下颌阻生智齿相关第二磨牙牙根外吸收:曲面断层片与CBCT对比研究

目的比较曲面断层片和CBCT在诊断下颌阻生智齿相关第二磨牙牙根外吸收的差异。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月于南京医科大学附属口腔医院就诊的832例(1074颗)近中/水平下颌阻生智齿病例,分别应用曲面断层片和CBCT评估下颌第二磨牙远中牙根外吸收发生率,并分析曲面断层片诊断错误的相关因素。结果以CBCT影像学结果判定为标准,下颌智齿相关第二磨牙牙根外吸收的发生率为33.15%(356/1074),曲面断层片诊断正确率为66.39%。经多因素Logistic回归分析发现:中低位、Ⅲ类阻生智齿,下颌阻生智齿与第二磨牙牙根重叠,下颌阻生智齿与第二磨牙牙根接触是导致曲面断层片诊断错误的危险因素(P<0.05)。结论曲面断层片诊断下颌阻生智齿相关第二磨牙牙根外吸收正确性较低,推荐选用CBCT检测。

错类型对正畸治疗中牙根吸收影响的临床研究

目的 :探讨错牙合类型在正畸治疗中对牙根吸收的影响。方法 :选用 10 8例经方丝弓矫治器固定矫治的病例 ,按Angle分类法分为AngleI、II、III 3个组 ,每组患者治疗前后分别拍摄全口曲面断层片 ,片上的每个牙位的牙根进行配对测量正畸治疗前后牙根等级 ,将牙根等级及其等级改变的频数以计算机进行统计分析。结果 :AngleI、II、III错牙合的病例正畸治疗前后牙根等级分布改变有显著的统计学意义 (P <0 .0 1)。 3个组之间牙根吸收的组间差异表现各不相同 ,且有显著的统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :在正畸治疗中不同错牙合类型对牙根吸收程度有显著的影响。

平面导板对正畸治疗中牙根吸收影响的临床研究

目的:探讨平面导板配合直丝弓矫治对牙根吸收的影响。方法:随机选择66例经过直丝弓矫治的成年非拔牙患者,其中33例配合使用平面导板治疗。治疗前后拍全口曲面断层片,分别测量2组治疗前后下颌4个切牙的牙根吸收等级,并经过计算机进行χ2检验。结果:2组正畸治疗后均有明显的牙根吸收,治疗前后牙根吸收等级有显著性差异(P<0.01)。治疗后2组间牙根吸收等级也有显著性差异(P<0.01)。结论:直丝弓配合平面导板矫治组较单独使用直丝弓矫治的牙根吸收更严重。

高位J钩引起牙根吸收的临床观察

目的:评价标准方丝弓配合高位J钩对正畸治疗中牙根吸收的影响。方法:随机选择60例经过标准方丝弓技术治疗的安氏Ⅰ类或Ⅱ类Ⅰ分类伴上颌前突年轻女性患者,其中30例在内收前牙阶段应用高位J钩配合治疗。治疗前后拍摄全颌曲面断层片,分别测量2组治疗前后上颌4个切牙的牙根吸收等级,并经计算机进行χ2检验。结果:2组正畸治疗后均有明显的牙根吸收,治疗前后牙根吸收等级比较,2组均有显著性差异(P<0.01)。治疗后2组间牙根吸收等级比较,差异也呈显著性(P<0.01),标准方丝弓配合高位J钩组还出现了极重度吸收。结论:标准方丝弓配合高位J钩在正畸治疗中较单纯使用标准方丝弓技术更易产生严重的牙根吸收。

内收及压低上前牙致牙根吸收的临床观察

目的研究在正畸治疗中内收及压低上颌前牙时牙根吸收的情况。方法 40例上颌前突的AngleⅠ类或AngleⅡ类1分类错牙合畸形的病例,其中20例采用单纯直丝弓治疗(直丝弓组),另外20例在内收前牙阶段配合应用高位J钩压低上前牙(直丝弓配合高位J钩组)。矫治前后拍摄全颌曲面断层片,分别测量两组治疗前后的上前牙牙根吸收等级。结果两组病例矫治后均有牙根吸收,两组治疗后牙根吸收等级差异有统计学意义(P<0.01);每组治疗前后的牙根吸收等级比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在正畸治疗内收上前牙中配合高位J钩较易引起前牙的牙根吸收。

上颌平面导板(或斜面导板)对正畸治疗中牙根吸收的影响

目的探讨上颌平面导板(或斜面导板)对正畸治疗中牙根吸收的影响。方法我们通过拍摄全口曲面断层片,显示患者牙根情况,比较同一患者戴用上颌平面导板(或斜面导板)前后牙根吸收情况;比较治疗结束后,戴用或未戴用上颌平面导板(或斜面导板)患者的牙根吸收情况。结果戴用上颌平面导板(或斜面导板)未加重牙根吸收;戴用上颌平面导板(或斜面导板)比未戴用上颌平面导板(或斜面导板)患者的牙根吸收率更小。结论戴用上颌平面导板(或斜面导板)不会加重正畸治疗中的牙根吸收,反而会减少正畸治疗中的牙根吸收率。

异常吞咽与牙根外吸收相关性的研究

目的：探讨异常吞咽对牙根吸收的影响。方法：选择11-16岁异常吞咽患者和正常吞咽患者各24名，拍全口曲面断层片，分别测量2组上下颌8个切牙的牙根吸收等级，并经过计算机进行统计学检验。结果：2组的牙根吸收等级差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：异常吞咽是牙根吸收的高危因素。

不同分辨率锥形束CT和全景片在根尖吸收诊断中的对比研究

目的比较不同分辨率锥形束CT(CBCT)和全景片在根尖吸收诊断中的差异。方法选取160颗单根前磨牙,用以模拟4种不同程度的根尖吸收:无(完整的牙根)、轻度(根尖区近中、远中、颊面、舌面1.0 mm直径和深度的洞形)、中度(0.4、0.8、1.2、1.6 mm根尖缩短)、重度(2.4、2.8、3.2、3.6 mm根尖缩短)。模拟完成后,对所有牙齿拍摄CBCT(0.2和0.3 mm分辨率)和全景片获取3组X线图像。经校正后,3名正畸临床医师通过对图像资料的分析对所有样本的根尖吸收程度进行诊断。采用McNemar检验对比分析采用不同成像技术诊断不同程度根尖吸收的正确率。结果采用全景片诊断全部根尖吸收样本的正确率为57.5%,而采用0.2和0.3 mm分辨率CBCT的正确率分别为85%和81.3%。对全部样本的诊断,0.2 mm分辨率CBCT和全景片以及0.3 mm分辨率CBCT和全景片的差异均有统计学意义(P<0.01)。然而,对无、轻度、重度和全部根尖吸收样本的诊断,0.2和0.3 mm分辨率CBCT间差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于全景片,CBCT对根尖吸收具有更高的检出率。在根尖吸收的诊断中,0.2和0.3 mm分辨率CBCT诊断效能无明显差异,但0.3 mm分辨率CBCT对患者的辐射水平更低。

异常吞咽对上颌中切牙与侧切牙牙根外吸收的影响

目的 探讨异常吞咽对上颌中切牙与侧切牙牙根外吸收影响的差异。方法 选择13~16岁异常吞咽患者48名,拍全口曲面断层片,分别测量上颌中切牙与侧切牙的牙根吸收等级,结果经统计学分析。结果 2组的牙根吸收等级差异有统计学意义。异常吞咽对上颌中切牙的影响更大。结论 异常吞咽对上颌中切牙与侧切牙牙根外吸收的影响有显著差异。