老年髋部骨折患者早期肢体活动的研究进展

老年髋部骨折是一种常见且严重的骨折类型,致残、致死率高,严重影响患者生活和生存质量。高龄、术后疼痛、活动受限、并发症等因素导致患者生活自理能力下降,较难恢复至骨折前的活动水平。骨折后及早干预,指导患者行规范、有效的肢体康复活动在改善患者预后方面发挥重要作用。本文将从老年髋部骨折患者早期肢体活动现状、影响因素、现有活动方式3个方面进行综述,以期为临床工作提供参考。

伴癫痫发作重症患儿的临床及脑电图特征分析

目的探讨伴癫痫发作重症患儿的临床及脑电图特征分析。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院儿童重症医学病区2022年1月至2023年12月收治的74例重症患儿的临床资料,运用脑电图监测患儿的癫痫发作情况,并根据有无癫痫发作将患儿分为癫痫发作组和无癫痫发作组。分析患儿的临床特征及癫痫发作的风险因素。结果癫痫发作组患儿的智力发育迟缓、癫痫史、监测前惊厥发作、监测时意识障碍及呼吸衰竭发生率均高于无癫痫发作组,差异有统计学意义(P<0.05)。癫痫发作组患儿脑电图的背景活动异常、发作间期放电、暴发-抑制及低电压和(或)电静息发生率均高于无癫痫发作组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示脑电图监测前惊厥发作、间期放电是重症患儿癫痫发作的独立危险因素(P<0.05)。结论脑电图监测前惊厥发作及间期放电是伴癫痫发作重症患儿的独立危险因素。

宫颈癌患者高危型HPV感染状况与血清M2型丙酮酸激酶、巨噬细胞集落刺激因子表达的相关性

目的 研究宫颈癌患者高危型人乳头状病毒(HPV)感染状况及其与血清M2丙酮酸激酶(M2-PK)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平之间的相关性。方法 将113例单一高危型HPV阳性宫颈癌患者(宫颈癌组)、106例单一高危型HPV阳性宫颈上皮内瘤变患者(CIN组)及60例健康妇女(对照组)作为研究对象,分别检测其血清M2-PK和GM-CSF水平,比较不同HPV亚型宫颈癌患者以及不同宫颈病变级别患者的血清M2-PK和GM-CSF水平,采用Spearman线性相关分析宫颈癌患者血清M2-PK及GM-CSF与高危HPV感染宫颈癌之间的关系。结果 宫颈癌和CIN患者高危HPV分型分布比较差异情况无统计学意义(P>0.05)。CIN以及宫颈癌组患者血清M2-PK及GM-CSF水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且宫颈癌组患者血清M2-PK及GM-CSF水平高于CIN组,差异具有统计学意义(P<0.05);且随着宫颈上皮内瘤变程度的加重,CIN患者血清M2-PK及GM-CSF水平呈依次上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌不同HPV分型患者血清M2-PK及GM-CSF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman线性相关分析结果显示,血清M2-PK和GM-CSF水平与宫颈上皮内瘤病变级别均呈正相关(γ=0.53,0.61,P均<0.001)。结论 血清M2-PK及GM-CSF水平在宫颈癌患者中异常升高,且与宫颈上皮内瘤病变级别呈正相关,提示M2-PK及GM-CSF可能共同参与了宫颈癌发病机制。

“风险—能力—体系”:事实无人抚养儿童多维脆弱性识别及消减路径研究

脆弱性是影响事实无人抚养儿童生活福祉和可持续发展的核心要素。基于风险—脆弱性分析框架对事实无人抚养儿童多维脆弱性进行识别和分析,其多维脆弱性主要表现为环境风险、个体风险、贫困化风险的重合叠加,经济资本、文化资本、社会资本的累积不足,精准识别、专业评估、支持体系的服务断裂。对多维脆弱性的消减需加强对事实无人抚养儿童脆弱性和潜在风险的动态识别、评估及监测,构建分层分类和梯次支持的风险防范机制、强化资产建设和能力发展机制、优化专业人才培养和服务传递机制,促进事实无人抚养儿童综合保护体系建设和反脆弱性实践的可持续发展。

高校大学生亚健康状况的横断面调查研究

目的了解高校大学生亚健康状态的分布情况及其影响因素.方法采用自行设计的亚健康调查表,对广州市某医科大学1～4年级医学生进行亚健康横断面流行病学调查,并用等级相关、χ2检验以及Logistic 回归方法分析与亚健康相关的影响因素.结果 665名大学生中,亚健康发生率为62.3%,亚健康状态发生频率随着年级升高而增加;亚健康状态在精神感受方面较集中;亚健康主要危险因素包括年级增加、学习压力加大、缺乏身体锻炼、学习兴趣不高、就业态度不乐观、在校表现不满意、父母亲身体欠佳等.亚健康状态的保护因素为学习压力减小.学习环境变差成为亚健康状态的保护因素.结论大学生的健康状况不容乐观,学校、教师、家庭以及全社会应针对学生亚健康状况,采取积极的预防干预措施.

监护病房中高血钠并发症发生的危险因素及预后分析

目的 :确定高血钠对危重患者病死率的影响及发生高血钠并发症的危险因素。方法 :用急性生理功能与慢性健康状况评分 (APACHE )评分系统对入科诊断及疾病严重程度不同的患者进行合理分层 ,并在患者基础疾病严重程度和年龄基本一致的情况下比较和分析有高血钠患者和无高血钠患者的病死率 ,同时用单因素χ2 检验和多因素 logistic回归分析筛选和判定发生高血钠的危险因素。结果 :高血钠并发症在监护患者中有较高的发生率 (16 .5 5 % )。在相同条件下 ,高血钠患者比非高血钠患者病死率更高。高血钠并发症的发生主要与患者有不同程度的意识障碍或昏迷、多尿、高热、基础疾病较严重、经口饮水受限及使用脱水剂不当等因素显著相关。结论 :高血钠是监护病室常见并发症 ,且对疾病转归有不利影响 ,应重视并针对其危险因素加以预防。

农村儿童乳牙龋与部分危险因素的相关分析

目的 作为农村社区项目开展前的部分基线资料 ,分析安徽和陕西农村 1～ 6岁儿童乳牙患龋状况 ,龋病与儿童年龄、家庭环境、口腔卫生习惯等因素间的关系。方法 随机抽取两地 1～ 6岁儿童 112 9名进行患龋状况调查 ,对其中二分之一的儿童家长进行问卷调查 ,有效问卷 399份 ,统计分析 110名患龋儿童和 2 38名无龋儿童间部分患龋危险因素的差异。结果 儿童乳牙患龋率 4 5 .4 % ,龋均 2 .0 1,其中 5岁年龄组患龋率 6 6 % ,龋均3.2 8。除年龄因素外 ,影响儿童患龋的主要因素还有家长的受教育程度 ,一年内是否就医 ,及是否能在当地商店买到牙膏牙刷等。结论 安徽和陕西农村儿童患龋状况低于全国平均水平。年龄越大 ,家长受教育程度越低 ,一年内曾经就医和不能在当地商店买到牙膏牙刷的儿童龋易感性较高。

上海市部分社区老年原发性高血压患病现况及危险因素调查

目的通过对上海市部分社区老年人群的抽样调查，了解其高血压的患病率、知晓率和治疗率，并分析与高血压相关联的主要危险因素。方法采取整群抽样的方法，随机抽取4个社区，对其中≥65岁且排除继发性高血压的自然人群8767例（男性3824例，女性4943例）进行调查分析。结果①高血压患病率为61．5％（5391／8767），其中男女高血压患病率分别为60．7％（2323／3824）和62．1％（3068／4943），高血压患病率的性别差异无统计学意义（P〉0．05）。高血压知晓率为87．4％（4712／5391），其中男女知晓率分别为85．5％（1986／2323）和88．9％（2726／3068），知晓率的性别差异有统计学意义（P〈0．01）。高血压治疗率为49．9％（2689／5391），其中男女高血压患者治疗率分别为48．4％（1124／2323）和51．0％（1565／3068），治疗率的性别差异无统计学意义（P〉0．05）。②高血压组和非高血压组年龄、BMI、食盐摄入量、高血压家族史、高脂血症的差异均有统计学意义[年龄：（78±7）岁比（77±8）岁，BMI：（24±3）kg／m^2比（23±3）kg／m^2，食盐摄入量≥6/d：42．2％比31．0％，高血压家族史：27．8％比11．7％，高脂血症：6．9％比3．4％，均P〈0．01]。Logistic多元回归分析结果显示，年龄（≥65岁）、BMI（24kg／m^2）、食盐摄入量（≥6g／d）、高血压家族史及高脂血症为发生高血压的危险因素[年龄（≥65岁）：比值比（OR）=1．044，95％置信区间（c1）为1．036～1．052；BMI（24kg／m^2）：OR=1．115，95％CI为l_099～1．132；食盐摄入量6—12g／d：OR=1．433，95％，为1．284—1．600，〉12∥d：OR=1．461，95％CI为1．195～1．786；高血压家族史：OR=3．064，95％CI为2．644～3．550；患有高脂血症者：OR=1．580，95％CI为1．260～1．980，不确定自身是否患高脂血症者：OR=0．789，95％CI为0．683～0．911，均P〈0．05]。结论上海市部分社区老年人群高血压的患病率较高，男性高血压的知晓率低于女性。年龄（〉165岁）、BMI（24kg／m^2）、食盐摄入量（／〉6g／d）、家族史及高脂血症为高血压患病的主要危险因素。

脊柱后路手术中压疮预防的对照研究

[目的]探讨脊柱后路手术中预防压疮的措施及效果,并调查脊柱后路手术中病人发生压疮的危险因素,为完善手术中压疮的评估方法提供依据。[方法]选取行脊柱后路手术的病人100例,随机分为两组,实验组使用康惠尔透明贴和泡沫敷料预防压疮;对照组使用手术室常规防护措施,术后0h、24h、72h对病人进行压疮评估。[结果]术前血红蛋白、年龄、术中出血量是术中压疮发生的危险因素(P<0.05),对照组病人术后发生压疮5例,实验组病人术后发生压疮2例,两组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]康惠尔透明贴和泡沫敷料对于脊柱后路手术中压疮的预防有一定作用。

酗酒——伤害发生重要而共同的危险因素

目的 分析饮酒对伤害发生的影响及立论饮酒是伤害共同危险因素 ,提出防治措施。方法 分别就酒精对大脑 /肝脏的短期 /长期作用 ,对机动车驾驶员 /步行和骑自行车者的影响 ,酗酒对意外伤害 /故意伤害的影响进行比较研究、原因深入研究 ,就血酒浓度的增高对道路交通伤害的影响进行回顾分析。结果 酒精对大脑的短期作用与伤害发生关系密切 ,酒后驾车及酗酒后的步行者、骑自行车者 ,发生道路交通伤害的危险性增加。急诊伤害的前 3位原因构成是机械伤、跌伤、道路交通伤害 ,并未因经济发达程度不同、地理位置不同而改变。酗酒是道路交通伤害、跌伤等意外伤害以及机械伤等故意伤害的危险因素。结论 酗酒是伤害发生重要而共同的危险因素 ;应加强健康教育、增强自控能力、健全法制法规、提高管理效能。

Epidemiology, demographic characteristics and prognostic predictors of ulcerative colitis

Ulcerative colitis(UC)is a chronic disease characterized by diffuse inflammation of the mucosa of the colon and rectum.The hallmark clinical symptom of UC is bloody diarrhea.The clinical course is marked by exacerbations and remissions,which may occur spontaneously or in response to treatment changes or intercurrent illnesses.UC is most commonly diagnosed in late adolescence or early adulthood,but it can occur at any age.The incidence of UC has increased worldwide over recent decades,especially in developing nations.In contrast,during this period,therapeutic advances have improved the life expectancy of patients,and there has been a decrease in the mortality rate over time.It is important to emphasize that there is considerable variability in the phenotypic presentation of UC.Within this context,certain clinical and demographic characteristics are useful in identifying patients who tend to have more severe evolution of the disease and a poor prognosis.In this group of patients,better clinical surveillance and more intensive therapy may change the natural course of the disease.The aim of this article was to review the epidemiology and demographic characteristics of UC and the factors that may be associated with its clinical prognosis.

传染性非典型肺炎流行因素的病例对照研究

目的 :了解传染性非典型肺炎 (SARS)主要传播因素及危险因素。方法 :应用 1:1配比的病例对照研究方法对 SARS病例与正常对照进行研究。采用条件 L ogistic回归分析方法进行资料分析。结果 :单因素分析结果表明 X1(发病前 2 0 d内没有到外市 (县 )旅行史 )、X2 (发病前 2 0 d内没有到过医院 )、X19(发病前没有患其它疾病 )对 SARS的发病具有保护作用 ,其 OR值分别为 0 .4 9(0 .2 4～ 0 .96 )、 0 .4 4 (0 .2 7～ 0 .71)、 0 .39(0 .2 3～ 0 .6 8)。而 X10 (发病前患有高血压病 )和 X5 (发病前 2 0 d内与确诊 (或疑似 )非典病例接触 )具有较强的危险性 ,它们的 OR值分别为 3.6 7(1.0 2～ 13.14 )、11.2 0 (3.36～ 37.35 )。而多因素分析中 ,只有 X1、X5、X7(住宅类型 ) 3个因素进入模型 ,其 OR值分别为 0 .32 (0 .12～0 .87)、 2 2 .93(2 .5 4～ 2 0 7.0 2 )、 1.93(0 .75～ 4 .95 )。结论 :SARS的发病与接触史、居住在居民楼、外出旅行史有关。高血压病人是高危人群 ,应加强防护。

重庆市城市居民原发性高血压的病例对照研究

本研究采用１：４配比的方法，收集了３７０例确诊高血压病例与１４８０例对照，进行了病例对照研究。经条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析发现与高血压有关的危险因素有以下五个：体重指数、吸烟年限、脉率、卫生知识水平和家族史。

Dietary habits of colorectal neoplasia patients in comparison to their first-degree relatives

AIM: To compare the dietary habits between colorectal neoplasia patients, their first-degree relatives, and unrelated controls.

国有企业产权制度变革过程的政治经济学分析

国有企业产权制度是由最高(政治)决策者的利益决定的,但当就业压力、经济增长压力不断增大,制度的边际报酬趋于递减,以致不利于最高(政治)决策者维护政权稳定之时,改革必然会启动。在有限理性的局限下,为了保证政权的稳定,国家必然不可能进行一次性的彻底改革。但是在外部竞争压力和企业内部人对国家利益的侵蚀下,非彻底的改革导致原有产权制度下的风险不断增加,当这些事后的风险危及到国家目标的实现时,国家将不得不推进改革,这是改革得以持续推进的基本动力。

足月儿与早产儿坏死性小肠结肠炎临床特征及危险因素分析

目的:探讨早产儿与足月儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特征、危险因素及预后。方法:采用回顾性研究方法,收集2016-2018年在重庆医科大学附属儿童医院诊断为新生儿NEC的325例住院患儿的病历资料,根据胎龄分为足月儿与早产儿,分别从发病日龄、临床表现、主要合并症等方面分析。结果:足月儿组多表现为便血、呕吐(P<0.05),早产儿组多表现为腹胀、肠鸣音减弱等(P<0.05);早产儿组NEC并发症发生率高于足月儿组(P<0.05);早产儿组与足月儿组预后不良比较,差异有统计学意义(P<0.01)。新生儿败血症、休克、先天性心脏病3个变量是影响NEC临床结局的独立危险因素(P<0.05)。结论:注意防治各胎龄段新生儿高危因素,密切观察临床表现、辅助检查,预防及减少并发症等有助于减少NEC的发生及改善预后。

腰椎椎间盘突出症椎间盘切除术后复发的危险因素

腰椎椎间盘突出症(LDH)是指腰椎椎间盘发生退行性改变,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或者连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。对于腰腿痛症状严重、反复发作、经6个月以上非手术治疗无效、有明显的神经受累或马尾神经综合征、括约肌功能障碍者,均须手术治疗。常用的非融合内固定手术方法有传统开放手术,如全椎板切除髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除术及椎板开窗髓核摘除术;随着技术的发展,出现了显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)和经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PELD)等。LDH复发加重患者负担,探讨其危险因素具有重要意义。本文围绕复发性LDH的定义、发生率和危险因素等方面进行综述,以便于系统掌握复发性LDH的高危因素及应对策略,以期减少LDH复发。

老年重症加强监护病房内血流感染危险因素的探讨

目的研究影响老年重症加强监护病房血流感染(blood stream infection,BSI)发生的相关危险因素,为临床防治提供依据。方法选取2014年3月-2016年2月老年重症加强监护病房患者384例,其中BSI患者89例。采用回顾性研究方法,分析BSI发生的相关危险因素并进行Logstic回归分析。结果年龄≥70岁、高血糖、意识障碍、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥17分和血清白蛋白<40g/L患者的BSI发生率分别为32.02%、40.96%、43.33%、27.31%、34.67%,均高于年龄<70岁、无高血糖、无意识障碍、APACHEⅡ评分<17分及血清白蛋白≥40g/L患者的15.53%、18.27%、17.01%、17.86%、20.13%;静脉置管的284例患者中,行股静脉置管、置管次数≥2次和留置时间≥7d的患者感染发生率分别为43.24%、34.88%、42.19%,均高于行锁骨下静脉置管、置管次数1次及留置时间<7d患者的27.14%、20.29%、18.64%。Logistic回归分析结果显示,年龄、高血糖、意识障碍、APACHEⅡ评分、血清白蛋白、穿刺部位、置管次数、留置时间均为BSI发生的影响因素。结论加强对老年患者重症加强监护病房血流感染危险因素的防范,并采取有效措施,可减少或避免BSI的发生。

牙隐裂临床资料分析

目的研究牙隐裂发病因素为牙隐裂预防提供依据。方法收集141颗牙隐裂患牙进行临床资料分析。结果在男女性别上牙隐裂的发生无显著性差异(P>0.05),牙隐裂的裂纹走向以近远中方向为主,牙隐裂的磨耗程度以Ⅱ度和Ⅲ度为主。结论牙隐裂主要在30～59岁发生,牙磨耗程度以Ⅱ度和Ⅲ度更易发生牙隐裂。

广州市洛浦街农村社区中青年居民血脂水平调查分析

目的了解洛浦街农村社区中青年居民的血脂水平,分析饮食习惯和生活方式对血脂水平的影响,为农村社区血脂异常防治工作提供科学依据。方法 2009年8～11月间,采用整群抽样法在洛浦街4个自然村中抽取1042位符合条件的20～35岁居民,分析包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)等项目在内的血脂水平和相关影响因素。结果被调查人群的血脂异常发生率分别为高TC21.0%、高TG15.8%、低HDL-C11.1%、高LDL-C17.7%;TC的异常率与年龄增长密切相关;男性的血脂异常率显著高于女性;除TG外,其他项目的大部分异常值处于边缘升高范围;除男性HDL-C和女性TG均值与全国均值相近外,其余各项血脂指标都高于全国的均值。结论广州市番禺区洛浦街农村社区中青年人群的血脂异常率高,男性显著高于女性,以男性混合型高脂血症(高TG合并高TC、低HDL-C)为主;应及早加强对重点人群的宣传教育和行为干预,减少血脂异常及心血管疾病的发生。