新生儿重症监护病房医院感染病原菌分布及相关危险因素分析

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)的病原学特征,并研究NICU发生医院感染的危险因素。方法回顾性分析2015年8月至2019年8月昆山市第一人民医院发生NICU感染的125例新生儿作为感染组,选取同期未发生感染的新生儿150例作为未感染组,观察细菌种类及其分布情况;采用单因素分析得到具有统计学意义的危险因素,再进行多因素Logistic回归分析NICU医院感染的独立危险因素。结果NICU医院感染的新生儿主要以呼吸道感染为主,其次为尿路感染;标本中培养出125株病原菌中,革兰阳性菌占61.60%,其中金黄色葡萄球菌(22.40%)和凝固酶阴性葡萄球菌(21.60%)为主要致病菌;革兰阴性菌占37.60%,其中大肠埃希菌(14.40%)和肺炎克雷伯菌(11.20%)为主要病原菌;感染组和未感染组新生儿在胎龄、出生时体质量、抗菌药物使用时间、住院时间、Apgar评分、侵袭性操作方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,出生时体质量<2500 g、住院时间≥10 d和侵袭性操作是NICU医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论出生时低体质量、住院时间长和实施侵袭性操作在NICU中发生感染的可能性较高;NICU发生感染的新生儿主要以呼吸道感染为主,病原菌种类以革兰阳性菌居多,但多重耐药菌感染以革兰阴性菌为主。

易流态固体散货海运液化风险预测

为有效控制海运环境下易流态固体散货因液化而导致的船舶倾覆事故风险,基于船舶运动学及波能理论,采用AWQA水动力计算软件,模拟分析全球固体散货海运主力船型在各典型海域航行过程中所遭遇的外界环境载荷,并根据土动力学理论及三轴试验结果对相关外界环境载荷进行货物液化风险的等效分析,在此基础上,构建货物液化风险评估模型。基于风险评估模型及其数值计算样本,采用BP神经网络算法完成货物液化风险快速预测,实现了货物海运液化风险的快速智能预测,并通过模型的权值矩阵及阈值矩阵得到BP快速预测模型的显性表述。运用该预测模型,对4种典型易流态固体散货海运环境下的液化风险进行快速预测,预测结果与评估模型结果具有很好的一致性。该预测模型可基于船型和海况等参数快速、有效预测易流态固体散货海运液化风险,为一线海事监管提供了安全方法,同时对IMSBC规则的发展也起到良好的促进作用。

强化风险护理对急性心肌梗死合并糖尿病患者血糖水平、生活质量及满意度的影响

目的分析强化风险护理对急性心肌梗死合并糖尿病患者血糖水平、生活质量及满意度的影响。方法回顾性选取2020年6月—2022年6月枣庄市立医院收治的82例急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床资料,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,各41例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用强化风险护理。比较两组血糖指标(餐后2 h血糖、空腹血糖)、生活质量(精神状态、生理功能)评分及护理满意度(沟通交流、护理操作、服务态度、心理疏导)。结果干预后,观察组空腹血糖为(6.84±0.62)mmol/L、餐后2 h血糖为(9.91±0.46)mmol/L均低于对照组的(7.83±0.12)mmol/L、(11.72±0.73)mmol/L,差异有统计学意义(t=10.038、13.432,P均<0.05)。观察组生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化风险护理相比于常规护理对急性心肌梗死合并糖尿病患者有更好的护理效果,更能控制患者的血糖水平,提高患者生活质量及护理满意度。