基于SACS的老龄导管架平台静力分析

针对某渤海小型老龄导管架平台,基于SACS软件,对该平台进行了上浪及静力分析,主要研究了平台响应对沉降/海底冲刷深度的敏感性。结果表明:极端冰工况为该平台的控制工况,且新增结构的安全性较弱。在极端冰工况下,平台杆件及节点最大UC值随沉降/冲刷深度的加深而接近线性增长,且新增结构的最大杆件及节点UC值会超过1。同时,当冲刷超过72.50cm时,平台主体的桩基承压安全系数不再满足要求。本文分析结果对类似平台的检测维修和延寿评估具有一定参考意义。

精细化护理在足月妊娠水囊引产中的应用价值

目的探讨在足月妊娠水囊引产中应用精细化护理的效果。方法选取76例足月妊娠水囊引产产妇,根据随机数字表法分为两组,每组36例。对照组产妇给予常规护理,观察组产妇给予精细化护理。对比两组产妇分娩方式、引产时间、产后出血量及心理状态。结果观察组引产成功率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05)。观察组引产时间(35.37±3.23)min短于对照组的(47.83±4.47)min,产后2 h、24 h出血量分别为(192.37±16.36)ml、(234.47±20.15)ml,均少于对照组的(244.78±20.34)ml、(289.37±25.66)ml(P<0.05)。护理后观察组焦虑、抑郁评分各为(40.27±3.85)分、(41.82±4.01)分,均分别低于对照组的(48.75±4.58)分、(50.07±5.03)分(P<0.05)。结论将精细化护理运用于足月妊娠水囊引产中,可有效提高引产成功率,缓解产妇不良情绪,值得临床推广。

宫腔球囊联合水囊放置术在前置胎盘剖宫产后出血患者中的应用

目的探讨宫腔球囊联合水囊放置术在前置胎盘剖宫产后出血患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2024年2月在濮阳县人民医院妇产科接受宫腔球囊联合水囊放置治疗的38例前置胎盘剖宫产后出血孕妇作为研究组,同期采用宫腔水囊放置治疗的38例前置胎盘剖宫产后出血孕妇作为对照组。比较两组孕妇产后24h的止血效果、手术指标(产妇控制出血时间、填塞至产后24h出血量、填塞物放置时间和住院时间),术前及术后24h的产妇血红细胞及血红蛋白浓度和术后并发症发生情况。结果产后24h,研究组孕妇的止血总有效率为100.00%,略高于对照组的94.74%,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇的控制出血时间、填塞至产后24 h出血量、填塞物放置时间分别为(15.29±3.28)min、(80.04±10.17)mL、(28.17±1.93)h,明显少于对照组的(20.03±3.14)min、(84.19±12.04)mL、(30.08±2.47)h,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组产妇的住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组孕妇术前红细胞、血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24h,两组孕妇的红细胞、血红蛋白水平均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组孕妇间术后24 h的红细胞、血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇术后并发症发生率为2.63%,略低于对照组的10.53%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔水囊放置术治疗前置胎盘剖宫产后出血的止血效果与宫腔球囊联合水囊放置术相似,但宫腔球囊联合水囊放置控制出血时间及填塞至产后24h出血量更少,填塞物放置时间更短,安全性均较高,临床可结合孕妇实践情况灵活选择治疗方式。

评价水囊联合缩宫素在延期或过期妊娠中的引产有效性与安全性

目的分析对延期或过期妊娠产妇引产时使用水囊联合缩宫素的临床效果及安全性。方法选取100例延期或过期妊娠产妇,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组单独使用缩宫素引产,观察组使用水囊联合缩宫素引产,比较两组引产效果。结果观察组引产至临产时间、第一产程、第二产程均短于对照组,产后2h出血量少于对照组(P<0.05)。观察组阴道分娩率高于对照组,新生儿窒息率低于对照组(P<0.05)。分娩后观察组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)指标均低于对照组(P<0.05)。观察组引产总有效率100%高于对照组的90.00%(P<0.05)。观察组产妇产后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对延期或过期妊娠产妇进行引产时,使用水囊联合缩宫素可有效加快产妇分娩,并提高阴道分娩的成功率,减少产后并发症发生,具有较高的安全性。

地下连续墙防绕流水囊设计与施工

在富水软弱地层地下连续墙施工过程中,墙体接头防绕流措施是增强地下连续墙整体刚度和防渗性能,提高墙体施工质量的关键。依托佛山地铁绿岛湖中站工程,在传统防绕流措施的基础上提出新型防绕流水囊技术,通过水囊对工字钢腹板内部进行填充,封堵混凝土绕流通道,提供软弱土层临时支撑。相比传统防绕流措施,采用防绕流水囊技术后,地下连续墙浇筑速率、工字钢接头施工质量和整体防水性能显著提高。

观察孕足月低位水囊引产、静滴缩宫素联合应用效果

目的 分析在孕足月的引产中通过联合应用低位水囊引产以及静脉滴注(静滴)缩宫素的临床价值。方法 抽取80例孕足月引产产妇,按照随机数字表法分组为对照组和观察组,每组40例。对照组产妇仅给予静滴缩宫素进行引产,观察组产妇则合用低位水囊引产与静滴缩宫素进行引产。比较两组产妇的治疗效果、产程时间、Bishop评分、产后2 h阴道出血量以及引产结局。结果 观察组产妇的产程时间(6.35±2.25)h短于对照组的(9.53±3.62)h、产后2 h阴道出血量(63.26±7.19)ml少于对照组的(78.69±10.07)ml, Bishop评分(8.01±1.32)分高于对照组的(5.06±1.34)分(P<0.05)。观察组产妇治疗总有效率97.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组产妇自然分娩率70.00%较对照组的52.50%高,剖宫产率30.00%和新生儿窒息发生率2.50%较对照组的47.50%、20.00%低(P<0.05)。结论 在孕足月产妇的引产中通过联合应用低位水囊引产以及静滴缩宫素能够有效促进其宫颈成熟、提升引产质量,并可有效降低剖宫产率及维护母婴健康。

宫腔水囊压迫对宫缩乏力性产后出血的效果及对疼痛程度的影响

目的探究宫腔水囊压迫法用于临床治疗宫缩乏力性产后出血情况的效果以及对疼痛的影响。方法方便选取2022年3月—2023年12月南京市高淳人民医院产科收治的108例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,以不同治疗方法分为对照组和观察组,各54例。对照组采取常规方式治疗;观察组采用宫腔水囊压迫方式治疗。比较两组患者的不同时间点出血量及止血用时、产后不同时间疼痛程度、产后并发症总发生率。结果观察组经宫腔水囊压迫治疗后,产后2 h及产后24 h出血量均少于对照组,止血用时短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组产后2 h、产后12 h及产后24 h的疼痛得分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组产后并发症总发生率为1.85%(1/54),低于对照组的14.81%(8/54),差异有统计学意义(χ^(2)=4.364,P<0.05)。结论临床治疗宫缩乏力性产后出血情况可采取宫腔水囊压迫方式,相较常规填充纱布效果更优,有效减少出血量,可快速止血,同时减轻患者疼痛。

家属陪伴联合音乐激励对水囊引产初产妇的效果观察

目的观察家属陪伴联合音乐激励对水囊引产初产妇分娩的应用效果。方法选取40例行水囊引产的初产妇,根据护理方法不同分为对照组与观察组,每组20例。对照组初产妇实施常规护理,观察组初产妇在常规护理基础上实施家属陪伴联合音乐激励。比较两组护理效果。结果观察组初产妇第一产程、第二产程、第三产程时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组初产妇自然分娩率95.00%高于对照组的70.00%,剖宫产率5.00%低于对照组的30.00%(P<0.05)。观察组初产妇在产前、产后的焦虑评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的新生儿出生后Apgar评分>7分占比明显高于对照组(P<0.05)。结论对采用水囊引产的初产妇,在分娩期间采用家属陪伴联合音乐激励的护理方式,可有效缩短初产妇的产程时间,缓解焦虑情绪,提升自然分娩率,使新生儿健康出生,具有临床推广价值。

水囊压迫联合欣母沛治疗产后出血对患者炎性反应的改善评价

目的研究水囊压迫联合欣母沛治疗产后出血对患者炎性反应的影响。方法选取54例产后出血患者,应用随机数字表法分为两组,每组27例。对照组患者应用欣母沛治疗,观察组患者应用水囊压迫联合欣母沛治疗。比较两组止血情况、宫底高度、宫缩次数及炎性因子水平。结果观察组的产后2h、24h出血量分别为(22.75±1.0)ml、(87.59±2.28)ml,均明显少于对照组的(49.13±2.36)ml、(95.41±3.36)ml(P<0.05)。治疗后观察组C-反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后30min和1h的宫底高度低于对照组,宫缩次数多于对照组(P<0.05)。结论产后出血患者应用水囊压迫联合欣母沛治疗的止血效果理想,且可有效改善患者炎性反应程度。

“一对一”责任制助产护理在水囊试产初产妇中的应用效果

目的探讨在水囊试产初产妇中应用“一对一”责任制助产护理的效果。方法选择水囊试产初产妇86例为研究对象,按照数表随机法分为对照组及观察组,每组43例。对照组采用常规助产护理,观察组采用“一对一”责任制助产护理。对比两组初产妇的分娩方式、产程时间及不良分娩结局发生率。结果观察组自然分娩率为79.07%,较对照组的53.49%高,剖宫产率为9.30%,较对照组的32.56%低(P<0.05)。观察组第一、第二、第三与总产程时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组不良分娩结局发生率为6.98%,明显较对照组的27.91%低(P<0.05)。结论在水囊试产初产妇中应用“一对一”责任制助产护理,可提高其自然分娩率并降低剖宫产率,缩短产程时间,改善分娩结局,值得推广。

基于COSMO-SAC模型研究离子液体对氨水溶液汽液平衡的影响

采用COSMO-SAC模型研究了不同离子液体存在下氨水溶液的汽液相平衡,探讨了离子液体的亲水性、酸碱性、阴阳离子种类以及功能基团修饰等对氨的相对挥发度的影响。研究发现,不同性质的离子液体均会影响氨水系统的汽液相平衡。一般地,如果水与离子液体相互作用能高于氨与水的相互作用能,离子液体将有利于氨的逸出。当阴离子亲水性和形成氢键的能力越强,或者水与阴离子相互作用能越强,或者氨与阳离子相互作用能越弱,则离子液体越能促进氨水分离。水/离子液体之间的相互作用能与氨/水之间的相互作用能差值越大,离子液体越能提高氨的相对挥发度。当水与离子液体相互作用能低于氨与水的相互作用能时,离子液体也能促进低浓度下的氨水分离。阴离子要比阳离子更能影响氨的相对挥发度,其中氯离子([Cl]^(−))、醋酸根离子([Ac]^(−))型离子液体对促进氨水分离的效果更佳。对于甲基咪唑类阳离子([C_(n)mim]^(+),n=2、4、6、8),烷基链越长,越不利于氨的分离,但在[C_(2)mim]^(+)上嫁接胺基(—NH_(2))将会改善低浓度下氨水的分离效果。

Foley导管低位水囊与小剂量米索前列醇在足月妊娠引产的临床效果分析

目的 针对足月妊娠引产使用Foley导管低位水囊与小剂量米索前列醇的临床效果展开分析与探讨。方法 研究对象的纳入时间在2021年1月—2022年12月,均为本院收治的延迟妊娠、妊娠合并症的足月孕妇,共计172例,根据引产方法不同,划分为Foley导管组(76例,Foley导管低位水囊+小剂量缩宫素)、米索前列醇组(36例,小剂量米索前列醇与小剂量缩宫素联合应用),缩宫素组(60例,单纯小剂量缩宫素静脉滴注),针对三组宫颈成熟有效性、不良反应、宫颈Bishop评分、产程时间及引产成功率实施对照分析。结果 相比缩宫素组,其他两组宫颈成熟总有效率均明显更高(P<0.05),同时Foley导管组数据相比米索前列醇组更高(P<0.05);不良反应发生率对比结果方面,三组之间均差异无统计学意义(P>0.05);Foley导管组、米索前列醇组干预12h后宫颈Bishop评分均高于缩宫素组(P<0.05),且Foley导管组数据相比米索前列醇组更高(P<0.05);Foley导管组、米索前列醇组第一产程、总产程时间均低于缩宫素组(P<0.05),且Foley导管组数据低于米索前列醇组(P<0.05);比较三组之间的第二产程、第三产程时间统计数据,差异均无统计学意义(P>0.05)。Foley导管组、米索前列醇组引产成功率均高于缩宫素组(P<0.05),且Foley导管组数据相比米索前列醇组更高(P<0.05)。结论 Foley导管低位水囊与小剂量米索前列醇的使用,都能够使足月妊娠引产效果显著提升,其安全性良好,有助于提高宫颈成熟效果,特别是Foley导管低位水囊,费用低,副作用小,值得基层医院普及。

300 m水深级深水导管架拖航分析方法

由拖航驳船与导管架运动耦合分析得出船体变形,分别考虑静水、中垂、中拱变形与运动产生的惯性力荷载共同作用,从而得到导管架拖航运动过程中的结构受力,该方法改变了常规算法中刚性船体的假设,充分考虑船体柔性产生的变形,即为柔性船体法。计算结果表明,300 m水深级导管架刚性船体与导管架变形匹配性差异产生了较高的位移荷载,已无法满足深水导管架设计需要;而应用柔性船体法高应力杆件数量明显减少,高应力杆件集中出现的区域应力下降约30%,变形趋势更为平缓,分析提出的柔性船体法更适用于300 m水深级导管架拖航分析。

水囊引产术应用于足月妊娠引产中的效果分析

目的探究足月妊娠引产中采取水囊引产术的应用价值。方法选择2020年2月—2022年2月期间在常熟市中医院就诊的80名足月妊娠产妇,按照随机数表法分为对照组与观察组,各40名。对照组实施常规缩宫素引产,观察组实施水囊引产术,对比两组产妇的干预效果。结果引产前两组产妇的宫颈Bishop评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组引产12 h后宫颈Bishop评分(9.15±0.45)分高于对照组,观察组的产后2、24 h出血量(189.69±20.56)、(225.63±23.15)mL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的自然分娩率(82.50%)、引产成功率(95.00%)均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.012、5.164,P<0.05)。观察组感染、脐带脱垂、胎盘早剥的不良反应发生率(2.50%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的SAS评分(34.15±6.32)分与SDS评分(33.05±6.25)分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程(10.21±0.38)h、第二产程(1.02±0.14)h、第三产程(10.67±0.27)min均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足月妊娠引产中提供水囊引产术的效果突出,可以有效促进产妇的顺利分娩,降低剖宫产率,值得推广。

水囊辅助环扫超声内镜对食管黏膜下肿物的诊断价值

目的比较水囊法和水充盈法在食管黏膜下肿物(SMT)的超声内镜(EUS)检查中的优劣,评估水囊法对提高超声内镜诊断食管SMT的效率、准确性及安全性。方法将某院行超声内镜检查食管SMT患者110例,随机分为水囊法组和水充盈法组,每组55例。分别记录两组患者超声内镜检查操作时间、病变环扫EUS图像清晰度、彩色多普勒(CDFI)图像清晰度、并发症发生率、操作医生满意度和患者耐受度。结果水囊法操作时间短于水充盈法,EUS与CDFI图像清晰度及操作医生满意度、患者耐受度方面均优于水囊法(均P<0.01),两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论水囊法在超声内镜诊断食管SMT中较传统水充盈法效率更高、图像质量更好、患者耐受度更高,值得临床推广。

新型一次性粘贴型结膜囊冲洗受水器的设计与应用

目的自制一款新型一次性粘贴型受水器,并探讨其临床应用效果及经济效益。方法采用自身对照实验,于2021年1-3月,对50例受试者进行研究,同一受试者的左眼为对照组,右眼为观察组,对照组采用传统受水器进行结膜囊冲洗,观察组使用新型一次性粘贴型受水器冲洗结膜囊,比较2组结膜囊冲洗使用时间、铺巾浸湿面积、满意度情况。结果观察组结膜囊冲洗时间为(146.24±6.58)s,对照组结膜囊冲洗时间(151.82±9.57)s,2组比较差异有统计学意义(P<0.001);对照组浸湿面积为(18.30±45.68)cm 2,观察组未发生明显浸湿,2组比较差异有统计学意义(P=0.007);2组受水器患者满意度评价指标中,舒适度、受水器固定方式及操作配合程度比较差异均有统计学意义(P<0.05),受水器材质比较差异无统计学意义(P=0.14)。结论新型一次性粘贴型结膜囊冲洗受水器切实解决了由于冲洗过程中反复倾倒冲洗液和处理医疗垃圾的时间浪费问题,避免无陪护患者的困扰,提升医护人员的操作效率,最终提高患者的满意度。

水囊组合件空投跌落冲击仿真及优化设计

目的确定空投水囊的厚度以及提高空投水囊成功率。方法基于ANSYS/LS_DYNA有限元分析软件,建立聚氨酯(TPU)水囊组合件三维仿真模型,对其空投跌落冲击3种类型地面过程进行仿真,优化囊体厚度,分析地面倾斜时水囊组合件的跌落冲击情况,并通过与已有试验数据的对比验证了该仿真方法的有效性。结果仿真计算表明,3 mm厚度的TPU水囊可以抵御水囊组合件的跌落冲击而不破损。水囊组合件跌落冲击混凝土、沙地和草地时,水囊所受冲击应力集中在下层水囊的两侧中部,沙地对水囊缓冲最为明显,所受应力大约是混凝土地面的1/4;在混凝土地面倾斜时,水囊所受冲击应力会相应增加,为了保证该水囊组合件的安全空投,地面倾斜角度不应超过12°。结论利用有限元仿真分析空投水囊跌落冲击是可行、有效的,可应用于空投水囊的安全性设计与评估。

阴道分娩产后出血患者应用宫腔水囊压迫法的效果研究

目的对阴道分娩产后出血患者使用宫腔水囊压迫法进行治疗的效果探讨。方法随机选取2019年2月—2021年10月期间南通市妇幼保健院收治的80例阴道分娩产后出血患者为研究对象,根据随机抽样法分为两组,各40例。其中,常规组使用纱条填塞法止血,研究组使用宫腔水囊压迫法止血,观察比较两组患者的治疗效果(治疗依从性、不良反应发生率、术后出血控制效果、临床指标)。结果研究组治疗依从性97.50%高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。研究组不良反应发生率5.00%低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。研究组手术操作时间(143.40±20.62)min、止血显效时间(1.52±0.61)h、填塞物留置时间(16.88±4.80)h、住院时间(7.72±1.36)d以及术后2 h出血量(150.27±25.13)mL、12 h出血量(106.31±29.34)mL、24 h出血量(99.48±11.48)mL、48 h出血量(85.06±10.46)mL、取出填塞物后出血量(19.10±4.67)mL,均优于常规组,差异有统计学意义(t=5.133、6.694、9.358、5.667、3.509、3.645、3.798、3.661、14.870,P<0.05)。结论为阴道分娩产后出血患者使用宫腔水囊压迫法治疗,可以有效减少患者术后出血量。

Foley尿管低位小水囊与小剂量米索前列醇在足月妊娠孕妇引产中的应用效果比较

目的:比较Foley尿管低位小水囊与小剂量米索前列醇在足月妊娠孕妇引产中的应用效果。方法:选取2019年2月至2020年2月该院收治的41例行小剂量米索前列醇引产的足月妊娠孕妇为对照组,另选取2020年3月至2021年2月该院收治的41例行Foley尿管低位小水囊引产的足月妊娠孕妇为研究组。比较两组促宫颈成熟效果、分娩情况、新生儿结局和不良反应发生率。结果:两组促宫颈成熟效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组临产开始时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体质量、新生儿5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Foley尿管低位小水囊应用于足月妊娠孕妇引产中可提高阴道分娩率,降低不良反应发生率,其效果优于小剂量米索前列醇。

孕足月低位水囊引产联合静滴缩宫素对产妇血清WBC、CRP水平的影响

目的 探讨对孕足月产妇采用低位水囊引产联合静滴缩宫素方案的效果及对血清白细胞计数(white blood cell count,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。方法 便利选取2020年2月—2023年2月江苏大学附属武进医院(徐州医科大学武进临床学院)收治的孕足月产妇96例,随机分为静滴缩宫素治疗的对照组(n=48)与联合低位水囊引产干预的观察组(n=48),比较两组分娩情况以及宫颈成熟情况,统计两组引产至临产时间、产程情况与产后2 h出血量评估分娩情况,对比两组分娩前后WBC、CRP水平评估炎症反应,并统计并发症发生率。结果 观察组阴道分娩率(91.67%)、促宫颈成熟有效率(97.92%),高于对照组的72.92%、81.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.790、7.144,P<0.05)。观察组引产至临产时间、第一产程、第二产程、总产程、产后2 h出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组分娩后WBC、CRP均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.528、5.317,P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.019,P<0.05)。结论 对孕足月产妇采用低位水囊引产联合静滴缩宫素方案能提高阴道分娩率,可促进宫颈成熟,能缩短分娩时间,减少出血量,可减轻炎症反应,降低并发症风险。