输尿管软镜碎石术与负压组合式输尿管镜碎石术对老年肾结石患者的疗效比较

目的比较输尿管软镜(FURS)碎石术与负压组合式输尿管镜(NPUR)碎石术在老年肾结石患者中的疗效。方法前瞻性随机选取南阳南石医院在2020年8月至2022年8月收治的70例老年肾结石患者,将其用随机数字法分成两组,各35例。FURS组接受FURS碎石术治疗;NPUR组接受NPUR碎石术治疗。比较两组手术指标、应激指标、肾功能、并发症及结石清除情况。结果两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);NPUR组手术时间短于FURS组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于FURS组,住院费用低于FURS组(P<0.05)。术后,两组皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)水平均高于术前,但NPUR组低于FURS组(P<0.05)。两组术前、术后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NPUR组术后1 d的结石清除率高于FURS组(P<0.05);两组术后1、3个月的结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FURS和NPUR两种碎石术的结石清除率、并发症和术后肾功能情况差异无统计学意义,均有较好疗效且安全可靠,但NPUR手术时间更短、应激反应较轻,且早期结石清除率更高、费用较低。

输尿管软镜与硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石对肾功能的保护效果

目的比较输尿管软镜与硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石对肾功能的保护效果。方法选取2020年3月至2022年4月江西中医药高等专科学校附属医院收治的64例输尿管上段结石患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为实验组与对照组,每组32例。实验组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组行输尿管硬镜钬激光碎石术治疗,比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量和术后住院时间)、手术疗效、肾功能指标、氧化应激反应指标和并发症发生率。结果实验组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组手术成功率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义;实验组术后第1、30天结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组血清胱抑素C(CysC)水平均低于术前,血清肌酐(Cr)水平高于术前,且实验组血清CysC、Cr水平均低于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。术后,两组血清皮质醇(Cor)水平均高于术前,血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均低于术前,且实验组血清Cor、GSH-Px、SOD水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率低于对照组(6.26%vs.34.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与输尿管硬镜钬激光碎石术相比,输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石效果显著,手术成功率及结石清除率均较高,可减少氧化应激反应及并发症的发生,保护肾功能,安全性较高。

双镜联合治疗肾结石或输尿管上段结石的疗效分析

目的探讨负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗最大径为2~4cm肾结石或输尿管上段结石的疗效。方法收集右江民族医学院附属医院2023年3月至2024年3月住院治疗的最大径为2~4cm的肾结石或输尿管上段结石80例患者的病历资料,分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组患者采用负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石,对照组患者行经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrostolithotomy,PCNL)。比较两组患者的手术时间、术后住院时间、手术前后血常规白细胞计数(white blood cell,WBC)变化情况、手术前后尿常规WBC变化情况、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、一期结石清除率及术后并发症发生情况等指标。结果观察组患者术后VAS评分及术后住院时间低于对照组(P<0.05),两组患者的手术时间、一期结石清除率、术后血常规WBC、术后尿常规WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者手术后血常规WBC均较术前增高(P<0.05)。两组患者的结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗最大径为2~4cm肾结石或输尿管上段结石安全有效,有望部分替代PCNL,成为治疗最大径为2~4cm肾结石或输尿管上段结石的另一种安全可靠的术式。

输尿管软镜+硬镜钬激光碎石术对肾下盏结石患者结石清除效果与机体炎性反应的影响

目的研讨输尿管软镜+硬镜钬激光碎石术(holmium laser lithotripsy,HLL)对肾下盏结石患者结石清除效果与机体炎性反应的影响。方法随机选取2021年3月—2024年3月三明市中西医结合医院收治的100例肾下盏结石患者为研究对象,依据不同治疗方案分为研究组和对照组,各50例。对照组行输尿管软镜下钬激光碎石术(holmium laser lithotripsy under flexible ureteroscope,FURL)处理,观察组行输尿管软镜+硬镜HLL处理,比较两组手术处理情况、结石清除效果、机体炎性反应、肾功能以及并发症总发生率。结果观察手术时间及住院时间均短于对照组,且术中出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组结石清除率为96.00%(48/50),高于对照组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P=0.045)。术后,观察组C反应蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组肾功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜+硬镜HLL术用于肾下盏结石患者的处理,能够减短手术及住院时间,减少术中出血,提升结石清除率,避免加重肾损伤,并保障手术安全,但可能导致一定的机体应激刺激,需引起注意。

F-RURS与mPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效分析

目的:探讨输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术(F-RURS)与微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法:回顾性分析大理大学第一附属医院泌尿外科2019年1月至2023年1月收治的220例输尿管上段嵌顿性结石患者的病历资料,依据治疗方式将患者分为mPCNL组与F-RURS组,比较2组患者手术相关指标、一次性碎石成功情况、术后1月结石清除情况及术后并发症发生情况。结果:2组患者在手术时间、术后1月结石清除率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);与mPCNL组相比,F-RURS组住院时间显著缩短,术后血红蛋白下降量明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。mPCNL组的I期碎石成功率显著高于F-RURS组,但术后并发症发生率显著高于F-RURS组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:F-RURS与mPCNL在治疗输尿管上段嵌顿性结石时均可获得满意疗效,2组均无严重术后并发症发生。FRURS具有出血量少、住院时间短、并发症发生率低等特点,值得临床推广。

输尿管硬镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段不同部位结石的比较

目的 对比输尿管硬镜、输尿管软镜钬激光碎石术在输尿管上段结石治疗中的应用价值。方法 分析于我院接受住院手术治疗的80例输尿管上段结石患者基本资料,按照入院顺序对患者进行分组治疗,对照组实施输尿管硬镜钬激光碎石术治疗,研究组实施输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对比两组治疗相关数据及并发症发生率。结果 术后研究组患者PCT、CRP、IL-6、IL-10指标均较对照组理想(P<0.05);术后研究组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05);研究组高热发生率低于对照组(P<0.05),其他并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论 相比输尿管硬镜,对输尿管上段结石患者实施输尿管软镜钬激光碎石术治疗能够显著改善手术指标和炎性因子指标,有利于提升患者术后生活质量,且安全性良好。

瑞芬太尼与右美托咪定复合全麻在输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石中的应用效果

目的研究瑞芬太尼与右美托咪定复合全麻在输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石中的应用效果。方法采用随机数字表法将我院行输尿管软镜碎石术治疗的80例上尿路结石患者分为瑞芬太尼组(RF组)40例和瑞芬太尼与右美托咪定组(RF+YM组)40例,两组采用相同的麻醉诱导方案,在麻醉维持上RF组单纯应用瑞芬太尼,RF+YM组应用瑞芬太尼+右美托咪定。于入室时(T_(0))、气管插管时(T_(1))、手术开始30 min(T_(2))、拔管时(T_(3))各时刻点,分别对两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO_(2))指标进行检测;于术前及手术开始30 min后,检测血乳酸、血糖、pH值;于术前及术后2 h,检测血清氧化应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]。结果在组内比较中,RF组T_(1)、T_(2)、T_(3)的MAP、HR均较T_(0)升高(P<0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)的SaO_(2)较T_(0)下降(P<0.05);RF+YM组T_(1)、T_(3)的MAP、HR均较T_(0)升高(P<0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)的SaO_(2)较T_(0)下降(P<0.05)。在组间比较中,RF组T_(2)、T_(3)的MAP、HR均高于RF+YM组(P<0.05),T_(3)的SaO_(2)低于RF+YM组(P<0.05)。手术开始30 min后,RF+YM组血乳酸、血糖均低于RF组,pH值高于RF组(P<0.05)。术后2 h,RF+YM组血清SOD高于RF组,血清MDA低于RF组(P<0.05)。结论在上尿路结石患者行输尿管软镜碎石术治疗中,瑞芬太尼与右美托咪定复合全麻可更好地维持患者血流动力学的稳定,减轻氧化应激损伤,维持患者机体内环境的稳态,降低手术风险。

上尿路结石腔道手术后并发尿脓毒血症的危险因素分析

目的:探讨上尿路结石腔道手术并发尿脓毒血症的危险因素,手术方式包括经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)、输尿管硬镜碎石取石术(rigid ureteroscopic lithotripsy)、输尿管软镜碎石取石术(flexible ureteroscopic lithotripsy)。方法:收集我院2013年1月至2017年1月上尿路结石且接受腔道手术治疗的患者,排除孤立肾、马蹄肾以及术前已出现尿脓毒血症或诊断为肾积脓、脓肾的患者。分别收集经皮肾镜碎石取石术2 032例,输尿管硬镜碎石取石术1 781例,输尿管软镜碎石取石术625例,其中分别发生尿脓毒血症123例、98例、37例;发生率分别为6.05%、5.50%、5.92%。未发生脓毒血症的患者为对照组,发生脓毒血症的患者为病例组。首先将术后脓毒血症发生的相关因素进行单因素分析(卡方检验),再将有统计学意义的危险因素用多元logistic回归方法进行多因素分析。找出与术后发生尿脓毒血症密切相关的因素。结果:多因素logistic回归结果显示,尿常规(OR95%CI=2.008~7.584)、尿培养(OR95%CI=1.496~3.489)、结石大小(OR95%CI=1.811~5.420)与PCNL术后尿脓毒血症的发生密切相关。尿常规(OR95%CI=1.602~6.776)、尿培养(OR95%CI=2.659~7.924)与输尿管硬镜术后尿脓毒血症的发生密切相关。尿培养(OR95%CI=1.739~12.770)输尿管软镜术后尿脓毒血症的发生密切相关。结论:术前已存在尿路感染是上尿路结石腔道手术发生尿脓毒血症的最重要危险因素,在PCNL中,结石大小也是尿脓毒血症发生的重要危险因素。

输尿管硬镜结合软镜鞘联合软镜治疗输尿管中上段结石的回顾性分析

目的探讨输尿管硬镜结合软镜鞘联合软镜治疗输尿管中上段结石的临床价值。方法回顾性分析2014年11月-2016年8月确诊输尿管中上段结石住院患者,治疗组110例:先用输尿管硬镜经过软镜鞘碎石取石,再使用输尿管软镜通过软镜鞘碎石取石;对照组110例:采用传统直接用软镜经过软镜鞘碎石。两组患者在年龄、性别、结石大小和发病部位无差异(P>0.05),比较两组患者手术时间、结石处理时间、住院日、术后并发症及随访复发情况。结果治疗组有效率为90.0%,高于对照组87.3%但差异无统计学意义(P>0.05);在手术处理时间、结石处理时间和软镜使用台次上,治疗组明显高于对照组(P<0.05);而住院时间、并发症发生比例在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用输尿管硬镜结合软镜及软镜鞘较传统软镜碎石方法,治疗效果好,复发率低,且能延长软镜的使用寿命,值得临床推广。

软性与硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石伴输尿管狭窄疗效比较

目的比较软性与硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石伴输尿管狭窄的临床效果。方法选择2016年9月至2017年11月郑州市第一人民医院收治的65例输尿管结石伴输尿管狭窄患者为研究对象,按照治疗方式将患者分为软性输尿管镜组(n=45)和硬性输尿管镜组(n=20)。硬性输尿管镜组患者行硬性输尿管镜钬激光碎石术,软性输尿管镜组患者行软性输尿管镜钬激光碎石术。观察2组患者手术时间、住院时间、结石排出情况及术后并发症,分别于术前及术后第1、3、5天检测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平。结果软性输尿管镜组患者的手术时间和住院时间分别为(39.5±0.8)min、(7.2±1.2)d,硬性输尿管镜组患者的手术时间和住院时间分别为(57.1±2.3)min、(7.9±0.8)d;软性输尿管镜组患者的手术时间显著短于硬性输尿管镜组(P<0.05),2组患者的住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。软性输尿管镜组和硬性输尿管镜组患者结石排尽率分别为93.3%(42/45)、90.0%(18/20),2组患者的结石排尽率比较差异无统计学意义(χ^2=0.002,P>0.05)。术前2组患者血清TNF-α、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后第1天血清TNF-α、IL-10水平显著高于术前,术后第3、5天血清TNF-α、IL-10水平显著低于术后第1天,术后第5天血清TNF-α、IL-10水平显著低于术后第3天(P<0.05);术后第1、3、5天,软性输尿管镜组患者血清TNF-α、IL-10水平显著低于硬性输尿管镜组(P<0.05)。软性输尿管镜组和硬性输尿管镜组患者术后并发症发生率分别为4.44%(2/45)、15.00%(3/20),软性输尿管镜组患者术后并发症发生率显著低于硬性输尿管镜组(χ^2=6.163,P<0.05)。结论软性和硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石伴输尿管狭窄均可获得较高的结石排尽率,但软性输尿管镜钬激光碎石术手术时间短,可减轻机体炎症反应,降低术后并发症发生率。

输尿管软硬镜结合钬激光碎石治疗较大肾及输尿管上段结石

目的观察输尿管软硬镜结合治疗输尿管上段及肾盂直径2 cm以上结石的临床疗效.方法选取输尿管上段及肾盂结石患者41例,结石直径2~3.2 cm,平均直径2.6 cm.其中21例接受输尿管软硬镜结合治疗,其余20例接受单纯软镜治疗.结果软硬镜结合组平均手术时间96 min,单用软镜组平均手术时间144min,2组间差异有统计学意义(P<0.01);软硬镜结合组单次碎石成功13例,8例有较大残留结石者术后行ESWL术治疗后结石清除6例,最终手术成功率90%.单用软镜组单次碎石成功8例,12例有较大残留结石者术后行ESWL术治疗后结石清除4例,最终手术成功率60%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均无严重并发症发生.结论与单纯使用输尿管软镜相比,输尿管软硬镜结合治疗输尿管上段及肾盂直径2 cm以上结石具有手术时间短、结石清除效果好的特点,配合ESWL则可取的更佳的疗效,但选择适当的患者接受手术对手术成功有重要意义.

单通道微创经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜碎石取石术在斜仰卧截石位下治疗鹿角形结石的临床分析

目的探讨单通道微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石取石术(FURS),在斜仰卧截石位下,治疗肾鹿角形结石(SC)的可行性、安全性及有效性。方法对87例2015年8月至2017年8月于我院泌尿外科行手术治疗的鹿角形结石患者进行回顾性分析。87例患者依据手术方式不同分为:MPCNL与FURS联合组(n=44)及MPCNL对照组(n=43)。将两组的结石清除率、围手术期参数、术后并发症进行分析、比较。结果两组在年龄、性别、结石类型及大小上差异无统计学意义(P> 0.05)。在手术平均时间亦差异有统计学意义(P <0.05)。在术后平均住院时间、血红蛋白水平、并发症发生率上,联合组均优于MPCNL组(P <0.05)。联合组首次术后结石清除率及辅助体外冲击波碎石术(ESWL)后结石清除率均高于MPCNL组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论利用MPCNL联合FURS治疗鹿角形结石,可提高手术的结石清除率,同时缩短手术与住院时间,降低术后并发症的发生及出血风险。在斜仰卧截石位状态下,利用MPCNL联合FURL治疗鹿角形结石是一种安全、有效的手术方式。

斜侧卧位经皮肾微通道双镜指引下气压弹道联合钬激光治疗复杂性肾结石的疗效观察

目的探讨斜侧卧位经皮肾微通道双镜指引下气压弹道联合钬激光治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法 2010年1月～2014年9月采用B超引导,斜侧卧位经皮肾微通道双镜指引下气压弹道联合钬激光治疗80例复杂性肾结石。结果本组80例,均成功行一期取石,其中57例结石完全清除;10例残留结石直径≤0.6cm;5例残石直径≥1.2cm,给予二期取石;8例残留结石直径0.6～1.2cm,给予体外冲击波碎石。术中平均出血125mL。7例术后出血,其中3例输血。68例患者术后合并不同程度血尿。5例术后发热,体温〉38.5℃,经抗感染治疗3～5d体温恢复正常。平均手术时间108 min。平均住院时间11.2d。结论斜侧卧位经皮肾微通道双镜指引下气压弹道联合钬激光治疗复杂性肾结石出血少、碎石清石效率高、并发症发生率低,是一种安全有效的治疗方法。

软性输尿管镜处理硬性输尿管镜碎石术中结石漂移入肾

目的 探讨电子软性输尿管镜钬激光碎石治疗硬性输尿管镜碎石术中结石漂移入肾的安全性及疗效。方法 回顾性分析我院2012年1月至2015年10月使用电子软性输尿管镜钬激光碎石术处理硬性输尿管镜碎石术中结石漂移入肾45例临床资料,分析软性输尿管镜钬激光碎石手术时间、清石率、术后住院时间、并发症发生率。结果 45例患者术前均为输尿管结石,结石直径均小于等于20 mm,术中发现结石23例位于上盏,8例结石位于中盏,3例位于下盏,11例为多个肾盏残石,单枚结石9例,结石直径5-20 mm。45例患者均顺利地置入电子软性输尿管镜,平均手术时间（38±11）min,术后平均住院时间（3±1）d。所有患者无肾盂输尿管严重损伤、大出血、急性肾功能不全、感染性休克等并发症,术后3个月行超声或CT检查证实无结石残留。结论在硬性输尿管镜碎石术中结石漂移入肾的情况下,电子软性输尿管镜钬激光碎石能有效清除漂移结石,并发症少。

输尿管软镜在输尿管中上段结石合并下段狭窄中的应用

目的探讨输尿管硬镜治疗失败后采用输尿管软镜治疗输尿管中上段结石合并下段狭窄患者的安全性及疗效。方法分析2019年10月-2021年10月石河子大学医学院第一附属医院收治的经标准及细输尿管硬镜均治疗失败、改行输尿管软镜治疗的输尿管中上段结石合并下段狭窄的36例患者资料,平均年龄(46.2±13.2)岁,结石最大径平均(1.3±0.3)cm,记录并分析患者术中、术后及随访数据。结果36例患者均一期顺利完成手术,术中测量狭窄程度F6~8,仅能扩张至F9~11,狭窄平均长度(1.1±0.34)cm,术后无严重感染及出血等并发症发生。有2例患者失访,34例得到随访,且术后超声检查无明显肾积水。术后1、2、3个月的排石率分别为76.5%、88.2%、97.1%,1例结石残留患者于术后第3个月行二期输尿管软镜治疗,成功碎石并用取石网篮取出较大块碎石。结论输尿管中上段结石合并下段狭窄的患者在输尿管硬镜治疗失败后应用输尿管软镜治疗,可明显增加一期手术的成功率,且安全、有效。

输尿管硬镜与软镜处理输尿管中上段结石的疗效分析

目的 对比分析输尿管硬镜与输尿管软镜处理输尿管中上段结石的疗效.方法 回顾性分析安医大一附院2016年1月—2016年12月收治的147例输尿管中上段结石患者.其中硬镜组93例;软镜组54例.比较两组术后结石清除率,并发症及碎石效果.结果 硬镜87例获一期手术成功,其中6例术中结石上移二期行ESWL术;手术时间16~72 min,平均(38.08±14.64)min;术后住院时间2~5 d,平均(2.87±0.78)d;术后均未发生并发症.术后1个月复查:显示结石清除率为89.24%;54例软镜均获手术一期成功.手术时间28~83 min,平均(47.61±11.77)min,术后住院时间1~2 d,平均(1.31±0.47)d.术后1个月复查显示结石清除率为100%,未见并发症发生.4例术后残留结石,行ESWL治疗,2周后结石排净.结论 输尿管镜钬激光碎石术是处理输尿管中上段结石的有效手段,其中硬镜普及率较高,而且患者手术费用较低;软镜普及率低、手术费用高、维修费高、学习周期长;但软镜在手术后腰痛、血尿、结石清除率、住院时间方面优于硬镜.

输尿管硬软镜联合治疗复杂性输尿管上段结石

目的:探讨输尿管硬软镜双镜联合治疗复杂输尿管上段结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析62例复杂输尿管上段结石行输尿管硬、软镜联合治疗的手术效果。结果:62例均应用输尿管镜碎石,35例有较大块结石逃逸进入肾脏,应用输尿管软镜进一步碎石成功,总的结石清除率96.8%,手术时间25~70 min,术后住院时间2 d,无输尿管穿孔、撕脱,无感染性休克发生,无输血病例。结论:输尿管硬软镜双镜联合治疗复杂输尿管上段结石安全有效,结石粉碎率高、结石排净率高、并发症少、住院时间短。

组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石对比研究

目的:比较分析组合式输尿管软镜碎石术(FURL)联合钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的疗效。方法:回顾性分析内江市第二人民医院泌尿外科2015年1月-2017年6月收治115例肾结石患者的病例资料,根据不同术式将其分为FURL组(65例)与PCNL组(50例)。测定入组患者的结石负荷,结石位置,结石数量,术前、术后24 h白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)水平,记录两组的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、术后1个月结石清除率。结果:FURL组手术时间、术中出血量、术后住院时间均显著少于PCNL组(P<0.05);FURL组结石负荷<2 cm的结石清除率、位于下盏的结石清除率、单个结石清除率分别为69.56%、46.87%、66.67%,均显著低于PCNL组的96.77%、100.00%、100.00%(P<0.05);FURL组并发症总发生率为9.23%,显著低于PCNL组(P<0.05);两组术后24 h WBC、hs-CRP比术前均显著上升,Hb显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);FURL组术后24 h的hs-CRP水平显著低于PCNL组、Hb显著高于PCNL组(P<0.05)。结论:PCNL对结石负荷<2 cm、下盏或单个的肾结石,结石清除率优于FURL,但相比PCNL,FURL治疗肾结石手术时间短、出血量少、术后并发症少。

组合式输尿管软镜治疗肾结石的有效性和安全性

目的探讨组合式输尿管软镜治疗肾结石的有效性和安全性。方法 84例肾结石患者分为2组,对照组42例给予体外冲击波碎石术治疗,观察组42例给予组合式输尿管软镜治疗;观察比较2组患者的排石效果、并发症发生率和免疫功能变化情况。结果观察组患者排石总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者肾绞痛/恶心呕吐、肾包膜下血肿、石街形成等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后T细胞增殖活性、自然杀伤细胞比例、自然杀伤细胞杀伤活性、红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率、肿瘤红细胞花环率等免疫指标水平显著低于对照组(P<0.05)。结论组合式输尿管软镜治疗肾结石,结石清除率高,且并发症少,但会降低患者的免疫功能。

上尿路结石应用组合式输尿管软镜治疗的研究进展

目的研究上尿路结石应用组合式输尿管软镜治疗的临床应用效果,并讨论其研究进展和发展方向。方法调取该院自2013年以来的上尿路结石患者280例作为研究对象,采用组合式输尿管软镜结合钬激光碎石术进行治疗,其中输尿管结石患者164例,肾结石患者116例。结石大小13~23 mm 97例,24~29 mm的103例,≤30 mm的80例。对患者进行碎石治疗后观察患者碎石清除率、手术时间以及并发症情况。结果输尿管上端结石与肾结石组均为一次进镜成功,差异无统计学意义(P>0.05)。输尿管结石碎石率和清除率高于肾结石组,并且输尿管结石组手术时间短于肾结石组。按照结石大小分组,13~23 mm组均为一次进镜,碎石率、清除率、手术时间差异无统计学意义。术后并发症中,10例患者出现寒战、发热的症状,2例患者出现低血压、休克症状,但是通过治疗能完全治愈。结论组合式输尿管软镜对探查上尿路结石位置和大小有较高的准确率,结合钬激光碎石术能够安全、有效的治疗上尿路结石和肾结石,值得在临床推广使用。