根管显微镜下上颌第二磨牙根管数目的研究

目的:应用根管显微镜观察临床治疗的上颌第二磨牙的根管数目。方法:选择临床需要根管治疗的上颌第二磨牙200颗,根管显微镜下,配合使用超声器械,EDTA,小号K锉探查扩通根管,记录根管数目,机用镍钛锉预备根管,侧方+垂直加压充填根管。结果:200颗上颌第二磨牙中:单根管3颗(1.5%);双根管19颗(9.5%);三根管119颗(59.5%);四根管59颗(29.5%),其中颊侧近中第2根管(MB2)57颗(28.5%),腭侧双根管2颗(1%)。结论:上颌第二磨牙根管变异较大,应引起临床重视。应用根管显微镜,可显著提高根管定位的准确性和治疗的成功率。

显微镜下上颌第二磨牙髓室底形态和根管数目的临床研究

目的:应用显微镜观察上颌第二磨牙髓室底形态和根管数目。方法:分析2012年7月至2014年6月中日友好医院牙体牙髓科收治的上颌第二磨牙192颗,在显微镜下,用DG-16探针探查根管口,配合超声器械,17%EDTA,2.5%NaOCL,小号K锉探查并疏通根管,记录根管数目,Protaper预备根管,热牙胶垂直加压充填。结果:上颌第二磨牙髓室底形态:Ⅰ型102颗(53.13%),Ⅱ型42颗(21.88%),Ⅲ型32颗(16.67%),Ⅳ型16颗(8.33%);根管形态:单根管4颗(2.08%),双根管18颗(9.38%),三根管112颗(58.33%),四根管58颗(30.21%)。其中颊侧近中第二根管(MB2)54颗(28.13%),远中颊第二根管(DB2)2颗(1.04%),腭侧双根管2颗(1.04%)。结论:上颌第二磨牙根管数目变异较大,尤其是MB2的发生率较高,临床医生应予以重视。应用根管显微镜可以提高根管定位的精准度和根管治疗的成功率。

上颌第二磨牙根管数目的临床研究

目的观察临床治疗中上颌第二磨牙根管数目。方法临床需要根管治疗的上颌第二磨牙166颗,拍X线片,术中配合使用根管显微镜、超声根管锉、小号K锉及17%EDTA溶液,探查并扩通根管,确定根管数目。用镍钛锉进行根管预备,侧方加压技术充填根管。结果166颗上颌第二磨牙中:单根管牙为2颗(1.2%);双根管牙(颊根根管、腭根根管)5颗(3.0%);3根管牙(近中颊根根管、远中颊根根管、腭根根管)为117颗(70.5%);四根管牙为42颗(25.3%),其中近中颊根第2根管(MB2)发生率23.5%。结论上颌第二磨牙根管变异较大,临床治疗中应多加注意。

不同扭矩对机用镍钛锉预备根管数和预备效率的影响

目的研究根管预备中不同扭矩设定对机用镍钛锉预备根管数和预备效率的影响。方法将3种型号Protaper镍钛根管锉(S1、S2和F1),每种型号各24根,分别随机分为3组,每组8根。并根据分组设计分别采用3种不同扭矩(1.2 N·m、3.0 N·m、5.2 N·m),以及250 rpm/min转速下在根管树脂模块上进行根管预备,记录完成预备单个根管的平均提拉次数及每支锉折断前能预备完成的根管数目,并进行统计学分析。结果镍钛锉S1在3种扭矩下预备完成的根管数目及平均提拉次数分别为:A1组:11.25±3.196和9.33±3.215;A2组:7.25±1.581和5.63±2.582;A3组:1.50±1.195和4.50±1.506,3组数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。镍钛锉S2在3种扭矩下预备完成的根管数目及平均提拉次数分别为:B1组:16.00±3.625和10.98±3.496;B2组:11.50±2.878和7.82±3.470;B3组:7.50±2.268和6.02±2.941,3组数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。镍钛锉F1在3种扭矩下预备完成的根管数目及平均提拉次数分别为:C1组:21.63±3.114和8.18±2.849;C2组:21.50±2.673和4.83±2.166;C3组:16.63±2.504和4.60±1.830,预备根管数目中C1组与C3组,C2组与C3组差异具有统计学意义(P<0.05),平均提拉次数中C1组与C2组、C1组与C3组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论扭矩加大时,镍钛锉根管预备效率增加,随之器械分离几率也增大。Protaper镍钛锉(S1、S2、F1)使用中扭矩设定为3N·m能符合较安全的高效切削根管要求。

677个下颌第一磨牙牙根和根管数目分析

目的:调查下颌第一磨牙的牙根和根管数目,以期为临床治疗提供指导。方法:选取需治疗的下颌第一磨牙,采用X线片观察牙根数目和扩大针探查根管数目。结果:在677个下颌第一磨牙中,2个牙根的发生率为84.9%(575/677),为近中根和远中根,3个牙根的发生率为15.1%(102/677),为近中根、远中根、远中舌根;2个根管的发生率为0.1%(1/677),为近中远中各1个根管,3个根管的发生率为74.7%(506/677),为近中2根管,远中1根管,4个根管的发生率为25.1%(170/677),为近中2根管,远中2根管。2个牙根4根管的发生率是11.8%,3个牙根4根管的发生率是100%。结论:远中舌侧牙根(RE)的出现增加了4个根管的发生率;在根管治疗术时对牙根和根管数目的仔细检查非常重要。

上颌第二恒磨牙根管治疗中根管口定位及根管数目变异的研究

目的研究上颌第二恒磨牙在根管治疗中根管口定位及根管数目的变异情况。方法收集2015年1月至2017年1月就诊于内蒙古包头医学院第三附属医院口腔科的97例患者,选择上颌第二恒磨牙100颗。在根管显微镜定位下,结合使用超声器械,乙二胺四乙酸(Ethylene Diamine Tetraacetic Acid,EDTA),MTWO机用镍钛锉行根管预备,热压胶垂直加压充填,并记录根管变异类型统计结果。结果根管定位中髓底形态类型统计:"Y"形沟44例(44. 0%),近中颊舌沟13例(13. 0%),远中颊舌沟17例(17. 0%),"7"形沟8例(8. 0%),正中沟18例(18. 0%)。根管数目变异有4种类型:单根管2例(2. 0%),双根管18例(18. 0%),三根管72例(72. 0%),四根管8例(8. 0%),其中四根管均为近中颊根第二根管(MB2),未发现远中颊侧(DB2)及腭侧两根管,MB2包含2-2型5例(6. 0%),2-1型3例(2. 0%),未发现1-2型。结论上颌第二恒磨牙髓底形态多样,根管数目变异较多,术中结合根管显微镜探查定位根管口,可避免遗漏根管,并减少并发症的发生。

西北地区中国人下颌第一恒磨牙牙根根管数目的锥束CT研究

目的:利用锥形束CT(CBCT)观察分析西北地区中国人下颌第一恒磨牙牙根和根管数目及其变异情况,以期为临床治疗提供参考。方法:随机调取来我院放射科行CBCT检查的病人图像资料,统计分析下颌第一恒磨牙牙根和根管数目及其分布情况。结果:共获取800例病人1 600个下颌第一恒磨牙CBCT图像数据。下颌第一恒磨牙2个牙根的发生率为72.69%(1163/1600),其中2根2管的发生率3.27%,2根3管的发生率73.00%,2根4管的发生率23.73%;3个牙根的发生率为27.31%(437/1 600),其中3根3管的发生率4.12%,3根4管的发生率95.88%。下颌第一恒磨牙远中舌根的个体发生率为33.75%(270/800)。男女性别间发生率无统计学差异(P>0.05)。下颌第一恒磨牙远舌根双侧对称性的发生率61.85%(167/270),且右侧高于左侧,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下颌第一恒磨牙牙根和根管数目以及解剖形态存在多样性,CBCT影像可为临床根管治疗术提供可靠的依据。

上颌第二磨牙牙根根管数目的CBCT影像学观察

目的:利用锥形束CT(CBCT cone beam computed tomography)三维影像对上颌第二磨牙的解剖形态进行观察分析,明确其变异性,指导临床根管治疗。方法:对来我院老年牙髓牙体病科就诊的患者进行CBCT扫描与二次重建后,对上颌第二磨牙解剖结构观察分析。结果:CBCT检查老年患者265人,上颌第二磨牙435颗。在轴位影像和3D影像上根据牙根、根管以及牙根、根管的变异性共分为8种类型。单根单根管2.30%;1根2根管7.35%;1根3根管9.20%;2根2根管3.91%;2根3根管19.54%;3根3根管38.6%;MB217.5%;4根4根管2.29%。结论:上颌第二磨牙根的数目、根管的数目以及解剖形态变异性非常大,CBCT影像为临床根管治疗等提供了可靠的依据。

上颌第二乳磨牙根管数目的临床研究

目的观察临床治疗中上颌第二乳磨牙根管数目。方法选取需行上颌第二乳磨牙根管治疗的3~8岁患儿204例,共216颗患牙。常规方法开髓、制备开髓洞型,使髓室底完全暴露,用小号锉结合17%乙二胺四乙酸(ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)溶液探查各根管口的位置,确定并记录根管数目,根管预备完成后采用碘仿氧化锌糊剂进行根管充填。结果 216颗上颌第二乳磨牙中,122颗为3根管(占56.5%);94颗为4根管(占43.5%),根管数目变异以近中颊根第二根管(second mesiobuccal canal,MB2)出现频率较高,占比41.2%。上颌第二乳磨牙MB2的发现率在性别(X^2=1.004,P=0.316)及牙位方面的差异(X^2=0.072,P=0.788)没有统计学意义。结论上颌第二乳磨牙根管数目存在较多变异,MB2发现率较高。

右下颌第一磨牙五根管1例报告

下颌第一磨牙多为3～4个根管,较少出现5个根管。作者报告1例下颌第一磨牙存在第5个根管,近中3个,远中2个,并对其发现、治疗和X线表现进行总结,以避免下颌第一磨牙治疗过程中的根管漏治。

辽宁地区汉族人下颌第二恒磨牙牙根和根管数目的锥形束CT研究

目的:利用锥形束CT(CBCT)扫描评估辽宁地区汉族人下颌第二恒磨牙牙根和根管数目的情况。方法:调取于我院口腔科行CBCT扫描患者的图像资料,统计分析下颌第二恒磨牙牙根和根管数目的情况。结果:在900例下颌第二恒磨牙中,双根的发生率为51.22%,其中82%的近中根内为双根管,100%的远中根内为单根管;三根的发生率为2.18%;融合根的发生率为46.6%,其中完全融合的锥形根占5.71%,不完全融合的C形根(C型根管)占40.89%;C型根管发生率在男女性别间差异无统计学意义(P>0.05),以双侧对称性分布较多,单侧发生率以右侧为多。结论:在辽宁地区汉族人中,下颌第二恒磨牙以双根或融合根居多,C形根(C型根管)的发生率较高。

锥形束CT应用于第一乳磨牙根管形态的研究

目的通过对锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)影像资料的回顾性研究,分析儿童第一乳磨牙的根管的数目、分布特点。方法选取绵阳市中医医院口腔科91名4~8岁儿童共185颗第一乳磨牙,分析其牙根数目、根管的数目、分布。结果 46颗上颌第一乳磨牙均为3个牙根;139颗下颌第一乳磨牙有2个牙根(77.70%)和3个牙根(22.30%)2种类型。所有上颌第一乳磨牙的根管均为Ⅰ型,而下颌第一乳磨牙最主要的根管类型则是Ⅳ型。双侧下颌第一乳磨牙均被纳入研究的51名儿童中,有48名(94.12%)的牙根和根管分布表现为左右对称。结论第一乳磨牙多表现为2~3个牙根,根管以Ⅰ型和Ⅳ型为主,根管分布多为左右对称。

不同冲洗液对机用镍钛锉预备根管数和预备效率的影响

目的:探索根管预备时不同冲洗液直接冲洗机用镍钛锉对其预备根管数及预备单个根管提拉次数(预备效率)的影响。方法:按照根管冲洗液的不同,将100支机用镍钛锉(型号为ProTaper Universal F1)随机分为5组,每组20根,分别为A组:无菌蒸馏水组;B组:生理盐水组;C组:1%次氯酸钠组;D组:5%次氯酸钠组;E组:对照组。用PTU F1镍钛锉在模拟根管的树脂模块上行根管预备,预备过程中除对照组外其余四组分别采用四种不同的冲洗液持续冲洗锉针,记录并计算各组中预备单个根管的平均提拉次数及每支锉预备的根管数。运用单因素方差分析和最小显著差异法分析比较各组间的差异。结果:5组PTU F1锉折断前预备的根管数(个)和单个根管的平均提拉次数(次)分别为:A组:6.99±3.52和18.59±2.23;B组:6.25±1.72和17.81±0.80;C组:6.80±3.23和17.82±1.27次;D:4.04±2.31和20.35±2.66;E组:4.03±2.32和22.50±6.57。A、B、C三组的预备根管数和平均提拉次数与D组、E组均有统计学差异(P<0.05),D组与E组平均提拉次数有统计学差异(P<0.05)。结论:与对照组相比,蒸馏水、生理盐水、1%次氯酸钠均可显著增加镍钛锉的预备根管数,提高预备效率;5%次氯酸钠可提高镍钛锉的预备效率,但对锉针预备根管数无明显影响。

X线成像法与三维成像法观察磨牙根部根管数目的比较

目的:使用硬组织切片机和常用的三维成像软件,对磨牙根部牙体组织进行三维重建,建立一种观察牙体内部结构、形态的方法,并比较牙体的X线成像与三维成像观察到的根管数目。方法:取12颗因牙周病拔出的成人离体磨牙,拔出前拍摄体内X线片。运用硬组织切片机,将样本从根尖末端至根分叉进行连续切片,通过体视显微镜放大每个牙根横切面后,数码相机摄片,所得照片经过3dsmax软件重建,得出可以从任何角度观察牙体形态和结构的三维图像。结果:利用硬组织切片机和三维软件3dsmax能重建牙体的形态与结构,X线成像可观察到的根管总数为19个,远远少于在三维成像中观察到的根管总数(47个)。结论:使用硬组织切片机和三维软件3dsmax,可建立起一种实验室牙体三维重建的方法。

右上颌侧切牙双根1例报告

报告1例右上颌侧切牙双牙根双根管病例。X线片显示患牙为双牙根,各1个根管,1个根管已充填,另1根管未治疗。对患牙行根管治疗,术后X线片显示2个根管均得到良好充填。

下颌恒切牙采用不同开髓方法进行根管探查的体外研究

目的:评价唇侧开髓法和舌侧开髓法对下颌切牙双根管发现率的影响。方法:82个离体下颌切牙先后采用舌侧开髓(A组)和唇侧开髓(B组)两种方式进行根管探查并记录根管数目。然后将所有牙齿横断,在体视显微镜下观察根管数目和根尖孔数目(C组)并与A、B两组进行比较。结果:①下颌切牙双根管率为30.49%;②同一医师采用同种方法进行下颌切牙根管探查的结果相对稳定(P>0.05);③同一医师采用不同的开髓方法进行下颌切牙根管探查的结果不同,唇侧开髓法的双根管发现率和可靠性都较高(P<0.05)。结论:下颌切牙双根管率为30.49%,双根管分叉的部位多位于根管中下段。采用唇侧开髓法双根管的发现率高,且其探查双根管的可靠性高于传统舌侧开髓法。

根管治疗联合全冠修复对牙隐裂合并慢性牙髓炎患者咬合功能及咀嚼功能的影响

目的探讨根尖周炎患者采取超声根管冲洗术对其根管菌落数及内毒素水平的影响,旨在为临床根尖周炎患者的治疗提供依据。方法选取2018年1月-2019年4月南阳市口腔医院门诊收治的126例根尖周炎患者为研究对象,利用随机数表法将入组患者分为对照组(n=63)与观察组(n=63)。对照组采用手持K型锉治疗,观察组采用超声根管冲洗术。比较两组患者治疗效果、根管菌落数及内毒素水平。结果观察组总有效率为98.41%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者根尖周取样菌落数、内毒素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将超声根管冲洗术应用于根尖周炎患者,能有效降低患者根管菌落数及内毒素水平,治疗效果显著,值得在根尖周炎患者治疗中推广应用。

下颌第一磨牙根管系统临床研究

目的观察下颌第一磨牙根管系统,以期为临床治疗中避免下颌第一磨牙根管的遗漏及侧穿提供指导。方法选取需做根管治疗的下颌第一磨牙300例,采用根管口探针和小号锉探查根管,并与X线技术相结合以确定下颌第一磨牙根管的数目及形态。结果 300例下颌第一磨牙中,含3个根管的185例,4个根管106例,5个根管7例,C形根管2例。结论下颌第一磨牙近远中第三根管的出现增加了临床治疗中遗漏根管的机率,C形根管的出现增加了治疗难度,因此掌握被治疗牙齿的根管数目及其变异对于根管治疗的成功非常重要。

浅谈根管解剖形态

一个成功的根管治疗包括正确的诊断、充分的根管预备和完善的根管充填,而这些步骤成功的基础是对根管形态的充分掌握。变异根管的错误诊断和治疗以及根管遗漏是造成根管治疗失败的主要原因。本文对根管解剖形态、根管数目的确定方法、临床常见的变异根管形态及根管形态研究方法的发展进行简要介绍。

锥形束CT应用于第二乳磨牙根管形态的研究

目的:通过对锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)影像资料进行回顾性分析,研究中国儿童第二乳磨牙的牙根和根管形态特征。方法:对绵阳市中医医院口腔科84名儿童的210颗第二乳磨牙的CT图像进行分析,记录牙根数目、根管数目以及Vertucci分型。结果:88颗上颌第二乳磨牙表现为3个(96.59%)或4个牙根(3.41%);122颗下颌第二乳磨牙表现为2个(77.05%)或3个牙根(22.95%)。上颌第二乳磨牙根管类型主要为I型,下颌主要为IV型。上颌第二乳磨牙腭侧双根多为单侧出现,而下颌第二乳磨牙的根管形态具有左右对称性。结论:第二乳磨牙的牙根数目、根管数目、分型均具有表现多样、个体差异大等特点,根管治疗前需要掌握其常见形态类型,治疗过程中需要仔细探查,方能提高根管治疗的成功率。