成人手术患者术中下肢深静脉血栓形成风险评估的证据总结

目的获取并总结成人手术患者术中下肢深静脉血栓形成风险评估的相关证据,为构建手术室特异性、敏感性的深静脉血栓形成风险评估工具提供参考。方法计算机检索BMJ、Up To Date、Cochrane Library、JBI澳大利亚循证卫生保健中心、PubMed、EMbase、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库等,检索时限为建库至2022年5月31日,并对文献进行筛选、质量评价和证据提取。结果共纳入文献12篇,包括指南7篇,专家共识1篇,系统评价4篇。证据总结形成3个维度,17条证据,其中患者个体因素3条证据、疾病相关因素5条证据、术中因素9条证据。结论医务人员应针对成人手术患者术中下肢深静脉血栓形成风险因素进行风险评估与精准筛查,从而有效降低术中深静脉血栓形成发生风险。

应用德尔菲法构建手术室压疮相关因素记录表

[目的]构建符合手术室专科护理特点的压疮相关因素记录表。[方法]成立研究小组,确定调查目的,制定专家函询表,应用德尔菲法对15名专家进行3轮咨询,并对专家咨询结果进行分析整理。[结果]3轮咨询的专家的权威程度分别为0.914 2,0.860 1,0.913 7,专家的意见协调性为0.89,确定了包括33个条目的手术室压疮相关因素记录表。[结论]构建的手术室压疮相关因素记录表为病人术中发生压疮的风险评估提供了测量工具。

肿瘤患者术中急性压疮风险评估表的临床应用效果观察

目的:探讨肿瘤患者术中急性压疮风险评估表的应用效果。方法:将2013年1月至12月的2 215例手术患者作为对照组,采用Waterlow量表进行压疮风险评估;将2014年1月至12月2 458例手术患者作为观察组,应用肿瘤患者术中急性压疮风险评估表进行压疮风险评估。比较两组术中急性压疮发生情况。结果:对照组压疮发生率为1.58%,观察组压疮发生率为0.94%,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论 :术中急性压疮风险评估表中的条目与手术患者特性息息相关,为手术室护理管理提供了科学、客观的依据,有助于临床护理人员筛选出压疮高危人群,有效降低了术中急性压疮的发生率。

两种压疮量表对手术室病人压疮预测能力的比较研究

[目的]通过Braden量表、浙江大学医学院附属第二医院手术室研制的手术病人压疮危险因素评估量表进行评估比较,评价各量表对手术病人压疮的预测能力,并采取相应的预防措施。[方法]选取2017年7月—2017年10月某三级甲等医院中心手术室进行手术的36例病人为调查对象,使用Braden量表、手术病人压疮危险因素评估量表对手术过程中压疮进行风险评估。采用SPSS17.0软件进行统计学处理,对两种评估表采用二元Logistic回归模型和多元线性回归模型进行数据处理和分析。[结果]通过回归模型显示,Braden量表非常显著的变量因素为感知、潮湿、活动力、移动力;手术病人压疮危险因素评估量表为活动能力、手术体位、手术预计时间、术中施加外力、受压点皮肤类型、神经感觉障碍。Logistic回归分类预测正确率Braden量表为76.10%,手术病人压疮危险因素评估量表为96.15%。[结论]手术病人压疮危险因素评估量表的预测能力较好,预防手术病人压疮的关键因素包括病人的活动能力、手术体位、手术预计时间、术中施加外力、受压点皮肤类型、神经感觉障碍。

手术室专用Munro压力性损伤风险评估量表的研究进展

本文通过文献复习,阐述手术室专用Munro压力性损伤风险评估量表的研究进展,以期为手术患者压力性损伤的风险因素筛查及管理提供参考。

手术室压疮风险评估表在术中压疮高危患者中的应用

目的探讨手术室压疮风险评估表在术中压疮高危患者中的效果。方法选择2014年1～3月我科手术患者116例,随机分为两组,每组58例,对照组给予常规压疮预防护理,观察组在对照组基础上采用自制手术室压疮风险评估表进行评估,并对中重度危险的患者给予针对性预防措施。比较两组患者压疮发生情况。结果 2014年1～3月我科采用自制手术室压疮风险评估表评估高危患者58例,所有压疮风险评估正确,护理干预措施落实到位,观察组压疮发生1例,发生率为1.7%。对照组压疮发生6例,发生率为10.3%,两组患者压疮发生率比较差异有统计学意义（χ^2=4.435,P〈0.05）。结论应用自制手术室压疮风险评估表,使手术室护士能正确、客观评价患者各方面情况,正确的评估压疮高危患者,提高手术压疮风险的预见性,及时采取有效的护理干预措施,减少了术中压疮的发生。

基于Autar评分评估的手术室护理在择期手术患者中的应用

目的 探讨基于深静脉血栓形成风险评估表(Autar)评分评估的手术室护理在择期手术患者中的应用效果。方法 选取2020年2月至2021年6月在西安医学院第一附属医院拟行择期手术的120例患者进行研究,按照随机数表法将患者均分为对照组和研究组各60例。对照组患者采用常规手术室护理措施,研究组患者采用基于Autar评分评估的手术室护理措施。比较两组患者护理前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、术后深静脉血栓(DVT)发生率及护理满意度,并评估两组患者的干预效果。结果 护理前,两组患者的HAMD、HAMA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的HAMD、HAMA评分均较护理前降低,且研究组患者的HAMD、HAMA评分分别为(3.32±0.91)分、(4.30±1.07)分,明显低于对照组的(5.42±1.11)分、(5.78±1.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后DVT发生率为6.66%,明显低于对照组的21.67%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理满意度为91.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的干预总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于Autar评分评估的手术室护理对择期手术患者进行干预,能改善患者的焦虑、抑郁状况,降低DVT发生率,值得临床推广应用。

基于Delphi法构建手术室压力性损伤危险因素评估表

目的:编制手术室压力性损伤危险因素评估表,为及时准确评估手术病人压力性损伤风险提供一个科学有效的评估工具。方法:通过文献查询、小组会议等方法,结合临床初步设计评估表条目池,采用2轮Delphi法对20名专家进行2轮函询,并进行评估表的统计学检验。结果:2轮专家咨询积极系数分别为95.6%、87.0%,权威系数分别为0.921,0.953,Kendall协调系数依次为0.280,0.206;经过2轮函询最终形成包含4个一级指标、13个二级指标的评估表。结论:评估表专家积极系数和权威程度高,各项统计分析数据合理,显示病人一般情况和手术相关因素为评估的关键要素,指出构建手术病人压力性损伤风险评估表的必要性、可行性及可靠性,可为手术病人压力性损伤风险测评提供依据。

手术室褥疮风险因素评估表结合高分子凝胶体位垫在俯卧位脊柱手术患者中的应用

目的探讨手术室褥疮风险因素评估表结合高分子凝胶体位垫在俯卧位脊柱手术患者中的应用效果。方法选择2019年3月至2021年3月于医院行俯卧位脊柱手术的74例患者,按随机数字表法分为两组,各37例。对照组采用常规护理,观察组采用手术室褥疮风险因素评估表结合高分子凝胶体位垫,比较两组受压处皮肤情况及褥疮发生情况。结果观察组皮肤压痕、皮肤潮湿、褥疮发生率分别为8.11%、5.41%、0.00%,均低于对照组的29.73%、21.62%、18.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室褥疮风险因素评估表结合高分子凝胶体位垫可改善俯卧位脊柱手术患者受压处皮肤状态,有效预防褥疮的发生。

手术室压疮风险因素评估量表在预防手术肿瘤患者压疮中的运用

目的探讨手术室压疮风险因素评估量表在预防手术患者压疮中的临床价值;方法选取北京中医医院顺义医院2017-1-2017-12在手术室行手术治疗的120例患者为研究对象,观察本组患者的压疮发生率和护理满意度;结果 120例患者压疮发生1例(1.7%),关于护理满意度中十分满意66例(55%),满意44例(36.7%),不满意10(8.3%),满意度为91.7%。结论压疮风险评估量表降低患者发生压疮的风险,有利于维持良好的护患关系和提高患者的住院舒适度,值得推荐。