Endobutton固定与Rigidfix固定在前交叉韧带重建中临床疗效的比较

目的 比较Endobutton固定与Rigidfix固定的临床疗效。方法 选取前交叉韧带重建患者61例,其中股骨端采用Endobutton固定30例,Rigidfix固定31例。比较两组一般资料、膝关节功能评分及活动度、Lachman试验、前抽屉试验和术中术后并发症。结果 61例患者均手术成功,未出现血管神经损伤等并发症。两组术前、术后6月、末次随访Lysholm评分、IKDC评分、Tenger评分、膝关节活动度、Lachman试验、前抽屉试验和术中术后并发症,差异均无统计学意义。结论 前交叉韧带重建中Endobutton固定与Rigidfix固定均明显改善患者膝关节功能,各自独立优势并不显著,无法完全相互取代。

Endobutton带袢钢板与Rigidfix可吸收横穿钉内固定治疗前交叉韧带损伤有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价Endobutton带袢钢板与Rigidfix可吸收横穿钉内固定治疗前交叉韧带损伤的有效性和安全性。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library从数据库建库至2022年5月1日收录的比较Endobutton带袢钢板(Endobutton组)与Rigidfix可吸收横穿钉(Rigidfix组)内固定治疗前交叉韧带损伤的有效性和安全性的临床研究文献。由2名研究者独立依照纳入和排除标准对相关文献进行筛选和数据提取,并采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的随机对照试验文献进行质量评估,采用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入的回顾性临床研究文献进行质量评估。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到564篇文献,排除重复文献202篇,阅读题目和摘要后排除不相关文献248篇,阅读全文后排除97篇,最终纳入文献17篇,其中中文文献10篇、英文文献7篇。Meta分析结果显示,2组Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee, IKDC)评分、IKDC评分正常率、膝关节稳定性比较,组间差异均无统计学意义[Lysholm膝关节评分:MD=-0.05,95%CI(-0.43,0.33),P=0.800;IKDC评分:MD=0.25,95%CI(-1.08,1.58),P=0.710;IKDC评分正常率:RR=1.14,95%CI(0.94,1.38),P=0.170;膝关节稳定性:MD=-0.10,95%CI(-0.30,0.10),P=0.340],Endobutton组术后并发症发生率低于Rigidfix组[RR=0.54,95%CI(0.30,0.97),P=0.040]。基于术后Lysholm评分的发表偏倚风险分析结果显示,14项研究的分布不完全对称,不排除存在发表偏倚的可能。结论:Endobutton带袢钢板与Rigidfix可吸收横穿钉内固定治疗前交叉韧带损伤的疗效相当,但前者安全性高于后者。

采用异体腘绳肌腱Rigidfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压螺钉重建前交叉韧带初步报道

目的探讨关节镜下采用可吸收Rigidfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压螺钉固定异体腘绳肌腱移植、重建膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的手术方法和近期疗效。方法2006年1月～12月,取低温冷冻异体腘绳肌腱作为ACL的替代物,关节镜下应用可吸收Rigidfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压螺钉固定治疗ACL损伤21例。其中男13例,女8例;年龄18～53岁。损伤原因:交通伤7伤,运动损伤11例,其他原因3例。合并度内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)及半月板损伤10例,内外侧半月板同时损伤3例,外侧半月板损伤6例,单纯ACL损伤2例。受伤至手术时间为7d～3个月。手术前、后按照Lysholm膝关节评分标准进行评价。结果术后21例均获3～9个月随访,平均5.8个月。术后膝关节活动范围19例超过120°;1例合并MCL损伤术后3个月屈膝受限80°,二期行关节镜下松解术;1例因排斥反应关节肿胀、发热,行关节镜冲洗后缓解。术后21例前抽屉试验、轴移试验均阴性,Lanchman试验度阳性1例,其余为阴性。Lysholm评分从术前56.73±6.58分增加至术后88.14±7.02分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜下采用可吸收Rigidfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压螺钉固定异体腘绳肌腱重建膝关节,手术方法简便,固定确实可靠,患者创伤小;术后早期康复锻炼,能快速恢复功能。

RIGIDfix与Intrafix螺钉在重建后交叉韧带中的应用

目的探讨关节镜下应用可吸收RIGIDfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压螺钉固定自体或异体肌腱,重建膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的近期临床效果。方法2005年6月-2007年1月,收治膝关节PCL损伤患者36例,其中男21例,女15例;年龄15～51岁,平均30.4岁。均为单侧损伤,左膝19例,右膝17例。36例均有明确外伤史。单纯PCL损伤7例;合并内侧副韧带损伤13例,外侧副韧带损伤9例,后外侧结构损伤2例,内侧半月板损伤11例,外侧半月板损伤10例,神经血管损伤2例。在关节镜下,移植肌腱胫骨侧用可吸收RIGIDfix交叉钉固定,股骨侧用Intrafix膨胀挤压螺钉固定。术后随访,采用Lysholm关节评分、国际膝关节文献编制委员会(international knee documentation committee,IKDC)分级评估标准以及后Lachman试验进行疗效评定。结果36例获随访6～26个月,平均10.4个月。IKDC评分术前B级3例(8.4%),C级12例(33.3%),D级21例(58.3%);术后A级9例(25%),B级21例(58.3%),C级6例(16.7%);Lysholm评分从术前(42.52±5.24)分增加至术后(91.24±5.68)分;后Lach-man试验,术前(+)5例,(++)20例,(+++)11例,术后(+)2例,(-)34例;各指标手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后患者疼痛均消失,关节稳定,恢复关节活动度,固定物无松动;4例出现局部积液和滑膜炎,经保守治疗后好转。结论关节镜下应用RIGIDfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压螺钉固定自体或异体肌腱重建膝关节PCL,方法简便,固定确实,并可早期行功能锻炼。

关节镜下联合应用Rigidfix、Endobutton和Intrafix系统固定腘绳肌腱重建前交叉韧带

背景：关节镜下前交叉韧带重建是治疗膝关节前交叉韧带损伤的金标准,但在肌腱的固定方式方面仍有分歧。目的：观察联合运用Rigidfix、Endobutton和Intrafix系统在关节镜下进行自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床效果。方法：选取2009-05/2010-05在郑州大学第一附属医院关节外科应用Rigidfix、Endobutton和Intrafix系统行关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的患者30例,该组患者关节镜下均证实为膝关节前交叉韧带损伤断裂。其中男22例,女8例,年龄16~45岁。将患者股骨端用Endobutton、Rigidfix固定,胫骨端用Intrafix固定,观察术后近期疗效,以Lysholm评分、IKDC评分评价膝关节功能。结果与结论：对30例患者随访5~17个月（平均12个月）,随访期间无严重并发症发生,所有患者患膝关节活动度正常,平均Lysholm评分和IKDC评分分别由术前的（50.0±6.0）分和（49.5±5.5）分提高到术后的（85.5±3.5）分和（87.0±2.5）分（P〈0.05）。说明联合应用Rigidfix、Endobutton和Intrafix系统进行自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的方法具有近期疗效佳、移植物固定可靠、并发症少等优点,能够达到良好的临床康复效果。

Endobutton钢板及Rigidfix横穿钉固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带

背景:Endobutton的钢板设计和Rigidfix的横穿钉优点使之较广泛地在前交叉韧带重建中应用。目的:比较分析自体腘绳肌腱行前交叉韧带单束重建过程中Endobutton和Rigidfix系统的效果差异。方法:选取2007-04/2009-06运用Endobutton系统和Rigidfix-Intrafix系统行自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带各30例患者,重建前分别记录前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验结果及Lysholm膝关节评分。由同一术者按两种方案分别重建前交叉韧带后,进行正规康复锻炼。重建后定期随访并由同一人记录随访指标,与重建前指标进行对比分析,评价两组患者症状的改善程度。结果与结论:Endobutton组患者经过6～26个月的随访,Lysholm膝关节评分由重建前(56.6±5.9)分增长到重建后(91.4±4.0)分。经t检验,差异有显著性意义(P<0.05)。Rigidfix组患者经过6～24个月的随访,Lysholm膝关节评分由重建前(59.2±6.4)分增长到重建后(93.1±4.7)分,经t检验,差异有显著性意义(P<0.05)。Endobutton组与Rigidfix组重建后Lysholm膝关节评分差异无显著性意义(P>0.05)。经过分析,并不能得出其中某一套系统强于另一套系统的结论。它们各自均有独特的优势,同时又不能互相取代。

关节镜下Intrafix、Rigidfix系统固定自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带

目的：介绍自体腘绳肌腱Intrafix、Rigidfix系统固定单束重建前交叉韧带（ACL）的手术方法，并探讨其近期的临床疗效。方法：关节镜下自体腘绳肌腱作为前交叉韧带替代物，使用Intrafix、Rigidfix系统将移植物固定，观察此固定方法的可靠性及近期疗效，以Lysholm评分评价手术前后膝关节功能。对20例前交叉韧带撕裂行ACL重建术。其中急性损伤10例，慢性膝关节不稳定10例。结果：18例术后随访8～16个月，平均11个月。术后膝关节活动度均正常。Lachman试验：16例≤1度，2例2度。轴移试验（-）。平均Lysholm评分从术前（55．0±5．7）分提高到术后的（90．0±5．2）分，经t检验，差异有统计学意义（P〈0．01）。患者对膝关节稳定性满意，运动能力基本恢复。结论：关节镜下自体腘绳肌腱Intrafix、Rigidfix系统固定单束重建前交叉韧带的手术方法具有近期疗效佳、移植物固定可靠和手术操作简单等优点。

膝关节韧带前交叉重建经关节镜予以Intrafix、Endobutton及Rigidfix法治疗老年患者膝关节功能恢复效果

膝关节前交叉韧带(ACL)是膝关节外伤的易发部位,且受损后会继发半月板和关节软骨的损伤,以至于膝关节稳定性失常、关节功能异常,严重时还会导致膝关节骨性关节炎。ACL受损后宜采用修复重建术,单纯的保守治疗法效果较差。但是受损ACL被修复重建时,对移植的肌腱实施牢靠的固定是重建的关键,固定方法有多种,如采用Intrafix、Endobutton以及Rigidfix系统等,且每种方法都有各自的优点〔1〕。为探索最佳的重建固定方案,提高对患者膝关节的治疗效果,现针对ACL重建经关节镜予以Intrafix、Endobutton及Rigidfix法治疗老年患者膝关节功能恢复的临床效果进行对比。

RIGIDfix与Intrafix螺钉应用于前、后交叉韧带一期重建的临床观察

目的探讨关节镜下应用RIGIDfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压钉一期重建前、后交叉韧带及其近期临床疗效观察。方法关节镜下采用异体胫骨前肌腱联合应用RIGIDfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压钉对16例多发韧带损伤患者行前、后交叉韧带一期重建术,术后即行膝关节稳定性检查,所有患者术后随访时行三维CT或MRI检查,并按照Lysholm评分、Irgang评分、IKDC膝关节评分标准及JOA膝关节韧带损伤治疗效果判定标准进行疗效评价。结果16例患者均获得随访,随访时间6～16个月(平均9个月)。IKDC评分活动水平正常13例(81.25%);Lysholm评分从术前(46.8±6.6)分提高到术后(83.2±8.8)分;Irgang评分从术前(44.2±7.3)分提高到术后(77.9±8.3)分。JOA评分从术前(33.8±4.6)分提高到术后(82.6±7.5)分。结论关节镜下采用异体胫骨前肌腱联合应用RIGIDfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压钉一期重建前、后交叉韧带,固定确实,重建后膝关节稳定性良好。

两种Rigidfix固定方式重建前交叉韧带近期疗效的随机对照研究

目的:比较Rigidfix与Rigidfix Curve两种股骨侧移植物固定系统对前交叉韧带(ACL)重建手术近期疗效的影响。方法:自2015年7月至2017年7月,对65例ACL损伤患者行自体股薄肌半腱肌单束移植重建,按照移植物股骨侧不同固定方式随机分为两组:Rigidfix系统组(R组,30例)和Rigidfix Curve系统组(RC组,35例)。比较两组手术时间、手术并发症的发生率。对患者术前及术后随访终止时的关节前后向稳定性、Lysholm评分及Tegner评分进行比较。结果:R组27例、RC组33例获得随访,平均随访时间12.9±1.2月,所有患者未出现感染、血管神经损伤及深静脉血栓等并发症。R组医源性关节软骨损伤2例,发生率为7.4%;RC组0例。两组发生率比较差异无统计学意义(P=0.1983)。R组中2例发生医源性关节软骨损伤的患者,术后关节稳定性、Lysholm及Tegner评分与未发生软骨损伤患者比较差异无统计学意义,P值分别为0.3425、0.1602和0.6391。手术前后KT-1000测量结果,R组分别为5.7±0.9 mm,1.5±0.6 mm;RC组分别为6.1±0.8 mm,1.7±0.5 mm。R组手术前后Lysholm评分分别为62.1±5.4和89.8±4.5,Tegner评分分别为4.8±1.5和7.1±1.3。RC组手术前后Lysholm评分分别为59.7±6.2和91.0±5.1,Tegner评分分别为5.0±1.3和7.6±1.4。所有患者术后关节前后向稳定性及膝关节功能评分均较术前明显改善(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在ACL重建中,采用Rigidfix与Rigidfix Curve系统对股骨端移植物进行固定,均能获得满意的临床效果。Rigidfix Curve系统允许经前内侧入路定位股骨隧道,符合ACL解剖重建;横钉自内侧打入,安全性高。

关节镜下自体腘绳肌腱移植重建前交叉韧带:应用Rigidfix和Intrafix系统的比较

背景:目前在肌腱的来源、骨道的定位、腱骨愈合以及术后康复锻炼均已有比较一致的共识,但在肌腱的固定方式方面仍有分歧。目的:观察运用Rigidfix和Intrafix系统进行自体腘绳肌腱单束前交叉韧带重建的临床效果。方法:选择安徽医科大学第一附属医院骨二科应用Rigidfix和Intrafix系统行关节镜下自体腘绳肌腱前交叉韧带重建的患者30例,男21例,女9例,年龄18～49岁,平均31岁。术前检查:前抽屉试验30例均阳性,Lacheman试验28例阳性,轴移试验23例阳性,Lysholm膝关节评分(59.2±5.2)分。术后经过系统康复治疗,随访后观察疗效。结果与结论:30例患者经过6～18个月(平均13个月)的随访,均无严重并发症发生,术后膝关节活动度均正常,返回工作岗位正常工作。前抽屉试验Ⅰ度阳性1例,Lacheman试验Ⅰ度阳性1例,Ⅱ度阳性1例,阴性28例。轴移试验均阴性。Lysholm膝关节评分术后(93.1±4.3)分,较术前明显增高(P<0.05)。IKDC评分25例正常,5例几乎正常。提示通过应用Rigidfix和Intrafix系统固定腘绳肌腱进行自体腘绳肌腱单束前交叉韧带重建能够达到良好的临床康复效果,此手术方法操作简单,固定牢固,愈合较好,效果确切。

关节镜下应用Rigidfix、Endobutton及Intrafix重建膝关节前交叉韧带术后功能恢复效果观察

超声心动图对部分型心内膜垫缺损（partial en-docardial cushion defect,PECD）有很好的诊断价值,但对部分合并畸形者容易漏诊。该研究通过与手术病理结果对照,探讨PECD患者合并畸形的种类及其超声心动图特征,并对漏诊、误诊病例进行总结和分析,以期引起超声诊断工作者的重视,提高术前超声诊断PECD合并畸形的准确率。

应用Rigidfix固定体系进行膝关节前交叉韧带重建术的临床疗效

目的研究关节镜配合股骨Rigidfix法固定进行膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建的术后临床疗效。方法根据纳入和排除标准,选择2013年9月-2014年8月共60例曾在我院取自体胭绳肌腱作为肌腱移植物,行前交叉韧带重建手术的患者。在关节镜技术配合下,应用股骨Rigidfix法固定+胫骨端界面螺钉固定法行ACL单束重建。进行术后临床疗效随访观察。记录患者术前及末次随访时的患侧膝关节功能和疼痛情况,膝关节功能随访包括前抽屉试验(anterior drawer test,ADT)、Lachman试验和轴移试验,以及患侧膝关节功能评分包括Lysholm评分、Tegner评分和国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)2000主观膝关节评分及膝关节动度仪KT1000测量。膝关节疼痛的随访采用主观疼痛评分。结果60例均获得随访,Lysholm评分由术前(31.38±5.10)分提高到3个月随访时的(60.37±5.35)分、10个月随访时的(74.7±3.51)分(P<0.001);IKDC2000评分由术前(30.85±4.19)分提高到3个月随访时的(90.08±4.24)分、10个月随访时的(93.45±2.86)分(P<0.001);Tegner评分由术前(1.38±0.56)分提高到3个月随访时的(7.30±0.62)分、10个月随访时的(7.80±0.57)分(P<0.001);膝关节动度仪KT1000测量由术前的(6.98±0.56)mm降低至3个月随访的(295±0.52)mm,10个月随访时的(292±0.50)mm(P<0.001)。患者主观膝关节疼痛有明显缓解,评分由术前(6.1±1.003)分降低到术后3个月的(0.45±0.594)分、术后10个月的(0.200±0.400)分(P<0.001)。结论关节镜配合使用Rigidfix法固定自体胭绳肌腱重建膝关节前交叉韧带近期临床疗效满意,移植物固定可靠,手术操作安全简单,病人术后恢复快,效果满意。

爱惜邦缝线联合高强缝线Rigidfix系统固定自体肌腱重建前交叉韧带的疗效比较

目的探讨爱惜邦缝线联合高强缝线Rigidfix系统固定自体肌腱重建前交叉韧带(ACL)的疗效。方法 2011年10月-2013年8月采用Rigidfix系统固定自体肌腱重建ACL 48例,25例移植肌腱采用高强缝线联合爱惜邦5号线编织缝合(观察组),23例移植肌腱单独采用爱惜邦5号线编织缝合(对照组)。两组性别、年龄、损伤侧别、病程及术前Lachman试验、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组处理方法和康复措施一致。结果两组术程顺利,术中无血管、神经及半月板损伤,术后无供腱区疼痛、肌无力等并发症发生。两组术后6个月及2年Lachman试验、Lysholm评分和IKDC评分明显优于术前(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用Rigidfix系统固定自体肌腱重建ACL时,运用高强缝线联合爱惜邦5号线对移植肌腱进行编织缝合能够获得良好的临床疗效,但术中是否有必要采用高强缝线尚需要进一步探讨。

关节镜下Rigidfix和Intrafix系统固定自体腘绳肌重建前交叉韧带的临床疗效观察

目的观察关节镜下应用Rigidfix系统和Intrafix系统固定自体4股腘绳肌(4SHG)重建前交叉韧带的早期临床疗效。方法对关节镜下行前交叉韧带重建的25例,以自体4股腘绳肌腱作为移植物,股骨侧应用Rigidfix系统、胫骨侧应用Intrafix系统进行固定,在关节镜下行ACL重建并评价疗效。结果术后经3～14个月随访,所有病例临床症状消失,无严重并发症发生。24例膝关节活动度恢复正常,1例患者屈伸受限,2例膝关节有疼痛症状;前抽屉试验随访时均阴性,Lachman试验23例阴性,2例弱阳性;Lysholm评分从术前(38.27±7.03)分提高至术后的(89.06±5.09)分,IKDC评分22例正常,3例接近正常,差异有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜下应用Rigidfix系统与Intrafix系统固定自体4股腘绳肌肌腱重建ACL临床效果满意,具有手术操作简单、创伤小、固定牢靠、术后恢复快等优点。

关节镜下采用Rigidfix和Intrafix系统固定重建后交叉韧带

目的评价关节镜下采用Rigidfix可吸收横穿钉和Intrafix膨胀挤压螺钉系统固定重建后交叉韧带的疗效。方法 2008年6月~2011年6月,对17例后交叉韧带损伤的患者,关节镜下重建时采用Rigidfix固定移植肌腱股骨侧,Intrafix固定移植肌腱胫骨侧,对患者手术前后行后抽屉试验及Lysholm评分。结果随访时间22~46个月（平均33.7个月）,所有患者膝关节不稳感均消失,关节活动度均达120°以上,Lysholm评分从术前（53.62±4.28）分增加到术后（88.5±3.4）分,手术前后比较,差异具有显著性（P〈0.05）。结论关节镜下采用Rigidfix可吸收横穿钉和Intrafix膨胀挤压螺钉固定系统重建后交叉韧带,固定可靠,临床效果满意。

Rigidfix系统固定重建前交叉韧带的疗效比较

目的探讨关节镜下应用Rigidfix系统及挤压螺钉固定重建前交叉韧带(ACL)的临床效果及自体与同种异体肌腱重建的疗效比较。方法 2005年7月～2008年5月对该院共42例关节镜下确诊的ACL断裂的患者行双骨道单束自体肌腱或同种异体肌腱韧带重建治疗,应用Rigidfix系统及挤压螺钉对重建韧带进行固定,术后完成相关随访,随访主要包括关节活动度,膝关节查体,MRI影象等,功能评定采用Lysholm评分系统。结果所有患者随访1.5～4.0年,平均2.8年。其中1例出现术后感染的患者膝关节屈曲受限外,余患者末次随访所有膝关节伸-3°～0°,屈110°～130°,2例患者前抽屉试验、Lachman试验为阳性,Lysholm评分由术前(34.6±4.36)分提高至术后(89.4±5.42)分。采用自体肌腱重建患者Lysholm评分由术前(32.4±6.95)分提高至术后(91.3±5.51)分,同种异体肌腱重建患者由术前(35.6±4.49)分提高至术后(90.2±6.32)分,两组患者功能比较差异无显著性(P>0.05)。结论关节镜下应用Rigidfix系统及挤压螺钉固定自体及同种异体肌腱重建前交叉韧带均可获得较为满意的临床疗效。

Rigidfix横穿钉固定移植肌腱胫骨端重建前交叉韧带的临床研究

目的:探讨Rigidfix横穿钉固定移植肌腱胫骨端重建前交叉韧带的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析99例采用自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)患者的病例资料,其中移植肌腱胫骨端采用Rigidfix横穿钉固定50例(横穿钉固定组)、采用Intrafix界面螺钉固定49例(界面螺钉固定组)。比较2组患者的手术时间、术后至完全负重行走时间、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)膝关节评分、胫骨隧道内口扩大值及并发症发生情况。结果:2组患者的手术时间、术后至完全负重行走时间比较,组间差异均无统计学意义[(55.3±5.3)min,(53.5±4.3)min,t=1.891,P=0.062;(19.0±5.1)d,(18.3±3.8)d,t=0.741,P=0.461]。所有患者均获得随访,随访时间24~35个月,中位数33个月。切口均甲级愈合。2组患者术后1年Lysholm评分、IKDC膝关节评分比较,组间差异均无统计学意义[(90.4±1.7)分,(90.9±1.7)分,t=-1.575,P=0.118;(86.0±3.2)分,(86.1±2.9)分,t=-0.069,P=0.945]。胫骨隧道内口扩大值,横穿钉固定组低于界面螺钉固定组[(1.49±0.11)mm,(2.52±0.17)mm,t=-36.488,P=0.000]。横穿钉固定组2例出现横穿钉穿出骨皮质,界面螺钉固定组25例出现螺钉偏移骨隧道,均未做处理,随访期间未见异常。均无膝关节僵硬、神经血管损伤、膝关节感染等并发症发生。横穿钉固定组的并发症发生率低于界面螺钉固定组(χ~2=27.585,P=0.000)。结论:采用自体肌腱重建ACL时,移植肌腱胫骨端采用Rigidfix横穿钉固定和Intrafix界面螺钉固定的短期临床疗效相当,但Rigidfix横穿钉固定安全性更高。

用保留腘绳肌胫骨止点-股骨端Rigidfix十字交叉固定重建ACL术治疗ACL断裂的效果

目的 :探讨用保留腘绳肌胫骨止点-股骨端Rigidfix十字交叉固定重建ACL术治疗前交叉韧带(ACL)断裂的效果。方法 :将近年来我院收治的40例ACL断裂患者作为研究对象。将这些患者随机分为研究组与对照组,为研究组患者采用关节镜下保留腘绳肌胫骨止点-股骨端Rigidfix十字交叉固定重建ACL术进行治疗,为对照组患者采用关节镜下自体腘绳肌腱重建ACL术进行治疗,然后对比分析其临床疗效。结果 :与进行治疗前相比,两组患者在进行治疗后其Lysholm膝关节评分较优,差异有统计学意义(P<0.01)。与进行治疗前相比,两组患者在术后1年其KT-1000两侧差值、IKDC评分和Lysholm评分均较优,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者在进行手术治疗后其KT-1000两侧差值、IKDC评分和Lysholm评分相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术后均未发生膝关节感染等并发症。结论 :采用关节镜下保留腘绳肌胫骨止点-股骨端Rigidfix十字交叉固定重建ACL术治疗ACL断裂可取得理想的效果,而且安全性较高,手术的费用较少。

自体肌腱重建膝关节前交叉韧带股骨侧Rigidfix固定疗效分析

目的探讨膝关节镜下自体月国绳肌腱重建前交叉韧带股骨侧Rigidfix横穿钉固定的早期临床效果,并分析其优势所在。方法 2011年8月至2013年6月,选取46例膝关节前交叉韧带断裂的患者,在关节镜下利用自体肌腱（股薄肌肌腱和半腱肌肌腱）重建前交叉韧带,韧带股骨侧采用Rigidfix横穿钉固定,胫骨侧采用可吸收界面挤压螺钉固定。应用Lysholm膝关节功能评分进行评价。结果所有患者均获得随访,随访时间6-24个月,平均12.5个月,术后未见严重并发症,Lysholm膝关节功能评分为（86.78±7.23）分,平均（90.67±8.57）,较手术前（47.14±8.20）分,平均（52.14±4.25）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论关节镜下自体肌腱重建前交叉韧带,股骨侧采用Rigidfix横穿钉固定,手术创伤小,操作方便,术后临床效果满意,关节功能恢复良好。