Rockall危险性评分判断肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者再出血风险的价值

目的评价Rockall危险性评分判断肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者行急诊硬化术(EIS)后短期(6个月)内再出血风险的价值。方法在首次发生EVB且行急诊EIS的肝硬化患者中,获取有完整临床资料和随访结果的58例患者进行回顾性分析。应用接收者工作特征曲线(ROC曲线)及其下的面积评价Rockall危险性评分和Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分判断EVB患者行急诊EIS后6个月内再出血风险的价值,并获取Rockall危险性评分及CTP评分判断患者再出血风险的最佳临界值。结果随访6个月内发生再出血患者共17例。Rockall危险性评分和CTP评分判断患者EIS后6个月内再出血风险的ROC曲线下面积分别为0.817,0.684,但无显著性差异。Rockall危险性评分和CTP评分判断6个月内再出血风险的最佳临界值分别为5和8。结论Rockall危险性评分在判断行急诊EIS的肝硬化EVB患者短期再出血风险方面具有良好的准确性,但并不明显优于CTP评分。术前Rockall危险性评分对EIS病例的选择具有指导意义。

Rockall危险性评分判断肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者预后的价值

目的评价Rockall危险性评分在判断行急诊内镜硬化治疗（EIS）的肝硬化食管静脉曲张破裂出血（EVB）患者短期（6个月）、中期（2年）预后方面的价值。方法在首次发生EVB且行急诊EIS的肝硬化患者中，获取有完整临床资料和随访结果的61例患者进行回顾性分析。应用受试者工作特征（ROC）曲线及其下的面积评价Rockall危险性评分、Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分判断行急诊EIS后患者生存预后的准确性。获取Rockall危险性评分及CTP评分判断患者生存预后的最佳临界值。结果随访6个月死亡7例，随访2年死亡16例。在随访6个月和2年中，生存和死亡患者CTP评分及Rockall危险性评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。Rockall危险性评分判断患者6个月和2年生存预后的ROC曲线下面积分别为0．857、0．788，均大于同一时间段CTP评分的面积（0．813、0.690），但差异均无统计学意义。Rockall危险性评分和CTP评分的最佳临界值分别为5分和9分。结论Rockall危险性评分在判断行急诊EIS的肝硬化EVB患者短期、中期预后方面具有良好的准确性，但并不明显优于CTP评分。术前Rockall危险性评分对EIS病例的选择具有指导意义。

Rockall危险性积分系统与分层护理对肝硬化急性上消化道出血患者止血的效果

目的研究Rockall危险性积分系统与分层护理对肝硬化急性上消化道出血的效果。方法择取在2021年5月至2023年4月本院进行治疗的74例肝硬化急性上消化道出血患者。以随机数字表法为依据分为对照组和观察组,每组患者各37例。对照组、观察组分别实施常规护理、Rockall危险性积分系统联合分层护理。对比两组的血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分、止血时间、再出血率、住院时间、并发症发生情况、护理满意度。结果观察组出院当天的Hb测定值高于对照组,BUN水平则低于对照组(均P<0.05);关于干预后的Rockall危险性积分系统评分,组间比较观察组更低,就干预后的HPLP-Ⅱ评分而言,观察组测定值更高(均P<0.05);组间对比止血时间、住院时间,观察组短于对照组,再出血率、并发症发生率观察组均低于对照组,观察组满意度居更高水平(均P<0.05)。结论基于Rockall危险性积分系统对肝硬化急性上消化道出血患者实施分层护理可取得较好的止血效果,减轻出血风险,降低再次出血率,有助于患者健康行为水平和满意度的提高。

基于Rockall危险性积分的分层护理干预在肝硬化急性上消化道出血患者中的应用效果

目的:研究基于Rockall危险性积分的分层护理干预在肝硬化急性上消化道出血患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月肇庆市第一人民医院诊治的肝硬化急性上消化道出血患者90例为研究对象,以随机数字表法分为一般护理组和分级护理组,各45例。比较两组不良反应发生率、健康调查简表评分、护理满意度。结果:分级护理组不良反应发生率低于一般护理组,差异有统计学意义(P=0.014)。干预前,两组躯体能力、心理能力、社交能力、活力体现评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组躯体能力、心理能力、社交能力、活力体现评分升高,分级护理组高于一般护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。分级护理组满意度高于一般护理组,差异有统计学意义(P=0.026)。结论:基于Rockall危险性积分的分层护理干预在肝硬化急性上消化道出血患者中的应用效果较好,可降低不良反应发生率,提高生活质量和护理满意度。

Rockall危险性积分导向下的分级护理在乙肝肝硬化合并上消化道出血患者中的应用

探究Rockall危险性积分导向下的分级护理在乙肝肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法:选取2022年08月~2023年08月我院98例肝硬化合并消化道出血患者,随机均分为两组,对照组给予常规护理,实验组给予给予Rockall危险性积分导向下的分级护理,对比分析不同护理方法对患者肝功能的影响和再出血发生率的影响。结果:护理前,两组患者在ALB、ALT和PA方面的肝功能均较差,差异较小(P>0.05)。护理干预后,两组患者的各项肝功能指标均发生变化,其中实验组患者的ALB和PA指标均更高,ALT指标更低,差异显著(P<0.05)。实验组患者再出血发生率为14.29%,明显低于对照组的44.90%,差异显著(P<0.05)。结论:将基于Rockall危险性积分导向下的分级护理方法应用在乙肝肝硬化合并上消化道出血患者中,其临床效果显著,可促进患者肝功能的恢复,减少患者的再出血发生率,临床应用价值较高。

Rockall危险性积分评估的分级干预在肝硬化上消化道出血患者中的应用

目的:探讨Rockall危险性积分评估的分级干预在肝硬化上消化道出血患者中的应用效果。方法:选取2018年5月1日~2020年11月30日治疗的肝硬化上消化道出血患者94例,按照倾向性评分分为对照组和研究组各47例,对照组实施常规护理干预,研究组实施Rockall危险性积分评估的分级干预;比较两组不良事件发生情况、72 h再出血率、临床指标改善时间、住院时间及干预前、干预后2周心理症状[采用症状自评量表(SCL-90)]。结果:研究组肝性脑病、继发感染、72 h再出血率均低于对照组(P<0.05);研究组呕吐消失、肠鸣音恢复、粪便潜血转阴、止血时间等临床症状改善时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);干预后2周,两组SCL-90中躯体化症状、心理需求、心理情绪及人际关系维度评分均低于干预前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01)。结论:在肝硬化上消化道出血患者中应用RockaⅡ危险性积分评估的分级干预,可减少治疗中并发症的发生,促进临床症状和体征的快速改善,降低再出血发生率,改善患者心理状态,提高治疗依从性。

Rockall评分理念下的分级护理在上消化道出血患者生长抑素治疗中的干预价值研究

目的:探讨在上消化道出血患者生长抑素治疗中应用Rockall评分理念下分级护理的干预价值。方法:选取2018年7月—2020年8月郑州大学第一附属医院消化内二科收治的76例自愿参与调查的上消化道出血患者作为研究对象,按照基础资料具有匹配性的原则分为研究组及对照组,每组各38例。对照组患者给予常规护理,研究组实施Rockall评分理念下的分级护理。比较两组患者出血情况、生活质量评分及Rockall评分。结果:干预后,研究组患者比对照组出血时间更短,出血量更低,再次出血次数更少,差异有统计学意义(t=29.888、23.602、16.259,P<0.05)。干预后,研究组患者生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=10.031、10.046、9.785、9.278、9.101、9.682,P<0.05)。干预后,研究组患者Rockall评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.364,P<0.05)。结论:在上消化道出血患者生长抑素治疗中应用Rockall评分理念下分级护理,可降低患者出血量,提高其生活质量。

Rockall评分系统的护理流程在急性上消化道大出血患者中的护理效果观察

目的探讨在急性上消化道大出血患者的护理流程中运用Rockall评分系统的临床效果。方法回顾性分析90例急性上消化道大出血患者的临床资料,根据收治时间的先后顺序,将2019年10月至2020年4月接受常规护理干预的42例患者纳入对照组,将2020年5月至2021年10月在常规护理干预基础上接受Rockall评分系统护理流程的48例患者纳入研究组,比较两组干预效果。结果干预后,研究组血红蛋白水平高于对照组,血尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率对比无明显差异(P>0.05)。结论基于Rockall评分系统的护理流程可以有效降低急性上消化道大出血患者的再出血风险,保障患者的止血效果,临床护理干预优势显著。

白眉蛇毒血凝酶联合基于Rockall评分系统护理对急性上消化道出血患者止血效果和炎症应激反应的影响

目的分析急性上消化道出血患者应用白眉蛇毒血凝酶联合基于Rockall评分系统护理干预后的临床疗效,以及对止血效果、炎症应激反应的作用。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月东南大学附属中大医院收治的111例急性上消化道出血患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为A组(艾司奥美拉唑结合Rockall评分系统的护理,55例)、B组(在A组的基础上加用白眉蛇毒血凝酶,56例)。两组患者均治疗5 d,并观察至出院,随访3个月。比较两组患者治疗后的临床疗效和止血效果,治疗前和治疗5d后患者凝血功能、炎症应激反应水平的变化情况。结果B组患者的治疗总有效率显著高于A组;治疗后,B组患者的止血时间、血压稳定时间均短于A组,随访期间再出血率低于A组;与治疗前比,治疗5 d后,两组患者血浆凝血酶原活动度(PTA)水平均升高,且B组高于A组,凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)均缩短,且B组均短于A组;与治疗前比,治疗5 d后两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、正五聚蛋白-3(PTX-3)、皮质醇(COR)、胃泌素(GAS)水平均降低,且B组均低于A组(均P<0.05)。结论白眉蛇毒血凝酶联合基于Rockall评分系统的护理可有效提高对急性上消化道出血患者的止血效果,降低再出血率,调节机体凝血功能,减轻炎症应激反应,临床疗效显著。

不同时段危险性评分下的循证护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果分析

分析不同时段危险性评分下的循证护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法 选取2023年1月-2023年12月本院74例肝硬化合并上消化道出血患者,随机分为对照组(常规护理干预)与观察组(不同时段危险性评分下的循证护理干预),对比干预效果。结果 观察组干预后各项对比指标较对照组优(P<0.05)。结论 不同时段危险性评分下的循证护理有助于肝硬化合并上消化道出血患者遵医行为提高,改善其焦虑及抑郁等不良情绪,降低并发症发生率,且可以改善患者生活质量。

Rockall危险性积分评估下分级化干预对急性上消化道出血患者心理状态、应激水平及并发症的影响

目的探究Rockall危险性积分评估下分级化干预在急性上消化道出血患者中的应用效果。方法选取南通市第二人民医院2020年4月~2022年5月消化内科收治的急性上消化道出血患者86例,随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组实施常规干预措施,观察组Rockall危险性积分评估下分级化干预措施。于入院1 d、干预7 d,对两组心理状态、应激水平及并发生变化情况进行分析。结果与入院1 d相比,干预7 d后,两组心理复原能力改善情况提升显著,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);入院1 d,两组应激水平差异无统计学意义(P>0.05);干预7 d后,与对照组相比,观察组在皮质醇(COR)、肿瘤坏死因子(TNF)等应激水平,改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在再出血、营养不良、肝性脑病、休克等并发症发生下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性上消化道出血患者实施Rockall危险性积分评估下分级化干预,可增强患者自身心理抵抗与承受能力,改善机体应激水平,降低并发症发生。

基于Rockall危险性积分的护理干预结合奥马哈系统个案管理模式对上消化道出血患者止血情况、疾病进展恐惧及生活质量的影响

目的探究基于Rockall危险性积分的护理干预结合奥马哈系统个案管理模式对上消化道出血患者止血情况、疾病进展恐惧及生活质量的影响。方法选取2018年7月至2021年8月我院收治的90例上消化道出血患者作为研究对象,根据护理方案不同将其分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上加施基于Rockall危险性积分的护理干预结合奥马哈系统个案管理模式。比较两组的干预效果。结果观察组的止血时间短于对照组,24 h内止血率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的疾病进展恐惧量表(FoP-Q)各维度评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组,世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分高于对照组(P<0.05)。结论基于Rockall危险性积分的护理干预结合奥马哈系统个案管理模式能有效改善上消化道出血患者止血情况及疾病进展恐惧,缓解焦虑情绪,提高其生活质量,值得推广。

Rockall危险性积分评估上消化道再出血和死亡风险的护理研究

目的探讨Rockall危险性积分评估上消化道再出血和死亡风险的临床价值。方法根据Rockall危险性积分将首次发生上消化道出血且已行急诊内镜治疗的118例患者分为高危组、中危组和低危组,同时针对各组实施不同的护理干预措施后,比较各组间再出血率和死亡率差异。结果高危组患者再出血率显著高于低危组(χ2=8.801,P=0.003),中危组再出血率亦明显高于低危组(χ2=6.789,P=0.009),但高危组和中危组之间再出血率无统计学差异(χ2=0.497,P=0.481);高危组和中危组死亡率明显高于低危组(χ2=15.523,P<0.0001;χ2=6.545,P=0.011),高危组死亡率亦明显高于中危组(χ2=4.636,P=0.031)。结论 Rockall危险性积分是评估上消化道再出血和死亡风险的有效工具,它对临床诊治和护理具有重要指导意义。

基于Rockall评分系统的导向式细节规划护理在肝硬化失代偿期合并上消化道急性大出血中的应用效果

目的探讨基于Rockall评分系统的导向式细节规划护理对肝硬化失代偿期合并上消化道急性大出血的应用效果。方法选取2021年7月至2022年6月江苏省淮安市第二人民医院的肝硬化失代偿期且合并上消化道急性大出血患者90例,随机分为试验组和对照组,每组45例。对照组采用肝硬化失代偿期及上消化道急性大出血的常规护理,试验组在对照组的基础上加用基于Rockall评分系统的导向式细节规划护理。比较两组护理干预后的再出血率、Hb、血尿素氮和护理质量。结果90例患者中男49例,女41例;平均年龄(56.3±7.6)岁。与对照组相比,试验组再出血率更低(2.22%比13.33%)、Hb更高([134.69±1.77)g/L比(125.22±1.33)g/L]、血尿素氮更低([4.00±1.30)mmol/L比(8.02±1.06)mmol/L]、护理质量各评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于Rockall评分系统的导向式细节规划护理在肝硬化失代偿期合并上消化道急性大出血应用良好,可降低再出血风险、提升护理质量。

舒适护理应用于以Rockall危险性积分为基础的上消化道出血效果探讨

目的探讨舒适护理应用于以Rockall危险性积分为基础的上消化道出血的效果。方法将上消化道出血患者60例随机分为研究组和对照组各30例,2组患者接受相同的治疗方法,研究组采用舒适护理,对照组采用常规护理,比较2组患者的护理效果。结果研究组再出血率和总病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以Rockall危险性积分判定上消化道出血患者的可预测性危险因素,并给予相应的舒适护理,能显著提高治疗效果,具有较高的临床使用价值。

根据急性上消化道出血患者Rockall危险性积分实施分层管理

目的探讨根据急性上消化道出血患者进行Rockall危险性积分实施分层管理的应用与效果。方法应用Rockall危险性积分对163例急性上消化道出血患者进行危险性评分,根据不同积分将患者分为低度危险组、中度危险组、高度危险组3组;护理管理者根据急性上消化道出血患者Rockall危险性积分将科室护理人员进行分层管理。结果依据急性上消化道出血患者Rockall危险性积分实施分层管理后,基础护理(94.50分)、危重患者护理(95.00分)、护理文书(94.00分)、健康宣教(90.00分)、患者满意度(94.58%),较未实施分层管理前都有明显提高。患者满意度调查显示分层管理后主动巡视病房、了解患者需求,及时帮助解决所遇问题,及时回应患者呼叫这3项满意度均为100%。结论依据急性上消化道出血患者Rockall危险性积分实施分层管理保障了科室的护理质量,提高了患者的满意度和护理人员对护理工作的满意度,有利于护理管理人才的培养。

Rockall危险性积分系统在急性上消化道出血中的应用

目的探讨Rockall危险性积分系统在急性上消化道出血中的应用效果。方法对360例急性上消化道出血住院患者采用Rockall危险性积分系统评分预测出血后的严重性，将0分-3分设为低度危险组，4分-7分设为中度危险组，≥8分设为高度危险组，根据评分结果指导临床护理。结果本组患者再出血率为13．6l％，死亡率为8．89％，低度危险占42．22％，中度危险占45．86％，高度危险占11．94％；再出血率和死亡率随Rockall危险性评分增高而增高，中度危险组再出血率、死亡率均显著低于高度危险组（P〈0．05或0．01）。结论对急性上消化道出血住院患者应用Rockall危险性积分系统能早期预测出血后再出血和死亡的危险性，对病情评估及临床护理具有重要意义。

基于Rockall危险性积分的分层护理干预对急性上消化道出血患者自我管理行为及预后的影响

目的探讨基于Rockall危险性积分的分层干预在急性上消化道出血(AUGH)患者中的应用效果。方法选择2018年2月至2020年4月安徽省宣城市人民医院收治的AUGH患者107例,按照随机数字表法分为观察组54例、对照组53例。对照组给予常规护理干预,观察组联合应用基于Rockall危险性积分的分层护理干预。比较两组止血时间及住院时间。随访6个月,比较两组自我管理行为评分及随访结果。结果观察组止血时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,两组自我管理行为评分高于干预前,观察组生活管理、饮食管理、病情监测、用药管理、自我管理行为总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再出血率、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Rockall危险性积分的分层干预可缩短AUGH患者止血时间及住院时间,促进自我管理行为的养成,降低再出血及并发症的发生率。

Rockall危险性积分评估的分级干预在肝硬化上消化道出血患者中的作用

目的分析肝硬化上消化道出血患者应用Rockall危险性积分评估的分级干预效果。方法选取2018年3月至2021年3月在南通市第二人民医院就诊的84例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象,按照倾向性评分将其分为对照组和研究组,各42例。对照组给予常规护理干预,研究组实施Rockall危险性积分评估的分级干预,比较2组患者的血红蛋白水平、血尿素氮水平、治疗依从性、住院时间、止血时间、并发症发生率、死亡率及各项生活质量改善情况。结果观察组患者的血红蛋白水平高于对照组;血尿素氮水平低于对照组(P<0.05);观察组患者的遵医嘱用药、情绪控制及合理饮食等治疗依从性评分均优于对照组(P<0.05);观察组患者的住院时间、止血时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者的再出血、继发感染、肝性脑病等并发症总发生率及死亡率均低于对照组(P<0.05)。干预前,2组患者的心理、环境、生理、独立性、精神支柱及社会关系等比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论在肝硬化消化道出血患者中应用Rockall危险性积分评估的分级干预,可提高患者对治疗和护理的依从性,减少治疗中并发症的发生,缩短治疗时间,维持病情稳定,提高生活质量。

Rockall危险性积分在急性上消化道出血治疗的应用分析

目的:探讨Rockall危险性积分在急性上消化道出血中的临床治疗指导意义。方法:采用Rockall危险性积分系统回顾分析笔者所在医院400例急性上消化道出血患者再出血和死亡的危险性及治疗效果。结果:经过治疗后,总病死率与再出血率分别为2.5%和3.5%,其中高危组的病死率与再出血率都明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Rockall危险性积分在急性上消化道出血治疗中的应用效果好,能有效指导治疗方法,提高预后效果,值得推广应用。