根管预备及根管消毒期间诊间疼痛的临床观察

目的 :通过临床观察根管预备及根管消毒期间诊间疼痛的发生及归转,为根管治疗术疼痛的管理提供依据。方法:选择临床需要做根管治疗的患牙324颗,采用ProTaper机用镍钛器械根管预备后封入氢氧化钙做根管消毒,术后疼痛标准参照Negm分为4级,使用MATLAB及SPSS19.0软件包分析数据,观察患者术前和术后不同时间点疼痛发生的情况及归转。结果:术后即刻所有病例均出现疼痛,根管治疗约诊间痛(endodontic interappointment emergencies,EIAE)发生率为1.54%;1 d后EIAE达到峰值(25.62%),3 d后趋于缓解(3.71%)。通过MATLAB拟合数据,EIAE百分比随时间变化的函数关系式为P(t)=100%×0.066t exp[-0.076t](其中t以小时为单位,拟合RMSE为3.91);术后6 h开始出现完全无痛的患者,2周时达82.72%。术前及术后2周完全无痛的水平有显著差异(P<0.01)。结论:随着术后时间的延长,疼痛病例数和程度相应增加,3 d后趋于缓解;术后2周,完全无痛的患者明显增加。

根管治疗期间急症的相关因素及防治

目的 探讨根管治疗期间急症 (EIE)的临床相关因素及防治方法。方法 5 4 4颗患牙分为 3组 :①常规治疗组 392颗患牙按常规步骤行根管治疗 ;②口服药物组 91颗患牙在根管预备后给予患者地塞米松口服 ,余同常规治疗组 ;③开放引流组 6 1颗患牙初诊时预备根管后开放引流 2～ 3d ,余同常规治疗组。记录各相关因素 ,统计各组EIE发生率和急性发作指数 (FUI)。比较各因素与EIE关系以及不同实验组EIE的差异。结果 常规治疗组中 ,19 1%的患牙发生EIE ;根管预备超出根尖孔的患牙EIE发生率和FUI值均显著高于根管预备长度欠和恰的患牙 ;患者的年龄、性别及患牙的牙位、病变程度与EIE发生率无明显关系。口服药物组较常规治疗组FUI值显著降低。开放引流组与常规治疗组比较 ,其EIE发生率和FUI值均无显著差异。结论 操作因素与EIE发作有显著关系 ,药物等预防措施可能减少EIE发作。

Nd:YAG激光辅助根管治疗疗效的Meta分析

目的探讨使用Nd:YAG激光辅助根管治疗的临床疗效。方法计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、中文生物医学文献数据库等,筛选国内外使用Nd:YAG激光辅助根管治疗的随机对照临床研究,检索范围为1997—2015年。在严格筛选资料和质量评价的基础上,采用Rev Man5.3软件对纳入的研究结果进行Meta分析,系统评价Nd:YAG激光在根管治疗中的作用。结果共纳入8篇临床对照试验研究。对Nd:YAG激光辅助根管治疗术后24~48 h、1周和6~12个月的疗效数据采用固定模型分析。Nd:YAG激光辅助根管治疗组术后24~48 h和1周,发生根管治疗期间急症(endodontic interappointment emergencies,EIAE)的百分比较常规根管治疗组减少,差异有统计学意义(24~48 h:OR_(合并)=0.27,95%CI=0.15~0.48;1周:OR_(合并)=0.26,95%CI=0.13~0.54)。术后6~12个月,Nd:YAG激光辅助根管治疗组的失败率低于常规根管治疗组,差异有统计学意义(OR_(合并)=0.24,95%CI=0.06~1.00)。结论使用Nd:YAG激光辅助根管治疗减少了术后的疼痛反应,降低了根管治疗6~12个月失败率。

根管治疗期间急症的影响因素及防治研究

目的研究根管治疗期间急症（endodontic interappointment emergencies,EIAE）的影响因素及防治方法。方法慢性根尖周炎患牙368颗随机分为4组,每组92颗：A组（对照组）初诊行根管预备,封甲酚甲醛（FC）;B组初诊行根管预备,封氢氧化钙糊剂;C组髓室封FC棉球,1周后行根管预备;D组初诊行根管预备,开放引流2~3d后封FC。记录相关因素,比较各组EIAE发生率。结果A组18.48%的患牙发生EIAE;EIAE发生率后牙高于前牙,在根管预备超出根尖孔的患牙高于根管预备长度欠和恰的患牙,无瘘管的患牙高于有瘘管者,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者的年龄与性别与EIAE发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）。B、C、D组较A组EIAE发生率低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论预备长度、牙位及有无瘘管与EIAE发作有显著关系,预备前消毒、根管内封氢氧化钙及根管预备后开放引流等措施,可能减少EIAE发作。

根管超声冲洗的临床及细菌学效果评价

目的 评价根管超声冲洗技术的应用效果。方法 将需作根管治疗的 198颗牙 ,随机分为超声冲洗组 (U组 )和注射冲洗组 (S组 )。每组分别用甲醛甲酚 (FC)、樟脑对氯酚 (CMCP)、氢氧化钙 (CH)封药 ,比较两组术中疼痛发生率及疼痛指数。两组中随机选 6 0例 ,于封药前取样进行细菌培养检测 ,并进行比较。结果 U组疼痛发生率及疼痛指数与S组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;U组细菌检出率及菌落计数与S组相比也有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 超声冲洗技术可以较好地清除根管内感染物和病原菌 ,使根管治疗期间急症的发生明显减少。

根管治疗期间急症发生因素分析及防治

本文对１４０例２１８颗死髓牙根管治疗期间急症发生情况进行了研究。结果为：根管治疗期间急症发生率为１６．５１％；有瘘型患牙急症发生率低于无瘘型患牙，二者相比，差异显著（Ｐ＜０．０１）；初诊时先行髓腔内封药再扩锉根管者急症发生率低于初诊时即行根管预备或一次性根管治疗者。二者相比，有显著差异（Ｐ＜０．０１）。文中同时对导致急证发生的因素进行了探讨，并提出了一些防治措施。

氢氧化钙预防根管治疗期间急症的临床观察

目的观察氢氧化钙根管内封药对预防根管治疗期间急症的临床疗效。方法使用氢氧化钙及传统根管内消毒药物樟脑对氯酚、甲醛甲酚根管内封药,观察疼痛指数并比较其根管治疗期间急症的发生率。结果氢氧化钙封药后根管治疗期间急症的发生率最低,与传统药物相比,其差异有统计学意义。结论氢氧化钙根管内封药,对预防根管治疗期间的急症有较好的作用。

根管治疗期间急症相关因素的临床研究

目的探讨根管治疗中急症发生的相关因素。方法 286颗患牙随机分为3组:A组96颗患牙,按常规步骤行根管治疗。B组96颗患牙预备管后患者口服地塞米松。C组94颗患牙,初诊行根管预备,开放引流3d。记录各相关因素,比较EIAE发生率。结果 A组17.71%的患牙发生EIAE,根管预备出根尖孔的患牙EIAE发生率显著高于根管预备长度欠和恰的患牙,患者后牙EIAE发生率高于前牙,差异有统计学意义(P<0.05),患者的性别与年龄与发生率无明显关系,A组较B、C组EIAE发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预备长度和牙位与EIAE发作有显著关系,药物等预防措施可能降低发生率。

根管内用药防治根管治疗期急症的临床应用研究

目的:评价采用地塞米松根管封药防治根管治疗期间急症的临床效果。方法:选择183例根管治疗中,根管充填后,急性尖周炎致患牙疼痛、叩疼明显者,以及预计有根管治疗期间急症发生者,根据病情分为两组,分别采用根管内给药和牙周膜给药。结果:地塞米松对根管治疗期间急症的防治有效率高达97.27%。结论:地塞米松能有效预防根管治疗期间急症的发生,降低根管治疗期间急症的疼痛。