罗沙司他胶囊与红细胞生成刺激剂治疗慢性维持性血液透析合并肾性贫血的临床观察

目的观察口服罗沙司他胶囊与红细胞生成刺激剂(ESAs)对成人慢性维持性血液透析(MHD)合并肾性贫血(RA)患者的临床治疗效果和安全性。方法纳入2023年6月至2024年6月河北唐山982医院和北京京信医院收治的40例MHD合并RA患者,随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。观察组给予罗沙司他胶囊口服,对照组给予重组人促红素(huEPO)联合静脉铁剂,治疗时长均为12周。比较两组患者总有效率,血液学指标如血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT),铁代谢指标如血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TAST)及不良反应发生率的变化。结果与对照组相比,观察组在治疗12周后的总有效率显著提高(95%比70%,P<0.05);观察组患者的Hb[(104.76±11.73)g/L比(87.58±6.71)g/L]、Hct[(29.37±3.83)%比(25.88±1.96)%]、RBC[(3.36±0.15)×10^(12)L比(2.93±0.24)×10^(12)/L]、SF[(265.45±21.97)Hg/L比(210.59±11.90)Hg/L]、TSAT[(32.66±3.87)%比(28.27±2.27)%]水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);不良反应发生率无显著差异(15%比20%,P>0.05)。结论口服罗沙司他胶囊较静注huEPO联合静脉铁剂治疗MH合并RA患者疗效更加显著,能有效提高患者的RBC、Hb、HCT、SF、TSAT等指标水平,改善贫血指标,纠正铁代谢紊乱,减少不良反应的发生。

罗沙司他对规律腹膜透析肾性贫血患者脂代谢的影响

目的探讨罗沙司他对规律腹膜透析肾性贫血患者脂代谢和血红蛋白达标率的影响。方法选取2020年1月—2021年3月在该院确诊的60例规律腹膜透析肾性贫血患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采用静脉注射重组人促红细胞生成素(rhEPO)-β注射液治疗,观察组患者采用口服罗沙司他胶囊治疗,比较两组患者的临床疗效、脂代谢指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)]、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及不良反应发生率。结果两组患者临床有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的HDL-C水平(2.51±0.55)mmol/L明显高于对照组,差异有统计学意义(t=7.144,P<0.05),LDL-C(1.18±0.42)mmol/L、TG(1.68±0.28)mmol/L和TC(3.01±1.29)mmol/L水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=11.088、9.058、3.584,P<0.05);观察组患者血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗沙司他治疗可以明显提高规律腹膜透析肾性贫血患者的临床疗效,改善贫血问题,降低血脂。