基于德尔菲法构建《中国妊娠期药物风险评估专家共识》

目的:基于德尔菲法构建《中国妊娠期药物风险评估专家共识》,为进一步开展妊娠期药物风险评估研究提供方法学基础。方法:参考妊娠期药物风险评估研究相关文献,撰写《中国妊娠期药物风险评估专家共识》,并设计专家咨询问卷。选取北京、上海等省市51名专家,应用德尔菲法进行两轮专家咨询,对《中国妊娠期药物风险评估专家共识》的内容进行修改。结果:两轮问卷回收率为100%,专家权威系数(Cr)为0.80±0.10,专家意见的变异系数(CV)第1轮为0.15±0.04,第2轮为0.13±0.03,专家意见的协调系数(Kendall-W)第1轮为0.170,第2轮为0.493,两轮专家意见协调系数的χ^(2)检验结果显示差异均具有统计学意义(P<0.001),最终确定《中国妊娠期药物风险评估专家共识》。结论:应用德尔菲法构建《中国妊娠期药物风险评估共识》,为开展中国妊娠期药物风险评估提供了方法学基础。

围孕期妊娠用药暴露风险评价与药学实践进展

近年来,我国妊娠人群特点发生变化,孕期用药的比例相对较高,妊娠药物暴露风险也随之增加。围孕期药物暴露风险评价是保障孕期用药安全的重要内容。本文通过对围孕期药物暴露现状、药物与致畸风险及如何开展风险评价与药学服务等方面进行阐述,总结目前尚存的问题与挑战,为规范开展药学服务,完善我国风险评价体系提供参考。

1例妊娠期药物暴露风险的药学监护

目的探讨围孕期药物暴露特点及妊娠期用药风险,讨论相关药学服务开展的方式及流程。方法通过1例围孕期药物暴露的门诊药学服务,分析意外妊娠喹诺酮类等风险药物的暴露对妊娠可能产生的影响,评价妊娠期过敏性鼻炎的药物治疗风险。结果通过药学问诊收集信息,结合高级别证据个体化分析患者妊娠期用药风险,建议患者可酌情继续妊娠且加强相关超声检查,并针对患者疾病状态进行治疗方案评估,给予过敏性鼻炎用药建议及生活指导。结论药师在评价围孕期药物暴露风险中发挥了重要作用,为患者提供了更为专业化、个体化的药学服务。

关于开设“妊娠期用药风险评估与沟通药师门诊”的思考

目的:通过对妊娠期用药的现状及妊娠期用药风险原因的分析,探讨开展"妊娠期用药风险评估与沟通药师门诊"的必要性。方法:参考美国食品和药品监督管理局(FDA)制定的药物妊娠危险性等级分类,综合研究孕妇服用药物剂量、用药时间、遗传因素、孕期保健和潜在疾病等多方面因素,最终建立"妊娠期用药风险评估与沟通药师门诊"。结果:通过医院信息系统对门诊数据进行回顾,发现孕妇就诊量逐渐增多。临床药师针对产科患者提供的药学服务模式,深受临床医师和患者的肯定。结论:建议医院可设立妊娠期用药风险评估与沟通药师门诊,提高孕妇用药知识水平,促进临床安全用药。