Rituximab单药与联合rhTPO治疗免疫性血小板减少症对照研究

目的研究Rituximab（利妥昔单抗，中文名：美罗华）单药与联合rhTPO（重组人血小板生成素）治疗免疫性血小板减少症（ITP）的效果对照。方法病例资料来源于我院2015年1—12月确诊ITP患者40例。根据药物治疗方式的差异将40例患者分为LD—RTX单药组加例和LD—RTX联合rhTPO用药组20例。利妥昔单抗（RTX）标准剂量为（375mg/m2每周，4周），重组人全长糖基化TPO（rhTPO）是血小板生成素受体激动剂，剂量为300U／（kg·d），每日一次，连续使用14d；待血小板计数恢复至100×10^9／L以上，或血小板计数绝对值升高≥100×10^9／L时即停用。比较两组患者的总有效率、死亡率、患者起效时间、维持时间的差异及安全性。结果（1）LD—RTX联合rhTPO用药组对比LD—RTX单药组总有效率更高，分别为90．00％和65．00%（P〈0．05）：（2）LD—RTX联合rhTPO用药组对比LD—RTX单药组死亡率更低，分别为0和15．00％（P〈0．05）；（3）LD—RTX联合rhTPO用药组对比LD—RTX单药组起效时间更短，维持时间更长，其中，LD—RTX单药组分别为（22．39±2．77）d、（51．39±5．77）d，LD—RTX联合rhTPO用药组分别为（7．51±1．41）d、（79．51±12．41）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）两组均无严重副作用发生。结论Rituximab单药与联合rhTPO治疗免疫性血小板减少症均有一定效果，与单药比较，采用rhTPo和LD—RTX联合治疗有利于提升疗效和缩短疗程，且药物作用维持时间更长，对于复发患者以及经激素治疗无效的患者来说是一种安全高效的治疗方法。

培哚普利吲达帕胺联合硝苯地平治疗单药治疗未达标高血压患者的效果及安全性分析

目的:探究和分析单药治疗未达标高血压患者应用培哚普利吲达帕胺联合硝苯地平治疗的效果和安全性。方法:选择2022年1—12月黄河三门峡医院收治的60例单药治疗未达标高血压患者作为研究对象,采用单双号法分组,将单号者纳入对照组,双号者纳入观察组,各30例。对照组采用阿利沙坦酯联合硝苯地平治疗,观察组采用培哚普利吲达帕胺联合硝苯地平治疗。比较两组治疗前后的舒张压、收缩压、舒张压平滑指数、收缩压平滑指数、不良反应发生率及血压达标率。结果:治疗前,两组舒张压、收缩压、舒张压平滑指数、收缩压平滑指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组舒张压、收缩压低于对照组,观察组舒张压平滑指数、收缩压平滑指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,血压达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用培哚普利吲达帕胺联合硝苯地平治疗单药治疗未达标高血压患者的效果和安全性均较高。

医院药房口服单剂量调配模式的探索与实践

目的:缩短口服单剂量调配时间,提高工作效率。方法:分析既往单剂量分包模式的不足,从设备、软件、流程等方面改进,包括设计智能棋盘式摆药盘、优化合并备用药槽及使用三备用药槽。比较口服单剂量调配模式改进前后的工作效率。结果:使用智能棋盘式摆药盘后,每条口服医嘱的调配时间从之前的(5.4±0.16)s缩短至(3.5±0.27)s,药师调配速度显著提高(P<0.05)。与改进前的全自动摆药模式相较,改进后平均每包调配时间缩短了24.72%~56.39%,平均每包调配时长显著短于改进前(P<0.05)。与人工摆药模式相较,改进前的全自动摆药模式调配药师从3名缩减至2名,每日人均调配医嘱条数提高至2848.90±153.21,显著高于人工摆药模式(P<0.05),工作效率提升了114.82%;改进后的全自动摆药模式每日人均调配医嘱条数提高至3671.90±56.48,显著高于人工摆药模式(P<0.05),效率提升了176.87%。结论:通过对我院既往单剂量调配模式的改进,工作效率显著提高。

癫痫患者经单药治疗病情控制停药后复发情况及相关因素分析

目的:分析癫痫患者经单药治疗病情控制停药后复发情况及相关因素。方法:选取2015年1月至2022年12月济源市第二人民医院收治的77例癫痫患者。收集患者性别、年龄、癫痫发作形式、停药前是否存在痫性放电、既往癫痫发作频率、癫痫发作类型、颅内是否存在病灶、首次治疗前癫痫病程、用药方案等临床资料。随访1年,观察患者复发情况。Logistic回归分析影响癫痫患者经单药治疗病情控制停药后复发的危险因素。结果:77例癫痫患者中癫痫复发患者26例(33.77%),未复发患者51例(66.23%)。两组患者在癫痫发作形式、既往癫痫发作频率、首次治疗前癫痫病程、是否存在颅内病灶、停药前脑电图、有无癫痫持续状态方面经统计学分析有明显差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,既往癫痫发作频率>5次/年、首次治疗前癫痫病程>1年、颅内存在病灶、停药前存在痫性放电是癫痫患者停药后复发的危险因素。结论:癫痫患者经单药治疗停药后复发的独立危险因素众多,临床针对危险因素制定防治方案有利于减少患者复发情况。

长效单药与短效联合抗高血压治疗的有效性及安全性探讨

长效单药与短效联合抗高血压治疗的有效性及安全性探讨。方法:选取2020年2月~2021年8月我院收治的96例原发性高血压患者,随机分为观察组与对照组各48例。对两组病例均进行常规降压治疗,在此基础上,为对照组应用短效药物治疗,而观察组在此基础上加用长效单药与短效联合抗压,对比分析两组患者临床疗效和血压变化。结果:治疗后观察组对照组血压均降低,且观察组降低效果好,P<0.05。治疗后观察组对照组血压均降低,且观察组降低效果好,P<0.05。结论:长效单药与短效联合抗高血压治疗能够有效降低不良反应发生率,同时也能显著提高临床效果,具有较高的安全性及有效性。因此建议将其作为一种安全且高效的降压手段,广泛应用于临床中。

中性粒细胞与淋巴细胞比值对单药免疫治疗非小细胞肺癌患者预后的预测价值分析

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对接受单药免疫治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者无进展生存期(PFS)的预测价值。方法回顾性分析接受单药免疫治疗的30例NSCLC患者的临床资料,收集免疫治疗前的NLR、血小板与淋巴细胞比值(PLR),应用Kaplan-Meier方法进行生存分析,探讨接受单药免疫治疗NSCLC患者PFS的影响因素。结果按NLR的中位数3.30将患者分为高NLR组(n=15)和低NLR组(n=15);按PLR的中位数178.11将患者分为高PLR组(n=15)和低PLR组(n=15),所有患者中位PFS为2.9个月。Kaplan-Meier生存分析显示,低NLR组的中位PFS为3.9个月[95%CI=(2.006,5.794)],明显长于高NLR组的2.8个月[95%CI=(2.552,3.048)],经过Log-rank检验得出P=0.002<0.05;高PLR组的中位PFS为2.7个月[95%CI=(2.416,2.984)],显著短于低PLR组的3.8个月[95%CI=(3.043,4.557)],经过Log-rank检验得出P=0.03<0.05。单因素分析结果显示:性别、NLR、PLR是PFS的影响因素(P<0.05);经过COX多元回归模型校对性别因素后,多因素分析结果显示:NLR是接受单药免疫治疗NSCLC患者PFS的影响因素(P=0.001<0.05);PLR不是接受单药免疫治疗NSCLC患者PFS的影响因素(P>0.05)。结论在接受免疫单药治疗的NSCLC患者中,较低水平的NLR患者的PFS更长,对其预后有一定的预测作用。

卡培他滨单药维持治疗在改善晚期三阴性乳腺癌患者生活质量中的应用

评估卡培他滨(CAP)单药维持治疗应用在晚期三阴性乳腺癌(TNBC)患者中的效果及对改善其生活质量的作用。方法 研究对象为福建医科大学附属福建省福清市医院的60例晚期TNBC患者(2019年1月—2021年12月),结合随机数字表法分组,即:观察组(纳入30例,给予CAP单药维持治疗)、对照组(纳入30例,不予药物治疗)],评价组间生存期、乳腺癌生存质量测评量表(FACT-B)、观察组毒性反应。结果 (1)较之对照组,观察组MS、PFS更长,P<0.05;(2)治疗3个周期后,观察组FACT-B更低,P<0.05;(3)观察组接受卡培他滨单药维持治疗后毒性反应以手足综合征(30.00%、)白细胞下降(26.67%)、腹泻(10.00%)等为主。结论 对晚期TNBC患者实施CAP单药维持治疗,可以延长生存期,提高生活质量,加之毒性反应较轻,值得推广。

拉莫三嗪联合丙戊酸转为拉莫三嗪单药治疗癫痫的疗效及对认知功能影响的研究

目的探索拉莫三嗪联合丙戊酸转为拉莫三嗪单药治疗癫痫的疗效及对认知的影响。方法选取2018年1月—2020年1月在哈尔滨医科大学附属第二医院就诊的,经拉莫三嗪与丙戊酸联合治疗6个月内无发作的成人癫痫患者40例,依据随机数表法分为试验组(拉莫三嗪单药治疗)和对照组(丙戊酸单药治疗),随访12个月,统计癫痫控制率,测定开始治疗前、联合治疗末、单药治疗6个月和12个月的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简明智能精神状态量表(MMSE)、2 h脑电图;记录停用一种药物1周后及后三个时间点的血药浓度。结果与治疗前相比,两组癫痫控制率能达到90%以上。脑电图结果虽然组间对比差异无统计学意义(P>0.05),但组内的异常脑电图比例明显降低。两组单药治疗12个月MMSE评分相比差异有统计学意义(P<0.05)。试验组组内单药治疗6个月、12个月时MoCA和MMSE评分较联合治疗末升高。对照组组内12个月单药治疗时MoCA和MMSE评分较联合治疗末降低。两组血药浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经拉莫三嗪和丙戊酸联合治疗后转为拉莫三嗪单药治疗的疗效稳定,和丙戊酸相比,对认知功能无影响,甚至有改善作用。

桑菊清解汤预先给药对单肺通气肺损伤的影响及机制研究

目的:研究桑菊清解汤预先给药对单肺通气肺损伤的影响及机制。方法:选取中山市中医院2022年1月至2022年12月行心胸外科手术术中需行单肺通气患者60例,采用随机数字表法,将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予常规处理,观察组患者于术前3 d给予桑菊清解汤口服,比较两组患者疗效差异。结果:两组患者在麻醉诱导前血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及IL-10水平,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在麻醉诱导后5 min时血清TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在诱导后5 min时血清IL-8水平高于对照组,IL-10水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在体外循环(CPB)即刻时TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在CPB即刻时血清IL-8水平高于对照组,IL-10水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);CPB结束即刻时观察组患者血清TNF-α、IL-10低于对照组,IL-6、IL-8水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);CPB结束2h时观察组患者血清TNF-α、IL-10低于对照组,IL-6、IL-8水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉后恢复室(PACU)机械通气时间、气管带管时间、停留时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桑菊清解汤预先给药可以有效降低单肺通气肺损伤程度。

智能信息化小药柜模式在单病区多专科药品管理中的应用

目的探讨智能信息化小药柜管理模式在单病区多专科药品管理中的应用效果。方法采用药品信息化储存、药品基数化,流程优化管理,定时优化呆滞药品措施进行小药柜信息化管理,比较实施前(2021年2-5月)和实施后(2021年6-9月)病区各专科二级小药柜药品数量、盘点时间及损耗情况等。结果实施智能信息化小药柜管理模式后病区各专科二级小药柜药品数量、盘点时间、耗损率均明显低于实施前,且护士满意度明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论智能信息化小药柜模式能精细化管理病区各专科二级小药柜,不仅可提高护理工作效率,减轻护理工作量,减少耗损,还能保证临床治疗用药安全,实现药房的智慧化管理。

参附汤配伍人参对附子中单酯型生物碱类成分药代动力学的影响

目的:建立血浆中苯甲酰新乌头原碱(BMC)、苯甲酰乌头原碱(BAC)、苯甲酰次乌头原碱(BHC)的超高效液相色谱-串联质谱含量测定方法,研究参附汤中配伍人参对上述3种成分在大鼠体内药代动力学参数的影响。方法:将SPF级雄性SD大鼠随机分为附子组(2.5 g/m L)和参附汤组(5.0 g/m L),每组各6只。给予相应药物灌胃后,于5 min、10 min、20 min、30 min、45 min、1 h、2 h、4 h、6 h、8 h、10 h和24 h经尾静脉采血。离心去上清,乙腈沉淀蛋白,经Waters Xbridge C18色谱柱分离,流动相为0.1%甲酸水(A)∶乙腈(B)=18∶82。采用电喷雾离子源、多反应离子监测模式测定3种单酯型生物碱成分的血药浓度,Phoenix Win Nonlin 6.0软件计算药代动力学参数。结果:3种单酯型生物碱成分测定的日内、日间精密度相对标准偏差(RSD)均小于9.60%,提取回收率为94.400%~107.000%,稳定性RSD均小于9.50%。与附子组比较,参附汤组BMC、BAC、BHC的达峰浓度和药时曲线下面积显著升高,表观清除率明显降低,且达峰时间均提前,BAC的表观分布容积降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:建立了一种灵敏度高、准确可靠测量参附汤配伍前后附子中单酯型生物碱类成分的方法,且参附汤配伍人参可改变附子中单酯型生物碱的药代动力学行为。

复合改性单基发射药的制备与性能

为了提高单基发射药能量并保持其力学性能,采用溶剂法制造工艺,在单基发射药基础配方中加入高能填料RDX和GAP增塑剂,制备了复合改性单基发射药,测试了不同样品的爆热、化学安定性、火药力、低温力学性能,并结合某125 mm穿甲弹进行了内弹道性能试验。结果表明,复合改性单基发射药的爆热较单基发射药提高了4.3%以上,火药力较单基发射药提高了7.5%以上,120℃甲基紫化学安定性优于单基发射药,低温落锤冲击性能与单基发射药相当,低温药床抗撞击性能优于制式混合酯发射药。内弹道试验结果表明,复合改性单基发射药在高温区间具有低温感特性;在高温同等最大膛压下,常温初速与单基发射药相比可提高2.6%。

单肺通气下肺叶切除术应用气管内右美托咪定给药对肺癌患者肺保护、全身麻醉苏醒期的影响

目的分析单肺通气肺叶切除术中应用气管内右美托咪定给药对肺癌患者肺保护和全身麻醉苏醒期的影响。方法本研究进行回顾性分析,将2021年11月至2022年8月在安徽省胸科医院行单肺通气下肺叶切除术治疗的84例肺癌患者分为对照组和观察组,各42例。在气道插管成功后给予对照组患者静脉泵注1μg/kg右美托咪定,给予观察组患者经气道导管注入1μg/kg右美托咪定。在麻醉诱导即刻(T_(0))、单肺通气30 min(T_(1))、单肺通气60 min(T_(2))、恢复双肺通气30 min(T_(3))和术毕(T_(4))时动脉血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]、心率和平均动脉压(MAP)。记录两组患者术后自主呼吸恢复时间、胸管留置时间、住院时间、拔管期间呛咳评分和镇静-躁动评分(SAS)、不良反应发生情况。结果观察组患者T_(1)~T_(4)时刻PaO_(2)为(131.81±14.93)、(154.75±25.65)、(228.27±30.55)、(169.43±18.58)mmH_(2)O,OI为(203.27±33.83)、(261.63±27.54)、(530.75±40.68)、(416.28±35.94)mmHg,均显著高于对照组[(108.63±17.26)、(139.16±23.73)、(197.54±32.19)、(153.28±20.32)mmH 2O;(160.93±28.73)、(217.26±34.38)、(428.29±38.92)、(376.27±30.75)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同时刻心率和MAP比较及组内比较无显著差异(P>0.05)。观察组患者术后自主呼吸恢复时间、胸管留置时间、住院时间显著少于对照组,拔管期间呛咳评分、SAS评分和不良反应总发生率为[(8.26±2.18)min、(3.45±1.53)d、(7.74±2.58)d、(1.42±0.35)分、(3.35±1.10)分、7.14%],均显著低于对照组[(9.87±2.64)min、(4.89±1.64)d、(9.63±2.93)d、(2.27±0.54)分、(4.25±1.25)分、26.19%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经气管导管注入右美托咪定能够显著改善单肺通气肺叶切除术炎症水平,减少术后不良反应,加快术后恢复,对肺保护作用优于静脉注射。

抑郁障碍急性期单药治疗和联合治疗对患者生活质量的影响

背景目前,抑郁障碍患者的临床治疗缺乏有针对性的治疗结局评估。生活质量作为一种以患者价值为导向的次要结局,具有较高的评估价值,国内缺少关于评估抑郁障碍急性期不同治疗方案对患者生活质量影响的大样本前瞻性队列研究。目的探讨抑郁障碍患者急性期单药治疗和联合治疗对其生活质量的影响,以期为抑郁障碍患者优化治疗结局提供参考。方法采用前瞻性随访队列研究,于2020年8月24日-2021年11月29日,在中国18个城市的22家医院中,纳入符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)抑郁发作或复发性抑郁障碍的患者1330例。根据抑郁障碍急性期治疗方案,将患者分为单药治疗组(n=969)和联合治疗组(n=361)。分别于基线期、治疗半月末以及治疗1、2、3、6、9、12个月末,采用抑郁症状量表(IDS-SR30)、简明幸福与生活质量满意度问卷(Q-LES-Q-SF)、简明健康风险跟踪量表(CHRT)以及席汉残疾量表(SDS)进行评定,于治疗后各访视时间点进行频率、强度及负担自评量表(FIBSER)评定。采用Spearman相关分析考查两组患者生活质量与自杀风险、不良反应以及社会功能损害的相关性。结果治疗3个月末,单药治疗组Q-LES-Q-SF评分高于联合治疗组,差异有统计学意义(Z=2.008,P<0.05)。两种治疗方案时间效应有统计学意义(F=111.393,P<0.01)。治疗3个月末,单药治疗组和联合治疗组Q-LES-Q-SF评分与CHRT和SDS评分均呈负相关(r=-0.660、-0.712、-0.634、-0.718,P均<0.01)。结论单药治疗和联合治疗均有助于改善急性期抑郁障碍患者的生活质量,但单药治疗对患者生活质量的改善可能优于联合治疗。

薯蓣皂苷元滴丸制备工艺优化及其体内药动学研究

目的 优化薯蓣皂苷元滴丸制备工艺,并考察其体内药动学。方法 以成型率为评价指标,单因素试验考察基质种类、基质与药物比例、冷凝温度、滴距对成型率的影响,测定体外溶出速率和累积溶出度。HPLC法测定薯蓣皂苷元血药浓度,计算主要药动学参数。结果 最佳条件为基质PEG 4000,基质与药物比例6∶1,冷凝温度10℃,滴距8 cm,成型率为95.68%,30 min内累积溶出度达95.68%。与原料药、物理混合物比较,滴丸tmax缩短(P<0.01),Cmax、AUC升高(P<0.01),相对生物利用度增加至4.53倍。结论 滴丸可提高薯蓣皂苷元溶出度和口服生物利用度。

Box-Behnken响应面法优化“五味子-吴茱萸”药对的提取工艺及含量测定

目的:优化“五味子-吴茱萸”药对提取工艺并测定其不同配伍的化学成分含量。方法:利用Box-Behnken设计在单因素考察的基础上考察“五味子-吴茱萸”药对的提取工艺,确定最佳提取工艺,并通过高效液相色谱法测定“五味子-吴茱萸”的化学含量,确定药对的最佳比例。结果:“五味子-吴茱萸”药对最优提取工艺为乙醇体积分数70%,料液比1∶15(g/mL),提取时间60 min,提取次数3次。该提取工艺科学可靠。结论:本研究方法简单可行,可为“五味子-吴茱萸”药对的开发利用及相关研究提供参考。

单剂量摆药中2种操作模式对比

目的探讨在药房管理中优化配药管理对住院药房调配药品的影响情况。方法选择2022年12月12日住院药房新生儿科的单剂量摆药处方,将先统一贴标签后分装药品的操作方式作为对照组,将按床位顺序逐一贴标签并同时逐一分装药品的操作方式作为研究组。对单剂量摆药的时间进行记录。结果研究组平均调配药品使用时间23 min,低于对照组平均调配药品使用时间28 min。结论按床位顺序逐一将汇总贴标签贴于口服药袋上,将药品的使用明细贴于透明塑封袋上,贴好一个药品明细后马上进行相对应药品的分装,同一床患者的药品都分装进塑封袋后将塑封袋装进相对应的口服药袋。这种操作方式的工作效率更高,有助于人力资源利用。

吡仑帕奈单药治疗儿童癫痫的研究进展

吡仑帕奈作为首个被批准使用的高选择性、非竞争性α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(AMPA)受体拮抗剂,目前已经在中国被批准治疗成人和4岁及以上儿童的局灶性癫痫(伴或不伴进展为双侧强直-阵挛发作)。该药在国内上市较晚,且多用于成人及儿童的添加治疗,单药治疗儿童癫痫中的应用经验较少。文章就国内外有关吡仑帕奈的作用机制、药代动力学、单药治疗儿童癫痫的疗效及安全性等作一综述,以期为临床医生提供参考。

柴草瓜果第100讲牛蒡子的医用处方、单验方和茶饮食疗方法

牛蒡子属解表药中的辛凉解表药,具有疏散风热、宣肺透疹、化痰止咳、滑肠通便、利咽散结、聪明耳目、强壮腰膝、止痛、通利二便、清热解毒、祛风止痒、消肿疗疮等功效,用于风热感冒、流行性感冒、急性咽喉炎、偏头痛、面部瘫痪、鼾症、风热或肺热咳嗽痰多、咯痰不畅、咽喉肿痛、目赤肿痛、温病初起、发热、麻疹斑疹初期疹出不畅、风疹作痒、荨麻疹、痈肿疮毒及痄腮、丹毒、猩红热、面神经麻痹、便秘等病证。本文在复习古今诸多论述牛蒡子文献的基础上,就其别名、性味功效、临床应用及配伍、现代药理研究、医用处方、单验方和茶饮药膳方法做了重点归纳和总结,以便现今临床参考应用。

替吉奥胶囊单药三线治疗老年晚期结直肠癌的临床探析

目的:研究晚期结直肠癌老年病患接受三线替吉奥胶囊单药治疗的临床有效性。方法:选取2018年11月至2021年11月本院收治的晚期结直肠癌老年病患64例,通过随机抽签法将其分为常规组、研究组两组,组均32例。常规组病患接受卡培他滨片治疗;研究组病患接受三线替吉奥胶囊单药治疗。比较两组病患治疗前后的功能状态评分变化情况、平均生存时间及缓解率。结果:治疗前两组病患的功能状态评分比对数据不具备统计差异(P>0.05),治疗后两组病患的功能状态评分均提升,且研究组病患的功能状态评分高于常规组;研究组病患的平均生存时间长于常规组;研究组病患的缓解率(78.12%)高于常规组(50.00%),比较数据存在统计差异(P<0.05)。结论:替吉奥胶囊单药三线治疗方案,更利于延长老年晚期病患的生存时长,治疗后病患的功能状态维持良好,缓解率显著提升,推荐使用。