根管内折断器械处理方法的临床研究

目的探讨根管内折断器械的处理方法及影响取出因素分析。方法对86个根管内器械折断的病例,应用不同取出方法处理,总结根管内折断器械的取出效果。结果使用非手术方法,在器械折断的86个根管中,全根管和根管上部的折断器械38例,全部取出;折断器械位于根管中部的20个,13个取出;折断器械位于根尖部的28例中,6例取出。在使用非手术方法未能取出的29例中,18例通过折断器械建立旁路根管充填;11例行根尖手术取出并根管倒充填。结论应用适当的非手术方法,根管中上部的折断器械大部分可取出,根尖部的折断器械取出较困难,根尖部的折断器械可以通过根尖手术的方法取出。

新型套索装置取根管内折断器械的体外评价

目的:通过体外实验,评估新型套索装置取根管内折断器械的疗效。方法:选择半年内拔除的完整下颌恒磨牙,拔除后保存于生理盐水中。要求根尖孔已闭合,无隐裂,冠根长18 mm以上,牙根弯曲角度小于90°。根管通畅后,将截短5 mm的30#04锥度镍钛锉尖端折断3 mm于近颊根管中上段。离体牙随机分为套索组和超声组,每组20颗;套索组使用超声工作尖配合Yoshi新型套索装置取折断器械,超声组仅使用超声工作尖取折断器械。记录操作时间,计算取出成功率。折断前、折断后、取折断器械后分别拍摄锥形束CT(CBCT),测量根管容积、根管弯曲度、折断器械断端深度和折断位置。采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组间根管弯曲度、断端深度和折断位置无显著差异,折断器械取出成功率无显著差异(P>0.05);套索组操作时间显著短于超声组,根管容积增大显著小于超声组(P<0.01)。结论:套索装置取根管内折断器械有较高的成功率,较单纯使用超声器械能保留更多根管壁牙本质;同时缩短操作时间,可作为取根管内折断器械的辅助手段。