Wellbore stability analysis to determine the safe mud weight window for sandstone layers

The wellbore stability of a vertical well through the sandstone reservoir layers of the Asmari oil-bearing formation in south-west Iran is investigated.The safe drilling-fluid density range for maintaining wellbore stability is determined and simulated using FLAC3 D software and a finite volume model established with drilled strata geomechanical features.The initiation of plastic condition is used to determine the safe mud weight window(SMWW)in specific sandstone layers.The effects of rock strength parameters,major stresses around the wellbore and pore pressure on the SMWW are investigated for this wellbore.Sensitivity analysis reveals that a reduction in cohesion and internal friction angle values leads to a significant narrowing of the SMWW.On the other hand,the reduction of pore pressure and the ratio between maximum and minimum horizontal stresses causes the SMWW to widen significantly.The ability to readily quantify changes in SMWW indicates that the developed model is suitable as a well planning and monitoring tool.

慢性阻塞性肺疾病急性加重危险窗证候分布的临床调查研究

目的:基于临床调查阐释慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)危险窗证候分布规律并探讨病机转化。方法:收集8所医院AECOPD患者急性加重缓解后进入危险窗的中医证候学相关资料,建立数据库,运用SPSS 13.0进行统计分析。结果:本次调查结果显示,15个基础证候中以肺气虚证频率最高,其次是肾气虚证和痰湿证;14个复合证候中以肺肾气虚证和痰湿阻肺证出现频率最高;AECOPD危险窗临床常见证候有肺肾气虚兼痰湿阻肺、肺肾气虚、肺脾气虚兼痰湿阻肺、肺脾气虚、肺肾气阴两虚兼痰湿阻肺、肺肾气阴两虚、肺肾气虚兼痰瘀阻肺和肺肾气阴两虚兼痰瘀阻肺。结论:AECOPD危险窗常见证候以虚实夹杂为主,单纯虚证及单纯实证较少。

基于慢性阻塞性肺疾病急性加重危险窗的袪邪扶正序贯辨证治疗策略

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害公众健康的重大疾病,COPD急性加重(AECOPD)是影响COPD进程的主要因素,加强AECOPD的治疗至为关键。"AECOPD危险窗"是在AECOPD缓解后至稳定期前的时期内,病情极不稳定,主要以症状虽然改善但持续存在、肺功能尚未恢复到稳定期水平、炎症反应持续存在等为特征,极易再次发生急性加重而导致住院率和病死率增高。AECOPD当以祛邪为主辨证治疗,当病情减轻后进入"AECOPD危险窗"时,当以扶正为主辨证治疗。"AECOPD危险窗"概念的提出为防治COPD提供新的思路与策略,即此期以虚证为主,多为正虚邪恋,以气虚、气阴两虚为主,涉及肺脾肾而以肺肾虚损为主,常兼以痰瘀,当以补虚扶正为主、佐以化痰活血而立法组方辨证治疗。

以“AECOPD危险窗”为介入点的早期中医肺康复对AECOPD患者的影响

目的观察早期介入中医肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法76例患者按照随机数字表法分为早期中医药康复组(治疗组)38例,常规康复组(对照组)38例。治疗组在评估患者病情进入"AECOPD危险窗"后即进行早期中医药康复联合基础健康宣教,对照组在病情进入"AECOPD危险窗"后进行基础健康宣教,随访观察24周,观察两组临床疗效。结果两组治疗前咳嗽、咯痰、胸闷、气喘等8项评分及CAT评分总分比较,差别均不大(均P>0.05)。治疗后两组咳嗽、咯痰、胸闷、气喘等症状评分及CAT评分均较治疗前改善(均P<0.05),且治疗组咳嗽咯痰胸闷气促等改善优于对照组(P<0.05);治疗后两组外出能力评分比较,差别不大(P>0.05)。治疗后治疗组CAT评分总分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前肺功能指标比较,差别不大(均P>0.05)。两组治疗后肺功能指标均较治疗前改善(均P<0.05);治疗组治疗后FVC、FEV1/FVC与对照组比较差别不大(均P>0.05),但治疗后治疗组FEV1%高于对照组(P<0.05)。两组在治疗前mMRC、CRP、D-Di比较,差别均不大(均P>0.05)。两组治疗后mMRC、CRP、DDi均较治疗前下降(均P<0.05)。治疗组治疗后m MRC、CRP、D-Di与对照组治疗后比较下降更为明显(均P<0.05)。结论以"AECOPD危险窗"为介入点的早期中医肺康复可促进肺功能康复,改善患者生活质量,降低炎症反应水平,改善血凝状况。

石化装置设备操作完整性平台(IOW)技术及应用

操作完整性平台(IOW)是一种先进的设备管理方法,它与风险评估(RBI)、腐蚀控制规程(CCD)构成了完整的压力设备运行管理体系。通过建立与DCS操作互动的设备操作完整性平台,设定设备失效的操作边界,预防与干预设备提前退化和事故的发生,确保设备安全运行。

改善全球肾脏疾病预后组织急性肾损伤不同诊断标准对高龄老年住院患者90天预后的影响

目的比较改善全球肾脏疾病预后组织(KDIGO)指南中急性肾损伤(AKI)不同诊断标准对老年住院患者短期预后的影响。方法收集2007年1月1日至2015年12月31日在解放军总医院老年病房住院的≥75岁AKI患者的病历资料652例,中位年龄87(84~91)岁。根据诊断窗将所有患者分为2组:48 h诊断窗组(n=334)和7 d诊断窗组(n=318)。根据患者AKI发生后90 d内的生存情况分为2组:生存组(n=433)和死亡组(n=219)。对比各组患者的一般情况和临床特征。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用t检验、Mann-Whitney U或χ2检验。对可能影响生存时间的因素进行Cox回归分析。采用Kaplan-Meier分析估算累计生存率。结果 652例住院患者根据KDIGO分期标准,AKI 1期308(47.2%)例,2期164(25.2%)例,3期180(27.6%)例。利用48 h诊断窗做出AKI诊断的患者占51.2%(334/652),利用基线值7 d诊断窗做出AKI诊断的患者占48.8%(318/652)。48 h诊断窗组和7 d诊断窗组患者的90 d病死率分别为42.5%和24.2%。Kaplan-Meier生存曲线比较显示,采用7 d诊断窗患者的90 d生存状况要显著好于采用48 h诊断窗者(P<0.001);随着发生AKI时间的增加,患者90 d病死率显著减少(P<0.001)。Cox多因素分析显示,低体质量指数(HR=0.928,95%CI:0.886~0.973;P=0.002)、低平均动脉压(HR=0.969,95%CI:0.959~0.979;P<0.001)、低血清前白蛋白(HR=0.948,95%CI:0.920~0.977;P<0.001)、低白蛋白(HR=0.962,95%CI:0.930~0.995;P=0.025)、感染(HR=1.374,95%CI:1.027~1.840;P=0.033)、少尿(HR=2.069,95%CI:1.341~3.192;P=0.001)、血尿素氮增高(HR=1.027,95%CI:1.015~1.038;P<0.001)、高镁(HR=2.485,95%CI:1.351~4.570;P=0.003)、更高的AKI分期(2期:HR=4.035,95%CI 2.381~6.837,P<0.001;3期:HR=7.184,95%CI 4.301~11.997,P<0.001)、AKI诊断时间≤48 h(HR=1.818,95%CI:1.256~2.631;P=0.002)是影响住院老年AKI患者90 d死亡的独立危险因素。结论 48 h诊断窗的AKI患者90 d病死率高于7 d诊断窗的AKI患者,AKI诊断时间≤48 h是影响住院老年AKI患者90 d死亡的独立危险因素。

群众体育风险“破窗效应”的产生机理和规避路径

运用文献资料和实证调研等方法,分析群众体育风险"破窗效应"的产生机理及其规避路径。主要结论:体育场馆供不应求、法律保障机制尚不完备、体育保险机制较为落后等引发群众体育风险的"破窗效应"。要规避"破窗效应",需从源头上完善群众体育场地设施建设及开放政策,来防止"破窗";通过修订体育法律规定等进行"修窗";通过构建全民健身互助基金会对"窗户"积极加固。

成都地区献血者HIV流行率、新感染发生率和窗口期输血残余风险评估

目的分析成都地区献血者HIV流行率,新感染发生率,以及核酸检测系统引入前后窗口期输血残余风险。方法统计2011-2012年献血者资料,以确认抗-HIV阳性献血者数量计算HIV流行率,以重复献血者发生阳性转化的数量,和所有重复献血者的献血时间间隔总和计算HIV新感染发生率,并由此计算输血残余风险。结果在2年间的277 029名献血者中,抗-HIV流行率为0.061%。本中心在引入核酸检测系统前后,HIV窗口期输血残余风险分别是1/52 274和1/76 046。结论虽然将核酸检测系统引入血液筛查可以降低输血残余风险,但该风险仍然存在。提高输血安全性需要进一步加强献血者筛查力度,提高检测灵敏度,并尽量减少输血等措施。

胸部术后下肢深静脉血栓形成多因素分析及治疗体会

目的:探讨接受胸部手术后患者下肢静脉血栓形成的危险因素及早期预防措施。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院胸外科2012年1月至2012年6月行胸部手术94例患者的临床资料,对其性别、年龄、术前是否合并内科疾病、病理结果、手术时间、手术方式、输血、卧床时间、术后肺部感染等进行多因素Logistic回归分析,并观察治疗效果。结果:术后出现下肢深静脉血栓27例,血栓的发生与年龄、病理结果、手术时间、术后肺部感染有关。结论:高龄、恶性肿瘤、手术时间长、术后肺部感染均是术后发生下肢静脉血栓形成的独立危险因素,在"预防窗口期"采取综合措施效果好。

基于短时多源回归算法的P2P平台风险观测方法

P2P网络借贷作为当代互联网金融领域中流行的借贷方式,具有借款金额小、还款周期长短不一的特点,导致传统的年度风险评估方法因时间粒度过粗而容易给平台投资者造成损失。基于此,提出一种基于短时多源回归算法的网络借贷平台运营风险的动态评估方法。通过动态时间窗对借贷记录进行切分,并以线性回归来量化平台的动态风险指数。实验结果表明,该方法能够及时反映P2P平台的风险宏观运营情况,并向投资者提供平台的动态风险评估和预测指标。

院前急救185例脑卒中患者的流行病学特点分析

目的了解院前急救脑卒中患者的流行病学特征,为脑卒中的预防和急诊救治提供依据。方法收集医院急诊科院前急救的185例脑卒中患者的临床资料,按脑卒中患者年龄、发病季节、就诊时间分布情况进行回顾性分析。结果 185例患者中男121例,女64例,年龄17～94岁,70～79岁年龄组患者最多,占37. 30%(69/185);缺血性脑卒中109(58. 92%)例,出血性脑卒中76(41. 08%)例;发病季节分布以冬季发病较多,占31. 89%(59/185);就诊时间<4 h的患者133(71. 89%)例,4～6 h的患者20(10. 81%)例,> 6 h的患者32(17. 30%)例。结论需加强人群脑卒中知识的健康教育,纠正不健康的生活方式,积极控制危险因素。同时建立脑卒中急救专业化队伍,实现脑卒中诊疗的院前和院内一体化,保障脑卒中急救绿色通道的通畅。

精细控压钻井在土库曼复兴气田中的应用与分析

土库曼复兴气田的卡洛夫-牛津阶地层压力极其敏感,地下裂缝、孔隙发育,钻井过程溢漏严重,且H_(2)S含量高,井控风险高,钻井难度大,通常难以钻达到设计钻井深。针对这一技术难题,土库曼引进精细控压钻井技术,通过实时监测钻井溢漏参数,优化调整钻井液密度与井口回压等技术措施,全过程维持对井底压力的精确平稳控制。精细控压成功助力3口续钻井以高质量、高效率完成作业,并创下该区块钻井液密度最低的记录,密度为1.28 g/cm^(3),平均单井漏失量减少87%,复杂处理耗时降低94%,平均机械钻速提升171%,并以最短钻井周期16.06天,实现产层一趟钻目标。此次应用,为土库曼裂缝性油藏的开发提供了技术借鉴与实践经验。

装配式混凝土建筑预制凸窗风险影响因素研究

采用文献研究结合专家访谈调研,探讨了装配式混凝土建筑预制凸窗质量安全风险影响因素;基于风险分析理论,采用层次分析法对识别出的风险影响因素进行数据挖掘,计算得出风险影响因素,为判定装配式混凝土建筑预制凸窗风险等级提供决策支撑。

1999—2007年解放军总医院无偿献血者血液筛查后传播HIV的残余危险

评估解放军总医院无偿献血者血液筛查后传播HIV的残余危险度,从而了解在目前检测体系下血液在传播HIV病毒方面的安全程度。回顾分析1999年4月至2007年12月来我院参加无偿献血人员的病毒检测数据,应用数学模型法,对HIV经血传播的残余危险度进行评估。结果表明,在献血的血液经过筛查后传播HIV的残余危险度为1:1 374 004,即每百万单位HIV抗体检测阴性的血液中可能有0.728单位感染了HIV,HIV残余危险度与欧美等西方国家情况接近,低于国内其它地区的报道数据。说明解放军总医院输血科所提供的血液的HIV残余危险度非常低,血液安全性已有相当高的保障。

考虑故障风险的动车组部件机会维修优化策略

针对动车组部件存在维修成本高、故障危害大等特点,研究动车组多部件系统机会维修优化策略。结合我国动车组维修领域现行的多级别维修机制,采用两级非完美维修策略,并通过引入动车组部件故障风险量化机制,从而建立了部件层预防性维修策略。引入机会维修里程窗的概念,对处于机会维修里程窗内关联部件的维修作业计划进行合并,从而降低动车组系统的停机维修次数。算例分析结果表明,考虑风险的动车组部件机会维修优化策略可以使部件在保持较高可靠度水平的前提下,明显降低部件在一个完整寿命周期内的维修总成本。

基于多重分形的原油和天然气市场风险研究

在分析原油和天然气市场整体特征的基础上,结合MF-DFA和时间窗提出滑动时间窗风险度量模型用于研究局部分形特征和风险随时间变化的趋势,既可以分析局部分形特征,又可以反映极端风险对分形特征的影响。研究表明原油短期市场特征受每周波动幅度的影响,当原油价格第一次跌破60美元/桶时造成的恐慌最为严重,引发的羊群效应和市场多重分形强度最大。原油和天然气市场的分形特征随时间的变化呈现相反趋势,且原油市场的投资风险大于天然气市场。

基于Agent的群体性暴力事件的建模与仿真

对群体环境下个体的犯罪行为选择进行了研究。提出了一种新的犯罪风险评估模型,通过对个体的不满度、冒险等级等因素的简化提取,再现了暴乱发展扩散的情形。仿真实验表明,警察的出现能够有效抑制暴乱时"破窗效应"的扩散,而人群中核心分子和易转化分子对暴乱的规模增长和扩散起到了重要作用。研究结果可以为公安机关处置群体性暴力事件提供重要理论依据。

重型颅脑损伤单侧去骨瓣减压术后继发脑积水的危险因素分析

目的探讨重型颅脑损伤患者行单侧去骨瓣减压术后继发脑积水的潜在危险因素。方法回顾性分析2016年6月—2019年11月本院神经外科收治并行去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者的临床资料。采用单因素分析和多因素Logistics回归分析患者性别、年龄、致伤类型、蛛网膜下腔出血、是否开放性颅脑损伤、脑室出血、颅内感染、术前中线移位距离、减压窗最上界与中线之间距离、减压窗下界与颧弓之间的距离与去骨瓣减压术后继发脑积水的关系。结果单因素分析显示颅内感染、脑室出血、术前中线移位距离、减压窗最上界与中线之间距离、减压窗下界与颧弓之间的距离在两组间的差异具有统计学意义(P<0.05);而年龄、性别、是否蛛网膜下腔出血、致伤类型、是否开放性在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示颅内感染(OR=11.510,95%CI:1.033-128.257,P=0.037)、脑室出血(OR=12.248,95%CI:1.324-113.340,P=0.027)、减压窗最上界与中线之间距离(OR=0.072,95%CI:0.006-0.906,P=0.032)、减压窗下界与颧弓之间的距离(OR=0.087,95%CI:0.008-0.951,P=0.035)为继发脑积水发生的独立危险因素。结论重型颅脑损伤患者术前脑室出血、术后颅内感染、减压窗边界过靠近中线与颧弓促进去骨瓣减压术后继发脑积水的发生。

颈动脉内膜切除术的预后及其危险因素的研究

目的评估颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)的安全性和治疗效果,探索与CEA围手术期和远期发生相关卒中事件的危险因素,以期为未来临床工作和决策提供参考和依据。方法回顾性分析自2008年1月至2015年11月于武汉协和医院血管外科中心接受CEA干预的病例,统计病例的一般资料、诊断、治疗和转归等情况,随访记录患者在CEA术后30 d内和30 d后不良事件的发生情况,分析CEA的安全性和远期治疗效果,并且分别探索患者在CEA术后30 d内和30 d后发生相关卒中的危险因素。结果⑴围手术期主要并发症的发生率为2.3%,均为卒中事件,局部并发症的发生率为14.1%;⑵远期发生同侧脑卒中5例,其中4例为短暂性脑缺血发作(transient cerebral ischemic attacks,TIA),1例发生脑梗死,2年内累计相关卒中发生率为5.5%;⑶吸烟和伴对侧颈动脉闭塞(contralateral carotid occlusion,CCO)者CEA围手术期卒中率明显增加,但是只有伴CCO为CEA围手术期卒中的独立危险因素;⑷存在家族卒中病史的病例CEA术后远期复发同侧卒中的比例明显增加,家族卒中病史同样是CEA远期再发同侧卒中的独立危险因素,而其他13个因素差异皆不明显。结论 CEA围手术期安全性和远期治疗效果值得肯定。初步认为伴CCO是CEA围手术期卒中的唯一独立危险因素。家族卒中病史可能是CEA远期同侧卒中再发的独立危险因素。CEA术后应该根据个体的不同特征设定重点随访时间窗,实现术后患者的精细化管理。

交叉跑道进离场窗建立方法

针对交叉跑道相关运行模式下复飞引起的进离场冲突问题,提出规划交叉跑道冲突全域以保持进近复飞与离场航空器的飞行间隔。将交叉跑道冲突全域分解定义为前窗和后窗,依次建立直接交叉汇聚和非交叉汇聚跑道前窗、后窗的碰撞风险评估模型,并研究跑道交叉角度对侧向、纵向和垂直3个方向以及总体风险的影响程度。选取成都天府机场非交叉汇聚跑道组和美国威奇托机场直接交叉汇聚跑道组为实例进行仿真分析,结果表明天府机场冲突全域的范围为进近跑道入口前11.89 km至入口后6.44 km,威奇托机场冲突全域的范围为进近跑道入口前10.93 km至入口后6.85 km,将划设的交叉跑道冲突全域与规章中基于时间的尾流间隔约束相比较,可最终确定进近复飞与离场航空器的安全间隔,也可对未来国内交叉跑道构型相关运行模式下的安全间隔提供参考。