中文版Oswestry功能障碍指数在慢性骨筋膜间隔综合征所致腰痛中的应用

目的:对慢性骨筋膜间隔综合征(CCS)致腰痛患者使用中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)和中文版Roland-Morris功能障碍问卷表(CRMDQ)进行功能障碍评定,探讨CCS致腰痛患者术前、术后评定的实用性。方法:病程>6个月,经临床确诊为CCS致腰痛患者41例,收集患者的临床资料,用CODI、CRMDQ评定患者的功能障碍程度。结果:CODI,术前(34.25±3.01)与术后(19.83±2.89)比较差异有显著性意义(P<0.01);CRMDQ,术前(7.66±0.89)与术后(3.76±0.65)比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中文版ODI与中文版RMDQ相比,符合率高,差异有显著性。中文版ODI评定CCS致腰痛的康复疗效稳定、可靠,可作为一项重要的参考指标。

输精管结扎术后勃起功能障碍的调查研究

目的探讨男性输精管结扎术后患者并发勃起功能障碍的情况。方法对诊断为输精管结扎术后勃起功能障碍的患者采用国际勃起功能问卷表-5(IIEF-5)及一般资料调查表进行问卷调查,对其性欲、勃起功能、性交频率和持续时间等数据采用SPSS 15.0统计软件进行处理并分析结果。结果本次研究对216例受术者进行综合测评,发生勃起功能障碍的共46例,占总调查例数的21.3%,其中轻度障碍的患者24例(占52.2%),轻度到中度障碍的患者13例,(占28.2%),中度障碍的患者8例(占17.4%),严重障碍的患者1例(占2.2%)。结论并发症发病率较高,且与年龄成正相关,在以后的治疗中应加强教育,规范治疗方案,严格执行适应症要求,减少输精管结扎术对患者的生活影响,提高我院的经济和社会效益。

腰痛患者椎旁肌肌电图频谱特征与功能障碍的相关性

目的探讨腰背痛患者椎旁肌肌电图频谱特征与功能障碍的相关性。方法选择2018年1月-2019年3月在本院就诊的34例慢性非特异性腰痛(chronic nonspecific low back pain,CNSLBP)患者作为研究组,纳入同期健康体检的受试者34例作为对照组。采用连续小波变换(continuous wavelet transform,CWT)获得椎旁肌的肌电特征,包括最大自主等长收缩(maximal voluntary isometric contraction,MVIC)扭矩、均方根肌电图值(root-mean-square electromygraphy,rmsEMG)、EMG功率谱,观察患者肌电特征与临床症状(VAS评分)、功能障碍(RMDQ评分)的关系。结果2组MVIC扭矩相比较,差异有统计学意义(P<0.001)。在T 12和L 4水平,研究组左右椎旁肌的平均rmsEMG均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组转化EMG的峰值功率和相应频率存在差异,研究组T 12水平椎旁肌转化EMG的峰值功率和相应频率均低于对照组,L 4水平峰值功率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组L 4水平相应频率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组T 12的平均比率(低/高)相比较,差异有统计学意义(Z=-2.293,P=0.032),L 4水平的平均比率差异无统计学意义(Z=-1.936,P=0.051)。相关性分析显示,研究组患者椎旁肌T 12水平比率与RMDQ存在相关性(r=0.672,P=0.003),椎旁肌L 4的比率与RMDQ分数无相关性(r=0.208,P=0.103),椎旁肌T 12和L 4水平比率与VAS评分均无相关性(r=0.103、0.082,P均>0.05)。结论最大自主等长收缩扭矩、均方根肌电图值和肌电图功率谱可在一定程度上反映腰痛患者的椎旁肌T 12水平功能,值得进一步研究探讨。

两种不同手术方式治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后脊柱功能的变化

目的探讨两种不同手术方式治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)前后疼痛(VAS)评分、Roland-Morris功能障碍(RDQ)及脊柱功能的变化。方法选取我院收治的60例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据手术方式分为对照组和观察组各30例,对照组采取经皮椎体成形术(PVP)治疗,观察组采取经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,术后均采用常规骨质疏松治疗,比较两组VAS评分、RDQ、椎体高度压缩率、Cobb角及并发症、骨密度、骨代谢指标。结果观察组术后VAS评分、RDQ评分、椎体高度压缩率及Cobb角均优于对照组(P<0.05);治疗后6个月,两组骨密度较治疗前明显增加,血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型原骨胶原氨基端前肽(PINP)指数高于治疗前,白细胞介素-6(IL-6)指数低于治疗前(P<0.05)。结论PVP、PKP治疗OVCF具有明显效果,可缓解疼痛,改善脊柱功能,改善椎体高度,PKP效果更佳,应用价值高。

PELD治疗腰椎间盘突出症临床疗效及对患者腰椎功能恢复的影响

目的探讨经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者腰椎功能恢复的影响.方法将92例腰椎间盘突出症患者按照随机区组设计分为观察组和对照组,各46例.观察组给予经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术治疗,对照组给予经Quadrant通道Mis-TLIF手术治疗,术后观察6个月.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、手术切口长度、住院时间,比较手术前后两组视觉模拟评分法及Oswestry功能障碍指数问卷表评分,比较两组手术并发症发生率.结果 观察组手术时间及住院时间显著短于对照组(P<0.01),术后出血量及术后引流量显著少于对照组(P<0.01),手术切口长度显著短于对照组(P<0.01).术后1周末起两组视觉模拟评分法评分均较术前显著持续降低(P<0.01),术后1周末观察组评分显著低于对照组(P<0.01),术后3个月末及6个月末两组评分比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月末起两组Oswestry功能障碍指数问卷表评分均较术前显著持续降低(P<0.01),术后1个月末及3个月末观察组评分显著低于对照组(P<0.01),术后6个月末两组评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症效果显著,手术时间短,创伤小,可以有效缓解患者疼痛,有助于尽快恢复腰椎功能.

岭南火针治疗湿热型腰痛的临床观察

目的:观察岭南火针治疗湿热型腰痛的临床疗效。方法:将61例湿热型腰痛患者随机分成岭南火针组(31例)与常规针刺组(30例),常规针刺组采用常规针刺治疗,岭南火针组采用岭南火针治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,评估临床疗效及治疗后1个月复发率。结果:治疗后,两组患者VAS、ODI评分均低于治疗前(P<0.05),且岭南火针组均低于常规针刺组(P<0.05)。岭南火针组总有效率为90.32%(28/31),高于常规针刺组的83.33%(25/30),差异有统计学意义(P<0.05)。岭南火针组复发率为23.08%(3/13),低于常规针刺组的33.33%(1/3),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:岭南火针与常规针刺治疗湿热型腰痛均有一定的临床疗效,可缓解患者疼痛,提高患者生活质量,且岭南火针疗效更优,复发率较低。

刺络拔罐联合超声药物透入治疗绝经后骨质疏松性腰背痛临床观察

目的观察刺络拔罐联合超声药物透入治疗绝经后骨质疏松性腰背痛的临床疗效。方法选取124例绝经后骨质疏松性腰背痛患者,运用简单随机数字表法将其随机分成观察组(62例)与对照组(62例)。对照组采取超声药物透入理疗治疗,观察组在此基础上联合刺络拔罐治疗,两组患者均治疗14 d后评估临床疗效。治疗前后使用视觉模拟量表(VAS)对两组患者腰背痛的主观感受进行量化评价,运用Roland-Morris功能障碍问卷表(RDQ)对所有受试者腰背功能状况进行测评,并利用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估两组患者机体功能丧失情况,通过36项健康调查简表(SF-36)评价两组患者生活质量状况,同时测定两组患侧竖脊肌软组织张力指标[施加0.5 kg载荷时局部软组织的位移大小(以下记为"FDD")、局部软组织所吸收能量占所做功的百分比(以下记为"S")]。并汇总两组患者治疗过程中出现的不良反应。结果观察组总有效率为96.8%(60/62),显著高于对照组的87.1%(54/62,P<0.05)。两组腰背痛VAS评分、RDQ评分及ODI评分均随治疗时间的延长而逐渐降低(P<0.05)。且在治疗7 d、14 d后,观察组腰背痛VAS评分、RDQ评分和ODI评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗14 d后患侧竖脊肌FDD值和S值均显著增加(P<0.05);治疗14 d后,观察组患侧竖脊肌以上软组织张力指标的改善效果较对照组同期均更显著(P<0.05)。两组治疗14 d后SF-36中两大领域(生理健康和心理健康)评分较治疗前均显著升高(P<0.05);且治疗14 d后,观察组SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。两组均无严重不良事件发生。结论刺络拔罐联合超声药物透入理疗治疗绝经后骨质疏松性腰背痛,可明显缓解患者腰背痛的程度,有助于腰背部软组织功能的恢复,改善腰背部功能障碍,提高患者生活质量,整体疗效确切,且安全可靠。

McKenzie手法配合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察McKenzie手法配合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将90例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予McKenzie手法配合独活寄生汤治疗,对照组采用McKenzie手法治疗,2个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率为96.0%高于对照组的71.1%(P<0.05)。两组治疗后Roland-Morris功能障碍调查问卷评分均较治疗前评分降低(均P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论综合治疗腰椎间盘突出症有较好疗效。

电针联合悬吊运动疗法治疗非特异性下腰痛的效果评估

非特异性下腰痛是临床常见的疾病,发病率较高,易复发,在不同程度上影响着患者的日常生活[1-3]。目前,有关电针联合悬吊运动疗法(sling exercise therapy,SET)治疗非特异性下腰痛的研究较少,且其对相关临床指标的影响不够明确。基于此,本研究采用电针联合SET治疗非特异性下腰痛,采用Roland-Morris功能障碍调查表(roland-morris disability questionnaire,RMDQ)评分。

单侧与双侧经皮椎体后凸成形术联合高粘度骨水泥治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效分析

目的探讨单侧与双侧经皮椎体后凸成形术(PKP)联合高粘度骨水泥治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床疗效。方法我院行PKP联合高粘度骨水泥治疗的76例高龄OVCFs患者,将采取单侧入路的42例分为A组,采取双侧入路的34例分为B组。比较两组手术指标及骨水泥渗漏发生率;观察手术前后椎体前缘高度、Cobb角、疼痛程度、脊椎功能等指标。结果 A组手术时间、X射线照射时间均短于B组,骨水泥注入剂量小于B组(P<0. 05),两组骨水泥渗漏发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05);术后3天、1年,两组椎体前缘高度均较术前增高,Cobb角均较术前缩小,视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分均较术前降低(P<0. 05),组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论单侧与双侧PKP联合高粘度骨水泥治疗高龄OVCFs均能达到较高的疗效,两种入路方式在恢复椎体高度、脊椎功能、缓解疼痛等方面有同等效果,且骨水泥渗漏发生均较少,但单侧入路在缩短手术时间、X射线照射时间及减少骨水泥用量方面有一定优势。

短刺法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的观察短刺法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法将72例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用短刺法,行提插捻转手法,于针尖近骨处上下摩骨,针刺得气后,行九阳数;对照组采用常规针刺方法,行平补平泻。两组均4星期为1个疗程,治疗2个疗程。观察两组治疗前、治疗4星期及治疗8星期疼痛视觉模拟评分(VAS)和功能障碍指数问卷表(ODI)评分的变化,并统计临床疗效。结果观察组总有效率为94.4%,优于对照组的66.7%(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组VAS和DOI均降低(均P<0.05),且观察组明显低于对照组(均P<0.05)。结论短刺法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,可显著改善患者疼痛及功能障碍程度,疗效明显优于常规针刺方法。

磁共振弥散张量成像在腰椎间盘突出症神经根受压损伤程度中的诊断效果研究

目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在腰椎间盘突出症神经根受压损伤程度中的诊断效果及其与视觉模拟疼痛(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分的相关性。方法:选择医院收治的68例腰腿痛及放射性坐骨神经痛患者,均行MR DTI检查,测定受压侧神经根表观弥散系数(ADC)值、各向异性分数(FA)值,并以手术检查结果作为“金标准”与DTI检查结果进行比较;采用VAS及ODI评分量表评估腰椎间盘突出症神经根受压损伤程度,采用Spearman相关分析软件分析DTI参数ADC值和FA值与VAS及ODI评分的相关性。结果:在68例患者手术结果中,腰椎间盘突出症神经根受压损伤确诊46例(占67.65%),DTI检查诊断符合率为76.47%,诊断灵敏度为80.43%,特异度为68.18%。腰椎间盘突出症神经根受压损伤患者FA值低于不伴神经根受压损伤患者,差异有统计学意义(t=8.391,P<0.05);ADC值、VAS评分及ODI评分均高于不伴神经根受压损伤患者,差异有统计学意义(t=6.674,t=9.287,t=7.116;P<0.05)。Spearman相关分析中腰椎间盘突出症神经根受压损伤患者FA值与VAS及ODI评分呈负相关(r=-0.614,r=-0.498;P<0.05);ADC值与VAS及ODI评分呈正相关性(r=0.623,r=0.535;P<0.05)。结论:DTI用于腰椎间盘突出症神经根受压损伤中能获得较高的确诊率,且与损伤程度VAS及ODI评分存在强相关性,可为临床诊疗提供影像学依据。

二次球囊扩张BKP治疗初次单一节段椎体强化术后新发OVCF的疗效分析

目的探索二次球囊扩张椎体后凸成形术（BKP）治疗初次骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）术后新发椎体骨折的特点和疗效。方法共纳入29例患者，所有患者均经历了初次椎体强化术后新发椎体骨质疏松性骨折，且接受了二次BKP术治疗。其中24例患者经历单一节段新发椎体压缩性骨折，5例患者为2节段新发椎体压缩性骨折。视觉模拟疼痛评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数问卷表指数（ODI）分别用于评估患者的疼痛以及功能，局部后凸角和椎体高度百分比用于影像学测量和对比，并分别于二次BKP术前、二次BKP术后以及末次随访时间点记录和对比。结果纳入的29例患者，共34个椎体接受了二次BKP术。初次骨折节段21例，二次骨折节段26个椎体集中在胸腰段脊柱（T11-L2）。23个椎体为邻近节段椎体新发压缩性骨折，11例患者在远节节段椎体新发压缩性骨折。在VAS评分、ODI评分以及局部后凸角以及椎体高度百分比方面，较二次BKP术前，患者在二次BKP术后均获得了显著改善（P〈0．05），且在末次随访中均能够维持这一改善。结论二次BKP术对于初次BKP术后新发椎体骨折仍然是一个安全有效的治疗方法，可以即刻缓解疼痛和改善功能。

基于中医整脊思想构建慢病管理模式在退变性腰椎椎管狭窄症中的应用

目的:基于中医整脊思想,构建腰椎椎管狭窄症的慢病管理模式,并观察该模式对退变性腰椎椎管狭窄症(DLSS)患者Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分影响。方法:回顾性分析行整脊保守治疗的DLSS患者临床资料80例,根据不同的慢病管理方式,分为对照组38例和观察组42例。对照组给予常规随访管理,观察组给予中医整脊慢病管理。随访6个月,比较2组入组前后ODI及VAS评分。结果:入组前,2组VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入组6个月,观察组VAS、ODI评分呈较入组前及入组1个月明显下降(P<0.05),并呈下降趋势(P<0.05),且2项评分均低于对照组(P<0.05);而对照组VAS评分则与入组前及入组1个月比较变化不大(P>0.05),ODI评分则较入组前及入组1个月降低(P<0.05)。结论:构建中医整脊特色慢病管理模式并运用于DLSS患者随访管理中,在提高脊椎功能及减轻腰痛方面具有一定的优势。

侧后方入路与椎板间隙入路经皮椎间孔镜治疗中央型腰椎间盘突出症的对比研究

目的探讨侧后方入路与椎板间隙入路经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗中央型腰椎间盘突出症(CLDH)的疗效。方法152例CLDH患者按随机数字法分为观察组和对照组各76例。两组均行PTED术,观察组选择椎板间隙入路,对照组选择侧后方入路。比较两组手术指标和末次随访疗效差异,观察手术前后疼痛程度、腰椎功能等指标变化情况。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、C臂透视次数均少于对照组(P<0.05);术后1月、3月、1年,两组患者VAS评分均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);术后1年,两组功能障碍指数问卷表(ODI)评分均较术前降低,JOA评分则较术前升高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);末次随访,两组术后优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTED是治疗CLDH的有效手术方案,侧后方入路与椎板间隙入路的手术治疗效果相当,但椎板间隙入路方式可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血和透视次数,并能减轻术后疼痛。

腰部夹脊穴加用温针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察及对疼痛的效果

目的:观察腰部夹脊穴加用温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其对疼痛的改善效果。方法:86例患者入院后均行腰背肌锻炼,采用随机数字表法分为2组各43例。观察组行病变节段双侧夹脊穴温针灸治疗;对照组行病变节段双侧夹脊穴常规针刺治疗,比较2组临床疗效、疼痛改善情况,发放视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、中医症状评分。结果:总有效率观察组95.35%,对照组79.07%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后有效镇痛时间、疼痛消失时间分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医症状评分、VAS评分和ODI评分分别与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腰部夹脊穴加用温针灸能够有效缓解腰椎间盘突出症患者疼痛症状,提高临床疗效。

基于筋骨平衡理论采用中药溻渍治疗慢性非特异性腰背痛

目的:观察基于筋骨平衡理论采用中药溻渍治疗慢性非特异性腰背痛(chronic nonspecific lowback pain,CNLBP)的临床疗效。方法:选择河南中医药大学第三附属医院推拿科门诊招募的CNLBP患者100例,采用数字随机分组法分为两组,每组50例。对照组给予塞来昔布胶囊,200 mg/次,1次/d,餐后半小时口服。若疼痛较重,可改为200 mg/次、2次/d,病情好转后再恢复为200 mg/次、1次/d。连续服用14 d。治疗组在对照组治疗基础上加用局部中药溻渍治疗,同时使用TDP灯照射,20~30 min/次,2次/d。连续治疗14 d。结果:治疗后,治疗组疼痛视觉模拟评分法评分和Oswestry功能障碍指数下降程度优于对照组,前屈、后伸、健侧旋转、患侧旋转的活动度较对照组改善更明显,塞来昔布胶囊的药物用量和人均使用时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:基于筋骨平衡理论采用中药溻渍治疗CNLBP能够缓解疼痛,改善腰部功能和腰椎活动度,减轻西药用量,提高患者生活质量,值得临床推广运用。

慢性腰痛的非盲安慰剂治疗:一项随机对照试验

这项随机对照试验目的是研究在常规治疗(treatment as usual, TAU)中加入非盲安慰剂治疗(open-label placebo, OLP)3周对慢性腰痛的影响在伦理上是否可以利用。在三个0至10分数字评分量表上评估疼痛严重程度,评分最大疼痛,最小疼痛和平时疼痛,以及综合的、主要结局指标,总疼痛评分。我们其他的主要结局指标是与背部相关的功能障碍,它通过Roland-Morris功能障碍调查表评估。在探索性随访中,TAU的病人再额外服用安慰剂3周。我们将97名报告并由疼痛专家诊断的持续性腰痛超过3个月的病人随机分组。83名成年人完成了试验。与TAU组相比,OLP组在三个0到10点数字评分量表和0到10点复合疼痛量表中均疼痛减轻更多(P <0.001),并且具有中等到大的效应量。在OLP组中复合数字评估量表疼痛减少1.5(95%置信区间:1.0-2.0),在TAU组中减少0.2(-0.3至0.8)。与TAU组相比,非盲安慰剂治疗也减降低了功能障碍(P <0.001),效应量大。OLP组的功能障碍评分改善为2.9(1.7-4.0),TAU组为0.0(21.1-1.2)。转换为OLP后,TAU组疼痛(1.5,0.8-2.3)和功能障碍(3.4, 2.2-4.5)显著降低。本研究结果表明,OLP药物在积极的环境下呈现可能有助于慢性腰痛的治疗。

腰椎管狭窄症伴神经根沉降征阳性患者的疗效观察

目的探讨腰椎管狭窄症伴神经根沉降征阳性患者的临床特点及疗效。方法选择2010年3月至2013年12月间具有完整临床资料的106例手术治疗腰椎管狭窄症患者进行回顾性分析。根据磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)确定神经根是否沉降,分为沉降征阳性组(70例)和沉降征阴性组(36例)。比较两组患者的一般情况及术后疗效。治疗效果通过视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数问卷表(oswestry dability index,ODI)来评估。结果两组患者在腰部VAS、下肢VAS、ODI、手术时间、术中出血量、术后并发症、随访时间上的差异均无显著性(P>0.05)。在狭窄部位、狭窄节段数、狭窄程度及伴发骨质疏松症方面,沉降征阳性组和沉降征阴性组差异有显著性(P<0.05)。两组患者术后VAS及ODI均取得较好疗效(P<0.05)。沉降征阳性组患者术后腰部VAS改善程度优于沉降征阴性组患者(5.6 vs 4.2,P<0.05),ODI改善程度优于沉降征阴性组患者(26 vs 16,P<0.05),但两组患者术后下肢VAS改善程度差异无显著性(P>0.05)。随访期间均未发现严重并发症。结论腰椎管狭窄症伴神经根沉降征阳性患者预示术后疗效更好。

椎小关节注射与经皮椎体后凸成形治疗椎体轻度脆性骨折：快速镇痛与恢复脊柱稳定性

背景:经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松压缩性骨折受到临床上广泛的认可,但因存在骨水泥渗漏、邻近椎体再骨折等并发症促使临床医生寻求新的治疗方案。目的:对比研究椎小关节注射与经皮椎体后凸成形对轻度椎体脆性骨折的疗效。方法:纳入轻度椎体脆性骨折(骨质疏松性骨折)患者46例,根据治疗方案分为小关节注射组和经皮椎体后凸成形组。2组患者在给予规范的抗骨质疏松治疗基础上,分别行小关节注射和经皮椎体后凸成形治疗,记录2组患者治疗前,治疗后1周及第1,3,6,12个月时的数据,采用目测类比评分、功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)评估镇痛效果;采用椎体前缘高度、后凸角度、腰椎骨密度评估脊柱稳定性;比较再骨折发生率。研究方案的实施符合山西医学科学院山西大医院的相关伦理要求,所有患者均签署了“知情同意书”。结果与结论:①组内比较:与治疗前相比,2组患者治疗后各时间段的目测类比评分和ODI评分均显著降低(P<0.01),在12个月时椎体骨密度显著升高(P<0.05);经皮椎体后凸成形组的椎体前缘高度、后凸角度均优于治疗前(P<0.01);②组间比较:治疗后1周和1个月时,小关节注射组的目测类比评分和ODI评分显著高于经皮椎体后凸成形组(P<0.05),而在第3,6,12个月时2组的评分无明显差异(P>0.05);经皮椎体后凸成形组治疗后各时间点的椎体前缘高度、后凸角度均优于小关节注射组(P<0.01);③再骨折发生率2组差异无显著性(P>0.05);④结果说明,经过规范的抗骨质疏松治疗后,小关节注射和经皮椎体后凸成形都能为轻度椎体脆性骨折患者提供有效的镇痛,后者在快速镇痛和恢复脊柱稳定性方面有一定优势。