经食管超声心动图联合右心声学造影诊断隐匿性脑卒中的应用

选取147例隐匿性脑卒中(CIS)患者进行回顾性研究,其中卵圆孔未闭(PFO)相关CIS患者99例(PFO组)、非PFO相关CIS患者48例(非PFO组),均行经食管超声心动图(TEE)和右心声学造影(cTTE)检查,比较二者的PFO检出率、右向左分流(RLS)分级情况及安全性;对比两组患者的反常性栓塞风险量表(RoPE)、PFO内径、PFO长度,采用接收者操作特征(ROC)曲线及ROC下面积(AUC)评价诊断效能;并分析了RoPE评分与PFO内径、RLS分级的相关性。结果发现,cTTE+TEE检出PFO阳性率(67.35%)高于cTTE(55.10%),检出RLS分级Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ级患者占比(64.63%)高于cTTE(53.06%),RoPE评分+PFO内径联合诊断PFO相关CIS的AUC最高(0.928),RoPE评分与PFO内径、RLS分级均呈正相关(P<0.05)。综上,cTTE联合TEE可提高PFO检出率并判断RLS程度,RoPE评分和PFO内径可用于PFO-RLS相关性CIS的诊断。