Tight Rope和空心钉内固定对Lisfranc损伤患者术后各时点VAS评分及AOFAS评分的影响

目的分析跖跗关节损伤(Lisfranc)使用带袢钢板(Tight rope)与空心钉内固定治疗对于术后各时点视觉模拟量表(VAS)和矫正外科足踝协会所制定的足功能评分(AOFAS)的影响。方法该研究对象为方便选取2015年9月—2019年9月间来院治疗的50例Lisfranc损伤患者。以抽签法为基准,A组记录成26例予以Tight rope内固定;B组记录成24例予以空心钉内固定。对比治疗整体性疗效。结果A组经数据统计后,下床行走时间与可负重独立活动时间接近于B组,对比后,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6个月,两组的VAS评分与AOFAS评分基本相当,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,A组数据统计为VAS评分(1.50±0.39)分低于B组(2.09±0.98)分;A组数据统计为AOFAS疼痛评分(36.84±4.18)分,高于B组(31.76±4.21)分;功能评分(46.59±4.08)分,高于B组(42.18±4.13)分;患足力线评分(7.95±0.82)分,高于B组(6.94±0.95)分,差异有统计学意义(P<0.05)。A组数据显示,并发症统计为(11.54%),B组数据为(37.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.612,P=0.032)。结论为Lisfranc损伤患者实行Tight rope治疗的远期效果优于空心钉,可恢复足部功能,缓解痛感,且能够减少相关并发症,预后更佳。

经食管超声心动图联合右心声学造影诊断隐匿性脑卒中的应用

选取147例隐匿性脑卒中(CIS)患者进行回顾性研究,其中卵圆孔未闭(PFO)相关CIS患者99例(PFO组)、非PFO相关CIS患者48例(非PFO组),均行经食管超声心动图(TEE)和右心声学造影(cTTE)检查,比较二者的PFO检出率、右向左分流(RLS)分级情况及安全性;对比两组患者的反常性栓塞风险量表(RoPE)、PFO内径、PFO长度,采用接收者操作特征(ROC)曲线及ROC下面积(AUC)评价诊断效能;并分析了RoPE评分与PFO内径、RLS分级的相关性。结果发现,cTTE+TEE检出PFO阳性率(67.35%)高于cTTE(55.10%),检出RLS分级Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ级患者占比(64.63%)高于cTTE(53.06%),RoPE评分+PFO内径联合诊断PFO相关CIS的AUC最高(0.928),RoPE评分与PFO内径、RLS分级均呈正相关(P<0.05)。综上,cTTE联合TEE可提高PFO检出率并判断RLS程度,RoPE评分和PFO内径可用于PFO-RLS相关性CIS的诊断。

钢丝绳捻向与滚筒绳槽旋向选配实例分析

以徐庄煤矿矸石山双滚筒绞车、Ⅱ3轨道下山单滚筒绞车和西翼轨道暗斜井双滚筒提升机为例,分析了咬绳和钩头自动旋转的原因;提升钢丝绳捻向与滚筒绳槽方向关系重大,钢丝绳在滚筒上的缠绕方向,必须是使钢丝绳松捻的方向缠绕;钢丝绳捻向选择原则:右手法则选择左向绳槽、右捻提升钢丝绳,左手法则选择右向绳槽、左捻提升钢丝绳,左手法则选择右向绳槽、左捻提升钢丝绳;应用左右手法则重新选择提升钢丝绳后,立即解决了存在的问题。