改良Ritleng泪道导管治疗泪道阻塞的临床观察

目的描述对Ritleng泪道导管系统原有设计进行改良的可行性，并评价其疗效。方法采用镍钛形态记忆导丝等对Ritleng泪道导管进行改良，并应用于25例（26眼）严重阻塞性溢泪（Munk分级法，3～4级）。进行泪道诊断试验，随访评估泪道解剖及功能性开放。观察镍钛导丝引出鼻腔的方式。随意选择2例（2眼）进行计算机断层扫描泪道造影（ computed tomography-dacryocystography, CT-DCG）。结果拔管后随访4～12月，平均（7．1±3．7）月。拔管后末次随访，24眼（92．31％）溢泪症状完全消失。在经52个泪点的52次镍钛导丝导引操作中，46次（88．46％）镍钛导丝自动弹出鼻孔或进入鼻前庭。CT—DCG显示导管内造影剂充盈均匀、管腔开放。结论改良的导管系统，操作简便，有较高的泪道再涌室．

单纯激光与激光后留置导管泪道成形术

目的 :比较单纯泪道激光与激光后泪道留置硬膜外导管两种手术方法的临床效果。方法 :将Nd :YAG激光导光纤维插入泪道腔内 ,用激光从腔内切除瘢痕、息肉等阻塞物 ,反复击射 ,疏通泪道 ,部分病例术后泪道内安置硬膜外导管。结果 :两种方法均有明显效果。结论 :泪道激光治疗泪道阻塞性疾病安全有效 ,并发症少。

环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术的临床应用

探讨环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术对治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者的临床应用疗效。方法 :对 6 1例慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者施行环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术治疗 ,观察术后溢泪症状及泪道冲洗通畅变化情况。结果 :6 1例患者仅 1例仍有溢泪 ,但症状较术前好转 ,且泪道冲洗通畅 ,其余均无溢泪症状 ,泪道冲洗均通畅。结论 :环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者有效、可行的方法。

KTP激光泪道成形术联合微孔导管植入术治疗难治性泪道阻塞

目的:观察KTP激光泪道成形术联合微孔导管植入术治疗难治性泪道阻塞的临床疗效。方法:将难治性泪道阻塞患者50例按年龄、性别及阻塞部位相匹配随机分为A,B两组:A组25例为治疗组行KTP激光泪道成形术联合微孔导管植入术,术后用庆大霉素地塞米松及糜蛋白酶的混合液冲洗泪道1次/wk至术后1mo,1mo后拔除导管,以后3mo内每月冲洗泪道1次,随访6～12mo;B组25例为对照组,行KTP激光泪道成形联合药物灌注术,术后泪道冲洗及随访同A组,分别观察两组的疗效。结果:在泪小(总)管阻塞中,A,B两组的治愈率分别是80%,30%;在鼻泪管阻塞中,A,B两组的治愈率分别是66.7%,26.7%。无论是泪小(总)管阻塞,还是鼻泪管阻塞,A,B两组的治愈率均有显著差异(P<0.05)。结论:KTP激光泪道成形术联合微孔导管植入术是治疗难治性泪道阻塞的有效方法。

U型硬膜外导管联合Y型硅胶管植入术治疗全程泪道阻塞

目的:在泪道插管术中发现U型硬膜外导管插管术只能治疗泪小管阻塞,而Y型硅胶管植入术只能治疗鼻泪管阻塞,临床中观察到U型硬膜外导管拔出后鼻泪管阻塞仍存在,Y型硅胶管植入术对泪小管阻塞无作用,所以我们改进方法观察U型硬膜外导管联合Y型硅胶管植入术治疗全程泪道阻塞的临床疗效,评价其应用价值。方法:对26例(35眼)泪道阻塞患者行U型硬膜外导管联合Y型硅胶管植入术,此为治疗组;另外对28例(34眼)泪道阻塞患者行单纯U型硬膜外导管植入术或硅胶导管植入术,此为观察组;对2组治疗效果进行比较。结果:治疗组所有患者术后1个月、3个月通畅率均为91.4%,术后半年及1年有6例(8眼)发生不同程度的堵塞,通畅率为77.1%和71.4%。观察组术后第1个月通畅率为73.5%,术后第3个月通畅率为64.7%,术后半年通畅率为50%,术后1年通畅率为47.1%,两组患者疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:U型硬膜外导管联合Y型硅胶管植入术对治疗全程泪道阻塞效果确切,复发率低,值得临床推广。

一次性硬膜外导管治疗儿童泪道阻塞20例

0引言 先天性鼻泪管阻塞是常见婴儿眼部疾病，我科多年采用泪道冲洗，探通术治疗，但仍有少数患儿行多次泪道探通术后复发未愈，而反复冲洗探通泪道带给患儿及家长巨大的身心痛苦，我科在2004-08／2006-10采用一次性硬膜外导管插管术治疗阻塞，疗效满意，现总结如下。

带侧孔导管留置术治疗泪道阻塞

泪道阻塞是眼科常见病及多发病,目前此病的治疗方法很多,效果不一.我院自1998年以来用带侧孔导管留置术治疗泪道阻塞,取得较好效果,报告如下.

硬膜外麻醉导管插管治疗泪道阻塞疗效分析

目的:观察泪道内硬膜外麻醉导管插管治疗泪道阻塞的治疗效果。方法:对34例(62眼)泪道阻塞的患者施行泪道内硬膜外麻醉导管插管术,治疗慢性炎症,无脓性分泌物,行泪道探通后,在牙科钢丝帮助下,插入一端带盲端的硬膜外麻醉导管,冲洗泪道通畅,外端固定。结果:泪道插管成功55眼,成功率88.71%。泪道插管术后观察4周～10个月,通畅37眼,占插管成功的67.27%,明显改善10眼,占18.18%,无效8眼,占14.55%。总有效率90.91%。结论:泪道内硬膜外麻醉导管插管是一种简单、安全、有效的治疗泪道阻塞的方法。

Ritleng泪道插管术治疗儿童结膜炎继发泪道阻塞60例临床疗效探讨

目的 分析及探索对儿童结膜炎继发泪道阻塞患儿采用Ritleng泪道插管术进行治疗的临床效果.方法 方便收集该院眼科2012年12月—2015年1月间接诊的由结膜炎引发的60例继发性泪道阻塞患儿进行临床研究,均行Ritleng泪道插管术进行治疗,术后3~6个月拔管,对两组患儿进行为期1个月的随访观察.通过泪道冲洗检查与泪道荧光染料排泄试验（DDT）对60例患儿治疗后的临床疗效进行评估分析.结果 该组60例患儿拔管后均获1个月的随访,通过泪道冲洗检查与DDT试验评估疗效,痊愈45眼,占71.43%,患儿拔管后临床症状显著缓解,泪道冲洗检查均为通常,DDT试验显示为阴性;好转7眼,占11.11%,患儿拔管后偶尔出现流泪症状,泪道冲洗检查稍有阻力,出现少量冲洗液返流情况;无效11眼,占17.46%,患儿拔管后泪道冲洗检查不够通畅,临床症状无明显变化或恶化,DDT试验显示为阳性.其中单纯性阻塞患眼的痊愈率显著高于复杂性阻塞,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对儿童结膜炎继发泪道阻塞患儿采用Ritleng泪道插管术进行治疗具有良好的效果,值得临床进一步推广.

带防黏连隔离膜的类Y型硅胶导管植入术治疗泪道阻塞疗效观察

目的:观察带防黏连隔离膜的类Y型硅胶导管植入术治疗泪道阻塞的临床疗效,评价其应用价值。方法:对38例(48眼)泪道阻塞患者行带防黏连隔离膜的类Y型硅胶导管植入术,为治疗组;另外对38例(46眼)泪道阻塞患者行不带防黏连隔离膜的类Y型硅胶导管植入术,为观察组;对两组治疗效果进行比较。结果:治疗组所有病例术后1个月通畅率为89%,3个月通畅率为78%,术后半年及一年通畅率为71%和65%。观察组术后第1个月通畅率为67%,术后第3个月通畅率为60.2%,术后半年通畅率为52.9%,术后一年通畅率为42.3%;两组病人疗效具有显著差异(P<0.01)。结论:带防黏连隔离膜的类Y型硅胶导管植入术对治疗泪道阻塞效果确切,复发率低,值得临床推广。

用硬膜外麻醉导管做支撑物行泪道手术疗效观察

用硬膜外麻醉导管做支撑物行泪道手术疗效观察秦皇岛市第一医院穆凤平，张雅丽关键词泪道手术，支撑物，硬膜外麻醉导管１９９０年至１９９４年，我们为取材方便而采用硬膜外麻醉导管（简称导管）做支撑物行泪道手术６３例６９只眼。其中泪小管断裂吻合术３９例，泪小管狭...

硬膜外导管插管加丝裂霉素C及糜蛋白酶冲洗治疗泪道阻塞

目的:探讨硬膜外导管插管加丝裂霉素C及糜蛋白酶冲洗治疗泪道阻塞的治疗效果。方法:对23例泪道阻塞患者给以硬膜外导管插管加丝裂霉素C及糜蛋白酶冲洗治疗。结果:随诊2年,本组23例,治愈11例,7例有效,5例失访。结论:硬膜外导管插管加丝裂霉素C及糜蛋白酶冲洗是一种治疗泪道阻塞的对设备要求不高简便易行且行之有效的方法。