复方苦参注射液治疗放射性肺损伤有效性的meta分析

目的探讨复方苦参注射液(compound Kushen injection,CKI)治疗放射性肺损伤(radiation-induced lung injury,RILI)的有效性与安全性。方法选取建库至2023年2月28日中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、The Cochrane Library等数据库公开发表的中英文CKI治疗RILI的RCT研究,应用RevMan5.4统计软件对提取数据进行meta分析。结果检索文献64篇,最终共纳入文献12篇,包括1229例患者,其中CKI联合放疗组611例,单纯放疗组618例。Meta分析结果显示,CKI联合放疗组临床有效率和RILI 0~1级发生率高于单纯放疗组,放射性肺炎发生率、放射性肺纤维化发生率、RILI 2~5级发生率低于单纯放疗组;CKI联合放疗组CD3^(+)、CD4^(+)计数高于单纯放疗组,CD8^(+)、TGF-β1及TNF-α水平低于单纯放疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CKI联合放疗可以有效减少RILI发生率,改善患者免疫指标和血清TGF-β1、TNF-α的水平,值得临床推广。

放射性肺损伤中细胞死亡方式的研究进展

放射性肺损伤(radiation-induced lung injury,RILI)的发病率高,防治困难,细胞死亡是其发生过程中关键的病理过程。电离辐射直接损伤细胞DNA造成的细胞凋亡被认为是RILI中细胞死亡的主要方式,通过P62-Keap1-NRF2信号通路调控细胞的铁死亡在RILI的发生发展过程中发挥作用。射线可以诱导细胞形成经典炎性小体,引起细胞自身焦亡,导致RILI。这些新发现都为RILI新药开发提供了新的思路。

肺癌三维适形及调强放疗诱导肺损伤与剂量体积直方图参数的相关性

目的探讨肺癌三维适形放疗（3D-CRT）和调强放疗（IMRT）诱导肺损伤（RILI）与剂量体积直方图（DVH）参数的关系及两种放疗计划的差异。方法 151例肺癌患者分别接受3D-CRT（n=90）和IMRT（n=61）,均给予根治性放疗剂量,采用传统分割照射（1.8~2.0Gy/次,1次/天,5次/周）,中位剂量60.0Gy。比较两组发生RILI的差异,并分析两组发生≥2级RILI与DVH参数的关系。结果 3D-CRT组≥2级RILI发生率为17.8%,略低于IMRT组的24.6%;≥3级RILI发生率为8.9%,略高于IMRT组的3.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。单因素分析显示,3D-CRT组V20可增加≥2级RILI的发生风险（OR=3.780,P=0.030）;IMRT组V5、V10、V13、V20和平均照射剂量均可增加≥2级RILI的发生风险（OR：3.575~6.286,P：0.003~0.045）。多因素分析显示V20是RILI的独立危险因素。结论 3D-CRT和IMRT对肺癌患者≥2级RILI的发生率影响不明显,但RILI的发生风险均与V20相关。

宋代《日历》纂修考

本文通过对宋修《日历》之相关问题的考察,认为宋修《日历》始于建国之初而不是开宝年间;宋代《日历》的史料来源主要是《起居注》、《时政记》、诸司供报材料、《宣谕圣语》及人物的墓志、行状等。北宋《日历》之修时断时续,事无巨细地汇集史料、连续不断地编纂是南宋纂修《日历》的一大特点。

胸部放疗患者血浆外泌体中miR-7-5p与miR-17-5p的表达及临床意义

目的检测胸部放疗患者放疗50Gy血浆外泌体中miR-7-5p与miR-17-5p较放疗前表达的差异,探讨其预测放射性肺损伤(radiation-induced lung injury,RILI)中的价值。方法选取在南通市肿瘤医院行胸部放疗并发放射性肺炎的80例患者为研究对象,按照美国肿瘤放射治疗协作组和欧洲肿瘤治疗研究协作组(RTOG/EORTC)诊断分级标准,分为≥3级RILI患者组16例和<3级RILI患者组64例,检测患者放疗前和放疗50Gy预留血浆外泌体差异,深度测序筛查出放疗50Gy时差异表达明显的miRNA,qRT-PCR方法检测放疗前,放疗50Gy血浆外泌体miR-7-5p与miR-17-5p表达量,利用ROC曲线分析血浆外泌体miR-7-5与miR-17-5p预测≥3级RILI的临床意义。结果放疗50Gy后外泌体标志蛋白CD9,CD63和TSG101表达较放疗前明显升高,而Albumin较放疗前明显下降,差异均具有统计学意义(t=5.714~20.159,均P<0.05)。两组患者放疗50Gy后,miR-7-5p与miR-17-5p表达丰度显著升高,且≥3级RILI组升高幅度高于<3级RILI患者,差异均具有统计学意义(t=8.652~11.233,均P<0.05)。miR-7-5p的曲线下面积(AUC)为0.705(95%置信区间:0.618~0.795),灵敏度和特异度分别为0.762和0.681。miR-17-5p的曲线下面积(AUC)为0.683(95%置信区间:0.585~0.764),灵敏度和特异度分别为0.708,0.715。结论放疗至50Gy,血浆外泌体中miR-7-5p与miR-17-5p高表达可能是预测与诊断严重RILI的重要生物学标志。

清法论治放射性肺损伤

放射性肺损伤(radiation-induced lung injury,RILI)病机为热毒犯肺,早期以邪实为主,晚期以正虚为主,热毒贯穿疾病始终。由于火热毒邪有轻重、虚实之不同,清法可分为清伏透热法、清金降火法、清肺通络法、清补气阴法等。对于放射面积小、放射剂量少、临床发现早、症状表现轻微的患者,火毒之势不著,火微宜凉,用药宜轻,以麻杏甘石汤为基础方。短时间大剂量放疗导致疾病骤发或反复放疗致疾病复发、加重者,病势较急,热势偏重,当治以清金降火,以银翘散为基础方。随着RILI病程进展,所形成的肺纤维化与瘀血密切相关,当在清肺基础上,治以活血通络,以当归活血汤加减为基础方。病至后期,当时刻顾护气阴,以益气养阴为主,辅以清热润燥,方用沙参麦冬汤加减。

瑞丽市师资队伍状况的调查与研究

瑞丽市教师队伍建设大致经历了奠基、发展和步入正轨三个阶段。目前教师队伍以师范院校毕业生为主 ,并具有年轻化的优势。但总量仍不能满足教育发展的需要 ,教师队伍整体素质有待进一步提高 ,职业教育教师队伍建设亟待加强。而不断壮大教师队伍 。

Biomarkers Associated with Radiation-Induced Lung Injury in Cancer Patients

Radiotherapy (RT) is a common and effective non-surgical treatment for thoracic solid tumors, and radiation-induced lung injury (RILI) is the most common side effect of radiotherapy. Even if RT is effective in the treatment of cancer patients, severe radiation pneumonitis (RP) or pulmonary fibrosis (PF) can reduce the quality of life of patients and may even lead to serious consequences of death. Therefore, how to overcome the problem of accurate prediction and early diagnosis of RT for pulmonary toxicity is very important. This review summarizes the related factors of RILI and the related biomarkers for early prediction of RILI.

从汉代吉语印看人们对美好生活的向往——以包头博物馆藏汉代吉语印为例

包头博物馆共藏有4枚汉代吉语印,分别为汉“日利”柄钮铜印、汉“长年”对坐人物穿带铜印、汉“长年”瓦钮铜印、汉“日内万石”方锥钮陶印,这4枚印章的印文均为汉代常见的吉语。4枚印形制规整,端庄质朴。印文文字方劲天然,古朴丰茂,时代特征鲜明。印文内容反映了人们对美好生活的向往。其对汉代社会思想、用印制度、文字发展脉络等方面的研究具有较高的参考价值。

麝香保心丸对大鼠放射性肺损伤的防治作用

目的:探讨中药麝香保心丸对大鼠放射性肺损伤(RILI)的防治作用。方法:将100只清洁级SD大鼠完全随机分为3组:对照组、单纯照射组、治疗组(照射+麝香保心丸)。应用SD大鼠建立放射性肺损伤模型,治疗组自照射前3天至照射后15天给予麝香保心丸灌胃,于照射后第3天、7天、15天、30天、60天分别处死每组大鼠6只,取心脏血,ELSA法检测血浆内皮素(endothelin-1,ET-1)含量变化,取肺组织通过HE染色观察炎性渗出,免疫组化检测Ⅰ型胶原纤维生成情况。结果:照射后各组大鼠肺组织炎性渗出、纤维化逐渐加重,单纯照射组最严重。照射后第3天、7天、15天Ⅰ型胶原纤维表达量各组间无明显差异(P>0.05),30天时明显增加,60天时稍减少,治疗组较单纯照射组表达减弱(P<0.05)。血浆ET-1含量自照射后3天逐渐增加,至30天时达高峰,60天时稍下降,治疗组比单纯照射组含量明显减少(P<0.01)。结论:麝香保心丸可以减轻RILI大鼠肺组织炎性渗出、抑制胶原纤维合成,对RILI有一定的防治作用。

放射性肺损伤的发生及预防进展

放射性肺损伤(RILI)是胸部肿瘤放疗后常发生的一种并发症,包括急性放射性肺炎(RP)和放射性肺纤维化(RPF),主要表现为干咳、低热、气短,重者可表现为呼吸困难、胸痛、持续性干咳。放射性肺损伤不仅限制肿瘤放射剂量,同时降低疗效与患者的生活质量。由于肺对放射线的敏感性较高,当其接受一定量的射线辐射时就可能发生放射性损伤。目前认为RILI是由多细胞、多因子、多基因参与的复杂、动态反应过程,尚缺乏有效的预测指标和特效治疗方法,因此,探讨RILI的发生机制及有效预防措施具有重要意义。本文通过对近几年有关RILI的相关研究进行总结归纳,对其发生机制、预防措施作一综述。

放射性肺损伤治疗的研究新进展

放射性肺损伤(RILI)是胸部肿瘤放射治疗最常见的并发症,它降低肿瘤的局控率并严重影响患者的生活质量。目前临床上对RILI的治疗限于激素和抗炎的对症治疗,但这些治疗副反应大且没有任何预防保护作用。本文根据近年来基于RILI的发生机制而兴起的预防性研究,重点从生物水平包括基因、干细胞治疗角度出发,探讨对RILI安全性更好、效果更佳、疗效更稳定的治疗。

放射性肺损伤与转化生长因子-β1/Smads信号通路相关性研究进展

查阅相关文献,对放射性肺损伤(RILI)与转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads信号通路的相关性研究进行概述,明确TGF-β1/Smads信号通路相关蛋白与RILI的关系,从而为RILI的防治提供明确的作用靶点。今后可对TGF-β1/Smads信号通路进行完整时间、不同剂量动态观察,从时间峰值及射线剂量的角度揭示RILI的发病机制,从而为RILI的新药研制提供新思路、新途径。