。③QTVI法测得Tei指数与肺动脉压力相关系数较PW高,评价右心功能的特异度及敏感度均较PW高(相关系数分别为r=0.71与r=0.61,评价心功能的敏感度分别为86.7%、75.9%;特异度为80.0%、65.5%)。结论利用QTVI测算Tei指数可准确评价心脏整体和局部功能,为评价肺动脉高压患者的右心功能提供了一种可靠的、无创性的、新的检测手段。

组织多普勒成像Tei指数及三尖瓣环运动速度参数评价原发性高血压病患者右心室功能

目的应用组织多普勒成像（TDI）技术检测Tei指数（TDI—Tei）及三尖瓣环运动速度参数，评价原发性高血压病患者右心室功能的变化。方法选取140例原发性高血压病患者，其中左心室肥厚（LVH）组69例，非左心室肥厚（NLVH）组71例，另外选取正常健康者50例作为对照组。脉冲多普勒测量三尖瓣口舒张早期血流速度（E）、舒张晚期血流速度（A），计算E／A比值；脉冲TDI测量右心室侧壁三尖瓣环处的TDI—Tei及收缩期峰值运动速度（Sm）、舒张早期峰值运动速度（Em）、舒张晚期峰值运动速度（Am），计算Em／Am比值。结果LVH组与NLVH组Em[（8．9±2．4）、（11．2±2．5）cm／s]、Em／Am比值[0．56±0．15、0．76±0．16]均明显低于对照组[分别为（13．1-I-3．2）cm／s、0．93-i-0．19]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。LVH组与NLVH组TDI—Tei（0．54-t-O．12、0．41±0．08）均明显高于对照组（0．334-0．06），差异有统计学意义（P〈0．05）。LVH组Sm[（12．3±2．3）cm／s]明显低于对照组[（13．8±2．3）cm／s]，差异有统计学意义（P〈0．05）。LVH组与NLVH组TDI—Tei与E／A比值、Em、Em／Am比值和Sm呈明显负相关（分别为r=一0．412、r=一0．526、r=一0．498、r=一0．371，P〈0．叭）。结论TDI—Tei联合三尖瓣环运动速度参数能够客观、全面地评价原发性高血压病患者的右心室功能障碍。

心肌组织多普勒成像Tei指数评价法洛四联症根治术后肺动脉返流患者右心功能

目的探讨组织多普勒成像(TDI)测定右心室Tei指数评价法洛四联症根治术后肺动脉返流患者的右心功能的价值。方法23例无明显心功能不全临床症状的法洛四联症根治术后合并肺动脉返流患者,和23例健康对照者进行常规经胸超声心动图以及TDI检查,测量计算Tei指数,同时测量血浆BNP水平。结果与对照组比较,肺动脉返流患者TDI测值Sa、Ea、Aa、射血时间(ET)均明显降低(P<0.05或P<0.01),IRT、ICT、Tei指数明显升高(P<0.05或P<0.01);血浆BNP水平明显升高(P<0.01);Tei指数与血浆BNP测值呈正相关(r=0.62,P=0.001)。结论Tei指数可能用于早期评价法洛四联症根治术后肺动脉返流患者的右心功能受损。

右室Tei指数评价左向右分流先天性心脏病患者右心室功能的价值

目的探讨由超声组织多普勒测得的右分流心室Tei指数对左向右先天性心脏病(CHD)患者右心室功能的应用价值。方法左向右分流CHD患者60例,其中35例为CHD伴有肺动脉高压组2,5例为CHD不伴肺动脉高压组3,3例为健康对照组。运用超声组织多普勒方法计算右室Tei指数,分析比较各组间Tei指数的差异。结果 CHD肺动脉高压组病人的右心室Tei指数明显高于健康对照组及CHD不伴肺动脉高压组,差异有统计学意义(P<0.05);而CHD不伴肺动脉高压组患者右心室Tei指数与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。CHD肺动脉高压组的右心室Tei指数与肺动脉压力呈正相关(P<0.05)。结论伴肺动脉高压的左向右分流先天性心脏病患者存在不同程度的右心室功能降低,组织多普勒测得的右室Tei指数能较全面准确地评价右心室功能。

组织多普勒Tei指数评价新生儿持续性肺动脉高压的右室功能

目的探讨应用脉冲波组织多普勒显像技术所测Tei指数评价新生儿持续性肺动脉高压的右室功能。方法测量32例持续性肺动脉高压的新生儿及20例健康新生儿的右心常规超声指标,同时记录三尖瓣环的脉冲波组织多普勒显像技术频谱图,测量相关时间间期,并计算出Tei指数。结果新生儿持续性肺动脉高压组所测Tei指数明显增大,与正常组有显著性差异(P<0.05)。持续性肺动脉高压的患儿各组间Tei指数无显著性差异(P>0.05)。单因素直线相关性分析:正常组与新生儿持续性肺动脉高压组中Tei指数与孕周、日龄、心率均无相关性(P>0.05)。患儿组中Tei指数与肺动脉收缩压呈正相关性(r=0.45,P<0.05)。结论采用脉冲波组织多普勒显像技术所测Tei指数方法简便,可重复性好,而且不受孕周、日龄、心率的影响,可以较敏感地定量反映新生儿持续性肺动脉高压的右室功能变化。

组织多普勒技术结合Tei指数对右室心尖部起搏后右心功能影响的评估

目的利用组织多普勒技术和Tei指数评估右室心尖部起搏对患者右心室功能的影响。方法选取因症状性心动过缓入院安装VVI永久起搏器患者32例,分别于术后1周及6个月时进行常规超声心动图及组织多普勒的检查。通过测定右室射血分数(RVEF)、舒张早期和晚期三尖瓣血流峰值速度(E与A)、三尖瓣舒张早期和晚期峰值运动速度(E’与A’),计算E/A、E’/A’、E/E’值和右室Tei指数。结果同术后1周相比,患者术后6个月时血浆脑钠肽(BNP)的水平无明显变化,但右室EF值明显降低([50.06±5.43)vs(55.52±7.00),P<0.01];E/E’明显地升高([8.72±3.14)vs(5.28±1.32),P<0.01];Tei指数也显著增高([0.44±0.10)vs(0.34±0.08),P<0.01]。结论右室心尖部起搏导致患者右室收缩与舒张功能不全,组织多普勒对右心功能的评估有很好的临床指导作用。

组织多普勒Tei指数评价肺动脉高压患者右室功能的研究

目的:探讨组织多普勒Tei指数在评价肺动脉高压(PAH)患者右室功能方面的价值。方法:选择PAH患者63例,分为轻度、中度及重度3组,每组各21例,同时设正常对照组21例,利用超声心动图组织多普勒(TDI)频谱技术分别于心尖四腔切面三尖瓣环室间隔(IVS)和右室游离壁三尖瓣环(RVFW)处测量等容舒张期(IRT)、等容收缩期(ICT)、射血期(ET)及Tei指数。结果:4组间右室Tei指数比较差别均有统计学意义;PAH患者各组IRT与正常对照组比较均增大(P<0.05或P<0.01),重度PAH患者IRT较轻度组增大;重度PAH患者ICT较对照组及轻、中度PAH组明显增大(P<0.05);重度PAH组ET较对照组明显减小(P<0.05);4组Tei-RVFW差别均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而Tei-IVS轻、中度组间差异无统计学意义(P>0.05);PAH患者IVS处的IRT、ICT、ET及Tei指数与RVFW处的对应指标均呈正相关。结论:TDI技术所测Tei指数可以较敏感、准确地定量反映肺动脉高压患者的右心室功能。

组织多普勒成像测量Tei指数评价右心功能不全

目的:探讨Tei指数在评价右心功能不全中的临床价值。方法:右心功能不全患者组32例,正常对照组30例。超声心动图(TDI)条件下,于心尖四腔观、右心室流入道长轴观分别获得右室游离壁、室间隔、前壁和后壁近三尖瓣瓣环各位点组织多普勒频谱,测量每一位点舒张晚期Am波终止至下一舒张早期Em波起始的间期(a)和收缩期Sm波的间期(b),通过(a-b)/b计算4个位点Tei指数,取其均值t-Tei。在心尖四腔观用Simpson法测量右室射血分数(RVEF)。结果:患者组较正常对照组t-Tei指数明显延长(0.69±0.41vs0.28±0.16,P<0.01);同一组别不同室壁间的Tei指数无明显差异;患者组t-Tei测值与二维超声心动图Simpson法计算的右室射血分数呈现很好相关性(r=0.850,P<0.01)。结论:Tei指数可综合评价右心功能不全右室整体收缩舒张功能。

应用Tei指数评价系统性红斑狼疮患者的右室功能

目的:应用组织多普勒(TDI)测定右室Tei指数评价系统性红斑狼疮(SLE)的右室功能,并观察肺高压(PH)与右室Tei指数的关系,为临床早期干预治疗提供依据。方法:应用TDI对30例正常对照患者及30例SLE患者进行右室Tei指数测定,并测量Ea、Aa和Sa等参数,应用三尖瓣返流法估测肺动脉收缩压(PASP)。结果:(1)与对照组比较,SLE患者右室Tei指数显著增高,(P<0.05);(2)右室Tei指数升高的程度与PASP呈正相关(r=0.707,P<0.001);IRT及Am值明显增高,Em明显降低(P<0.05)。结论:(1)组织多普勒超声心动图测定的右室Tei指数有可能为SLE患者早期心功能改变的指标;(2)利用TDI测算右室Tei指数可较准确反映右室整体功能;(3)多普勒超声心动图可为临床非创伤性评估SLE患者肺高压提供一种新的方法。

组织多普勒Tei指数对慢性肺心病患者右心室功能的评价

目的探讨组织多普勒(DTI)Tei指数评价慢性肺心病患者右心室功能的临床价值。方法超声观察56例慢性肺心病患者(病例组)及40例正常人(对照组)常规超声指标,超声指标包括:右心室横径、右心室前壁厚度、肺动脉主干内径、根据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压。超声心动图DTI条件下,于心尖四腔观获得右心室游离壁近三尖瓣瓣环位点组织多普勒频谱,测量舒张晚期Am波终止至下一舒张期Em波起始的间期(a)和收缩期Sm波的间期(b),通过(a-b)/b计算Tei指数。结果病例组较对照组指数明显延长(P<0.01)。结论右心室Tei指数是反映右心整体功能的较敏感指标,DITTei指数可综合评价肺心病患者右心室整体收缩舒张功能。