血流感染Robinsoniella peoriensis的生物学特征及文献复习

目的对前列腺癌患者血液中分离得到的Robinsoniella peoriensis(R.peoriensis)菌株进行生物表型、耐药情况分析及对该菌的流行病学特征进行学习。方法对菌株进行培养基生长特性分析、革兰染色、VITEK MS质谱鉴定、体外药敏实验、16S rRNA基因测序,并进行案例汇总分析、历史药敏结果比对和系统进化树的构建。结果质谱鉴定的重复性试验中4次为R.peoriensis,鉴定准确率为99.9%,为国内首次质谱分析准确检测出该菌株;经16S rRNA基因测序证实本菌为R.peoriensis,基因库登录号为OL826796。全球目前与人感染相关的R.peoriensis共18个病例,以血流感染、假体关节感染、术后创口感染为主,本案例的OL826796与西班牙临床组织分离的HGUE-09/943(GU 322806.1)的同源性为99.58%;体外药敏显示OL826796对青霉素和克林霉素耐药,对万古霉素、亚胺培南、四环素和甲硝唑敏感。18个病例药敏统计分析发现,可采用E-test法对R.peoriensis进行药敏检测,该菌耐药率:青霉素100%(7/7)、克林霉素70%(7/10)、亚胺培南0%(0/4)、甲硝唑0%(0/9)、美罗培南0%(0/4)、万古霉素0%(0/3)。结论R.peoriensis是一种少见的厌氧阳性杆菌,无菌部位感染时应引起重视及时与临床沟通报告,谨慎使用青霉素和克林霉素抗感染,提高术后免疫低下患者治愈率。