RGP对大龄儿童屈光参差性弱视的矫治作用探讨

目的：探讨硬性透气性角膜接触镜（rigid gas-permeable contact lenses．RGP）在大龄儿童屈光参差性弱视矫治中的效果和安全性。方法：选择在我院配戴RGP的28例（28眼）9～16岁屈光参差性弱视儿童作为RGP组，并以配戴框架眼镜的28例（28眼）条件相似的儿童作为对照组。两组均辅以正规弱视综合治疗，观察6too，分别对RGP组首次配戴RGP前后的矫正视力及两组1，3，6mo后的视力变化、疗效进行统计学比较，同时观察RGP组的不良反应及并发症。结果：RGP组的框架眼镜矫正视力平均为4．38±0．41，首次配戴RGP当dRGP矫正视力平均为4．60±0．22，差异有显著性（t=10．11，P〈0．01）；经弱视治疗后1，3，6mo后，RGP组视力改善明显好于对照组，总有效率RGP组分别为68％，82％，86％，对照组分别为7％，21％，28％，两组同期疗效比较均具显著性差异（P〈0．01，χ^2检验）。在随访期间，未发现角膜上皮损伤或角膜感染等严重并发症。结论：RGP矫治大龄儿童屈光参差性弱视具有积极的临床意义，与框架镜相比具有明显优势，为弱视治疗提供一种安全、有效、快速的矫治手段。

RGP与框架眼镜对单眼屈光参差性弱视矫治效果的对比研究

目的比较硬性透氧性角膜接触镜(RGP)与框架眼镜对单眼屈光参差性弱视矫治效果。方法选取2013年以来,在我院小儿眼科门诊诊断为单眼屈光参差性弱视的患儿28例,分别配戴RGP-CL与框架试镜片后进行CSV-1000对比敏感度及Titmus立体视检查。对比敏感度检查结果先转换为对数表达,然后采用SPSS13.0行配对样本t检验。Titmus立体视检查结果根据有无中心立体视分为两组,然后进行Fisher确切概率法检验。结果单眼屈光参差性弱视患儿戴RGP-CL的CS在各空间频率均明显高于戴框架眼镜患儿(P<0.01)。单眼屈光参差性弱视患儿戴RGP-CL后的立体视明显优于戴框架眼镜患儿(P<0.05)。结论 RGP-CL对单眼屈光参差性弱视患儿矫正效果良好,可以在临床推广使用。

RGP在大龄儿童屈光参差性弱视矫治中的应用

目的探讨硬性透气角膜接触镜(rigidgas-permeable contact lenses,RGP)在大龄儿童屈光参差性弱视矫治中的应用价值。方法选择20例(20眼)9～16岁屈光参差性弱视儿童作为RGP组,以28例(28眼)条件相似的儿童为框架眼镜组。两组均辅以正规弱视综合治疗,观察6个月,对RGP组首次配戴RGP前后的矫正视力及两组1、3、6个月后的视力变化、疗效进行统计学比较,同时观察RGP组的不良反应。结果RGP组首次配戴RGP时RGP矫正视力4.61±0.25,框架眼镜矫正视力4.41±0.23,差异有显著性(t=7.968,P<0.01);经弱视治疗后1、3、6月后,RGP组视力改善明显好于框架眼镜组,RGP组有效率分别为75%、80%、85%,框架眼镜组有效率分别为7.14%、21.43%、28.56%,两组同期疗效比较均具显著性差异(P<0.01,χ2检验)。在随访期间,未发现角膜上皮损伤或角膜感染等并发症。结论RGP在大龄儿童屈光参差性弱视矫治中具有积极的临床意义,与框架眼镜相比具有明显优势,为弱视治疗提供一种安全、有效、快速的矫治手段。

配戴RGP镜矫正中高度散光引起的弱视的疗效观察

目的研究硬性透气性角膜接触镜(RGP)在因中高度散光引起弱视中的治疗效果。方法对在我院眼科就诊的中高度散光弱视患者,根据自愿分别给以配戴RGP及框架眼镜,进行正规弱视综合训练,观察两组的矫正视力(当天、1、3、6个月矫正视力)。结果 RGP组矫正视力较框架眼镜组的矫正视力提高明显;且相同时间段治疗效果,RGP组明显优于框架眼镜组。结论配戴RGP比配戴框架眼镜有更优秀的视觉质量,是治疗中高度散光引起的弱视有效、值得使用推广的方法。

RGP联合个性化弱视综合训练矫正屈光参差性弱视疗效观察

目的通过对屈光参差性弱视儿童配戴高透氧硬性角膜接触镜(RGP)联合个性化弱视综合训练的疗效观察,探讨一种安全、有效、快捷的矫治屈光参差性弱视的方法。方法将2009年4月至2012年12月在我院门诊诊断为屈光参差性弱视儿童随机分为A、B两组,A组51人(91只眼)配戴高透氧硬性角膜接触镜(RGP),B组52人(92只眼)配戴框架眼镜。两组患儿根据屈光异常类型和注视性质分为两个亚组,同时进行个性化弱视综合治疗,对比观察两组患儿分别在治疗1个月、3个月、6个月后视力、立体视的变化。结果治疗1、3个月后A组有效率分别达92.3%,100%;B组有效率分别达54.3%,92.4%。6个月后A组治愈率达93.4%;B组治愈率达84.8%。6个月后A组立体视有效率65.6%;B组58.8%。。结论高透氧硬性角膜接触镜(RGP)联合弱视个性化综合训练矫正屈光参差性弱视是一种安全、有效、快捷的方法。尤其是对于立体视的建立尤为有效。值得在临床上推广。

不同光学矫正方式对人眼单色波前像差的影响

目的通过测量波前像差,研究不同光学矫正方式(框镜和角膜接触镜)对人眼光学性能的影响。方法使用客观波前像差仪测量29人55只近视眼在5种矫正下的波前像差:裸眼(UC)、硬性透氧性角膜接触镜(硬镜)、软性角膜接触镜(软镜)、框架眼镜(框镜)和框镜等效球镜(等效框镜)。光学矫正镜片为球面设计。采用波前像差的均方根(RMS)值和Zernike像差进行计算。每次测量重复3次,取均值分析。结果硬镜矫正的均方根值最小。与裸眼状态相比,软镜矫正的均方根值增加,而硬镜矫正和框镜矫正的均方根值显著减少(F=11.90,P<0.002;F=4.75,P<0.05)。高阶像差中,戴硬镜矫正的均方根值比裸眼、戴软镜和戴框镜矫正都显著减少(F=6.18,P<0.02;F=20.73,P<0.001;F=25.51,P<0.001),而戴软镜和戴框镜矫正的均方根值比裸眼状态都显著增加(F=4.98,P<0.05;F=7.86,P<0.01)。对于中度散光眼,戴软镜矫正会显著增加裸眼状态的均方根值(F=4.87,P<0.05)。戴软镜会引起高阶Zernike像差显著增加;戴框镜显著减少了2阶散光的Zernike像差,戴硬镜则显著减少2至4阶Zernike像差。结论戴软镜矫正增加高阶像差,戴框镜矫正减少低阶像差,戴硬镜矫正减少整眼像差。对于波前像差小的裸眼,由于光学镜片矫正打破了屈光介质之间波前像差的平衡,眼像差增加。球性软镜和不规则角膜表面间厚度不均的泪液层会使中度散光眼的像差显著增加。戴硬镜、软镜和框镜矫正均显著降低初级球差。

硬性透气性角膜接触镜矫治成人高度及超高度屈光不正性弱视

目的:观察硬性透气性角膜接触镜(RGP)矫治成人高度及超高度屈光不正性弱视的效果和影响因素。方法:对26例(49眼)的成人高度屈光不正及超高度屈光不正弱视患者行RGP配戴。分析屈光度、角膜地形图、角膜曲率等配戴前检查。观察配适、视力矫正效果和并发症。结果:患者屈光度等效球镜值范围为-6.00D^-24.25D,框架眼镜最佳矫正视力平均为4.64±0.16,≥4.9者4眼,占8.16%。配戴RGP后最佳矫正视力平均为4.79±0.17,≥4.9者21眼,占42.86%。差异具有显著统计学意义(χ2=15.519,P<0.001)。其中有9眼(18.37%)戴RGP前被诊断为弱视的患者,戴RGP后矫正视力≥5.0。配戴1月,3月,6月后的矫正视力保持稳定,未见下降。患者操作熟练,适应感良好,视觉质量提高明显。镜片配适中心定位好,活动度良好,未见角结膜严重并发症。结论:RGP矫治成人高度及超高度屈光不正性弱视安全有效,值得推广。