Robinsoniella peoriensis与艰难梭菌鉴别检测方法的研究

目的探讨Robinsoniella peoriensis（R.peoriensis）与艰难梭菌（Clostridium difficile）的鉴别诊断。方法2016年12月广州军区广州总医院检验科从1例疑似抗生素相关性腹泻患者的粪便标本中分离到了1株R.peoriensis，采用实验室检测方法与本实验室收集的艰难梭菌（Clostridium difficile）进行鉴别诊断。对分离株进行革兰染色、生长特性、形态特点、生化特征、酶免疫法检测、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI－TOF MS）以及16S rRNA序列分析。结果R．peoriensis是一种革兰阳性厌氧芽孢短杆菌，MALDI－TOF MS与谷氨酸脱氢酶（GDH）均不能将R.peoriensis与艰难梭菌区别开，16 srRNA测序是唯一能准确鉴定R.peoriensis的方法。结论传统的鉴定系统尚不能识别或错误识别R.peoriensis，易与艰难梭菌产生混淆，干扰艰难梭菌相关性腹泻的诊断。（中华检验医学杂志，2018, 41：73－76）

Robinsoniella peoriensis携带者检出1例报告分析

目的了解Robinsoniella peoriensis(R.peoriensis)临床分离菌株的形态特点、生化特征及耐药情况,为深入研究该菌提供资料。方法在对四川大学华西医院ICU医疗单元患者进行肛拭子筛查时,从一例36岁的男性肺癌患者身上分离到了一株R.peoriensis,采用VitekⅡ全自动微生物鉴定及药敏分析系统(BioMérieux,Marcy-I′toile,France)的厌氧菌鉴定卡进行生化鉴定,琼脂稀释法体外药敏试验了解该菌耐药情况。结果生化鉴定示R.peoriensis对蔗糖、β-半乳糖吡喃苷酶吲哚酚、阿拉伯糖苷酶等反应阳性,而对鉴定卡的其他成分反应阴性。体外药敏试验证实该菌对克林霉素、利福平、莫西沙星耐药,而对万古霉素、甲硝唑、四环素敏感。结论 R.peoriensis是一种革兰阳性的厌氧芽孢杆菌,对蔗糖等多种物质反应阳性,既可导致感染又可引起定植。本研究中的R.peoriensis临床分离菌株对克林霉素、利福平、莫西沙星耐药,并且克林霉素和利福平最低抑菌浓度均大于512μg/mL。

血流感染Robinsoniella peoriensis的生物学特征及文献复习

目的对前列腺癌患者血液中分离得到的Robinsoniella peoriensis(R.peoriensis)菌株进行生物表型、耐药情况分析及对该菌的流行病学特征进行学习。方法对菌株进行培养基生长特性分析、革兰染色、VITEK MS质谱鉴定、体外药敏实验、16S rRNA基因测序,并进行案例汇总分析、历史药敏结果比对和系统进化树的构建。结果质谱鉴定的重复性试验中4次为R.peoriensis,鉴定准确率为99.9%,为国内首次质谱分析准确检测出该菌株;经16S rRNA基因测序证实本菌为R.peoriensis,基因库登录号为OL826796。全球目前与人感染相关的R.peoriensis共18个病例,以血流感染、假体关节感染、术后创口感染为主,本案例的OL826796与西班牙临床组织分离的HGUE-09/943(GU 322806.1)的同源性为99.58%;体外药敏显示OL826796对青霉素和克林霉素耐药,对万古霉素、亚胺培南、四环素和甲硝唑敏感。18个病例药敏统计分析发现,可采用E-test法对R.peoriensis进行药敏检测,该菌耐药率:青霉素100%(7/7)、克林霉素70%(7/10)、亚胺培南0%(0/4)、甲硝唑0%(0/9)、美罗培南0%(0/4)、万古霉素0%(0/3)。结论R.peoriensis是一种少见的厌氧阳性杆菌,无菌部位感染时应引起重视及时与临床沟通报告,谨慎使用青霉素和克林霉素抗感染,提高术后免疫低下患者治愈率。