子宫肌瘤剔除术后残留复发的现状及其相关影响因素分析

目的分析子宫肌瘤剔除术后残留复发的现状及其相关影响因素。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的拟行子宫肌瘤剔除术的326例子宫肌瘤患者作为研究对象,收集所有患者的年龄、体重指数(BMI)、家族史、子宫肌瘤数目、子宫肌瘤最大径、子宫肌瘤位置、手术方式、术后药物治疗等临床资料,并按照子宫肌瘤剔除术后患者是否残留复发将患者分为复发患者与未复发患者,采用多因素Logistic回归分析法分析子宫肌瘤剔除术后残留复发的危险因素。结果326例子宫肌瘤剔除术后患者中,残留复发子宫肌瘤46例,未复发患者280例。单因素分析结果显示,复发患者年龄小于未复发患者,体重指数(BMI)大于未复发患者(P<0.05);复发患者有家族史、子宫肌瘤数目≥2个、子宫肌瘤最大径≥4 mm、子宫肌瘤位于肌壁间、术后无药物治疗占比高于未复发患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,低龄、BMI高、子宫肌瘤数目≥2个、子宫肌瘤最大径≥4 mm、子宫肌瘤位于肌壁间、术后无药物治疗是子宫肌瘤剔除术后残留复发的独立危险因素(OR=1.912、1.791、2.113、1.895、2.004、1.912,P<0.05)。结论低龄、BMI高、子宫肌瘤数目≥2个、子宫肌瘤最大径≥4 mm、子宫肌瘤位于肌壁间、术后无药物治疗是子宫肌瘤剔除术后残留复发的独立危险因素。

河南省郸城县农村年龄≥35岁常住居民心血管病危险因素聚集情况及发病风险评估

目的调查和分析河南省郸城县年龄≥35岁农村常住居民心血管病危险因素流行现状、聚集情况及发病风险,为农村居民心血管病防治与管理提供依据。方法于2021年10—12月在郸城县4家医疗集团中各随机选择1家乡镇卫生院,每家乡镇卫生院随机选择3~4家村卫生所,在村卫生所服务的村中,纳入年龄≥35岁留守在家人员,共筛选出3180名调查对象。对入选对象采用问卷调查、体格检查、实验室检查等方式筛查高血压、血脂异常、高血糖、肥胖、吸烟等主要心血管病危险因素,分析心血管病危险因素的流行和聚集情况。采用中国成人动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)10年发病危险,评估研究对象的心血管病风险。结果最终纳入分析共3111人。调查对象高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖及吸烟比例分别是51.3%(1595/3111)、20.4%(636/3111)、41.6%(1293/3111)、25.1%(782/3111)、10.2%(318/3111)。1个、2个、≥3个危险因素聚集的检出率分别为35.8%(1115/3111)、28.1%(873/3111)、17.7%(552/3111)。女性危险因素聚集风险随年龄增加而上升(χ_(趋势)^(2)=36.374,P<0.001),而男性未呈现出随年龄变化的趋势(P>0.05)。10年心血管病风险低危、中危、高危占比分别为26.7%(830/3111)、31.2%(972/3111)、42.1%(1309/3111)。结论郸城县农村居民主要心血管病危险因素的检出率及聚集性较高,高血压和血脂异常是最广泛流行的危险因素。老年和男性人群心血管病发病风险高,应重点防治。