罗沙司他联合多糖铁复合物对慢性肾脏病合并肾性贫血患者贫血状态及铁代谢相关指标的影响

目的:探讨罗沙司他联合多糖铁复合物对慢性肾脏病(CKD)合并肾性贫血患者贫血状态及血清转铁蛋白(TRF)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)的影响。方法:选取2020年8月-2021年8月肇庆市第一人民医院收治的82例CKD合并肾性贫血患者,按随机数字表法将其分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组给予重组人促红素(rHuEPO)联合多糖铁复合物治疗,观察组给予罗沙司他联合多糖铁复合物治疗,两组患者均持续治疗8周。比较两组治疗前后贫血指标、铁代谢指标、脂代谢指标水平及治疗期间的不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的血浆红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)及血清TRF、SF、TSAT水平均升高,且观察组均高于对照组;与治疗前比较,治疗后两组患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.76%,低于对照组的34.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:罗沙司他可有效纠正CKD合并肾性贫血患者的贫血状态,改善机体铁代谢和脂代谢,且安全性较高。

口服铁剂联合重组人促红素注射液与口服铁剂联合罗沙司他对血液透析患者血红蛋白和铁蛋白影响的对比观察

目的对比观察口服铁剂联合重组人促红素注射液与口服铁剂联合罗沙司他对血液透析患者血红蛋白、铁蛋白的影响。方法选取2019年3月至2022年5月南京中医药大学鼓楼临床医学院收治的行血液透析的肾性贫血患者98例进行前瞻性研究,将患者按照随机数表分为试验组(49例)和对照组(49例)。试验组采用口服铁剂联合罗沙司他治疗,对照组采用口服铁剂及重组人促红素注射液治疗。对比两组患者治疗前、治疗1个月后和治疗3个月后的血红蛋白水平、铁蛋白水平;对比两组患者的临床疗效;对比两组患者治疗前和治疗3个月后的炎症因子水平和不良反应发生情况。结果治疗1、3个月后,两组患者的血红蛋白水平均明显高于治疗前,且试验组患者治疗1、3个月后的血红蛋白水平为(120.89±7.60)、(137.42±9.62)g/L,均明显高于对照组[(100.14±8.23)、(121.23±8.39)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后,两组患者的铁蛋白水平均明显低于治疗前,且试验组患者治疗1、3个月后的铁蛋白水平为(206.26±0.13)、(166.92±5.38)ng/mL,均明显低于对照组[(224.93±0.13)、(184.99±5.33)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者C反应蛋白、血清甲状旁腺激素和降钙素原水平均明显低于治疗前,且试验组C反应蛋白、血清甲状旁腺激素和降钙素原水平为(6.21±0.38)mg/L、(89.92±9.85)nmol/L、(0.52±0.17)ng/mL,均明显低于对照组[(10.24±1.03)mg/L、(107.04±9.96)nmol/L、(0.96±0.26)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的治疗总有效率为93.88%,明显高于对照组(75.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组用药3个月内的不良反应发生率为2.04%,明显低于对照组(16.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与口服铁剂及重组人促红素注射液治疗相比,采用口服铁剂联合罗沙司他治疗行血液透析的肾性贫血患者能明显改善贫血状态和铁代谢水平,提高疗效,有助于降低炎症反应和不良反应发生率,具有安全性。

罗沙司他胶囊和重组人促红素对慢性肾脏病并肾性贫血患者的贫血指标、铁代谢水平及不良反应的影响

目的分析肾性贫血患者实施罗沙司他与重组人促红素治疗下的临床效果以及相关指标变化,并评价其安全性。方法方便选取2020年10月—2022年10月盐城市大丰人民医院收治的84例慢性肾性贫血患者为研究对象,对其进行编号,依据编号的奇偶性均分为观察组(42例)与对照组(42例)。对照组给予重组人促红素+铁剂治疗,观察组在对照组的基础上给予罗沙司他胶囊,对比两组患者的临床治疗效果、实验室指标、不良反应发生率。结果治疗后两组患者的MCV、RBC、Hb、HCT、SF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率4.76%低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.126,P<0.05)。观察组治疗总有效率95.23%高于对照组78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肾性贫血的治疗中,罗沙司他相较于重组人促红素具备更佳的治疗效果,可改善患者的血常规贫血指标,且安全性更高,具有重要应用价值。