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Comparison of His-purkinje bundle pacing and right ventricular inflow tract septal pacing in the elderly
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作者 Chun-Shan LU Wen-Long DAI +6 位作者 Dong-Ping FANG Peng HAO Dong-Fang HE Qiao-Yuan LI Xu LIU Can-Can LIN Cheng-Jun GUO 《Journal of Geriatric Cardiology》 SCIE CAS CSCD 2020年第6期351-358,共8页
Objective To compare the short-term clinical effect and electrical parameters of His-purkinje bundle pacing(HPBP) and right ventricular inflow tract septal pacing(RVIP) in the elderly. Methods Between April 2017 and S... Objective To compare the short-term clinical effect and electrical parameters of His-purkinje bundle pacing(HPBP) and right ventricular inflow tract septal pacing(RVIP) in the elderly. Methods Between April 2017 and September 2019, sixty patients with indications for permanent cardiac pacing and resynchronization therapy in Beijing Anzhen Hospital were divided into the HPBP and RVIP groups, and were analyzed. A ventricular pacing lead was implanted in left ventricular septal sites with left bundle potentials or His potentials in the HPBP group. The lead was placed in right ventricular inflow tract septal sites close to distal His-bundle regions without potentials from the His-purkinje conduction system in the RVIP group. Lead impedance, R wave amplitude, pacing thresholds, QRS duration, left ventricular ejection fraction(LVEF), and left ventricular end-diastolic diameter(LVEDD), mitral regurgitation area reflux, QTc, T wave directivity, Tp-e and Tp-e/QT ratio were compared between the HPBP and RVIP groups during the procedure and the short-month follow-up. Results No significant differences were found in lead impedance, R wave amplitude, QRS duration, LVEF, LVEDD, mitral regurgitation area reflux, QTc, T wave directivity, Tp-e and Tp-e/QT ratio between the HPBP and RVIP groups. However, the pacing threshold was significantly lower in the HPBP group than in the RVIP group(0.7 ± 0.2 vs. 0.9 ± 0.3 V, P = 0.02). Conclusions The efficacy and electrical parameters of HPBP is comparable with RVIP during the procedure and the short-term follow-up. 展开更多
关键词 Bundle branch block His-purkinje bundle pacing Pacemaker right ventricular inflow tract
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右心室流入道间隔部生理性起搏临床技术及血流动力学临床应用初步经验 被引量:3
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作者 张志辉 曹宇 +5 位作者 欧阳茂 蒋卫红 江凤林 王建刚 张梦熙 杨侃 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期26-29,共4页
目的:探索右心室流入道间隔部(RVITS)起搏的临床操作技术及血流动力学变化。方法:需要安置心脏起搏器患者30例,其中男16例,女14例;年龄在62.6±20.3(32~83)岁。患者为缓慢性心室率,均应用主动固定电极导线行右心室流入道间隔部固... 目的:探索右心室流入道间隔部(RVITS)起搏的临床操作技术及血流动力学变化。方法:需要安置心脏起搏器患者30例,其中男16例,女14例;年龄在62.6±20.3(32~83)岁。患者为缓慢性心室率,均应用主动固定电极导线行右心室流入道间隔部固定。术前、术后7天及出院后1,3,6个月同一起搏频率下用超声心动图测定起搏时的左心室射血分数、短轴缩短率、每搏输出量和心输出量。结果:心室起搏参数在电极导线植入15 min后可达到理想值,与植入即刻比较差异具有统计学意义(P<0.05),与术后7天及出院后1,3,6个月起搏参数比较没有差异,没有出现电极穿孔致心包压塞的并发症,电极脱位率0%。所有病例术后7天及出院后1,3,6个月RVITS起搏时左心室射血分数、短轴缩短率、每搏输出量和心输出量与植入前相应参数比较,差异不具有统计学意义(P均>0.05)。结论:使用主动固定电极导线进行右心室流入道间隔部起搏安全可行,指引钢丝的合理塑形及结合多个体位的心脏影像和起搏心电图的综合判断是手术成功的关键。右心室流入道间隔部起搏中期随访对血流动力学无明显不良影响。 展开更多
关键词 心脏永久性起搏器 主动同定电极导线 右心室流入道间隔部 安全性 血流动力学
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二维及彩色多普勒超声心动图对Ebstein畸形的诊断
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作者 耿庆国 吕增城 王丽娣 《天津医药》 CAS 1999年第1期27-29,共3页
应用二维彩色多普勒超声心动图对12例Ebstein畸形患者作出诊断,均经手术证实。本组患者的三尖瓣隔叶与后叶均有不同程度下移,达瓣环水平以下≥2cm。提出二维右室流出道切面对三尖瓣后叶的观测具有重要价值,与心尖四腔心... 应用二维彩色多普勒超声心动图对12例Ebstein畸形患者作出诊断,均经手术证实。本组患者的三尖瓣隔叶与后叶均有不同程度下移,达瓣环水平以下≥2cm。提出二维右室流出道切面对三尖瓣后叶的观测具有重要价值,与心尖四腔心切面相结合可以全面地评价三尖瓣每个瓣叶与瓣环的结构形态。加之,彩色多普勒提供血流动力学的依据,可对该病作出诊断,且准确、安全、可靠。 展开更多
关键词 超声心动图 诊断 EBSTEIN畸形 三尖瓣畸形
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右心室流入道起搏QRS波时限对心功能的影响
4
作者 张贵生 张婷婷 《现代诊断与治疗》 CAS 2010年第6期324-326,共3页
目的观察采用右心室流入道起搏治疗缓慢性心律失常时,QRS时限对心功能的影响及与心力衰竭的关系。方法随意选用44例病态窦房结综合征或Ⅲ度房室传导阻滞的患者,采用右心室流入道起搏治疗,将患者起搏时QRS时限<133m s的分为A组(n=28)... 目的观察采用右心室流入道起搏治疗缓慢性心律失常时,QRS时限对心功能的影响及与心力衰竭的关系。方法随意选用44例病态窦房结综合征或Ⅲ度房室传导阻滞的患者,采用右心室流入道起搏治疗,将患者起搏时QRS时限<133m s的分为A组(n=28);起搏时QRS时限≥133m s的分为B组(n=16),测量起搏器植入时、起搏3个月和6个月不同时期,QRS时限、血浆心钠肽(BNP)、心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)和左室舒张末内径(LVDd)的变化。结果术后即刻测两组QRS时限、BNP值和心脏超声指标无显著性差异(P>0.05)。术后3个月、6个月QRS时限、LVDd、BNP,B组明显高于A组,而EF、SV、CO,B组明显低于A组。结论右室流入道起搏部位QRS时限和心功能密切相关。QRS时限越宽,心功能纠正就越不明显或心衰进一步加重;反之,QRS时限越窄,心功能改善就越明显。 展开更多
关键词 右心室流入道 起搏治疗 QRS时限 心功能 心律失常
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右心室流入道起搏QRS波时限与心功能的关系
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作者 张贵生 张婷婷 李隆贵 《中国医学工程》 2011年第5期29-30,32,共3页
目的观察采用右心室流入道起搏治疗缓慢性心律失常时,QRS时限对心功能的影响及与心力衰竭的关系。方法随意选用44例病态窦房结综合征或三度房室传导阻滞的患者,采用右心室流入道起搏治疗,将患者起搏时QRS时限<133ms的分为A组(n=28);... 目的观察采用右心室流入道起搏治疗缓慢性心律失常时,QRS时限对心功能的影响及与心力衰竭的关系。方法随意选用44例病态窦房结综合征或三度房室传导阻滞的患者,采用右心室流入道起搏治疗,将患者起搏时QRS时限<133ms的分为A组(n=28);起搏时QRS时限≥133ms的分为B组(n=16),测量起搏器植入时、起搏3个月和6个月不同时期,QRS时限、血浆心钠肽(BNP)、心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)和左室舒张末内径(LVDd)的变化。结果术后即刻测两组QRS时限、BNP值和心脏超声指标无显著性差异(P>0.05),术后3个月、6个月QRS时限、LVDd、BNP,B组明显高于A组,而EF、SV、CO,B组明显低于A组。结论右室流入道起搏部位QRS时限和心功能密切相关,QRS时限越宽,心功能纠正就越不明显或心衰进一步加重,反之,QRS时限越窄,心功能改善就越明显。 展开更多
关键词 右心室流入道 起搏治疗 QRS时限 心功能
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老年希氏束-浦肯野系统起搏与右心室流入道间隔部起搏的电学参数及短期临床效果对比 被引量:2
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作者 庄娟娟 张雷 陈绣 《西部医学》 2021年第8期1203-1206,共4页
目的对比希氏束-浦肯野系统起搏与右心室流入道间隔部起搏对老年人的治疗效果,从而为患者治疗选择提供依据。方法选择本地三甲医院2018年1月~2019年12月符合心脏起搏器植入治疗的患者70例为研究对象,随机分为两组,每组35例,分别进行希氏... 目的对比希氏束-浦肯野系统起搏与右心室流入道间隔部起搏对老年人的治疗效果,从而为患者治疗选择提供依据。方法选择本地三甲医院2018年1月~2019年12月符合心脏起搏器植入治疗的患者70例为研究对象,随机分为两组,每组35例,分别进行希氏束-浦肯野系统起搏及右心室流入道间隔部(RVIS)起搏装置植入手术,比较分析两组术后心脏基本电学参数及短期随访效果。结果两组术中双极起搏阈值、R波感知、阻抗及术前QRS时限、QTc时限比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组术后QRS时限、QTc时限、LVEF、LVEDD及二尖瓣反流面积缩小比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论希氏束-浦肯野系统起搏与右心室流入道间隔部起搏技术效果并无显著差异,若考虑到手术操作难度的问题,可酌情优先选择右心室流入道间隔部起搏技术。 展开更多
关键词 希氏束-浦肯野系统 右心室流入道间隔部 起搏技术 电学参数
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左束支区域起搏与右心室流入道间隔部起搏的临床对比研究 被引量:18
7
作者 董士铭 郭成军 +6 位作者 戴文龙 方冬平 何东方 卢春山 李巧元 刘旭 林璨璨 《中华心律失常学杂志》 2019年第2期102-108,共7页
目的比较左束支区域起搏与右心室流入道间隔部起搏的电学参数与短期临床效果。方法入选北京安贞医院2017年4月至2018年9月符合心血管植入型电子器械治疗适应证患者60例,分成两组,各30例,均用3830导线,分别植入左束支区域与右心室流入道... 目的比较左束支区域起搏与右心室流入道间隔部起搏的电学参数与短期临床效果。方法入选北京安贞医院2017年4月至2018年9月符合心血管植入型电子器械治疗适应证患者60例,分成两组,各30例,均用3830导线,分别植入左束支区域与右心室流入道间隔部。测量、随访与比较两组患者的起搏导线参数、心功能指标、心电参数及不良事件。结果比较两组术中植入电学参数差异无统计学意义。短期随访起搏阈值左束支区域起搏者略低[(0.7±0.3)mV对(0.9±0.4)mV,P=0.021],R波感知[(11.2±6.1)mV对(9.4±5.4)mV,P=0.255],阻抗[(724.0±134.9)Ω对(698.5±147.0)Ω,P=0.485],左心室射血分数[56.3%±9.8%对55.7%±9.1%,(P=0.796)]、左心室舒张末期内径[(49.8±8.0)mm对(50.6±6.5)mm,P=0.685)、二尖瓣反流面积减少程度[(0.1±1.1)cm2对(-0.3±1.0)cm2,P=0.202]、QRS时限[(127.4±32.4)ms对(138.3±33.9)ms,P=0.209]、QT间期[(461.7±38.5)ms对(463.2±35.0)ms,P=0.875]、T波同向性[(9.9±2.0/12)对(9.5±1.8/12),P=0.449]、Tp-e间期[(109.5±33.3)ms对(109.7±19.0)ms,P=0.974]两组差异无统计学意义。结论左束支区域起搏与右心室流入道间隔部起搏比较,术中与短期随访电学参数和临床效果未见显著优势,长期效果有待更多研究。 展开更多
关键词 束支传导阻滞 心脏起搏 人工 右心室流入道
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