强直性脊柱炎合并Andersson病损的诊断及手术治疗

目的探讨强直性脊柱炎合并Andersson病损的发病机制、临床诊断特点及手术治疗效果。方法回顾性分析自2008-01—2015-12行后路手术治疗的14例强直性脊柱炎合并胸腰段Andersson病损。比较手术前后疼痛VAS评分、ODI指数、全脊柱后凸Cobb角、脊髓神经功能Frankel分级。结果 14例均获得随访,随访时间平均23(6~60)个月。术前10例存在脊髓损伤,术后1例脊髓神经功能由C级改善至D级,2例由C级改善至E级,7例由D级改善至E级;术后仅1例存在脊髓损伤,13例脊髓神经功能正常;术后脊髓神经功能较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d全脊柱后凸Cobb角较术前明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时全脊柱后凸Cobb角与术后3 d比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用后路手术治疗强直性脊柱炎合并Andersson病损可明显减轻患者胸背部疼痛,改善后凸畸形,促进脊柱节段融合,解除神经压迫,恢复神经系统功能,效果较为满意。