选择性吻合器经肛门直肠黏膜部分切除术治疗直肠黏膜脱垂的临床效果

目的分析选择性吻合器经肛门直肠黏膜部分切除术治疗直肠黏膜脱垂的临床效果。方法纳入我院2020年5月至2022年11月收治的68例直肠黏膜脱垂患者为研究对象,以手术方案差异将其分为常规组(34例,常规双吻合器痔上黏膜环切钉合术)和观察组(34例,选择性吻合器经肛门直肠黏膜部分切除术)。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05)。观察组的手术时长、创面完全愈合时间短于常规组,术中出血量、吻合口缝合次数少于常规组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率显著低于常规组(P<0.05)。术后2 h及3 d、7 d,观察组的视觉模拟评分量表(VAS)评分均显著低于常规组(P<0.05)。术后,观察组的β-内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)水平均显著低于常规组(P<0.05)。术后,观察组的肛管最大静息压、肛管最大收缩压均显著低于常规组,直肠最大静息压显著高于常规组(P<0.05)。结论选择性吻合器经肛门直肠黏膜部分切除术治疗直肠黏膜脱垂患者可取得理想的手术效果。

选择性痔上黏膜切除吻合术治疗内痔的临床研究

目的观察和评价选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗内痔的临床疗效。方法采用前瞻性、随机、对照的研究方法,将120例Ⅱ～Ⅳ度内痔患者随机分为TST组和PPH组,分别采用TST术和PPH术,比较观察两组患者的手术用时、术中出血量和术后便血、肿物脱出、肛门疼痛、尿潴留、肛门功能、吻合口狭窄等情况,并根据疗效评分标准进行评价。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但TST组在术中出血量、术后肛门疼痛、尿潴留、肛门功能、吻合口狭窄等方面明显优于PPH组(P<0.05)。结论 TST对Ⅱ～Ⅳ度内痔患者的治疗效果与PPH相似,且对肛门功能损伤小,术中出血少,术后疼痛轻,并发症少,能显著降低吻合口狭窄发生率。

吻合器痔上黏膜环切治疗直肠内脱垂的效果

①目的 探讨直肠内脱垂的有效治疗方法。②方法 对 11例直肠内脱垂的病人行吻合器痔上黏膜环切术 (PPH) ,术后随访 1～ 12个月。③结果 全部病人术后均排便通畅 ,排便时间明显缩短 ,无明显手术并发症。④结论 PPH治疗直肠内脱垂 ,手术操作简便、安全、疗效可靠 ,病人痛苦小、恢复快、并发症少 ,是一种值得推广的治疗方法。

浮针疗法对混合痔PPH术后肛门坠胀的临床观察

目的分析浮针疗法对混合痔吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)术后肛门坠胀的临床疗效。方法选择2021年1月—2022年12月在泰安市中医医院行混合痔PPH术后发生肛门坠胀的患者90例,将其采用随机数表法分为对照组与研究组,各45例。对照组术后仅接受常规基础治疗,研究组术后则在接受常规基础治疗的同时开展浮针治疗,对两组的临床疗效、肛门坠胀程度、坠胀时间评分、排便情况、水肿程度进行分析比较。结果研究组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。相比于治疗前,两组治疗后12 d的肛门坠胀程度、坠胀时间评分均显著降低(P<0.05);而且研究组治疗后12 d的肛门坠胀程度、坠胀时间评分降低幅度更加显著(P<0.05)。相比于治疗前,两组治疗后12 d的排便情况、水肿程度评分均显著降低(P<0.05);而且研究组治疗后12 d的排便情况、水肿程度评分降低幅度更加显著(P<0.05)。结论在治疗混合痔PPH术后肛门坠胀时,采用浮针疗法治疗能取得显著疗效,不但能有效缓解肛门坠胀感,坠胀时间明显缩短,而且还能改善排便和水肿,值得应用。

混合痔选择性痔上黏膜吻合术278例荷包缝合高度与深度的选择

目的探讨荷包缝合距齿状线高度的选择以及荷包缝合深度对选择性痔上黏膜吻合术(TST)治疗混合痔临床疗效的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月新疆医科大学第一附属医院用TST术治疗的278例混合痔病人的临床资料,按荷包缝合高度分为两组:A组病人的荷包缝合高度在齿状线上1.5~2.5 cm,共121例,B组病人在齿状线上2.5~4.0 cm,共157例。按术中切除标本的病理检查结果分为两组:α组病人病理结果中可见肌层,表明荷包缝合深度达直肠壁肌层,共148例,β组病人病理结果未见肌层,表明荷包缝合只达黏膜下层,共130例。分别从两种分组方法观察各组病人术中情况及术后并发症的发生。术后随访1~5个月。结果A组与B组的治愈率(分别为98.35%、96.82%)、手术时间、术中出血量、术中缝扎吻合口活动性出血例数、术后出血量比较,均差异无统计学意义(均P>0.05)。A组病人术后疼痛评分高于B组,A组病人术后肛缘水肿及肛门坠胀不适感发生率显著低于B组(均P<0.05)。α组与β组的治愈率(分别为97.97%、96.92%)、手术时间、术后疼痛评分比较,均差异无统计学意义(均P>0.05)。α组病人术中出血量、术中缝扎吻合口活动性出血例数、术后出血量、术后肛缘水肿及肛门坠胀不适感发生率均低于β组(均P<0.05)。结论TST术中降低荷包高度为距齿状线上1.5~2.5 cm可有效减少术后肛缘水肿及肛门坠胀不适感发生率,悬吊效果佳,但是病人术后疼痛明显。荷包缝合深度应至直肠黏膜下层,可减少出血及术后并发症。

选择性痔上黏膜切除钉合术治疗内痔的临床疗效观察

目的探讨选择性痔上黏膜切除钉合术对内痔的临床疗效。方法选取本院肛肠科2016年5月~2017年6月期间收治的86例内痔患者为研究对象。根据不同手术方法将患者分为对照组和观察组,各43例。对照组采用传统外剥内扎术治疗,观察组采用选择性痔上黏膜切除钉合术治疗,比较两组患者手术时间、住院时间、临床疗效及术后并发症情况。结果两组患者总有效率比较差异无统计学意义,观察组患者手术时间、住院时间、术后肛门肿痛、坠胀、出血以及尿潴留等并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论相较于传统外剥内扎术,选择性痔上黏膜切除钉合术能够缩短内痔患者手术及住院时间、减少术后并发症、患者术后恢复快、临床疗效显著,且手术过程操作简单,值得临床推广应用。

套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术对混合痔患者的疗效观察及安全性分析

目的探讨套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术对混合痔患者的疗效观察及安全性。方法我院肛肠外科收治的混合痔患者100例,套扎吻合器(RPH)行套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术式50例(观察组),传统外剥内扎手术方式50例(对照组),观察比较两组患者的手术时间、术中出血量和术后疼痛、出血、水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门直肠狭窄等术后主要并发症及满意度等。结果观察组治愈率为96.0%,高于对照组的94.0%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间和住院费用均明显低于对照组,并发症发生率显著低于对照组(均P<0.05);观察组满意度为96.0%,明显高于对照组的84.0%(P<0.05)。结论套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术是治疗混合痔的一种安全有效方法,费用低、恢复快,值得临床推广。

选择性痔上黏膜切除钉合术治疗痔病62例的临床研究

目的对比分析选择性痔上黏膜切除钉合术(TST术)和吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)在痔病治疗中的价值。方法回顾性分析我院收治的62例Ⅲ~Ⅳ期痔病患者,其中TST组32例,PPH组30例,观察并比较两组患者的临床疗效。结果两组在疗效、疼痛、水肿、出血和尿潴同留等方面方面差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在吻合口狭窄、肛门坠胀等方面具有统计学意义(P<0.05)。结论 TST对Ⅲ~Ⅳ期痔病患者的治疗效果与PPH相似,且对肛门功能损伤小,能显著降低吻合口狭窄和肛门坠胀发生率。

PPH治疗重度痔1100例的临床体会

目的研究采用吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的效果。方法选取我院2010年3月—2019年12月接受吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔1100例患者资料,进行回顾性分析。结果痊愈908例,显效191例,死亡1例,无无效病例。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔是治疗重度痔的理想术式,但应重视其术后并发症。严格掌握PPH适应证,加强术中操作和术后并发症的防治。

选择性痔上黏膜大C环式切除术联合中药内服治疗直肠前突的效果

目的:探讨选择性痔上黏膜大C环式切除术联合中药内服治疗直肠前突的效果。方法:选取2016年1月—2022年8月龙岩市第二医院收治的66例直肠前突患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组(n=33)和对照组(n=33)。对照组给予选择性痔上黏膜大C环式切除术,观察组给予选择性痔上黏膜大C环式切除术联合中药内服。比较两组术前、术后1周、1个月、2个月排便情况,临床疗效,术前、术后2个月肛门坠胀程度积分,并发症。结果:术后1周、1个月、2个月,两组排便障碍综合征(obstructed defecation syndrome,ODS)评分降低,且观察组ODS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,观察组肛门坠胀程度积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选择性痔上黏膜大C环式切除术联合中药内服治疗直肠前突有助于帮助患者改善排便障碍情况,减轻肛门坠胀程度,治疗直肠前突效果肯定。

内镜下聚桂醇局部注射治疗Ⅱ~Ⅲ期内痔患者的效果分析

目的探讨内镜下聚桂醇硬化剂局部注射治疗Ⅱ~Ⅲ期内痔患者的临床效果。方法选取2019年3月—2021年3月普宁华侨医院120例内痔患者,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组60例,对照组实施吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoid,PPH)治疗,观察组实施内镜下聚桂醇硬化剂局部注射治疗,比较两组患者临床疗效、手术一般情况、肛周疼痛程度、并发症以及复发率。结果观察组总有效率95.00%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.227,P<0.05);术前,两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1、3、5 d VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下聚桂醇硬化剂局部注射用于Ⅱ~Ⅲ期内痔患者的治疗,可改善术后一般情况,减轻疼痛,提高疗效,不增加并发症发生率以及复发率。

低位PPH治疗炎性水肿型混合痔的对比研究

目的:探究炎性水肿型混合痔患者在使用低位PPH治疗后效果。方法:研究对象为2016年1月-2016年7月收入200例炎性水肿型混合痔患者,用随机排列表法分成试验组与对照组,100例采用低位PPH术治疗作为试验组,另100例采用常规PPH联合外剥内扎术(CG)治疗作为对照组。比较两组患者实施不同治疗在手术、住院时间、费用、并发症发生率及随访1年后术后外痔脱出、曲张静脉痔核形成率、术后复发率、患者满意度影响。结果:试验组总有效率(99.00%)比对照组(93.00%)高(χ~2=4.688,P<0.05);在手术、住院时间及住院费用上比对照组少(t=-36.422、-17.437、-12.155,P<0.05);在并发症发生率上(2.00%)比对照组(10.00%)低(χ~2=4.344,P<0.05);在外痔脱出率上(1.00%)比对照组(7.00%)低(χ~2=4.688,P<0.05);在曲张静脉痔核形成率上(0.00%)比对照组(6.00%)低(χ~2=6.186,P<0.05);在术后复发率上(0.00%)比对照组(5.00%)低(χ~2=5.128,P<0.05);且治疗满意度上(99.00%)比对照组(89.00%)高(χ~2=8.865,P<0.05)。结论:炎性水肿型混合痔患者采用低位PPH治疗,不仅会降低术后住院时间、治疗费用,还能减少并发症及复发,提升治疗效果,此方法值得应用与推广。

用PPH治疗痔疮合并直肠黏膜脱垂的效果探讨

目的:分析用吻合器痔上黏膜环状切除术(PPH)治疗痔疮合并直肠黏膜脱垂的临床效果.方法:从2015年9月至2018年2月期间在成都市双流区中医医院就诊的痔疮合并直肠黏膜脱垂患者中选取102例患者为研究对象.将其随机分为对照组和观察组.采用传统的外剥内扎术对对照组患者进行治疗,采用PPH对观察组患者进行治疗.治疗结束后,对比两组患者的临床疗效、术后疼痛的程度、术后并发症的发生情况及病情的复发情况.结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,其中术后疼痛程度为Ⅰ度患者的占比较高,为Ⅱ度、Ⅲ度患者的占比较低,其术后并发症的总发生率及病情的复发率均较低,P<0.05.结论:采用PPH治疗痔疮合并直肠黏膜脱垂的效果确切,可显著缓解患者术后的疼痛,降低其术后并发症的发生率和病情的复发率.

选择性痔上黏膜切除钉合术治疗Ⅱ～Ⅲ度痔的效果观察

目的:观察选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗Ⅱ~Ⅲ度痔的效果。方法:选取60例Ⅱ~Ⅲ度痔患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组予痔上黏膜环形切除钉合术治疗,观察组予TST术式治疗,比较两组手术相关指标、临床疗效及并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TST术式治疗Ⅱ~Ⅲ度痔患者,可改善手术结局,缩短住院时间,减低术后并发症发生率,临床疗效较好。

基层医院PPH治疗100例痔疮手术心得与注意事项

目的:探讨基层医院采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗100例痔疮的手术心得与注意事项,以进一步提高临床疗效和患者的生活质量。方法:收治100例痔疮患者,采用PPH进行治疗。结果:所有患者吻合均一次成功,手术时间15～25分,平均19.6分钟,住院时间2～7天,平均3.9天,无肛门狭窄、无大便失禁,经过4～12个月的随访,均无复发病例发生。结论:PPH治疗痔疮具有出血少,手术时间段、恢复快、复发少等优点。

基层医院开展TST治疗直肠黏膜脱垂的临床疗效研究

目的：探讨选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）治疗直肠黏膜脱垂在基层医院的临床应用及价值。方法选择2013年3月~2015年2月于我院住院治疗的直肠黏膜脱垂患者40例，随机分为 TST 组（20例）及经肛门吻合器直肠黏膜切除术（PPH）组（20例），观察分析 TST 组及 PPH 组的临床疗效及术后情况。结果两组治疗有效率为100%；TST组手术用时及术中出血量明显比 PPH 组少（P 0.05）；两组均无肛旁感染及吻合口狭窄等术后并发症。结论 TST 治疗直肠黏膜脱垂的疗效与 PPH 相似，操作简单，适合于基层医院开展。

吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔患者的临床疗效分析

目的:观察吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔患者的临床疗效。方法:选取2019年8月~2024年3月本院收治的100例混合痔患者作为研究对象,按照随机数字表分组法将其分为常规组(50例)与实验组(50例)。常规组采用痔外切内扎术治疗,实验组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,比较两组患者的临床疗效、临床手术指标、术后疼痛评分、生活质量评分。结果:实验组的临床疗效高于常规组,对比P<0.05。实验组临床手术指标、术后疼痛评分低于常规组,对比P<0.05。实验组生活质量评分高于常规组,对比P<0.05。结论:混合痔患者通过吻合器痔上黏膜环切术治疗能有效改善病情,愈合较快、肛门疼痛程度低,预后生活良好。

痔上黏膜环切术术后并发症66例临床分析及防治

目的探讨痔上黏膜环切除术(PPH)术后并发症的发生情况及危险因素,指导临床术中、术后采取更为有效护理措施以减少其发生。方法回顾性分析66例行痔上黏膜环切除术后发生并发症患者的临床资料,总结患者在院期间的各种并发症的发生率,同时分析导致患者发生术后并发症的危险因素。结果所有并发症中,以术后出血发生率为最高57.58%,术后疼痛为24.24%,尿潴留为18.18%,吻合口感染为1.52%。同时经单因素及Logistic多因素分析显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、存在术前焦虑及术前抑郁、围术期不当饮食及术后未康复锻炼均为导致患者术后并发症发生的危险因素(P<0.05),保持肛周清洁是导致患者术后并发症发生的保护因素(P<0.05)。结论 PPH术后并发症的发生与多种危险因素密切相关,临床护理中应注意对以上危险因素的预防。

痔上黏膜二次环切治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔的临床研究

目的探讨治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔疗效好且并发症少的新术式。方法选择直肠黏膜内脱垂合并重度痔126例患者,采用单双号法,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用痔上黏膜二次环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH),对照组采用传统的痔上黏膜一次环切加消痔灵注射术。对比观察两组临床疗效,肛门功能、术后并发症等指标。结果治疗组73例,痊愈71例(97.3%);对照组53例,痊愈36例(67.9%)(P<0.01)。治疗组手术后肛门静息压、收缩压、排便阈值明显于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后排粪造影检查结果示直肠黏膜脱垂、肛上距、会阴位置存在明显差异(P<0.05)。结论痔上黏膜二次环切治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔及出口梗阻性便秘疗效确切,具有治Ⅹ率高、复发率低、远期效果好的优点。

痔上黏膜C环切除术治疗痔的临床效果

目的观察痔上黏膜C环切除术治疗混合痔的临床疗效。方法取2016年12月~2018年5月我院收治的210例痔病患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组105例。观察组予痔上黏膜C环切除术治疗,对照组采用黏膜环切钉合术(PPH)治疗。比较两组临床疗效、手术时间、住院时间及吻合口狭窄、肛门疼痛、出血发生率。结果观察组治愈率为81.90%,手术总有效率为100.00%,对照组治愈率78.10%,手术总有效率100.00%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组吻合口狭窄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论痔上黏膜C环切除手术可以有效降低PPH术后吻合口狭窄的发生率,减轻术后疼痛,可以针对性地为不同痔病患者提供个体化的手术治疗方案。