抗SSA/Ro抗体的检测方法比较

综合比较了四种检测抗SSA/Ro抗体方法的敏感性、特异性及阳性检出率 ,得出IBT法与ID法相结合是比较实用、又能显著提高检出率的理想方法。

抗Ro52抗体和抗Ro60抗体在结缔组织病中的临床价值分析

目的探讨抗Ro52抗体和抗Ro60抗体在结缔组织病(connective tissue disease,CTD)中的临床意义,分析其对结缔组织病相关间质性肺病(CTD associated interstitial lung disease,CTD-ILD)的风险预测价值。方法纳入2019年10月至2021年1月在河北医科大学第二医院风湿免疫科住院并明确诊断为CTD的患者785例,并收集其临床资料。依据患者抗Ro52抗体和抗Ro60抗体的表达情况分为4组:Ro52^(+)Ro60^(-)组(n=94)、Ro52^(-)Ro60^(+)组(n=80)、Ro52^(+)Ro60^(+)组(n=251)和Ro52^(-)Ro60^(-)组(n=360);依据有无ILD将患者分为两组:CTD合并ILD组(n=243)和CTD不合并ILD组(n=542)。比较各组临床资料差异,采用logistic逐步回归进行多因素分析,评估抗Ro52抗体和抗Ro60抗体对CTD,尤其CTD-ILD的临床风险评估。结果患者抗Ro52抗体和抗Ro60抗体表达情况存在差异,不同组别间一般资料、临床症状、细胞因子、免疫球蛋白、补体和自身抗体方面差异均有统计学意义(P<0.05)。男性发生ILD的概率增加了56.7%;年龄每增加1岁,发生ILD的风险将增加3.8%;抗Ro52^(+)Ro60^(-)抗体的CTD患者比其他患者发生ILD的概率高。结论抗Ro52抗体阳性、男性和高龄是CTD患者发生ILD的独立危险因素。抗Ro52和抗Ro60抗体在CTD中作用复杂,应该替代传统的抗SSA抗体分别做为独立的抗体来进行检测。

抗Ro52抗体阳性的系统性红斑狼疮患者心血管损害的临床特点

目的分析抗Ro52抗体阳性的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者心血管损害的特点,旨在探讨抗Ro52抗体对SLE心血管系统的影响作用。方法收集2015年1月至2020年10月于中山大学附属第五医院住院的SLE患者共517例患者的临床资料,根据抗Ro52抗体阳性与否,分为抗Ro52抗体阳性组和抗Ro52抗体阴性组,回顾比较两组出现各种类型心血管损害的特点及超声心动图参数。结果纳入517例SLE患者,361例患者合并心血管疾病(cardiovascular disease,CVD),占69.8%。抗Ro52抗体阳性组的SLE患者出现心血管系统受累的患病率较阴性组稍高(74.1%vs,68.6%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组均以瓣膜损害最为常见,心肌疾病次之,其余表现为心包积液、QTc间期延长、ST-T改变、心律失常、肺动脉高压、冠心病、急性心力衰竭等。抗Ro52抗体阳性的SLE患者左心房内径、左心室内径、左心室质量小于抗Ro52抗体阴性组,阳性组更容易出现严重的心血管系统损害(均P<0.05)。结论心血管系统是SLE最常累及的系统之一,主要表现为瓣膜损害、心肌病变、心包积液,严重者可出现急性心肌梗死、急性脑梗死、中重度肺动脉高压等心血管疾病。抗Ro52抗体可能对SLE心血管系统损害有一定的影响作用。

HLA-DQA1*0501、HLA-DQB1*02基因多态性与抗Ro/SSA抗体阳性pSS易感性的关系分析

目的基于数据库相关数据分析人类白细胞抗原(HLA)-DQA1*0501和HLA-DQB1*02基因多态性与抗Ro/SSA抗体阳性的原发性干燥综合征(pSS)易感性的关系。方法使用计算机检索相关数据库,筛选并收集pSS患者、抗Ro/SSA抗体阳性的pSS患者、抗Ro/SSA抗体阴性的pSS患者以及健康对照人群的HLA-DQA1*0501、HLA-DQB1*02基因多态性资料。使用STATA 16.0(USA)统计软件分析抗Ro/SSA抗体阳性的pSS患者中HLA-DQA1*0501和HLA-DQB1*02基因多态性与pSS发生的关系。结果纳入文献5篇,涉及420例pSS患者、250例抗Ro/SSA抗体阳性pSS患者、120例抗Ro/SSA抗体阴性的pSS患者和733例健康对照者。在pSS患者中,HLA-DQA1*0501和HLA-DQB1*02基因阳性分别为159、246例;在健康对照者中,HLA-DQA1*0501和HLA-DQB1*02基因阳性分别为196、282例;在抗SSA抗体阳性pSS患者中,HLA-DQA1*0501和HLA-DQB1*02基因阳性分别为129、158例;在抗SSA抗体阴性pSS患者中,HLA-DQA1*0501和HLA-DQB1*02基因阳性分别为30、46例。HLA-DQA1*0501和HLA-DQB1*02基因多态性与pSS的易感性有关(I2分别为62.99%、40.75%,合计OR值分别为2.60、2.43,95%CI分别为1.49~4.55、1.88~3.14,P均<0.05)。HLA-DQA1*0501和HLA-DQB1*02基因多态性也与抗Ro/SSA抗体阳性pSS的易感性有关(I2分别为0.00%、9.41%,合计OR值分别为3.85、2.61,95%CI分别为1.81~8.21、1.52~4.48,P均<0.05)。结论HLA-DQA1*0501和HLA-DQB1*02基因多态性与抗Ro/SSA抗体阳性的pSS患者的易感性相关。具有HLA-DQA1*0501和HLA-DQB1*02基因阳性的抗Ro/SSA抗体阳性患者更容易患pSS。

合并抗TRIM21/Ro52抗体阳性的抗SRP阳性坏死性肌病患者临床特点分析

目的:探讨合并抗TRIM21/Ro52抗体的抗信号识别颗粒(signal recognition particle,SRP)抗体阳性免疫介导的坏死性肌病(immune⁃mediated necrotizing myopathy,IMNM)患者的临床特征。方法:回顾收集2010年至2021年华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的抗SRP抗体阳性IMNM患者(57例)的临床资料。将患者按血清肌炎相关性抗体(myositis⁃associated autoantibody,MAA)抗TRIM21/Ro52抗体分为抗TRIM21/Ro52抗体阳性组(以下简称抗体阳性组)和抗TRIM21/Ro52抗体阴性组(以下简称抗体阴性组),对2组患者的临床特点、实验室检查、转归预后进行对比分析。结果:本研究抗TRIM21/Ro52抗体阳性(抗体阳性组)患者为23例,抗体阴性患者(抗体阴性组)为34例。抗体阳性组的间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)发生比例高于抗体阴性组(21.7%比2.9%,P=0.034),抗体阳性组的抗核抗体(antinuclear antibodies,ANA)高滴度表达(滴度≥1∶1000)比例(69.5%比32.3%,P=0.008)、血清中性粒细胞计数(8.18×10^(9)/L比3.93×10^(9)/L;P=0.034)和白细胞计数(11.685×10^(9)/L比6.98×10^(9)/L,P=0.044)显著高于抗体阴性组,且上述4项指标均与抗TRIM21/Ro52抗体表达具有一定正相关(r值分别为0.312、0.351、0.290、0.274,P值分别为0.019、0.008、0.035、0.043)。57例抗SRP(+)IMNM患者在接受了83(62~96)个月的随访,51例(89.4%)患者接受了糖皮质激素治疗(或)联合免疫抑制剂治疗,其中22例(95.6%,22/23)抗TRIM21/Ro52抗体阳性患者接受免疫治疗后病情得到好转,1例(4.3%,1/23)患者失访;29例(85.3%,29/34)抗TRIM21/Ro52抗体阴性而接受免疫治疗的患者中,24例(70.6%,24/34)患者病情得到好转,其余5例(14.7%,5/34)患者临床症状未得到显著改善,1例(2.9%)患者失访。结论:抗TRIM21/Ro52抗体阳性的抗SRP抗体阳性IMNM患者更易合并ILD,血清炎性指标水平显著升高,更容易出现高滴度ANA表达。抗TRIM21/Ro52抗体IMNM患者对激素联合免疫抑制剂治疗反应良好。

抗合成酶抗体综合征合并抗3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶还原酶蛋白抗体阳性坏死性肌病1例

目的总结抗合成酶抗体综合征(ASS)合并免疫介导坏死性肌病的疾病特点及治疗经验。方法回顾性分析2022年1月南京医科大学附属宿迁第一人民医院收治的1例ASS合并抗3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶还原酶蛋白(HMGCR)抗体阳性坏死性肌病病人,总结此类病人的临床特点。结果病人主诉咳嗽1周,查肌炎抗体谱:抗组氨酰tRNA合成酶(Jo-1)抗体(+++)、抗SSA/Ro52抗体(+++)、抗HMGCR抗体(+++),诊断:抗合成酶抗体综合征、抗HMGCR抗体阳性坏死性肌病、间质性肺病、低蛋白血症。该病人通过糖皮质激素、免疫抑制剂及丙种球蛋白等治疗后症状缓解。结论不同类型的特发性炎性肌病(IIM)临床表现差异较大,各亚型之间也存在重叠表现,其预后及治疗各不相同。如有两种及以上肌炎的合并,则进展快,预后差,需早期完善肌炎抗体谱检查,明确分型,精准治疗。

抗MDA5抗体阳性皮肌炎并发快速进展性间质性肺病的影响因素及其预测效能分析

目的探讨抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎(DM)并发快速进展性间质性肺病(RP-ILD)的影响因素,并分析其预测价值。方法收集初诊抗MDA5抗体阳性的DM患者78例,其中并发RP-ILD 35例,无RP-ILD 43例。比较两组临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析MDA5^(+)-DM并发RP-ILD的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各影响因素对MDA5^(+)-DM并发RP-ILD的预测效能。结果与无RP-ILD患者比较,并发RP-ILD患者皮肤溃疡发生率、D-二聚体、C反应蛋白、红细胞沉降率、癌胚抗原(CEA)、抗Ro52抗体阳性率升高,淋巴细胞计数(LYM)降低(P均<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,皮肤溃疡、LYM、D-二聚体、CEA、抗Ro52抗体是RP-ILD的影响因素(P<0.05或<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,D-二聚体、CEA、抗Ro52抗体是MDA5^(+)-DM患者并发RP-ILD的独立影响因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,D-二聚体、CEA、抗Ro52抗体预测DM-RPILD的曲线下面积分别为0.714、0.753、0.654,三者联合预测RP-ILD的曲线下面积为0.864,联合指标的预测效能高于单独指标。结论高D-二聚体水平、高CEA水平、抗Ro52抗体阳性是MDA5^(+)-DM患者发生RP-ILD的独立危险因素;三者联合对MDA5^(+)-DM并发RP-ILD具有一定的预测价值。

抗Ro(SSA)抗体在SLE中的临床意义

用CIE法检测了各种结缔组织病、非结缔组织病及正常人血清中的抗Ro抗体,并分析了其阳性率,该抗体对SS及SLE有较高特异性。本文着重讨论了抗Ro抗体在SLE中的临床意义,抗Ro抗体阳性SLE组中,广泛的LE皮损、皮肤血管炎、高球蛋白血症、类风湿因子阳性及低补体血症的发生率高。该抗体对SLE预后的意义有待于进一步探讨。

Ro（SSA）抗体与系统性红斑狼疮和干燥综合征的关系

Ｒｏ（ＳＳＡ）抗体与系统性红斑狼疮和干燥综合征的关系范雪莉综述车乃增审校第四军医大学西京医院皮肤科（邮政编码７１００３２）系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）和干燥综合征（ＳＳ）是两种具有不同但常常重叠的临床接征的自身免疫性疾病，血清学上二者也具有共同的特点，即...

856例抗Ro52抗体阳性住院患者回顾性分析

抗R052抗体的临床意义仍不确切，多种结缔组织疾病如SLE、干燥综合征、系统性硬化症等可检出抗R052抗体。研究试图探索抗R052抗体能否成为某些自身免疫性疾病的临床诊断、疾病分型、治疗及疾病预测等血清标志物，其结果不一，有些研究结论甚至相反。

Ⅰ型自身免疫性肝炎患者抗Ro52抗体的检测及临床意义

目的 探讨Ⅰ型自身免疫性肝炎患者抗Ro52抗体的临床意义.方法 采用免疫印记法检测54例Ⅰ型自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）患者血清中的抗Ro52抗体,根据检测结果分为抗Ro52抗体阳性组与阴性组,并对两组检测结果及临床资料进行回顾性分析.结果 54例Ⅰ型AIH患者中,抗Ro52抗体阳性20例（37％）.抗Ro52抗体阳性组与阴性组Ⅰ型AIH患者的抗核抗体（ANA分布主要见于滴度1∶320～1∶1000）.20例抗Ro52抗体阳性患者中,5例（25％）抗可溶性肝原（抗SLA/LP）抗体阳性；12例（60％）同时抗Ro60阳性.抗Ro52抗体阳性组出现肝病相关并发症的比例高于阴性组,但差别无统计学意义（65％vs.38.2％;x2 =3.613,P＞0.05）.抗Ro52抗体阳性组合并肝外自身免疫性疾病的比例显著高于阴性组（x2 =4.290,P=0.038）.抗Ro52抗体阳性组IgG水平显著高于阴性组（t=3.014,P=0.04）.结论 抗Ro52抗体阳性可提示AIH患者伴发肝内或肝外并发症几率升高；抗Ro52抗体可能与IgG共同作用,参与Ⅰ型AIH的发病.

抗SSA、抗SSB、抗Ro52抗体在自身免疫性疾病中的临床价值探讨

目的研究抗SSA、抗SSB和抗Ro52抗体在自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID)诊断中的临床意义,探讨在SLE、SS、RA中相关实验室项目结果在抗SSA/SSB/Ro52抗体的单阳性组和多阳性组间是否存在差异。方法选取抗SSA/SSB/Ro52抗体结果为阳性的患者,分析他们的相关实验室检测结果与临床最终诊断。结果抗SSA/SSB/Ro52抗体不同阳性组合之间AID和非AID诊断的构成比具有显著差异,并且随着抗体阳性的增多AID所占的百分比也随着增加,各组百分比按大小排列为SSA+SSB+Ro52+>SSA+SSB+/SSA+Ro52+/SSB+R052+>SSA+/SSB+/Ro52+;SLE患者Ig G的升高、RA淋巴细胞的降低、SS患者球蛋白Ig G的升高以及C3的降低在单阳性组与多阳性组间有显著差异。结论抗SSA、抗SSB、抗Ro52抗体可作为AID的筛选指标,阳性抗体越多AID确诊的可能性越大。在SLE、RA、SS患者中,部分实验结果在单阳性组与多阳性组间有显著差异,提示多抗体阳性可能与疾病的活动性或严重程度有关。

特发性炎性肌病患者RO52抗体、铁蛋白和淋巴细胞亚群水平变化情况及临床意义

目的 探讨特发性炎性肌病(IIM)患者RO52抗体、铁蛋白和淋巴细胞亚群水平变化情况及临床意义。方法 回顾性选取2018年1月至2021年10月阜阳市人民医院风湿免疫科收治的IIM患者57例。检测IIM患者血清RO52抗体、铁蛋白水平及外周血淋巴细胞亚群[T淋巴细胞(CD3^(+))、CD4^(+)T细胞(CD3^(+)CD4^(+))、CD8^(+)T细胞(CD3^(+)CD8^(+))、B淋巴细胞、NK细胞]水平及检查胸部CT。结果 57例IIM患者RO52抗体阳性39例(68.42%),皮肌炎患者RO52抗体阳性率高于多发性肌炎患者(68.75%vs.33.33%),差异有统计学意义(P <0.05)。IIM患者血清铁蛋白水平(2 412.64±176.61) ng/m L,合并肺间质病变患者血清铁蛋白水平高于无肺间质病变患者,IIM合并肺间质患者肺间质病变不同类型的血清铁蛋白比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。合并肺间质IIM患者CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、NK细胞水平表达低于未合并肺间质病变患者,B淋巴细胞水平表达高于未合并肺间质病变患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。皮肌炎组患者CD3^(+)CD8^(+)、B淋巴细胞水平高于多发性肌炎组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 IIM患者血清RO52抗体、铁蛋白和外周血淋巴细胞亚群水平表达异常。血清RO52抗体对IIM可起到提示作用,血清铁蛋白水平对IIM患者肺间质病变的防治具有临床意义,外周血淋巴细胞亚群有助于评价IIM临床病情。

免疫印迹技术检测抗Ro/SSA抗体的初步应用(摘要)

抗Ro/SSA抗体是干燥综合征及系统性红斑狼疮(SLE)的重要自身抗体之一。近年来国外已发展了不少高敏感性的检测抗Ro/SSA抗体的方法,国内仍多采用免疫双向扩散或对流免疫电泳(CIE)法检测,敏感性相对较差。

抗SSA/Ro抗体阳性合并完全性房室传导阻滞二例

2例抗SSA/Ro抗体阳性合并完全性房室传导阻滞(CAVB)。2例均为女性,例1年龄51岁,发生CAVB,有干燥综合征病史5年,行DDD起搏治疗,并同时使用激素和免疫抑制剂治疗。例2年龄52岁,6年前因CAVB植入DDD起搏器治疗,随访时发现起搏器电源耗竭、电极故障,予以更换电极及起搏器,血化验提示抗SSA/Ro阳性,回顾诊断干燥综合征,原CAVB与此有关。

抗Ro52抗体阳性的自身免疫性脑炎临床特征分析

目的探讨抗Ro52抗体阳性的自身免疫性脑炎的临床特点。方法回顾性分析8例抗Ro52抗体阳性的自身免疫性脑炎患者和32例抗Ro52抗体阴性的自身免疫性脑炎患者的临床资料。结果8例伴Ro52抗体阳性的自身免疫性脑炎患者中4例为抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体脑炎,2例为抗γ-氨基丁酸(GABA)受体脑炎,1例抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎,1例抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)脑炎。7例发生癫痫,5例为50岁以上女性,6例合并其他自身免疫性抗体增高,5例合并甲状腺抗体(TG-Ab)增高。经糖皮质激素冲击、免疫球蛋白免疫治疗后,随访1个月~3 a,预后均良好,仅1例复发且症状轻微。结论伴Ro52抗体阳性的自身免疫性脑炎中LGI1脑炎最常见,癫痫发病率更高,老年女性多发,常合并其他自身免疫性抗体及甲状腺抗体增高,一线免疫治疗效果较好。

不同抗Ro52抗体亚型与SLE/SS/IIM患者临床表现的相关性研究

目的:探讨不同抗Ro52抗体与SLE/SS/IIM患者临床表现的相关性。方法:收集诊断明确且免疫学检测抗Ro52抗体阳性SLE/SS/IIM的患者血清及病例资料分别50/30/30份,阴性患者的病例资料分别SLE50/IIM30份;重组Ro52蛋白作为抗原,检测SLE/SS/IIM患者血清中抗Ro52抗体亚型(IgA、IgG、IgM);用t检验和卡方检验对数据进行分析。结果:①110份血清样本中,抗Ro52抗体亚型IgG的OD值水平(1.772±0.01287)明显高于IgM(1.592±0.02076,P<0.0001)和IgA(1.469±0.02816,P<0.0001)水平;IgM的水平也明显高于IgA的水平(P<0.0001);②在50份SLE患者中,抗Ro52抗体阳性关节炎的发生率高于阴性患者(P=0.0018),且IgG型患者关节炎的发生率低于非IgG型(P=0.0451);③在30份IIM患者中,抗Ro52抗体阳性患者ILD的发生率高于阴性患者(P=0.0221),且IgG型患者ILD的发生率更高(P=0.0261)。结论:SLE/SS/IIM患者血清中抗Ro52抗体的亚型主要是以IgG为主,其次为IgM;在SLE患者中,抗Ro52抗体阳性的患者关节受累的概率较大,抗Ro52抗体IgG亚型为主的患者的关节受累概率较小;在IIM患者中,抗Ro52抗体阳性的患者ILD发生率较高,且抗Ro52抗体IgG亚型为主的患者ILD的发生率较高。

抗SSA/Ro52抗体阳性获得性血友病A1例报告并文献复习

获得性血友病A(AHA)是较少见的血液系统疾病,主要表现为黏膜、肌肉、内脏的出血,并且出血通常具有自发性、突然性、弥漫性和危急性,诊治不及时可造成严重出血,导致患者死亡。本文通过报道1例抗SSA/Ro52阳性AHA患者的临床诊断及治疗过程,旨在加深对于AHA的认识。