腰肌劳损患者应用平衡罐干预治疗对其Roland-Morris功能障碍评分的影响

探究平衡罐疗法对腰肌劳损患者Roland-Morris功能障碍指数的影响效果。方法 本研究选取了2023年6月至2024年6月期间,于我院就诊并符合纳入标准的80例腰肌劳损患者作为研究对象。依据入院登记顺序,将这些患者均匀分为两组:对照组(n=40)与研究组(n=40)。对照组接受传统拔罐疗法,而研究组则采用平衡罐治疗方法。随后,对两组患者的多项指标进行了对比分析,包括疼痛感受(采用视觉模拟评分量表VAS评估)、腰部功能状态(通过Roland-Morris功能障碍问卷RMDQ衡量)、腰肌持久力、背部肌肉力量以及整体治疗效果。结果 经过系统治疗,两组患者的VAS、RMDQ评分、腰肌耐力、背肌力量均有所改善,VAS、RMDQ评分下降,腰肌耐力、背肌力量提升,与对照组相比,研究组的以上指标改善趋势更为显著(P<0.05)。在治疗效果上,研究组取得了更高的治疗总有效率(P<0.05)。结论 腰肌劳损患者应用平衡罐干预治疗,可以改善患者疼痛程度、腰部功能、腰肌耐力、背肌力量,提高治疗效果与生存质量。

汉译Roland-Morris功能障碍调查表评估下腰痛患者的可靠性

目的:探讨应用汉译Roland-Morris功能障碍调查表评定下腰痛患者的可靠性。方法:将Roland-Morris功能障碍调查表按一定的要求翻译成中文调查表(CRMDQ),对48例住院拟手术的下腰痛患者(男30例,女18例;年龄26～73岁,平均38.5岁),用CRMDQ、中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)、视觉模拟评分(VAS)先后进行两次测试,间隔期2d,检测CRMDQ的可重复性;对门诊158例下腰痛患者在就诊时行CRMDQ、CODI、VAS测试,对CRMDQ与CODI、VAS测试结果进行Spearman秩相关分析。结果:CRMDQ具有良好的可重复性(r=0.945,P<0.01);在CRMDQ有效性测试中,与CODI、VAS比较显示出显著的相关性(CRMDQ-CODI:r=0.386;CRMDQ-VAS:r=0.478,P<0.05)。结论:CRMDQ测试具有良好的可重复性和有效性,可用于对下腰痛患者的功能障碍评估。

女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知现状与治疗决策意向的关系

目的调查女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知,并分析其决策意向的影响因素,为盆底功能障碍患者的早期治疗及生殖健康管理的持续发展提供依据。方法采用便利抽样,选取2023年6月至2024年8月在东莞市妇幼保健院盆底康复中心就诊的164例女性盆底功能障碍患者,采用女性性功能指数量表、尿失禁生活质量问卷及家庭支持自评量表进行调查,应用二元logistic逐步回归分析患者进行生殖道激光微创治疗的影响因素。结果164例女性患者中共143例(87.2%)有治疗意向,对生殖道激光微创治疗相对了解者占22.6%。logistic回归分析显示,不同职业对患者治疗意向有影响(P<0.05),与医务人员相比,从事教师(OR=10.81,95%CI:1.04~112.21)、个体户(OR=20.34,95%CI:3.46~119.43)及其他职业(OR=16.26,95%CI:4.05~65.29)的患者治疗意向更高;低尿失禁生活质量得分是患者治疗意向的促进因素(OR=0.96,95%CI:0.93~0.99)。结论盆底功能障碍患者对于接受生殖道激光微创治疗的意向较高,但对该治疗技术的整体认知不足。

乌梅丸治疗脓毒症合并腹泻及胃肠功能障碍的临床疗效观察

目的观察乌梅丸汤剂治疗脓毒症合并腹泻及胃肠功能障碍的临床疗效。方法选取2016年4月—2022年3月就诊于首都医科大学附属北京中医医院急诊科的64例脓毒症合并腹泻及胃肠功能障碍患者为研究对象,通过随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各32例。2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加乌梅丸汤剂口服、鼻饲或直肠滴注。2组疗程均为7 d。观察2组病死率、腹泻疗效、安全性,及治疗前后胃肠功能障碍评分、序贯器官衰竭(SOFA)、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果观察组死亡5例(16.13%),对照组死亡9例(29.03%),2组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。死亡RR为0.85(95%CI 0.644~1.112)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后胃肠功能障碍评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分均降低(P<0.05),且观察组治疗后胃肠功能障碍评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05)。2组患者均未出现药物相关的不良反应,2组血常规及肝、肾功能均无异常改变。结论乌梅丸汤剂对脓毒症合并腹泻及胃肠功能障碍,有明显的胃肠保护作用,同时也能减轻患者整体病情严重程度。

动气针法针刺灵骨、大白穴治疗脑卒中后手功能障碍临床观察

目的观察动气针法针刺灵骨、大白穴对脑卒中后手功能障碍的临床疗效。方法将60例脑卒中后手功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均接受常规药物及康复治疗,对照组给予常规头针、体针治疗,观察组在对照组治疗基础上,予以动气针法针刺健侧灵骨、大白穴,两组均治疗4周。采用Fugl-Meyer评定量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)手部运动功能评分、手功能评定量表评分、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分及Brunnstrom分级评价手部运动功能和日常生活能力。结果与治疗前比较,治疗后两组患者FMA手部运动功能评分、手功能评定量表评分、MBI评分、Brunnstrom分级均显著升高(P<0.05),且观察组上述指标升高程度显著大于对照组(P<0.05)。结论在常规针刺和头皮针的治疗基础上,采用动气针法针刺灵骨、大白穴可有效改善脑卒中患者手部运动功能,提高其日常生活能力。

机械通气胃肠功能障碍患者护理管理方案的构建

目的构建机械通气胃肠功能障碍患者护理管理方案。方法系统检索各大中英文数据库中关于机械通气胃肠功能障碍患者护理管理的文献,检索时限为建库至2022年9月。筛选并提取证据,初步拟定机械通气胃肠功能障碍患者护理管理方案。2023年1—3月采用德尔菲法对15名专家进行2轮函询,对方案初稿内容进行讨论、修订,形成机械通气胃肠功能障碍患者护理管理方案终稿。结果2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.863和0.860,肯德尔协调系数分别为0.546和0.477(均P<0.001)。最终构建的机械通气胃肠功能障碍患者护理管理方案包括3项一级指标、9项二级指标和25项三级指标。结论机械通气胃肠功能障碍患者护理管理方案的构建科学、可靠,能为该类患者的临床护理管理提供参考依据。

通腑泄热法结合腹部电针治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍的疗效分析

目的 观察通腑泄热法结合腹部电针治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床疗效及对胃肠功能与炎症反应的改善情况。方法 将60例拟定纳入的患者随机分为对照组与观察组各30例。两组均采用常规对症支持治疗。在此基础上,对照组给予大承气汤加味;观察组予以大承气汤加味联合腹部中脘及双侧天枢、大横、滑肉门、外陵穴电针治疗。两组疗程均为7 d。记录治疗前后胃肠功能障碍评分、腹内压、肠鸣音次数及临床肺部感染评分(CPIS),并检测治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平。结果 治疗后,观察组胃肠功能障碍评分、腹内压、WBC、PCT以及CPIS均低于对照组(P<0.05);观察组肠鸣音次数高于较对照组(P<0.05);观察组胃肠功能总有效率为89.29%,高于对照组的78.57%(P<0.05)。结论 通腑泄热法结合腹部电针可有效改善重症肺炎合并胃肠功能障碍患者的胃肠功能,减轻炎症反应,降低疾病恶化风险。

中医药治疗勃起功能障碍研究述评

近年来中医男科基础研究与临床诊疗发展迅速,在勃起功能障碍(ED)诊疗方面有所突破,行业内对疾病认识逐渐转变,中西医融合程度进一步加深,基础研究日益丰富,中医药在改善勃起功能方面临床疗效提高,科研成果增多,但仍存在疗效缺乏重大突破,诊疗模式欠规范,中医药机制仍有待阐明等问题。

老年轻度认知障碍并发吞咽功能障碍患者营养指标及血清BDNF、VILIP-1特点观察

目的探讨老年轻度认知障碍(MCI)并发吞咽功能障碍患者营养指标(血红蛋白、血清清蛋白、前清蛋白)及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、视锥蛋白样蛋白1(VILIP-1)的特点。方法选取2020年1月至2024年1月该院收治的老年MCI患者218例作为研究对象,将并发吞咽功能障碍患者设为研究组,无吞咽功能障碍患者设为对照组,每组109例。比较2组患者临床资料,BDNF、VILIP-1水平,营养指标,相关量表(Fried衰弱评估量表、Barthel指数、微型营养评定量表)评分的差异。结果2组患者年龄、有无吞咽训练、有无视觉/听觉障碍、牙齿破损数目、用药种类数量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者BDNF、血红蛋白、血清清蛋白、前清蛋白水平均明显低于对照组,VILIP-1水平明显高于对照组,Fried衰弱评估量表、Barthel指数、微型营养评定量表评分均明显差于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年MCI并发吞咽功能障碍患者年龄、吞咽训练、牙齿破损与未并发吞咽功能障碍患者存在明显差异,并发吞咽功能障碍患者BDNF水平更低,VILIP-1水平更高,且营养状况更差,衰弱程度更重。

津力达颗粒治疗气阴两虚型2型糖尿病伴轻度认知功能障碍疗效观察

目的:观察津力达颗粒治疗气阴两虚型2型糖尿病(T2DM)伴轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效。方法:126例气阴两虚型T2DM伴MCI患者按照1∶2随机分为两组,研究过程中脱落4例,最终对照组41例,观察组81例,在常规治疗基础上对照组予以尼莫地平片,观察组在对照组治疗基础上加用津力达颗粒,疗程均为12周。比较治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血胰岛素(FINS)、餐后2h血胰岛素(2hINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(HCY)的变化,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较中医证候疗效。结果:治疗后,两组MoCA评分均较治疗前升高,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组中医证候积分总有效率为88.89%,明显高于对照组63.41%(P<0.05);观察组FPG、2hPG、HbA1c、HCY水平较治疗前明显下降(P<0.05),HOMA-IR较治疗前降低(P<0.05)。结论:津力达颗粒治疗气阴两虚型T2DM伴MCI,能明显提高患者认知功能,改善中医证候,调节血糖。

孔圣枕中丹化裁方联合常规西药治疗肾虚痰瘀型脑小血管病相关认知功能障碍44例临床研究

目的:观察在西医常规疗法的基础上加用孔圣枕中丹化裁方治疗肾虚痰瘀型脑小血管病相关认知功能障碍(CSVD-VCI)的临床疗效。方法:将88例肾虚痰瘀型CSVD-VCI患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组44例。对照组在降压、降糖等常规对症治疗的基础上加用艾地苯醌片,治疗组在对照组治疗的基础上加用孔圣枕中丹化裁方,2组均连续治疗3个月。比较2组患者治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、中医证候总分、日常生活活动能力(ADL)量表评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平等指标的变化情况;治疗后比较2组患者的中医证候疗效;记录2组患者治疗期间不良反应发生情况以及治疗前后血常规、肝肾功能及心电图变化情况。结果:治疗后治疗组MMSE、MoCA各条目评分及总分均明显高于本组治疗前(P<0.05),注意和计算力、回忆能力、语言能力、命名、注意、抽象、延迟回忆、总分均明显高于对照组(P<0.05);对照组定向力、语言能力、语言、延迟回忆、定向、总分均明显高于本组治疗前(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候总分明显低于本组治疗前和同期对照组(P<0.05),ADL量表评分明显高于本组治疗前和同期对照组(P<0.05);对照组上述评分治疗前后组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组患者血清IL-1β、TNF-α均明显低于治疗前(P<0.05),治疗后组间比较及对照组组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组中医证候总有效率为45.45%,明显高于对照组的13.64%(P<0.05)。2组患者治疗期间未发生特殊不适,治疗前后复查血常规、肝肾功能、心电图均无明显改变。结论:在常规西药治疗的基础上加用孔圣枕中丹化裁方可有效改善肾虚痰瘀型CSVD-VCI患者的认知功能、中医证候及日常生活能力,降低机体炎症因子水平,具有良好的临床疗效,安全性良好,值得进一步研究。

专案改善活动小组干预在睑板腺功能障碍病人中的应用

目的:探讨专案改善活动小组干预在睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)病人中的应用效果。方法:选取2021年4月—2023年6月钦州市第二人民医院眼科收治的150例MGD病人为研究对象,将2021年4月—2022年4月收治的75例病人设为对照组,将2022年5月—2023年6月收治的75例病人设为观察组。对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予专案改善活动小组干预,比较两组干预后睑板腺按摩掌握率、睑板腺功能及临床疗效情况。结果:实施专案改善活动小组干预后,观察组睑板腺按摩掌握率明显高于对照组(P<0.05);观察组睑板腺功能中睑脂排出能力评分及睑板腺分泌物性状评分均低于对照组,睑板腺功能优于对照组(P<0.05);观察组临床疗效有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:专案改善活动小组干预应用于MGD病人临床护理中,可有效提升病人睑板腺按摩掌握率,改善病人睑板腺功能,提高临床疗效。

温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍的临床效果

目的探讨温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍的临床效果。方法按随机数字表法将2021年1月至2022年9月在河北省中医院重症监护病房住院的脾阳虚型胃肠功能障碍患者50例分入观察组和对照组,各25例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上予以温脾除胀汤治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组治疗前后的临床疗效、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中医证候积分、胃肠功能相关指标和炎症因子水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组[96.0%(24/25)比72.0%(18/25)](P<0.05)。治疗后2组患者APACHEⅡ评分、中医证候积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后2组胃肠功能障碍评分、腹内压、腹围、平均胃潴留量均低于/小于治疗前,且观察组上述指标均低于/小于对照组(均P<0.05)。治疗后2组患者白细胞计数、肿瘤坏死因子α、降钙素原水平均低于治疗前,且观察组各炎症因子水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,2组患者均未出现不良反应,同时患者血常规、尿常规、便常规指标均保持正常。结论温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍患者效果确切,能改善患者胃肠功能,抑制炎症因子。

观察生物反馈电刺激疗法与盆底肌训练应用于高龄产妇产后盆底功能障碍的临床效果

本研究旨在评估老年产妇产后盆底功能失调时,生物反馈电刺激疗法与盆底肌训练在临床上的治疗效果。方法 60位患有产后盆底功能障碍的高龄产妇为院2023年1月至2024年6月期间收治,以随机数字表法分组,各30人,对照组采取盆底肌训练,观察组在此基础上采取生物反馈电刺激疗法。结果 观察组盆底肌力改善总有效率、治疗后观察组ICIQ-SF评分更低、I-QOL及生存质量评分更高(P<0.05)。结论 采用生物反馈电刺激与盆底肌训练的联合治疗方案,针对老年产妇产后盆底功能问题,这种综合方法不仅能增强盆底肌力,还能明显改善尿失禁现象,并提高患者的生活质量。

生物反馈电刺激联合阴道哑铃凯格尔训练在产后盆底肌功能障碍患者盆底肌力康复中的应用

目的:探讨生物反馈电刺激联合阴道哑铃凯格尔训练在产后盆底肌功能障碍(PFD)患者盆底肌力康复中的应用效果。方法:选取70例PFD患者进行前瞻性研究,通过Excel生成随机数字将其分为对照组(n=34)和联合组(n=36)。对照组接受阴道哑铃凯格尔训练,联合组在对照组基础上增加生物反馈电刺激治疗,均持续治疗3个月。采用会阴肌力测试法(GRRUG)检测两组患者治疗后的盆底肌力,采用低频神经肌肉刺激治疗仪检测并对比两组患者盆底肌纤维肌电位均值及疲劳值的改善情况,采用女性性功能量表(FSFI)评定两组患者的性生活质量,同时记录并比较两组盆底功能受损情况。结果:治疗后,联合组患者Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维Ⅲ级以上肌力占比均高于对照组(P<0.05);联合组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维盆底肌电均值高于对照组(P<0.05),盆底肌疲劳值低于对照组(P<0.05);联合组FSFI评分中性欲望、性唤起、阴道润滑度、性高潮、满意度、性交痛及总分高于对照组(P<0.05);联合组尿频尿急、腰骶酸痛、阴道松弛发生率低于对照组(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激联合阴道哑铃凯格尔训练治疗产后PFD能显著提高盆底肌纤维肌力,改善尿频尿急、腰骶酸痛、阴道松弛等症状,提高患者性生活质量。

中老年2型糖尿病患者合并认知功能障碍的相关因素

目的:探讨中年和老年两个年龄段的2型糖尿病(T2DM)患者合并认知功能障碍的相关因素。方法:2018年9月至12月在北京市一大型社区居民中筛选出970名T2DM患者(中年585例,老年385例)。用简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能。使用多因素logistic回归进行相关因素分析。结果:认知功能障碍检出率中年组12.0%,老年组13.5%。在中年T2DM人群中,工作(OR=0.22,95%CI:0.03~0.77)和受教育程度为大专/本科及以上(OR=0.18,95%CI:0.04~0.55)是保护因素,合并心梗(OR=4.13,95%CI:1.26~13.63)是危险因素。在老年T2DM人群中,每周饮茶1~2次(OR=0.11,95%CI:0.01~0.58)和受教育程度为大专/本科及以上(OR=0.19,95%CI:0.05~0.54)是保护因素,合并脑卒中(OR=3.64,95%CI:1.55~8.39)和很好的睡眠自我评价(OR=2.75,95%CI:1.13~7.35)是危险因素。结论:中年T2DM患者合并认知功能障碍与工作、受教育程度和心梗有关,老年T2DM患者合并认知功能障碍与生活方式、受教育程度和脑卒中有关。

生活方式在心血管代谢性疾病患病时长与轻度认知功能障碍关联中的作用研究

背景随着人口老龄化的加剧,认知功能障碍患病率逐年上升,心血管代谢性疾病作为重要影响因素,与认知功能障碍密切相关。目前对心血管代谢性疾病患病时长与轻度认知功能障碍(MCI)关联的研究甚少,并缺乏生活方式因素的综合考虑及中国社区老年人群的大规模调查,研究的全面性和可靠性尚需进一步验证。目的探究老年人心血管代谢性疾病患病时长与MCI之间的关联,并评估生活方式因素在其中的潜在作用,为MCI预防和干预提供科学依据。方法基于湖北老年记忆队列(HMACS),采用整群抽样方法抽取2018—2023年湖北省武汉市3个社区和大悟县48个村≥65岁老年人群,利用标准化量表进行认知功能评估,采用吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼、智力活动和BMI共6个因素进行生活方式评估,分析MCI患病率及影响因素,采用多因素Logistic回归分析探究心血管代谢性疾病患病时长与MCI的相关性以及生活方式对患病时长与MCI相关性的影响。结果共纳入8635名研究对象,MCI患病率为26.9%(2322/8635)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压(OR=1.263,95%CI=1.093~1.458,P=0.002)、糖尿病(OR=1.907,95%CI=1.476~2.463,P<0.001)、冠心病(OR=1.550,95%CI=1.173~2.047,P=0.002)、脑血管疾病(OR=2.129,95%CI=1.627~2.786,P<0.001)患病时长是老年人患MCI的影响因素。在高血压时长>10年(一般:OR=1.367,95%CI=1.086~1.720,P=0.008;不健康:OR=2.377,95%CI=1.560~3.623,P<0.001)、糖尿病时长>10年(一般:OR=1.688,95%CI=1.134~2.514,P=0.010;不健康:OR=2.083,95%CI=1.035~4.194,P=0.040)、冠心病时长≤10年(一般:OR=1.495,95%CI=1.030~2.169,P=0.034;不健康:OR=2.062,95%CI=1.155~3.682,P=0.014)患者中,生活方式是患MCI的影响因素;在糖尿病时长≤10年患者中,一般生活方式(OR=1.611,95%CI=1.065~2.437,P=0.024)是患MCI的影响因素;在冠心病时长>10年(OR=2.859,95%CI=1.118~7.307,P=0.028)、脑血管疾病时长≤10年(OR=1.778,95%CI=1.079~2.930,P=0.024)、脑血管疾病时长>10年(OR=2.589,95%CI=1.056~6.345,P=0.038)患者中,不健康生活方式是患MCI的影响因素。结论老年人心血管疾病患病时间越长,患MCI风险越高,不健康的生活方式加剧了这种风险。建议及早通过改善生活方式和有效管理心血管代谢性疾病来降低MCI的发生。

从络病理论探讨糖尿病性勃起功能障碍的病机及治法

糖尿病性勃起功能障碍(ED)是糖尿病常见并发症之一,属难治性勃起功能障碍(RED),临床治疗策略尚需探讨。基于“络病理论”并结合阴茎海绵体特有解剖结构,提出糖尿病性ED等RED应归属为“阴茎络病”的观点,继而从病位、病因、病理三位一体探讨糖尿病性ED病机及治法。“阴茎络脉”为糖尿病性ED之微观病位,“内热伏体”状态是糖尿病性ED发生发展的特异性病因,阴茎络脉微癥积则是糖尿病性ED的关键病理变化,治疗重在益气活血、通络消癥,兼除伏热之邪。

肝豆状核变性伴轻度认知障碍病人的静息态功能磁共振成像研究

目的探讨静息态功能磁共振成像(rrs-fMRI)技术及神经心理学方法对肝豆状核变性[又称Wilson病(WD)]伴轻度认知障碍(MCI)病人脑网络与功能差异研究的价值。方法2023年3—11月于安徽中医药大学第一附属医院招募符合中华医学会肝病学分会遗传代谢性肝病协作组编写的WD诊断标准病人,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分将病人分为WD-MCI组17例和WD不伴轻度认知障碍(WD-nMCI)组10例,采集所有受试者rrs-fMRI及成套认知功能评估量表数据,使用DPARSF软件对磁共振数据进行预处理和差异脑区的构建,并采用MATLAB软件平台以二阶分析、参数估计和结果比较的步骤对低频振幅(ALFF)与功能连接(FC)值进行校正,随后将差异脑区与量表评分进行统计学分析。结果对比WD-nMCI组,WD-MCI组在数字广度、顺行和逆行记忆、注意力、额叶功能等方面的量表评分分别为13.0(12.0,13.5)分、19.0(13.0,20.5)分、14.0(13.0,16.0)分、18.0(16.0,19.0)分,WD-nMCI组分别为14.0(14.0,15.0)分、31.0(30.8,32.0)分、17.5(17.0,18.0)分、19.0(19.0,20.0)分,差异有统计学意义(P<0.05);WD-MCI组的左侧海马旁回ALFF值升高;而左侧补充运动区、右侧补充运动区和左侧中央前回ALFF降低。将种子点设为双侧海马旁回时,WD-MCI组的左侧舌回、右侧舌回和左侧距状裂周围皮层、右侧颞上回和右侧颞横回功能连接值减低。结论WD-MCI病人和WDnMCI病人在认知域损害的差异与ALFF值变化的脑区有关;根据脑网络的连接强度结果,可说明WD-MCI病人的认知损害可能与默认模式网络、视听觉网络之间的紧密性减低有关。

基于缺氧及“肺络-心络-脑络”轴系探析新型冠状病毒感染后慢性心力衰竭合并轻度认知功能障碍

新型冠状病毒感染(简称新冠感染)后广泛存在着缺氧环境,并在长时间内伴随着肺系、心系、脑系等各系统并发症,与中医的“久病入络”理论相符。心脏与脑是高耗氧、高耗能器官,在缺氧环境下会直接或间接地导致慢性心衰与轻度认知功能障碍的进展。络脉细微成网、易于留邪,且“络络相通”,新冠感染后肺气不足和缺氧环境下的气血物质乏源营造了“肺络-心络-脑络”轴系“气虚络瘀”的病机特点,因此从中医络病角度探析新冠感染后慢性心力衰竭合并轻度认知功能障碍具有重要意义。