血清HE4、ROMA值联合CA724检测在CA125阴性卵巢癌中的诊断价值

目的 分析血清人附睾蛋白4(HE4)、卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)值联合糖类抗原CA724(CA724)检测在糖类抗原125(CA125)阴性卵巢癌中的诊断价值。方法 选取2022年1月至2022年6月于临沂市肿瘤医院就诊的卵巢癌患者共159例为研究对象,所有患者均经血清CA125检测;依据检测阴、阳性标准:CA125>35 U/mL为阳性,CA125≤35 U/mL为阴性,分为CA125阴性卵巢癌组84例和CA125阳性卵巢癌组75例。对比两组血清CA724、HE4水平和ROMA指数;分析血清CA724、HE4水平和ROMA指数单独及联合检测CA125阴性卵巢癌的诊断效能;对比CA125阴性卵巢癌组不同分期血清CA724、HE4水平和ROMA指数;分析血清CA724、HE4水平和ROMA指数三者之间的相关性。结果CA125阳性组患者血清CA724、HE4水平和ROMA指数均比CA125阴性组低,差异有统计学意义(P<0.05);CA724、HE4、ROMA指数联合诊断CA125阴性卵巢癌患者灵敏度、特异度、准确度分别为92.73%、89.66%、91.67%,均高于三者单独检测(P<0.05);CA125阴性卵巢癌组Ⅲ~Ⅳ期患者血清CA724、HE4水平和ROMA指数均显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析所示,血清CA724和HE4水平呈正相关(r=0.932,P<0.001);血清CA724和ROMA指数呈正相关(r=0.749,P<0.001);血清HE4和ROMA指数呈正相关(r=0.814,P<0.001)。结论 血清HE4、CA724、ROMA值可成为诊断CA125阴性卵巢癌患者的辅助检查,三指标可进一步判断卵巢癌分期,为患者诊断与治疗提供有效参考价值。

ROMA指数联合D-二聚体对卵巢癌的诊断价值

目的探讨卵巢恶性肿瘤发病风险(ROMA)指数联合D-二聚体对卵巢癌的诊断价值。方法回顾性分析93例卵巢癌患者和99例卵巢良性肿瘤患者的一般资料、血清糖类抗原(CA)125、人附睾蛋白(HE)4、D-二聚体血清水平、ROMA指数、病理诊断等资料。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估检测指标诊断卵巢癌的可行性。结果卵巢癌组血清CA125、HE4、D-二聚体水平及ROMA指数显著高于卵巢良性肿瘤组(P<0.001)。卵巢癌组绝经后患者血清CA125、D-二聚体水平高于绝经后患者,但差异无统计学意义(P>0.05);绝经后患者血清HE4水平、ROMA指数显著高于绝经后患者(P<0.05)。卵巢癌组晚期Ⅲ+Ⅳ患者血清CA125、D-二聚体水平显著高于早期Ⅲ+Ⅳ患者(P<0.05);晚期Ⅲ+Ⅳ患者血清HE4水平、ROMA指数高于早期Ⅰ+Ⅱ患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。经ROC曲线分析,血清D-二聚体、CA125、HE4及ROMA指数单独诊断时的AUC差异有统计学意义(P<0.05);灵敏度分别为45.20%、79.60%、74.20%、79.60%;特异度分别为90.90%、91.90%、86.90%、92.90%。CA125+D-二聚体、HE4+D-二聚体、ROMA指数+D-二聚体联合诊断的AUC差异有统计学意义(P<0.05),灵敏度分别为82.80%、84.95%、86.02%;特异度分别为89.90%、85.86%、92.93%。结论ROMA指数、血清D-二聚体可作为卵巢癌筛查指标,ROMA指数联合D-二聚体更具有临床意义。

Obg样ATP酶1促进人B细胞淋巴瘤Romas细胞生长的机制研究

目的:探讨Obg样ATP酶1(Obg-like ATPase 1,OLA1)基因在人B细胞淋巴瘤Romas细胞发生发展过程中的作用机制。方法:利用基因表达谱数据交互分析(Gene Expression Profiling Interactive Analysis,GEPIA)数据库,对弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)组织中OLA1基因的差异表达进行分析,并考察GSE181063数据库中OLA1的表达对患者生存期的影响。采用感染逆转录病毒的方法,在Romas细胞中构建OLA1基因稳定敲减(OLA1-sh)和阴性对照细胞系。为判定敲减OLA1对Romas细胞生长机制的影响,采用细胞计数法、CCK-8法、小鼠皮下成瘤实验以及Ki67免疫组化染色检测细胞活力和增殖,流式细胞术检测细胞周期及凋亡,TUNEL荧光染色检测细胞凋亡。通过TCGA数据库中48例DLBCL患者的差异基因,分析OLA1基因与细胞周期和凋亡相关基因的关联。RT-qPCR法检测细胞周期及凋亡相关基因,Western blot检测细胞周期及凋亡相关蛋白。结果:OLA1基因在DLBCL中呈高表达(P<0.05),敲减OLA1能显著抑制Romas细胞的增殖,阻滞细胞周期并诱导其凋亡(P<0.05或P<0.01)。此外,敲减OLA1还能促进Bax的mRNA及蛋白表达,抑制细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶6(cyclin-dependent kinase 6,CDK6)、细胞周期蛋白E1(cyclin E1)和BCL2的mRNA及蛋白表达(P<0.05或P<0.01)。结论:敲减OLA1基因能够显著抑制人B细胞淋巴瘤Romas细胞的生长,其作用机制可能涉及细胞周期的阻滞及细胞凋亡的诱导。

肿瘤标志物联合超声及ROMA指数对卵巢恶性肿瘤的预测作用

目的:探讨肿瘤标志物联合超声及恶性肿瘤风险模型(ROMA)指数对卵巢恶性肿瘤的预测作用。方法:回顾性分析197例因盆腔肿物进行手术病人,依据术后病理报告,112例为卵巢良性病变(良性组),85例为卵巢恶性病变(恶性组)。对2组病人癌抗原(CA)125、CA153、CA199、甲胎蛋白、癌胚抗原、人附睾蛋白4(HE4)测定结果和超声检查结果、ROMA指数进行统计分析,分析其对卵巢恶性肿瘤的预测作用。结果:超声诊断卵巢良性病变,准确率达90%以上;卵巢恶性病变组中CA125、CA153、HE4及ROMA指数较卵巢良性病变组升高,差异均有统计学意义(P<0.01);CA125、HE4对卵巢良恶性病变诊断预测价值较高;CA125、HE4、ROMA指数、超声四种指标联合使用对卵巢恶性病变检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较高,大于94%。结论:CA125、HE4、ROMA指数及妇科超声联合对卵巢恶性病变诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值较高,可作为预测卵巢恶性病变的重要手段。

基于IVIM-DWI多指数模型对卵巢肿瘤的良恶性鉴别及与ROMA指数的相关性分析

目的 探讨基于体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)的多指数模型对卵巢肿瘤的良恶性鉴别及与卵巢恶性肿瘤风险算法(ROMA)指数相关性分析。方法 共收集卵巢良性肿瘤39例与恶性肿瘤30例,临床和影像学资料均完整。基于IVIM-DWI多指数模型参数比较卵巢良恶性肿瘤的组间差异及各参数效能分析;再对上皮性卵巢癌(22例)IVIM-DWI各参数值与ROMA指数进行Spearman相关性分析。结果 卵巢良恶性肿瘤的IVIM-DWI多指数模型各定量参数组间比较差异显著,结果均有统计学意义(P<0.05);其中Dslow、ADCstand及f对卵巢良恶性肿瘤的鉴别具有较高的诊断效能敏感性分别为86.67%,90%,72.33%,特异性分别为82.05%,87.18%,92.31%;上皮性卵巢癌ADCstand及Dslow值与ROMA指数呈负相关。结论 IVIM-DWI多指数模型联合ROMA指数有助于卵巢肿瘤的良恶性鉴别,可作为评估上皮性卵巢癌的有效生物学指标。

O-RADS分类结合CA125、HE4及ROMA在附件肿块中的诊断效能及影响因素

目的:探讨卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)结合糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)在附件区肿块中的诊断价值及预测效能,并分析其相关影响因素。方法:回顾分析2020年10月至2022年5月于临沂市肿瘤医院妇科经手术确诊的338例附件区肿块,以病理结果为金标准,计算O-RADS各分类和CA125、HE4、ROMA在恶性附件肿块中的检出率。计算O-RADS分类、CA125、HE4、ROMA及四者联合对附件肿块良恶性的诊断效能,得出ROC曲线下面积。结果:O-RADS 2、3、4、5分类的恶性附件肿块检出率分别为0%、8.39%、58.33%、91.07%,与良性肿块检出率比较,差异有统计学意义(P<0.001);CA125、HE4、ROMA水平在各附件肿块患者恶性肿块检出率分别为74.83%(107/143)、96.51%(83/86)、84.43%(103/122),与良性肿块相比,差异有统计学意义(P<0.001)。单因素分析显示,患者的年龄、O-RADS分类、CA125、HE4检测及ROMA指数对判断附件肿块良恶性明显相关(P<0.001),而肿块直径大小对判断附件区肿块良恶性无明显相关性(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、O-RADS分类、CA125、HE4是影响附件区肿块良恶性判断的独立因素(P<0.05)。O-RADS分类、血清CA125、HE4水平、ROMA指数及四项指标的联合检测在恶性附件肿块组明显增高(P<0.001),其ROC曲线下面积分别为0.915(95%CI为0.882~0.947)、0.782(95%CI为0.730~0.834)、0.783(95%CI为0.728~0.837)、0.811(95%CI为0.761~0.862)、0.945(95%CI为0.919~0.970)。结论:O-RADS分类、HE4、CA125、ROMA指数检测对附件肿块良恶性判断有较高的临床价值及预测效能,四者联合能更好地判断良恶性,有利于附件肿块的筛查和早期诊断。

基于ROMA的煤矿智能安全管理系统建设与应用

为解决行业普遍存在的资源分散、事件处理滞后、安全隐患排查不及时等问题,提出对接在线监测硬件设备、ROMA平台,以信息、通信和GIS等技术相结合的煤矿安全监控系统建设方案,实现对安全生产、环境保护及突发事件快速、及时、准确应对处置。结果表明:通过数据模型、边缘计算等技术建立的煤矿智能安全管理系统,有利于增强煤矿企业安全管理水平。

CA125、HE4及ROMA指数对卵巢肿瘤的诊断价值

目的:系统评价血清糖类抗原125、血清人附睾蛋白4及卵巢癌风险预测模型指数在鉴别卵巢良恶性肿瘤中的诊断价值。方法:收集以腹部盆腔包块待查拟行外科手术治疗的患者,参照2003年世界卫生组织的卵巢肿瘤组织学分类方法,按照术后病理学检查结果,将其分为卵巢癌组(试验组)和卵巢良性肿瘤组(对照组),分析两组间HE4、CA125及ROMA指数试验数据。采用ROC曲线分析血清CA125、HE4及绝经前后ROMA指数的AUC。结果:与良性组患者相比,恶性组患者的血清CA125、HE4水平及ROMA指数均明显升高,差异均具有统计学意义(均P<0.05),恶性组患者的血清CA125、HE4及ROMA指数的阳性率均高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05),血清CA125、HE4、ROMA指数(绝经前)、ROMA指数(绝经后)诊断卵巢癌的AUC值分别为0.940,0.942,0.948(95%CI:90.54%~99.08%),0.966。结论:CA125、HE4及ROMA指数对卵巢良恶性肿瘤具有较好的诊断价值,其中ROMA指数诊断价值更高,值得推广。

血清HE4、CA125和ROMA指数评估卵巢癌风险性的初步评价

目的:评价血清HE4、CA125和ROMA指数在判断卵巢癌高风险性中的价值并分析三项指标与卵巢癌临床分期和病理特征的相关性。方法:临床回顾并随访从2011年1月到2011年9月期间在福建省肿瘤医院就诊的96例原发性卵巢癌病人、74例良性卵巢肿瘤患者及60例健康女性体检者。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定受试者手术前血清HE4和CA125水平。用卵巢癌风险性评估软件计算ROMA指数。以卵巢良性肿瘤+健康人为参照绘制ROC曲线以评价HE4、CA125和ROMA指数的诊断价值,并以单变量统计分析治疗前血清HE4、CA125水平和ROMA指数与临床病理学参数之间的关系。结果:卵巢良性肿瘤组和正常对照组患者血清HE4、CA125和ROMA指数水平均在正常范围内,而卵巢癌组三项指标的中位水平分别为240.40 pmol/L、88.37 U/ml和79.70%,与卵巢良性肿瘤组和正常对照组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。以卵巢良性肿瘤为对照,卵巢癌组中ROMA指数的敏感性和阴性预测值最高(83.33%和82.95%),HE4的特异性、阳性预测值和准确性最高(100%、100%和82.82%)。以良性肿瘤+健康人为参照人群,HE4、CA125和ROMA指数单项检测的受试者工作特征曲线下面积分别为0.896、0.869和0.922。三项指标的阳性率随着临床分期的升高而升高,但CA125在Ⅰ期的的阳性率仅为36.36%,与HE4和ROMA指数相比(60.61%和78.79%),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。CA125、HE4和ROMA指数的阳性率均与卵巢癌病理特征(术前转移状态、组织学分级、肿物大小、肿瘤病理类型)显著相关,此外HE4的阳性率还与患者年龄显著相关,ROMA指数的阳性率则与患者年龄、绝经状态显著相关(P值均<0.05);HE4和ROMA指数在上皮类卵巢癌的阳性率均显著高于非上皮性卵巢癌(76.54%VS 6.67%,90.12%VS 46.67%),ROMA指数在上皮性卵巢癌的阳性率最高(90.12%),尤其是浆液性腺癌阳性率高达97.92%。而CA125在两组间差异无统计学意义。同时在子宫内膜癌组,CA125的阳性率显著低于HE4和ROMA指数,而在粘液性腺癌组,则是CA125的阳性率显著高于HE4和ROMA指数。结论:血清HE4、CA125的联合检测及ROMA指数的计算有助于评估腹盆腔肿块患者患卵巢癌的风险性,对于早期以及上皮性卵巢癌尤其是浆液性卵巢癌具有更好的预测价值,可提高卵巢癌的早期诊断效率,进而提高五年生存率。

HE4、CA125及ROMA对卵巢恶性肿瘤的预测价值

目的:探讨血清人附睾蛋白4(human epididymalprotein4,HE4)与糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)联合运用卵巢恶性肿瘤风险模型(risk of ovarianmalignancy algorithm,ROMA)检测对卵巢恶性肿瘤的预测价值。方法:收集南京医科大学第一附属医院370例妇科良恶性肿瘤患者,采用电化学发光法检测其血清HE4及CA125水平,并对其中194例盆腔包块患者运用ROMA计算风险预测概率(predicted probability,PP)值。比较3种指标诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值并绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)。结果:卵巢恶性肿瘤组血清HE4水平显著高于其余各类妇科良恶性肿瘤组(P <0.05);卵巢恶性肿瘤组血清CA125水平显著高于除卵巢交界性肿瘤组及子宫腺肌症组外的其余各组(P <0.05)。上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)患者血清中HE4水平显著高于非EOC组(P <0.05);而CA125水平在两组之间无显著性差异(P <0.05)。腹水阳性的EOC患者血清HE4水平、CA125水平均显著高于腹水阴性者(P=0.001,P <0.001)。D-二聚体升高的EOC患者血清HE4水平显著高于D-二聚体正常患者(P=0.038)。CA125的灵敏度显著高于HE4(P=0.031),HE4的特异性及阳性预测值显著高于CA125及ROMA。以卵巢交界性及良性肿瘤为参照,ROMA的ROC-AUC显著高于CA125(P=0.006)。结论:血清HE4水平在诊断卵巢恶性肿瘤方面显著较CA125具有更高的特异性,两者联合的ROMA指数较单一检测CA125具有更优的预测价值。

CA125、HE4联合检测及ROMA模型在卵巢癌诊断及预后方面的研究进展

卵巢癌居妇科肿瘤死亡原因之首,因其起病隐匿,缺乏敏感的早期诊断工具,约70%的患者就诊时已属进展期,并且约60%～70%的患者5年内复发或死亡。因此,提高患者生存率的关键是早期诊断和早期治疗。肿瘤标志物在恶性肿瘤的早期诊断、病情监测及疗效评价中有重要价值。近年来,许多学者对检测新型肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)和卵巢恶性肿瘤发病风险模型(ROMA)在卵巢癌中的应用做了大量研究。本文对CA125、HE4联合检测及ROMA模型在卵巢癌诊断、鉴别诊断及预后判断中的研究进展作一综述。

健康女性血清HE4和CA125水平及ROMA值的调查

目的评估健康女性血清HE4,CA125水平及ROMA值,建立相应的95%可信区间。方法利用电化学发光免疫测定法检测健康女性血清HE4和CA125的水平,计算HE4/CA125、ROMA值以及HE4、CA125、HE4/CA125和ROMA的95%可信区间,同时分析其在不同年龄组、不同绝经状态下的分布规律。结果健康女性血清HE4和CA125及HE4/CA125和RO-MA的95%可信区间分别为HE4≤82.62pmol/L,CA125≤30.91U/mL,HE4/CA125≤6.49,ROMA≤19.27。健康女性血清HE4水平在60岁以上年龄组高于其他年龄组;50岁以上的健康女性血清CA125水平明显低于50岁及以下的健康女性;而HE4/CA125在50岁以上的健康女性中明显高于50岁以下的;健康女性>50～60岁年龄段的ROMA值低于60岁以上年龄段,而明显高于50岁以下年龄段(P<0.05)。绝经后健康女性血清HE4水平以及HE4/CA125、ROMA值高于绝经前健康女性,而CA125的水平绝经后低于绝经前(P<0.05)。HE4/CA125与ROMA在绝经前健康女性组成正相关,而在绝经后组成负相关。结论本研究可为评估中国健康女性HE4、CA125、ROMA水平及建立相应的参考区间提供一个参考。

血清HE4、CA125、ROMA联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的应用

目的:观察HE4、CA125、ROMA值及联合检测对早期卵巢癌风险的预测价值。方法:收集确诊为卵巢肿物女性患者术前的血清样本,分析血清HE4、CA125的表达水平和ROMA值,并与术后病理结果对比,使用受试者工作曲线(ROC-curve)做数据跟踪分析。结果:血清HE4、CA125表达水平和ROMA值在恶性组中高于其他组(P<0.001)。ROMA值良性组与健康组比较差异无显著性(P>0.05)。在早期卵巢癌血清肿瘤标志物对比中,HE4+CA125+ROMA的联合检测与其它血清标志物的差异有显著性(P<0.01),敏感度98.7%;特异度74.6%;准确度71.5%。结论:在早期卵巢癌检测中HE4单独检测有最高的灵敏度,但HE4+CA125+ROMA联合检测可以在早期更加准确的预测早期卵巢恶性肿瘤的风险。

CA125、HE4、ROMA对卵巢肿瘤诊断及良恶性鉴别的临床价值

目的研究癌抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、卵巢癌风险预测模型(ROMA)对卵巢肿瘤诊断及良恶性鉴别的临床价值。方法回归性分析2015年6月到2016年8月间收治的卵巢肿瘤患者113例,其中卵巢癌54例,卵巢良性肿瘤59例,分别作为卵巢癌组和卵巢良性肿瘤组,同期选择46例健康体检者作为对照组。分别检测各组血清CA125、HE4水平,计算ROMA,同时计算出CA125、HE4和ROMA值的敏感度和特异度。结果卵巢癌组患者的血清CA125、HE4水平及ROMA值均明显高于对照组和卵巢良性肿瘤组(P<0.01);卵巢癌组与卵巢良性肿瘤患者的血清CA125水平、ROMA值均明显高于对照组(P<0.01);卵巢良性肿瘤组HE4水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HE4的敏感度、特异度、诊断符合率均明显高于CA125(P<0.01);ROMA的敏感度明显高于CA125、HE4(P<0.01);CA125、HE4和ROMA联合诊断的敏感度、特异度、诊断符合率均明显高于CA125、HE4、ROMA单项诊断(P<0.01)。结论 CA125、HE4、ROMA对于诊断卵巢肿瘤均有一定诊断价值,同时联合各指标检测可明显提高诊断准确率,对早期诊断及治疗有着指导作用,值得在临床推广。

血清高迁移率族蛋白A2、糖链抗原19-9联合ROMA指数对卵巢癌的诊断价值

目的探讨高迁移率族蛋白A2(HMGA2)、糖链抗原19-9(CA19-9)联合ROMA指数对卵巢癌的诊断价值。方法选择2016年3月至2018年3月于河南科技大学第一附属医院行卵巢切除术患者98例为研究对象,其中卵巢癌患者46例(卵巢癌组),良性卵巢疾病患者52例(良性卵巢疾病组);另选择同期体检健康女性50例为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测受试者血清CA19-9和HMGA2水平,采用全自动电化学发光仪检测血清人附睾蛋白4和糖链抗原125水平,并计算ROMA指数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA19-9、HMGA2及ROMA指数对卵巢癌的诊断价值。结果卵巢癌组患者血清HMGA2、CA19-9水平和ROMA指数均高于良性卵巢疾病组和健康对照组(P<0.05);良性卵巢疾病组血清HMGA2、CA19-9水平和ROMA指数高于健康对照组(P<0.05)。血清CA19-9、HMGA2水平及ROMA指数与卵巢癌国际妇产科协会分期、淋巴结转移有关(P<0.05),与患者年龄、腹水量及卵巢癌组织学类型无关(P>0.05)。ROC曲线分析显示,血清CA19-9、HMGA2及ROMA指数对卵巢癌的最佳诊断截断点分别为301.76 kU·L^-1、294.13 mg·L^-1、82.48%;血清CA19-9、HMGA2及ROMA指数单独检测诊断卵巢癌的特异性、敏感性、准确度比较差异无统计学意义(P>0.05);血清CA19-9、HMGA2及ROMA指数联合检测诊断卵巢癌的特异性、敏感性、准确度高于三者单独检测(P<0.05)。结论血清HMGA2、CA19-9及ROMA指数联合检测对卵巢癌有一定的诊断价值。

HE4、CA125及ROMA在卵巢肿瘤良恶性鉴别的临床应用价值

目的评估HE4、CA125和ROMA对卵巢癌的术前鉴别诊断价值。方法电化学发光法检测卵巢癌组(54例)和良性卵巢肿瘤组(103例)女性血清HE4和CA125浓度,根据患者绝经与否计算ROMA值。应用统计分析,对比绝经前后HE4、CA125和ROMA三项血清学指标的诊断性能。结果卵巢癌组较良性卵巢肿瘤块组患者血清HE4、CA125和ROMA值显著增高,差异有统计学意义(P<0.005)。所有患者HE4、CA125和ROMA的AUC分别是:0.962、0.899和0.963。三项血清学指标对绝经后妇女较绝经前妇女具有更高的灵敏度(分别为:HE4 91.4%vs 84.2%,CA125 97.1%vs84.0%和ROMA 91.4%vs 84.6%),血清HE4、CA125及ROMA绝经前后特异性分别为:92.9%vs 93.6%,87.5%vs83.0%,94.6%vs 95.7%。结论 HE4、ROMA在区分卵巢癌和良性卵巢肿瘤表现出较好的诊断性能。HE4和ROMA在鉴别女性卵巢癌和良性卵巢肿瘤特异性较高,CA125在绝经后卵巢癌患者有高灵敏度。

ROMA指数在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的评价卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)指数在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法选取我院卵巢癌患者128例,卵巢良性肿瘤患者86例,另取健康体检人群78名作为对照组,运用电化学发光法检测人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)水平。结果绝经前后女性ROMA指数阳性预测值分别为34.13%、89.93%,敏感性分别为75.57%、90.36%,特异性分别为75.36%、84.11%。结论通过检测HE4和CA125水平,计算ROMA指数,对卵巢的诊断特异性高,特别对绝经后人群卵巢癌的诊断有较好的效果。

四项血清肿瘤标志物联合检测和ROMA指数在卵巢癌中的应用价值

目的探讨四项血清肿瘤标志物HE4、CEA、CA125、CA72-4的联合检测和ROMA指数在卵巢癌中的应用。方法选择55例卵巢癌患者作为恶性组,61例卵巢良性肿瘤患者作为良性组,60例体检合格的健康人群作为对照组,检测三组的HE4、CEA、CA125和CA72-4水平,并利用HE4和CA125的值计算ROMA指数,比较三组上述参数的水平、阳性率、灵敏度及特异度。绘制ROC曲线以评价上述四项血清肿瘤标志物单项和联合检测及ROMA指数对卵巢癌的诊断价值。结果恶性组中的HE4、CEA、CA125、CA72-4的单项及联合检测和ROMA指数水平及阳性率均高于良性组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HE4、CEA、CA125和CA72-4四项肿瘤标志物联合检测后,灵敏度由单项CA125最高54.5%提高到78.2%,再联合ROMA指数,灵敏度进一步提高,为92.7%。对ROC曲线分析,HE4、CEA、CA125、CA72-4和四项联合检测及ROMA指数的曲线下面积分别为0.820、0.706、0.774、0.736、0.839、0.880,可知ROMA指数对卵巢癌诊断的准确性最好。结论四项血清肿瘤标志物的联合检测以及ROMA指数对卵巢癌的诊断具有重要意义。

血清CA125和HE4水平及ROMA、CPH-I模型在鉴别卵巢良恶性肿瘤中的价值对比（英文）

目的比较CA125、HE4、ROMA、CPH-I在鉴别卵巢良恶性肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析719例卵巢肿瘤患者的术前血清CA125、HE4水平及基于二者计算的ROMA和CPH-I。结果在所有符合条件的患者中,531例为卵巢良性肿瘤,44例为交界性卵巢肿瘤,119例为上皮性卵巢癌,25例为非上皮性卵巢癌。对于卵巢良恶性肿瘤的鉴别,HE4、ROMA、CPH-I的曲线下面积分别为0.854、0.856、0.854,均优于CA125(0.792),CA125、HE4、ROMA、CPH-I的敏感性分别为70.2%、56.9%、69.1%、63.8%,特异性分别为72.9%、94.4%、87.6%、94.7%。在预测上皮性卵巢癌时,CA125、HE4、ROMA、CPH-I的曲线下面积和敏感性分别增加到0.888、0.946、0.947、0.943和84.0%、79.8%、87.4%、84.9%。在其他不同人群分析中,HE4、ROMA和CPH-I的曲线下面积均优于CA125。结论 HE4、ROMA和CPH-I在鉴别卵巢良恶性肿瘤时的效能比CA125更高。此外,HE4和CPH-I在特异性方面优于CA125和ROMA,后两者则具有更好的敏感性。

健康女性绝经前后血清HE4、CA125及ROMA参考值调查

目的调查并建立本地区健康女性血清HE4、CA125及ROMA参考值。方法利用化学发光免疫测定法检测健康女性血清HE4和CA125的水平,计算ROMA值。结果健康女性绝经前血清HE4、CA125和ROMA值的95%可信区间分别为(41.6±22.4)pmol/L、(13.5±10.2)U/ml、(5.1±3.8)%。健康女性绝经后血清HE4、CA125和ROMA值的95%可信区间分别为(49.9±23.2)pmol/L、(10.2±9.6)U/ml、(18.9±9.6)%。与绝经前女性相比,绝经后健康女性HE4、CA125浓度降低,ROMA值增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对180例健康女性的血清HE4、CA125浓度以及ROMA值进行调查,制定出本地区血清HE4、CA125浓度以及ROMA值95%参考区间,为评估当地健康女性HE4、CA125、ROMA水平及建立相应的参考值提供了参考。