老年股骨转子间骨折患者BMI与PFNA型号选择的相关性研究

目的探讨应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折患者的BMI与PFNA型号之间的相关性。方法回顾性分析2016年12月—2020年7月济宁医学院附属医院创伤骨科行手术治疗的老年股骨转子间骨折患者207例。根据笔者医院海泰V3.0电子病历系统软件采集的患者身高、体重信息,计算得出BMI数值,按照BMI的中国参考标准进行分组:正常及体重不足组为A组[包括体重不足(BMI<18.5 kg/m^(2))和正常(18.5≤BMI<24 kg/m^(2))]135例,男57例,女78例;超重及肥胖组为B组[包括超重(24≤BMI<28 kg/m^(2))和肥胖(BMI≥28kg/m^(2))]72例,男15例,女57例;分析每组患者手术时间、住院时间、术中出血及选择的PFNA型号。结果本组患者经门诊或电话随访1年,均健在,且未发生内固定物松动、骨折不愈合等并发症。A组患者的平均年龄(80.0±8.2)岁大于B组(79.7±8.9)岁,术中出血量(128.4±113.5)mL多于B组(120.1±84.8)mL,螺旋刀片长度(92.0±7.3)mm长于B组(89.0±32.0)mm,主钉直径(11.0±0.83)mm大于B组(10.7±0.9)mm;其中主钉直径差异有统计学意义(P<0.05)。A组平均住院时间(13.8±5.2)d、手术时间(66.5±31.4)mim均短于B组住院时间(15.7±9.6)d、手术时间(75.7±22.0)min,A组主钉长度(184.7±25.3)mm短于B组(189.7±38.4)mm,其中手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨转子间骨折患者的BMI与PFNA型号之间存在一定的相关性,BMI值在正常及体重不足患者应用主钉的直径显著大于超重及肥胖患者,且手术时间明显短于超重及肥胖患者。

TyG和TyG-BMI与冠心病患者颈动脉粥样硬化的相关性

目的分析冠心病患者颈动脉粥样硬化与TyG及TyG-BMI的关系。方法选取2021年1月~2022年12月天津市人民医院心内科收治并进行冠脉造影和颈动脉超声检查患者592例为研究对象。依据冠脉造影结果分为正常对照组(n=103)及CAD组(n=489)。收集患者临床资料,计算TyG指数和TyG-BMI水平。分析TyG和TyG-BMI与冠心病患者颈动脉病变程度的相关性。结果与正常对照组比较,CAD组TyG指数和TyGBMI水平明显升高(均P<0.01)。按照Gensini评分三分位数将患者分为三组,中分组(均P<0.05)和高分组(均P<0.01)TyG指数和TyG-BMI水平显著高于低分组。高分组TyG指数和TyG-BMI水平显著高于中分组(均P<0.01)。Spearman相关性分析显示TyG与TyG-BMI和Gensini评分呈现正相关,且TyG指数关联性更强(均P<0.01)。与颈动脉正常组相比,颈动脉粥样硬化组TyG指数更高(P<0.01),TyG-BMI更高(P<0.05)。二元Logistic回归分析发现年龄(OR=1.114,95%CI:1.05~1.18,P<0.01)与高血压(OR=2.913,95%CI:1.27~6.70,P<0.05)是颈动脉粥样硬化的独立危险因素),HDL-C(OR=0.108,95%CI:0.03~0.43,P<0.01)是保护因素。多元Logistic回归分析结果提示高水平TyG和TyG-BMI是颈动脉斑块形成的危险因素。以颈动脉正常为参照,排除混杂因素(如性别、年龄、BMI、收缩压、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、药物服用情况)后,高TyG指数组CAD患者发生颈动脉斑块形成的风险是低TyG组的2.56倍,高TyG-BMI组发生颈动脉斑块的风险是低水平TyG-BMI组的4.35倍。Spearman相关性分析发现,TyG指数和颈动脉斑块厚度呈显著正相关(P<0.05),而TyGBMI和斑块厚度无相关。ROC曲线分析结果显示,TyG指数对冠心病患者合并颈动脉斑块形成具有较好的预测价值。结论TyG指数和TyG-BMI是冠心病患者颈动脉斑块形成的危险因素,且TyG指数对颈动脉斑块的预测价值优于TyG-BMI。

绝经后2型糖尿病患者BMI、腰围与骨密度的相关性及其骨密度的影响因素

目的:探讨绝经后2型糖尿病(T2DM)患者BMI、腰围与骨密度的相关性及其骨密度的影响因素。方法:选取我院内分泌科2022年11月至2024年2月收治的130例绝经后T2DM患者为研究对象,根据BMI分级标准将患者分为肥胖组、超重组、正常组;根据腰围大小分为腹型肥胖组及腰围正常组。比较不同BMI及腰围组间临床资料及骨密度差异,研究BMI、腰围与骨密度的相关性,分析骨密度的影响因素。结果:BMI与腰围、体重及各部位骨密度均呈正相关(P<0.05)。腰围与年龄、体重及各部位骨密度均呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,仅体重是各部位骨密度的影响因素(P<0.05)。结论:绝经后T2DM患者BMI及腰围与骨密度呈正相关,其骨密度受体重的影响,体重低者,骨密度也低,故T2DM患者在绝经后需避免体重过轻。

孕前BMI和孕期体重增长对妊娠结局的影响研究

研究孕妇怀孕前身体质量指数及孕期增重对怀孕结果的影响。方法选择3年5月-3年7月间,在某三级医院定期分娩的1392名单胎妇女,对其产前身体质量指标(BMI)、孕期增重和分娩结局进行调查。应用逻辑回归方法,对妊娠期高血压、 GDM、巨大儿及早产等妊娠结局进行 Logistic回归分析。目的探讨妊娠前低体重对分娩的影响。发病危险系数为0.98,95%置信区间为2.94;与怀孕前身体质量指数正常的孕妇比较,超重会使妊娠糖尿病发生率升高(OR值为1.51;剖宫产率为1.71,95%置信区间为1.00;发病危险系数为1.21~2.41;与怀孕前体重指数正常的孕妇比较,肥胖使妊娠高血压发生率升高(OR值为6.86;妊娠期糖尿病的发生率为2.70,95%置信区间为3.10和14.28;巨大胎儿的发生率为4.26,95%置信区间为1.42和4.99;与剖宫产率比较,95%置信区间为1.37和11.03;其发病风险在95%置信区间为1.45,4.76。与体重增长正常的孕妇比较,体重增长过慢会导致妊娠糖尿病的发生率升高(OR值=2.17;早产的发生率为2.13,95%置信区间为1.48和3.17;足月儿的95%置信区间分别为1.32和3.38;其发病危险(95% CI=1.25和5.89), P<0.05.与体重增加正常的孕妇比较,增重过多会导致妊娠糖尿病的发生(OR值=0.63;与早产比较,95%置信区间为0.46和0.87;患巨婴的危险系数为0.17,0.52;剖宫产率为1.39,95%置信区间为1.47 (6.65);其发病危险系数(95% CI=1.10,1.77), P<0.05.结论在妊娠前期,通过对孕妇进行适当的体重控制,可以有效地降低妊娠期间的妊娠并发症,无论是备孕还是妊娠,都应该重视这两方面的问题。

妊娠期糖尿病孕妇孕晚期糖化血红蛋白水平与BMI增长、不良妊娠结局的关系分析

目的探究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕晚期糖化血红蛋白水平与BMI增长、不良妊娠结局之间的关系。方法采用便利抽样法,选择2021年1—10月本院收治的100例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,采用一般资料问卷调查孕妇相关信息,查阅孕妇围生期资料,获取孕晚期糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、BMI增长数据,并统计孕妇妊娠结局,采用组间比较、Pearson相关性检验分析妊娠期糖尿病孕妇孕晚期糖化血红蛋白水平与BMI增长、不良妊娠结局间的相关性。结果不同HbAlc水平的GDM孕妇的BMI增长、分娩BMI分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05),孕晚期HbAlc水平与BMI增长呈正相关性(r=0.548,P<0.001);不同HbAlc水平的GDM孕妇出现巨大儿、宫内窘迫、胎膜早破、产后感染、羊水过多等情况的比较,差异有统计学意义(P<0.05),出现早产儿、剖宫产、产后出血等情况的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇孕晚期HbAlc水平与BMI增长、部分不良妊娠结局有相关性。

天津成年人烟草暴露与BMI的关系分析

目的分析天津市成年居民烟草暴露状况与BMI的关系。方法利用天津市2015年中国成人慢性病与营养监测调查资料,选取有完整人口统计学特征、吸烟状况、体格测量数据和膳食摄入数据的成年居民作为研究对象,共计1828人。利用Logistic回归分析烟草暴露与BMI的关系。结果共纳入有效调查样本1828人(男858,女970),平均年龄(53.94±14.67)岁。吸烟状况与BMI的Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.011,P=0.004)、已婚(OR=1.590,P=0.005)、低文化程度(小学及以下:OR=1.828,P=0.005,初中:OR=1.596,P=0.005)是超重肥胖的危险因素,而吸烟状况与超重肥胖无显著关联。二手烟暴露状况与BMI的Logistic回归分析显示:二手烟暴露(OR=1.347,P=0.009)、年龄(OR=1.012,P=0.002)、城镇(OR=1.281,P=0.036)、已婚(OR=1.609,P=0.005)、低文化水平(小学及以下OR=1.824,P=0.006,初中OR=1.542,P=0.010)是超重肥胖的独立危险因素。结论本研究未发现吸烟与BMI之间的关系,二手烟暴露是超重肥胖的危险因素。

儿童青少年零食摄入在健康素养与BMI之间的中介效应分析

目的 分析儿童青少年零食摄入行为、健康素养对BMI水平的影响,并探讨零食摄入行为在健康素养和BMI水平间的中介作用。方法 采用多阶段分层随机抽样,使用中文版最新关键指标(NVS)量表和零食摄入频率调查表对四川省泸州市3121名中小学生进行问卷调查。结果 泸州市儿童青少年BMI值为(18.89±4.315) kg/m^(2),58.0%的儿童青少年零食摄入行为健康,31.2%的儿童青少年具备足够健康素养,儿童青少年健康素养水平与其BMI水平存在关联性(r=-0.074,P<0.001),这种关联性受零食摄入行为影响。零食摄入行为在健康素养和BMI之间具有部分中介效应(23.26%)。结论 健康素养水平对儿童青少年BMI水平有着直接效应,同时,健康素养水平还通过零食摄入行为作为中介对BMI水平产生影响,提示传统的仅通过被动输入知识的健康教育课堂并不能够起到良好的健康促进作用,应该同样重视健康行为的养成和促进。

代谢健康状态转变及其与BMI的交互作用对心血管疾病发生的影响

目的探讨代谢健康状态转变与体质指数(BMI)交互作用及与心血管疾病(CVD)的关联。方法基于“新疆多民族自然人群队列建设及健康随访研究”和田调查现场,进行前瞻性队列研究。经过3年随访,根据代谢状态转变将研究对象分为保持代谢健康(MH)、代谢健康转为代谢不健康(MH-MU)、保持代谢不健康(MU)、代谢不健康转为代谢健康(MU-MH)4组,多因素Logistic回归分析不同组代谢状态对CVD发生的影响。应用限制性立方样条探讨BMI为连续变量与CVD风险的关联,分析代谢状态转变和BMI交互作用与CVD的关联。结果共10232人纳入本研究,平均年龄为(52.43±10.29)岁。在随访3年期间新发心血管疾病349例(3.41%);其中MH、MH-MU、MU和MU-MH 4组心血管疾病发生率分别为2.48%、4.21%、5.13%、3.30%。与MH组相比,MH-MU、MU组心血管疾病发生风险分别为OR=1.42(95%CI:1.05~1.93)和OR=1.41(95%CI:1.03~1.92)。限制性立方样条分析表明,基线BMI与心血管疾病发生为非线性关联(P=0.023)。BMI分组与代谢状态转变存在交互作用(χ2=26.025,P=0.001),其归因于交互效应比例为3%[RERI=0.032(95%CI:0.005~0.06)、AP=0.031(95%CI:0.007~0.05)、S=2.157(95%CI:1.194~3.897)]。结论保持或转变为代谢不健康状态均可增加心血管疾病的风险。保持或转为代谢不健康状态与超重、肥胖交互作用能够增加心血管疾病的风险。

胃超声结合BMI对剖宫产术前禁食水时间的研究

目的研究胃超声结合身体质量指数(body mass index,BMI)用于指导行全麻剖宫产术术前禁食水时间的可行性。方法回顾性分析2012年1月—2022年12月在长春市妇幼保健院行全麻剖宫产术的450例孕产妇。根据孕产妇BMI增幅(△BMI)将其分为3组,A组△BMI<4 kg/m^(2),B组24 kg/m≤△BMI≤6 kg/m^(2),C组△BMI>6 kg/m^(2)。食用相同食物,比较3组胃排空能力及预后。结果A组禁食水时间为(6.85±1.53)h,B组禁食水时间为(7.49±1.46)h,C组禁食水时间为(7.84±1.24)h,3组禁食水时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组Ⅱ、Ⅲ期及产前T1、T3、T4各时间点胃窦横截面积(cross-sectional area,CSA)比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组妊娠结局[巨大儿、转入新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)、新生儿窒息]及口渴、饥饿感评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组首次排气时间长于A组、B组,满意度评分低于A组与B组(P<0.05)。结论超声引导下胃窦部CSA可更精准地判定产妇的胃内容量,从而预判术前禁食水时间,改善妊娠结局。

BMI1基因下调使宫颈癌和子宫内膜癌对紫杉醇敏感

目的研究B细胞特异性莫洛尼鼠白血病病毒插入位点1(BMI1)基因对宫颈癌及子宫内膜癌增殖浸润及紫杉醇耐受的影响及其机制。方法首先利用Cbioportal、TCGA和CPTAC数据库分析BMI1基因在宫颈癌和子宫内膜癌中的突变及表达情况。接着对人宫颈癌组织样本和人子宫内膜癌组织样本中BMI1的蛋白质表达水平进行免疫组化分析。采用蛋白质印迹法(Western blot)检测BMI1敲低后宫颈癌及子宫内膜癌细胞中BMI1下游调控因子的蛋白质水平变化。此外,通过细胞功能实验研究了BMI1在宫颈癌HeLa及子宫内膜癌HEC-1-A细胞中的功能。最后,通过实验评估si BMI1联合紫杉醇治疗的协同抗生长作用。结果数据库分析结果显示,BMI1在1.5%的子宫颈癌患者及1.9%的子宫内膜癌的患者中存在不同程度的扩增、错义及剪接突变。此外,高mRNA水平的BMI1与宫颈癌的病理类型相关,且高蛋白质水平的BMI1与子宫内膜癌的病理类型和肿瘤分级及较低的生存率相关。进一步的免疫组化分析发现,与正常组织相比,宫颈癌和子宫内膜癌组织中BMI1蛋白水平表达升高,且与肿瘤的病理分化及浸润深度相关。药物敏感性实验显示,BMI1过表达导致HeLa及HEC-1-A细胞对多种抗癌药物的敏感性下降,其中包括紫杉醇。为了进一步分析BMI1与紫杉醇耐受的关系,通过Western blot检测BMI1敲除后HeLa及HEC-1-A细胞中BMI1下游因子的蛋白质水平变化。结果显示,抗凋亡相关蛋白Bcl-2随着BMI1的敲低而表达水平下降,而促凋亡相关蛋白BAX则显著升高。此外,细胞功能实验结果显示,体外过表达BMI1可促进HeLa及HEC-1-A细胞的增殖和迁移,且BMI1低表达的HeLa及HEC-1-A细胞对紫杉醇更敏感。结论BMI1在宫颈癌和子宫内膜癌患者的肿瘤组织中过表达,BMI1的下调通过调控凋亡通路使CC和EC细胞对紫杉醇更加敏感。

瘢痕疙瘩与BMI相关性分析

目的:明确瘢痕疙瘩与BMI之间的相关性。方法:回顾性分析2022年10月至2023年10月于我院皮肤科诊治的395例瘢痕疙瘩患者临床资料,对照组为同期健康人790名。结果:395例患者中212例(53.67%)的BMI高于正常值,此比例高于对照组的47.59%(P<0.05)。男性瘢痕疙瘩患者BMI增高者占63.21%,高于对照组男性BMI增高率(52.85%)(P<0.05)。女性患者BMI增高率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同瘢痕疙瘩类型、大小间BMI增高率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BMI高于正常值的男性个体更容易发生瘢痕疙瘩,皮损分类、病变大小与BMI无关。

Bmi-1基因杂合子缺失对小鼠脑老化的影响

目的:Bmi-1(B-cell specific moloney leukemia virus insertion site 1)基因在干细胞增殖和分化中的作用已有大量文献报道,但其在老年小鼠脑中发挥的作用尚不清楚。本研究旨在探讨Bmi-1在脑衰老中的病理生理作用。方法:选取17月龄的Bmi-1杂合子(Bmi-1^(+/-))小鼠和野生型(wild-type,WT)小鼠,采用行为学检测、免疫组化及Masson染色等技术,比较Bmi-1^(+/-)小鼠和WT小鼠的整体健康状况及长期记忆能力;通过HE染色、电子显微镜及Western blot等方法,研究Bmi-1基因半剂量敲除对小鼠脑衰老进程的潜在影响。结果:Bmi-1^(+/-)小鼠较同窝WT小鼠出现了长期空间记忆功能的减弱(P<0.05),伴随着海马齿状回(dentate gyrus,DG)区域特异性的神经细胞发生减少(P<0.05),神经元数目降低(P<0.05)和灰质区体积缩小(P<0.05)。进一步研究发现,与WT小鼠相比,Bmi-1^(+/-)小鼠DG区神经元线粒体膨大、肿胀,线粒体嵴减少的比例增加(P<0.05),且DG区神经元细胞质中脂褐素的数量明显增加(P<0.05);此外,Bmi-1^(+/-)小鼠DG区神经元线粒体能量代谢相关蛋白泛醌氧化还原酶核心亚基V2[NADH dehydrogenase(ubiquinone)flavoprotein 2,NDUFV2]和泛醌氧化还原酶核心亚基S3[NADH dehydrogenase(ubiqui-none)ferrithionein 3,NDUFS3]的表达量均下调(P<0.05),三羧酸循环的重要催化酶二氢硫辛酰琥珀酰转移酶蛋白(dihydroli-poyl S-succinyltransferase,DLST)也显著下调(P<0.01);同时Bmi-1调控的细胞周期因子中,细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂p27和肿瘤蛋白p53显著上调(P<0.05)。结论:Bmi-1基因的半剂量缺失抑制了老龄鼠脑内海马区新生神经元的产生,导致海马DG区体积的特异性缩小,长期记忆功能障碍,其机制可能与老化相关蛋白p27、p53表达异常和神经元线粒体变性有关。

基于病例-队列设计的BMI、腰围与高血压、T2DM的关联性分析

目的:基于病例-队列设计分析BMI、腰围与高血压、2型糖尿病(T2DM)的关联。方法:采用中国健康与营养调查2009至2015年数据构建2种疾病的病例-队列,绘制限制性立方样条图评估BMI、腰围与高血压、T2DM患病是否具有线性关系,采用Prentice法加权Cox比例风险回归模型估计BMI、腰围与高血压、T2DM患病风险的关联。结果:病例-队列设计初始共纳入4564人,按19%随机抽取863人为对照组,随访结束,4564人中1167人患高血压(高血压病例组),37人患T2DM(T2DM病例组)。限制性立方样条图显示BMI与高血压患病呈非线性关系,与T2DM患病呈线性关系;腰围与二者均呈线性关系(P<0.05)。Prentice法加权Cox比例风险回归分析结果显示校正混杂因素后,超重和肥胖者患高血压的风险分别是正常人的1.36倍和1.46倍(95%CI分别为1.19~1.54,1.19~1.79),而腰围每增加1 cm,患高血压风险增加1.02倍(95%CI为1.01~1.02)(P<0.05);BMI每增加1 kg/m 2,患T2DM风险增加1.13倍,腰围每增加1 cm,患T2DM风险增加1.06倍(95%CI分别为1.03~1.23,1.03~1.10)(P<0.05)。结论:超重、肥胖者更容易患高血压、T2DM,腰围越大,越容易患高血压、T2DM。

不同BMI指数人群在跳绳运动中的下肢生物力学特征

目的跳绳是一种简单而有效的有氧运动,也是超重人群进行减脂的有效手段。通过了解比较跳绳时正常体重人群与超重人群的下肢生物力学差异,帮助识别可能导致运动损伤的风险因素。方法招募超重组(BMI>30 kg/m^(2))受试者10例,和正常体重组(BMI<30 kg/m^(2))受试者10例。使用运动捕捉系统、测力台和肌电等设备,研究跳绳运动对正常体重和超重人群下肢关节运动学、动力学、肌肉激活程度和地面反作用力等生物力学参数的影响,以及这些参数在冠状面和矢状面的变化,从而收集参与者的下肢生物力学数据。采用独立样本t检验分析组间差异。结果超重组髋关节内收大于正常组(P<0.05)。超重组髋屈曲最大值小于正常组(P<0.01);超重组髋屈曲最小值大于和正常组(P<0.01);超重组膝屈曲最小值小于正常组(P<0.05);超重组在跳绳着陆时膝关节外展大于正常组(P<0.05);超重组踝屈曲最大值小于正常组(P<0.05)。结论与健康体重的同龄人相比,超重人群在跳绳着陆时下肢在冠状面和矢状面生物力学方面表现出显著差异,同时超重个体可能面临的膝关节动作限制问题,关节变化量变小有可能导致超重人群在落地时缓冲幅度不够从而导致关节损伤的发生。这些差异可能会使超重人群在从事跳跃着陆活动时膝关节受伤的风险更大。

多回波Dixon技术定量分析高BMI人群脂肪肝含量及治疗效果

目的:探究多回波Dixon技术定量分析高BMI人群脂肪肝含量及治疗效果。方法:选取2023年1月—2024年6月在萍乡市人民医院检查的高BMI成人90例,参考非酒精性脂肪性肝病诊疗指南将高BMI肥胖人群分为3组,肥胖A组、肥胖B组、肥胖C组,每组各30例。所有患者均行MRI多回波Dixon序列扫描,并收集所有患者临床资料,统计多回波Dixon技术诊断脂肪肝的准确率和灵敏度,观察脂肪分数与形态指标及实验室指标的相关性,对比分析治疗前、后肝脏脂肪含量的变化。结果:Spearman相关分析,FF与BMI、腰围、ALT、AST、低密度脂蛋白、甘油三酯呈正相关性(P<0.01),与高密度脂蛋白呈负相关性(P<0.01);三组患者的FF值对比存在差异性(P<0.001),且随着病情的加重患者的FF值增高;ALT的AUC(曲线下面积)为0.677,敏感度为0.437,特异度为1,95%置信区间为0.566~0.788,P为0.018,具有统计学意义(P<0.05)。AST的AUC为0.702,敏感度为0.451,特异度同样为1,95%置信区间为0.584~0.819,P为0.007,显示出更强的统计学显著性(P<0.01);治疗后患者(6.17±3.85)%,明显低于治疗前患者的FF值(13.41±9.35)%,差异具有统计学意义(t=10.037,P<0.01)。肥胖A组、B组和C组在多项代谢指标上存在显著差异。肥胖C组的治疗前后FF值、BMI、腰围、低密度脂蛋白(LDL)、ALT、AST、甘油三酯、空腹血糖等指标均显著高于A组和B组,显示出肥胖C组的代谢异常最为严重。肥胖B组的上述指标也高于A组,但整体情况优于C组。同时,肥胖A组的高密度脂蛋白(HDL)水平明显高于B组和C组。结论:多回波Dixon技术可在一定程度上对高BMI人群肝脏脂肪情况进行定量测定,可作为肝脏脂肪动态监测、疗效评估和随访观察的有效手段。

某医学校在校大学生日均千步当量与BMI的相关性研究

目的探究在校大学生日均千步当量与人体质量指数(BMI)的相关性,为控制大学生超重、肥胖提供可能的参考。方法以某医学校为例,先通过对在校大学生进行问卷调查,收集各因素进行方差分析和多元线性回归,确认日均千步当量与BMI的因果关系。考虑到其他因素,绘制相关性矩阵热力图进行相关性分析。进行多组实验,采用回归曲线拟合,以探讨日均千步当量在不同的增加程度与BMI的关系。最后采用对照研究实验,以进一步确认提高日均千步当量对BMI的影响。结果方差分析和多元线性回归分析结果表明,日均千步当量与BMI呈现因果关系。相关性分析表明,在众多因素中只有日均千步当量与BMI变化呈现强相关。回归曲线拟合在正常、超重、肥胖组中,曲线都呈下降趋势。在对照研究实验中,实验组与对照组的日均千步当量对BMI的影响在正常、超重、肥胖组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论提高在校大学生的日均千步当量可有效降低体重和BMI值,在一定程度上控制超重和肥胖。

BMI对乳腺癌放疗计划靶区外放边界的预判研究

目的:探讨体质量指数(body mass index,BMI)对乳腺癌患者治疗中位移误差的影响,为乳腺癌放射治疗中计划靶区外放边界提供数据支持。方法:回顾性分析本中心乳腺癌治疗的患者153例,利用CBCT获取摆位误差,并对数据进行挖掘,计算出两组因BMI的不同而导致的误差和PTV外放的差别。结果:从左乳和右乳的摆位误差分析计算得出:在考虑BMI情况下,左乳在腹背Z方向的摆位误差随BMI的增大而略有增大。右乳在Rx方向的摆位误差随BMI的增大而增大。左乳中,腹背Z方向外扩边界随BMI增大而逐渐增大。右乳中,头脚Y方向外扩边界随BMI增大而增大。结论:医师可根据乳腺癌的左右位置和BMI的大小来判断Mptv的扩大或者缩小,从而为患者提供更个性化精准化治疗。

基于食材统一配供体系分析6~15岁儿童青少年超重肥胖趋势及BMI差异变化研究

背景儿童青少年超重率和肥胖率正持续增加,各国制定了多个以学校为基础的营养政策来控制超重肥胖,调查营养政策的实施效果较重要。目的评价学校食材统一配供体系对6~15岁儿童青少年超重率和肥胖率的影响。方法于2023年4月回顾性收集2017—2021年无锡市16所学校(8所学校纳入食材统一配供体系记为统一配供组,8所学校未纳入食材统一配供体系记为非统一配供组),共计104749人次6~15岁学生BMI监测数据,体检数据来源于江苏省学生健康监测系统。采用Joinpoint回归和灰色GM(1,1)模型分析2017—2021年超重率和肥胖率的变化趋势,比较食材统一配供体系实施前后儿童和青少年的体质指数Z(BMI-Z)评分的变化以及超重率和肥胖率的趋势。结果2017—2021年6~15岁儿童青少年超重率和肥胖率均呈上升趋势,Joinpoint回归分析显示,统一配供组的学生超重(APC:1.8%vs 4.6%)和肥胖率(APC:6.9%vs 13.3%)上升速度较非统一配供组的学生低,体系实施前后,统一配供组学生与非统一配供组学生的BMI-Z评分增幅差由-0.055(95%CI=-0.108~-0.002)变为-0.195(95%CI=-0.246~-0.145)。灰色GM(1,1)模型预测结果显示,2022、2023、2024年无锡儿童青少年超重率分别为22.02%、22.39%、22.77%,肥胖率分别为17.02%、18.50%、20.12%。结论实施学校食材统一配供体系后,儿童青少年的超重肥胖上升趋势及BMI-Z评分增幅有所减缓,该体系可能是改善儿童青少年营养状况的有效方法,需要继续实施并扩大监测面。

基于限制性立方样条模型的社区居民BMI与血脂异常关联强度及剂量-反应关系分析

目的调查武汉地区居民体质量指数(body mass index,BMI)连续变化情况,探讨BMI与血脂异常患病风险的剂量-反应关系,为该地区血脂异常防控提供科学依据。方法采用多阶段分层抽样法,于2022年抽取武汉市江岸区18岁及以上常住居民进行问卷调查、身体测量和实验室检测。应用非条件逐步Logistic回归和限制性立方样条模型分析BMI与血脂异常患病关联及剂量-反应关系。结果最终共纳入3173例样本,武汉市江岸区居民超重、肥胖的标化患病率分别为31.30%和8.95%。血脂异常、高总胆固醇(TC)、高甘油三酯(TG)血症、高低密度脂蛋白(LDL-C)血症和低高密度脂蛋白(HDL-C)血症的标化患病率分别为20.49%、2.60%、9.78%、3.17%和6.08%。超重(OR=1.118,95%CI:1.083~1.154)和肥胖(OR=1.181,95%CI:1.123~1.243)与血脂异常患病显著相关。男性(χ^(2)=6.67,P<0.05)、女性(χ^(2)=6.07,P<0.05)、18~<45岁(χ^(2)=13.40,P<0.05)和45~<65岁(χ^(2)=8.02,P<0.05)人群的BMI与血脂异常患病呈非线性剂量-反应关系,随BMI升高,血脂异常患病风险逐渐增加继而又趋于平缓。而65岁及以上(χ^(2)=0.18,P>0.05)人群的BMI与血脂异常患病呈线性剂量-反应关系。结论BMI的连续变化和血脂异常的患病风险呈正相关的剂量-反应关系。血脂异常的指标预警防控工作需关口前移,应注重中青年的血脂防控工作,并通过倡导减轻体质量、进行早期预防和控制等措施,降低血脂异常患病风险。

不同BMI宫颈癌患者改良体位固定后放疗摆位误差的回顾性分析

改良宫颈癌体位固定方式,按不同体质量指数分级外放计划靶区,为宫颈癌 放疗的精确实施提供更合适的外放依据、更重复稳定的固定方式。方法 回顾性分析 2017 年 9 月至 2023 年 6 月在我科接受放疗的 Ib-IVb 期 100 例宫颈癌患者的摆位误差,均采取仰 卧位,真空垫固定。分别于前三次治疗及之后每周一次治疗前获取 CBCT 图像,每个患者 7 次 CBCT,共 700 次,配准方法为由同一治疗师骨性配准加手动配准,分别记录三维误差与 六维误差。三维误差用于外放数值计算,根据公式 MARGIN=2.5∑ + 0.7σ计算总的外放大小及各BMI 分组的外放数值。结果 改良后350次CBCT三维摆位误差计算得到外放 PTV 边界在 左右、头脚、腹背方向上过轻组数值为 0.65cm,0.55cm,0.46cm;正常组各向数值为 0.44cm, 0.60cm,0.34cm;过重组各向数值为 0.68cm,0.79cm,0.53cm(P=0.03、0.05、0.01)。六维 摆位误差分析得 X、Z、Roll、Rtn 方向上改良后误差均优于改良前,(P=0.03、0.05、0.01, 0.02)。结论 过轻的宫颈癌患者的摆位误差高于正常的和过重的患者,需要适当增加计划 靶区外放值;可根据不同 BMI 分组差异化外放计划靶区;改良的真空垫固定方法可有效降低 摆位误差,提高治疗精度。