三种手术方法治疗剖宫产术中子宫下段出血的临床疗效比较

目的探讨不同方法在治疗剖宫产术中子宫下段出血的临床疗效。方法回顾性分析2013年01月至2016年01月江阴市人民医院剖宫产术中子宫下段出血114例患者临床资料。根据临床治疗方案的不同,随机分为三组,37例患者采用宫腔填塞纱条术进行治疗(对照组),40例患者采用常规子宫动脉结扎术进行治疗(常规组),38例患者采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血进行治疗(观察组),三组都常规使用缩宫素,比较三组治疗效果及术后并发症情况等。结果观察组产妇的手术时间、术中出血量、产后24小时出血量均低于常规组、对照组,差异有统计学意义(F值分别为10.78、27.33、44.76,均P<0.05);观察组子宫切除率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.20,P<0.05)。在对患者术后并发症情况比较中发现,观察组术后腹痛、肠粘连发生率,产褥感染发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为7.39、6.98、11.97,均P<0.05)。观察组与常规组相比,差异无统计学意义(χ2值分别为0.62、0.95、0.62,均P>0.05)。观察组、常规组肠梗阻发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(χ2=0.76,P>0.05)。结论对于剖宫产中子宫下段出血,子宫腔纱布填塞曾广泛用于控制出血,但效果有限,子宫动脉结扎术对于术中要求较高,并且影响子宫血流供应,而子宫下段横形环状压迫缝合术操作简单、成功率高,不影响子宫血流供应,并发症少,能有效保留患者生育能力,值得基础医院推广应用。

止血带在凶险型前置胎盘中的应用

目的:探讨止血带环套子宫下段暂时性压迫止血,在凶险型前置胎盘中应用的临床疗效。方法:对某市妇幼保健院因凶险型前置胎盘行剖宫产术的患者共46例,其中23例患者术中采用止血带为观察组,另23例未采用止血带为对照组。结果:观察组在出血量、血色素变化、子宫切除率、手术时间、感染率均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在凶险型前置胎盘剖宫产手术中止血带环套子宫下段暂时性压迫止血,能明显为手术赢得宝贵的抢救时间,明显减少产后出血量、子宫切除率及感染率,术后血色素无明显变化。

海曼联合子宫下段环形捆扎术在产后出血的应用

目的研究改良海曼式缝合联合子宫下段环形捆扎术在产后出血中的应用效果。方法随机选取2018年10月—2020年12月间在兴国县人民医院分娩后发生产后出血患者60例为研究对象,按照分娩日期的前后分为2组,即对照组(n=30)与海曼组(n=30)。对照组患者予以传统宫腔填塞术止血,海曼组患者予以改良海曼式缝合联合子宫下段环形捆扎术止血。统计2组患者的出血量、操作时间、彻底止血时间与住院时间、月经恢复时间。结果与对照组患者相比,海曼组患者出血量、操作时间、彻底止血时间均明显更低(P<0.05)。与对照组患者相比,海曼组患者住院时间、月经恢复时间均明显更短(P<0.05)。结论改良海曼式缝合联合子宫下段环形捆扎术治疗产后出血,可取得较好的止血效果,患者的彻底止血时间更短,生理功能可更迅速地恢复,临床应用价值显著。