显微超声技术探查下颌第一恒磨牙近中中根管和远中中根管及其相关影响因素的回顾分析

目的:评估牙科手术显微镜(DOM)结合超声根管治疗仪探查下颌第一恒磨牙额外根管即近中中根管(MMC)和远中中根管(MDC)的有效性及其相关影响因素。方法:回顾2021年06月至2024年06月进行根管治疗的166例患者175个下颌第一恒磨牙,均利用显微镜观察结合超声清理,探查并疏通根管。记录患者的性别、年龄、牙位,并进行统计学分析。结果:额外根管(MMC/MDC)总的发现率为17.14%,其中25个患牙发现MMC(14.29%),5个患牙探查到MDC(2.86%),MMC发生率高于MDC(P<0.001)。各年龄组间MDC/MMC的检出率无统计学差异(P>0.05);MMC/MDC与性别无明显相关性;同时左右两侧分布无明显差异(P>0.05)。结论:DOM和超声根管治疗仪的联合应用有助于牙科医生探查和疏通额外根管(MMC/MDC),有利于控制根管系统内感染,进一步提高治疗成功率。

显微超声技术治疗磨牙中上段不完全钙化根管的疗效分析

目的 探讨显微超声技术治疗磨牙中上段不完全钙化根管的临床疗效。方法 选取100例磨牙中上段不完全钙化患者(100颗患牙)作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50例(50颗患牙)。对照组给予传统方法进行根管治疗,观察组给予显微超声技术治疗。对比两组患牙的根管口扩通率、根中1/3处扩通率、根尖1/3处扩通率、单根管平均扩通时间、围术期(术前1 d及术后1 d、3 d、7 d)视觉模拟量表(VAS)评分及术后并发症情况。结果 观察组根管口扩通率、根中1/3处扩通率、根尖1/3处扩通率均高于对照组,单根管扩通时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后l d、3 d、7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症总发生率(4.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统根管治疗方法相比,显微超声技术治疗磨牙中上段不完全钙化根管可取得更理想的治疗效果,具有根管扩通率高、扩通时间短,并发症少、疼痛程度轻等优势,值得推广应用。

基于牙周微生态评估显微根管术治疗牙髓牙周并发畸形根面沟的疗效

目的:基于牙周微生态评估显微根管术治疗牙髓牙周并发畸形根面沟的疗效。方法:以2020年10月至2023年10月于本院接受治疗的牙髓牙周并发畸形根面沟患者118例为研究对象,采用简单随机法分为两组。对照组59例予以牙周组织再生术治疗,观察组59例予以显微根管术联合牙周组织再生术治疗。对比两组手术前后的牙周菌群分布情况、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙齿松动度(TM),评价两组的疗效及安全性。结果:术后1周,观察组的牙周中口腔链球菌、牙龈卟啉单胞菌、福赛类杆菌的检出率低于对照组(P<0.05);术后1周,观察组的GI、SBI、PLI、TM较对照组均降低(P<0.05);观察组的临床疗效优于对照组,两组均未发生明显的并发症。结论:显微根管治疗牙髓牙周并发畸形根面沟的疗效显著,可有效改善牙周菌群及微生态环境,改善牙齿松动度。

牙科显微镜结合超声技术进行根管再治疗的效果分析

目的对比使用牙科显微镜结合超声技术进行根管再治疗与传统根管再治疗方法的效果。方法选取2021年1月—2023年12月苏州卫生职业技术学院附属口腔医院收治的80例接受根管再治疗的患者为研究对象,以治疗方法的不同分为两组,各40例。对照组实施常规治疗,观察组实施显微镜结合超声技术进行根管再治疗。比较两组临床疗效、数字评价量表(Numerical Rating Scale,NRS)评分、临床症状缓解时间及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(χ^(2)=5.600,P<0.05)。治疗后,观察组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组牙体组织缺缓解时间、感觉过敏缓解时间及疼痛缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根管再治疗中,牙科显微镜结合超声技术可提高临床治疗成功率,减轻患者术后疼痛和不适感,缩短疗程,降低并发症发生率。

应用显微超声技术进行根管再治疗的临床评价

目的探讨牙科手术显微镜结合超声工作器械进行根管再治疗的临床效果。方法选取需要进行根管再治疗的111例患者的124颗患牙164个根管为研究对象,使用显微超声技术进行再治疗,统计根管再治疗的成功率。结果124颗患牙中,103颗完成了根管再治疗并获得临床成功,其成功率为83.06%;按根管数计算,164个根管有136个治疗成功,成功率为82.93%。按根管数计算,去除根管钙化物和取根管内塑化物的成功率分别为85.29%和83.33%,寻找遗漏根管和去除根管桩的成功率分别为86.67%和100%,取根管内分离器械和去除根管内台阶的成功率较低,均为66.67%。结论显微超声技术在牙髓病治疗中的应用为根管再治疗提供了有效的治疗手段。

显微超声技术在疑难根管治疗中的临床应用

目的:研究牙科显微镜结合超声技术处理疑难根管中的治疗效果。方法:临床上诊断为根管钙化、塑化、根管内器械折断的根管,共168个,在显微镜下采用超声工作器械进行根管再治疗,统计根管的再治疗成功率。结果:显微镜下结合超声技术,共168个根管,再治疗成功136例,成功率80.95%。其中,钙化根管再治疗成功率为82.35%;塑化根管成功率为77.42%;根管内折断器械取出率为84.21%。结论:显微镜超声技术在处理疑难根管病例中取得了良好的治疗效果,但对于磨牙根尖1/3,尤其是狭窄弯曲根管,治疗有一定局限性。

显微超声技术结合热牙胶充填进行根管再治疗效果分析

目的分析根管治疗失败的原因,探讨显微超声技术在根管再治疗中的效果及提高再治疗成功率的有效方法。方法选取首次根管治疗失败病例63例(82颗患牙),分析治疗失败的原因;应用显微根管超声技术清理、扩大根管,热牙胶充填系统进行充填根管。于治疗后3、6、12、24个月时复查,统计根管再治疗成功率。结合文献复习、总结影响根管再治疗效果的因素。结果首次根管治疗失败的主要原因为医源性因素(欠充、不密合及根管遗漏、根管内有折断器械等),占67.07%。根管再治疗后为期2年的临床随访结果显示:82颗患牙中,治疗成功48颗,进步23颗,失败11颗,再治疗成功率为86.59%;再治疗失败的11颗患牙中,因牙折或牙根纵裂拔除3颗,另8颗在X线片上显示根管充填情况良好但根尖阴影增大或又出现黏膜肿胀和窦道。结论医源性因素是根管治疗失败的主要原因。合理、完善的治疗操作结合显微超声技术和热牙胶充填可有效提高根管再治疗的成功率。

根管内折断器械显微超声取出效果的临床观察

目的探讨显微超声技术处理根管内折断器械的效果及提高取出成功率的有效方法。方法对常规方法不能处理的96例患者,共计101个根管内折断器械,在根管显微镜下使用专用超声工作尖进行处理,统计患牙的治疗成功率。结果显微镜下顺利完成78例,成功率82.2%,共计83支折断器械。结论对下颌磨牙的根管治疗及折断器械取出应提高警惕;牙科显微镜结合超声技术,采用合理的操作方法、合适的工作尖,对处理大部分根管内折断器械有较理想的治疗效果。

显微超声技术处理疑难根管的临床疗效分析

目的评价牙科手术显微镜(Dental operating microscope,DOM)联合超声技术在疑难根管治疗中的临床应用效果。方法选择因根管钙化、器械折断、根管内塑化物或锌汀、台阶、遗漏根管、根管壁侧穿等原因,无法进行常规根管治疗的患牙386颗,共625个根管,在DOM下联合超声技术进行治疗,分析疗效。结果 274颗患牙成功完成治疗,成功率为71.0%;473个根管成功完成治疗,成功率为75.7%。钙化根管的疏通率为74.5%,根管内折断器械的取出率为73.0%,根管内锌汀的去除率为100.0%,塑化根管的疏通率为77.3%,台阶的通过率为72.0%,遗漏根管的定位率为82.1%,根管壁侧穿的修补率为72.7%。结论显微超声技术为疑难根管的治疗提供有效的解决方案。

根管显微镜联合超声技术在塑化根管再疏通中的应用

目的:评价根管显微镜联合超声技术在塑化根管再疏通中的应用。方法:选取曾进行过塑化治疗的患牙77颗,在根管显微镜下,采用超声根管锉、超声工作尖疏通塑化根管上段,再用根管扩大器扩大及EDTA疏通根管下段,机用镍钛器械预备根管,完成根管充填,X线片评价根管再疏通效果。结果:190个塑化根管169个根管疏通成功,再疏通成功率88.9%。治疗过程中无牙根折裂、根管壁侧穿或器械折断发生。结论:根管显微镜联合超声器械去除根管内塑化物快速、有效。

超声工作尖取根管内金属折断器械的效果评价

目的评价用超声工作尖ET20、ET40取根管内折断器械的效果。方法在肉跟或根管显微镜观察下使用GG钻或超声工作尖制备根管直线通路，用超声工作尖ET20、ET40对163根根管内折断器械进行处理。结果163根根管内折断器械取出145个，取出率89％。其中，前牙取出率为100％，前磨牙为97％，磨牙为85％。不锈钢和镍钛扩大器械取出率为88％～90％，拔髓针取出率仅为37％。根管弯曲以下折断器械取出率为11％。直根管或根管弯曲以上折断器械因器械类型有较大差异，根管扩大器械取出率为98％、裂钻为100％，拔髓针为50％。163例中根管侧穿7例（4％），旁道形成5例（3％），折断器械出根尖孔2例（1％）。结论超声工作尖ET20、ET40对大部分根管折断器械的取出有很好的效果，但对根管弯曲以下折断器械、拔髓针等取出效果较差。

塑化根管再治疗中显微超声技术的临床应用

目的探讨显微超声技术在塑化治疗后根管再治疗的临床应用。方法选取临床上已行根管塑化治疗但因各种原因需要进行根管再治疗的患者168例,前磨牙187颗(239个根管),分成两组,分别运用常规手动K锉和显微超声技术去除根管内的塑化物后进行根管预备和充填,并记录根管再治疗的疗效和根管充填的效果。结果166个根管(69.45%)疏通获得成功,其中运用显微超声技术对上颌前磨牙根管再通畅成功率为83.82%,常规方法的下颌前磨牙的再通畅率为60.00%。统计结果显示这两种方法有着显著性差异。结论塑化治疗后的根管再治疗中运用显微超声技术能够取得比较好的临床效果。

四手操作在显微超声技术疏通钙化根管的应用效果

目的评估四手操作在显微超声技术疏通钙化根管的应用效果。方法便利抽样法选取选2011年1月至2012年6月在深圳市龙岗中心医院口腔科治疗的钙化根管患者110例为研究对象,按就诊时间先后将其分为观察组和对照组,每组55例。观察组患者实施显微超声技术疏通钙化根管,采用四手操作方法医护配合;对照组患者患者采用传统护理方式。比较两组患者的平均治疗时间及满意度情况及满意率。结果观察组患者平均治疗时间为(33±8.45)min,对照组患者为(57±9.42)min,工作效率提高42.10%,两组患者平均治疗时间的差异有统计学意义(t=-50.556,P<0.001)。观察组患者的满意率为94.54%,高于对照组的52.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四手操作在显微超声技术疏通钙化根管治疗过程中,能提高工作效率和患者的满意度。

显微超声技术应用于钙化根管治疗的相关研究

显微超声技术是一种可以有效提高钙化根管治疗成功率的新方法,显微镜的放大和照明系统将传统牙髓治疗从盲目变为可视,为根管治疗尤其是钙化根管的彻底治疗提供了重要保证,因此在口腔临床中得到了广泛应用。本文将对显微超声技术应用于钙化根管治疗的相关研究进行综述。

根管显微镜结合超声根管器械取出根管内断针中四手操作护理运用效果评价

目的评价根管显微镜结合超声根管器械下采用四手操作的护理方法,在根管内断针取出应用中的效果。方法选取我院口腔科收治的口腔根管内断针患者50例作为研究对象,随机分为观察组与对照组;两组患者均给予显微镜下根管内断针取出术,其中观察组实施四手操作的护理方法,而对照组进行常规护理。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论根管内取出断针的操作极其精细,耗时长,采用成熟的四手操作护理方法,可大大提高医生的工作效率,从而提高治疗的成功率。

显微超声技术结合CBCT治疗前磨牙复杂变异根管的效果观察

目的探讨CBCT及显微超声技术在前磨牙变异根管治疗中的联合应用及临床疗效。方法选取20例因根管变异行显微根管治疗的前磨牙,术前行CBCT扫描,分析影像结果,准确获取变异根管的数量、形态、钙化程度等信息,在牙科手术显微镜下使用超声器械定位并疏通根管,机动镍钛系统完成根管预备,热牙胶垂直加压充填。记录变异根管类型及治疗中并发症等情况,评价显微根管治疗的效果。结果 20例患牙中,有19例成功找到所有根管并顺利完成了根管治疗,术中未出现台阶、侧穿、器械分离等并发症,成功率为95%。20例变异根管的分类,以Ⅴ型(1-2型)最为多见,其次为Ⅲ型(1-2-1型)。结论应用显微超声技术可以提高前磨牙变异根管的治疗成功率,CBCT对额外根管的术前检出及术中定位有重要指导作用。

显微镜联合超声技术治疗老年钙化根管的护理

目的探讨口腔显微镜联合超声技术治疗老年患者钙化根管的护理。方法选取2012-2013年来我科就诊的老年钙化根管需行根管治疗的患者106例,护理人员配合医生在口腔显微镜下采用超声根管锉探查疏通根管。结果 106例老年患者治疗过程顺利,照X线片显示根管恰填。流畅的护理配合,可有效缓解患者治疗的不适,保障治疗的顺畅与安全。结论护理人员的默契配合是显微联合超声技术治疗老年钙化根管成功的重要保证。

显微超声技术在困难根管治疗中应用的临床评价

目的评价牙科手术显微镜和超声器械联合使用处理困难根管的临床效果。方法选择因钙化、根管内充填物、根管内断针、遗漏根管以及根管穿孔等造成的困难根管221个为研究对象。在牙科手术显微镜下使用专用超声器械进行根管治疗，统计成功率。结果应用牙科手术显微镜联合超声技术进行治疗的221个困难根管，总体成功率为77．4％（171／221）。其中，根管钙化82个，成功59个，成功率72．0％；根管内充填物76个，成功63个，成功率82．9％；根管内折断器械27个，成功20个，成功率74．1％；遗漏根管及c型根管24个，成功19个，成功率79．2％；根管侧穿12例，成功10个，成功率83．3％。统计学分析表明，各类型困难根管治疗成功率差异无统计学意义x2=3．16，P〉0．05）；其中各组之间成功率分别比较，差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论牙科手术显微镜和超声器械联合使用的疗效较理想，为临床处理困难根管提供了有效的方法。

显微超声技术处理74例疑难根管的疗效分析

目的探讨牙科手术显微镜结合超声工作器械进行疑难根管治疗的临床效果。方法选取各类疑难根管治疗74例患牙,共112个根管,使用显微超声技术处理,统计临床的疗效以及半年后的成功率。结果共有55例完成了根管治疗并获得临床成功,成功率为74.32%;按根管数计算,有81个根管治疗成功,成功率为72.32%。半年后随访的成功率为82.69%,总体成功率为60.56%。结论显微超声技术在牙髓病治疗中的应用为疑难根管治疗提供了有效手段。

根管显微技术应用于根管再治疗的回顾性分析

目的:回顾分析根管显微镜结合超声器械对复杂的牙髓及根尖周疾病患牙治疗的临床疗效。方法:收集常规方法无法完成治疗的257例420颗大面积缺损的患牙,于根管显微镜下使用专用超声器械进行根管再治疗,统计成功率。结果:根管显微技术进行根管再治疗的总体成功率为63.33%,失败例数为154例(36.67%),失败病例中31例患牙(20.13%)因患者未能及时复诊制作修复体保护患牙,导致患牙咬硬物折裂失败;91例患牙(59.09%)因为根管完全钙化堵塞而无法完成治疗;18例患牙因为严重的牙周病导致牙齿拔除;14例患牙因为治疗中出现髓室底穿或根管壁侧穿失败。结论:根管显微镜和超声器械的使用,为根管再治疗提供了行之有效的方法。