Rosco真菌药敏试验与其他方法的比较研究

目的 对 3种酵母菌药物敏感试验 [E试验法、美国临床实验室标准化委员会 (NCCLS)认可的纸片扩散法、丹麦Rosco纸片扩散法 ]进行比较 ,探讨Rosco的纸片扩散法与其他 2种方法的一致性。方法 对临床分离的 5 2株酵母菌用Rosco纸片扩散法做药敏试验 ,并与E试验及纸片扩散法 (NCCLS认可 )进行对照 ,同时用标准菌株做质控。结果 氟康唑Rosco纸片扩散法与E试验法相符率为 98.0 8% (5 1 / 5 2 ) ,与NCCLS认可的纸片扩散法相符率为 96 .1 5 % (5 0 / 5 2 )。其他抗真菌药Rosco纸片扩散法与E试验法相符率分别为 :伊曲康唑98.0 8% (5 1 / 5 2 ) ;酮康唑 98.0 8% (5 1 / 5 2 ) ;两性霉素B 98.0 8% (5 1 / 5 2 ) ;氟胞嘧啶 96 .1 5 % (5 0 / 5 2 )。经配对 χ2检验 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 Rosco纸片扩散法与E试验法、NCCLS认可的纸片扩散法结果基本一致 ,其方法操作简便、结果直观、价廉、药物选择种类多、准确性好 。

酵母样真菌最低抑菌浓度药敏试验的临床价值研究

目的 对酵母样真菌抗真菌药物最低抑菌浓度(minimal inhibit concentration,MIC)进行药敏试验,为临床合理用药提供相关依据。方法 采集铜仁市人民医院从2020年1月—2022年6月根据常规培养方式培养出344株酵母样真菌进行MIC药敏试验,对试验结果进行分析,统计标本来源类型、科室、不同种类酵母样真菌的分布情况,对主要酵母样真菌的药敏性进行分析。结果 培养出的344株酵母样真菌标本来源科室主要为重症医学科(23.55%)、神经外科(15.12%);标本类型主要为尿液标本(56.69%),其次为分泌物标本与切口分泌物标本(均12.21%);酵母样真菌种类主要为白色假丝酵母菌(39.83%),其次为光滑假丝酵母菌(22.97%)、克柔假丝酵母菌(14.83%)、热带假丝酵母菌(9.88%)。白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感性较高,克柔假丝酵母菌对两性霉素B、伏立康唑的敏感性较高。结论 应当对重症医学科、神经外科的患者及中老年患者加强酵母样真菌感染的预防,尤其是对尿路感染的预防。不同种类的酵母样真菌对不同抗真菌药物敏感性有所不同,酵母样真菌MIC药敏试验对临床上合理使用抗真菌药物具有重要的指导价值。

Rosco纸片扩散法检测酵母样真菌的药敏试验

目的探讨Rosco纸片扩散法检测酵母样真菌对抗真菌药物的敏感性。方法临床标本分离出酵母样真菌92株,采用VITEK-60YBC卡结合科码嘉念珠菌显色培养基(CHROMager)进行鉴定分型,用Rosco纸片扩散法进行药敏试验。结果92株酵母样真菌中以白色念珠菌为主,占69.6%。分离菌株对氟康唑(FCZ)、酮康唑(KTC)、伊曲康唑(ITC)、两性霉素B(AMB)、5-氟胞嘧啶(5-FC)的敏感率分别为95.7%、96.7%、100%、100%、93.5%。结论广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用,增加了酵母菌感染和耐药菌株出现的机会,加强真菌的检测和耐药性监测已具有越来越重要的意义。

Rosco纸片扩散法检测酵母样真菌对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑药敏试验的评价

目的Rosco纸片扩散法在酵母样真菌药敏试验中的临床应用评价。方法应用Rosco纸片扩散法和美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)M27-A宏量肉汤稀释法测定临床分离的110株老年病例中不同酵母样真菌菌株对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑的药敏状况,并以3株酵母菌株作质量控制。结果2种方法完全符合率是92.7%,未出现一种方法测得的敏感或耐药菌株,在用另一种方法检测中为耐药或敏感的严重错误。结论Rosco纸片扩散法可以替代NCCLS M-27A宏量肉汤稀释法在临床推广使用。

抗真菌药敏试验ATBFUNGUS2微量稀释法、ROSCO纸片法和NCCLS纸片法的对比研究

目的对比研究白色假丝酵母菌的体外抗真菌药敏试验ATBFUNGUS2微量稀释法、ROSCO纸片法和NCCLS纸片法。方法采用前述3种方法,检测105株白色假丝酵母样真菌对氟康唑、依曲康唑、两性霉素、氟胞嘧啶的敏感性。结果体外抗真菌药敏试验ATBFUNGUS2微量稀释法、ROSCO纸片法和NCCLS纸片法用于检测白色假丝酵母样真菌有较好的一致性、重复性。结论ATBFUNGUS2微量稀释法和ROSCO纸片法可以作为较好的体外抗真菌药敏试验方法在临床实验室推广使用。

MALDI-TOF MS技术在真菌鉴定和药敏试验中的影响因素研究

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)是一种具有经济、快速、准确、高通量等特点的新技术,广泛应用于临床微生物的常规鉴定。近年来,随着MALDI-TOF MS技术的不断发展,其在临床感染性真菌的快速鉴定、药敏试验、分型等实验室诊断中在一定程度上弥补了传统形态学鉴定的不足,展现出巨大的应用潜力。由于真菌种类繁多、结构复杂、耐药谱多样及表型可变,在MALDI-TOF MS技术分析真菌的过程中,影响因素相对来说比较复杂,该文就不同培养条件、蛋白质提取方法和蛋白图谱数据库等条件对MALDI-TOF MS技术鉴定真菌的影响作一综述。

儿童真菌感染常见病原菌及药敏试验研究

目的：探讨小儿真菌感染的病原菌特点、分布、易感因素、防治对策。方法：统计50例儿童真菌感染病例，通过真菌培养、涂片鉴定、药敏试验，分析小儿真菌感染病原体特点、发病高危因素及肪治措施。结果：感染菌种以白色念珠菌最常见，感染部位以皮肤和消化道多见。抗真菌药物氟康唑、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、两性霉素B、酮康唑的敏感率为88．0％。96．0％，结论：小儿真菌感染与原发、继发性免疫功能低下、化疗、激素、抗生素应用密切相关。这5种抗真菌药物是治疗儿科真菌感染的有效药物。

ROSCO纸片法与ATBFUNGUS3微量稀释法抗真菌药敏试验结果对比分析

近年来,真菌感染已成为白血病,淋巴瘤,长期使用免疫抑制、广谱抗生素,中心静脉插管,中性粒细胞减少,血液透析,骨髓或器官移植,机械通气等特殊人群的严重感染性疾病,是医院内感染的重要部分,抗真菌药物的广泛应用导致真菌的耐药率逐年上升，病原性酵母菌的药敏试验已显得极其重要。

黄连解毒汤体外抗真菌活性及其与西药的联合药敏试验研究

目的:观察经典方黄连解毒汤的体外抗真菌活性及与特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑联合应用的相互作用方式。方法:应用美国临床和实验室标准协会(CLSI)的产孢丝状真菌微量液基稀释法(M38-A)和M27-A2微量液体稀释法测定特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、黄连解毒汤、黄连解毒汤/特比萘芬、黄连解毒汤/伊曲康唑、黄连解毒汤/氟康唑对须癣毛癣菌和白念珠菌的MIC值,计算两药联合应用后的分数抑菌浓度(FIC)。结果:特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、黄连解毒汤对须癣毛癣菌和白念珠菌的MIC值分别为:0.040、4.23;0.80、0.50;33.82、7.16μg/mL;0.0034、0.017g/mL。黄连解毒汤与特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑联用对须癣毛癣菌和白念珠菌的平均FIC值分别为0.84、0.87;0.90、0.47;1.60、0.74。结论:黄连解毒汤具有良好的抗真菌作用,并且对须癣毛癣菌的抑菌作用优于白念珠菌,同时与西药联合应用显示出了良好的协同作用。黄连解毒汤可应用于临床真菌感染性疾病的治疗。

抗真菌药敏试验在3种不同琼脂平板的比较

目的通过对临床常用的5种抗真菌药物的纸片扩散法药敏试验,对3种真菌药敏培养基进行比较分析。方法选用5种Rosco公司的Neo-Sensitab抗真菌药敏纸片,在Shadomy改良琼脂、RPMI 1640琼脂(RPMI1640)和葡萄糖亚甲蓝M-H琼脂(GMB M-H)3种培养基上对80株临床分离酵母菌检测,以Shadomy改良琼脂为对照。结果对于5种抗真菌药物其敏感性,RPMI 1640琼脂与Shadomy改良琼脂相比较,它们的符合率相同都较高;亚甲蓝MH无其他两种的符合率高,RPMI 1640和GMB M-H与Shadomy相比都显示了较好的相关性(P<0.01)。结论RPMI 1640琼脂可以用于Rosco抗真菌药敏纸片试验,既经济、简便、快速、准确,又有良好的实用性,可以代替Shadomy培养基;MH亚甲蓝培养基对于5-氟胞嘧啶的判读结果与NCCLS相差甚远,对于其他药敏纸片的结果与NCCLS的符合率,也没有另外两种琼脂上做出结果的符合率高,不建议使用M-H(亚甲蓝)琼脂进行Rosco纸片扩散实验。

儿童患者标本中分离的酵母样真菌的分布及药敏试验

目的了解儿童患者标本中分离出的酵母样真菌的临床分布及其耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法收集2008年1月至12月临床分离的266株酵母样真菌,采用科玛嘉念珠显色培养基和API-20CAUX酵母样真菌鉴定试条鉴定,用假丝酵母菌药敏试条ATB-FUNGUS药敏板测定酵母菌对5氟-胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的敏感性,并以WHONET 5.3软件进行结果分析。结果在临床分离的266株酵母样真菌中,白色假丝酵母菌215株(80.8%),其他酵母菌51株(19.2%)。主要分布在下呼吸道。白色假丝酵母菌对5氟-胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑敏感率分别为99.5%、99.5%、94.9%、90.2%。结论酵母样真菌感染中以白色假丝酵母菌为主。5氟-胞嘧啶、两性霉素B对白色假丝酵母菌有很高的敏感率,应加强对白色假丝酵母菌感染与耐药性情况的监测,以指导临床合理使用抗生素。

丝状真菌的快速鉴定及药敏试验

目的评估基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术在丝状真菌鉴定中的作用,分析常用抗菌药物对丝状真菌的药敏试验结果。方法收集100株丝状真菌,采用MALDI-TOF MS进行快速鉴定,并与显微镜检查结果进行比对;用E-test法进行丝状真菌药敏试验。结果 MALDI-TOF MS对100株丝状真菌鉴定达到种鉴定水平的有61株(得分≥2.000),达到属鉴定水平的有36株(1.700~1.999),未能鉴定的有3株(<1.700);与镜检结果不一致的有1株。两性霉素B对絮状表皮癣菌的90%最低抑菌浓度(MIC_(90))为0.19μg/m L,而对黄曲霉的MIC_(90)>32μg/m L。伊曲康唑对断发毛癣菌、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌的MIC_(90)均<0.38μg/m L,而对黑曲霉的MIC_(90)>32μg/m L。氟康唑对大部分受试菌株的MIC_(90)均>256μg/m L。伏立康唑和卡泊芬净对烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉、红色毛癣菌、断发毛癣菌和犬小孢子菌的MIC_(90)分别≤0.38μg/m L和≤1μg/m L。结论 MALDI-TOF MS技术可快速、准确、高通量检测临床分离的丝状真菌。伏立康唑和卡泊芬净对丝状真菌具有较好的抗菌活性。

1316株真菌的鉴定及药敏试验分析

目的:了解真菌的感染及耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法:对杭州市第一人民医院临床标本中分离的1316株真菌进行分离、培养及鉴定,在真菌体外药敏试验中,我们选择了其中包括有作用于细胞膜的唑类药物及多烯类抗真菌药物两性霉素B等5种抗真菌药物做药敏试验,纸片扩散法测定其耐药性。结果:从临床各种送检标本中检出真菌1316株,白色念株菌检出率最高为57.6%(758株);其次为光滑念珠菌18.7%(246株);热带念珠菌16.8%(221株);近平滑念珠菌4.7%(62株);克柔念珠菌2.2%(29株)。痰液标本真菌检出率最高,达56.3%,患者年龄大部分为60岁以上老人。体外抗真菌药敏试验以两性霉素B敏感性最好,平均耐药率最低为0.4%。结论:临床标本中真菌分离以白色念珠菌为主,长期应用广谱抗生素及机体免疫力低下是患者感染真菌的主要原因,加强真菌分离及药敏监测,为临床合理用药提供依据。

Rosco纸片扩散法在酵母菌体外药敏试验中的应用

目的:Rosco纸片扩散法在酵母样真菌药敏试验中的临床应用评价。方法:应用Rosco纸片扩散法和美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)M27-A宏量肉汤稀释法测定临床分离的110株不同酵母样真菌菌株对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑的药敏情况,并以3株酵母菌株作质量控制。结果:两种方法完全符合率是92.6%,未出现一种方法测得的敏感或耐药菌株,在用另一种方法检测中为耐药或敏感的严重错误。结论:Rosco纸片扩散法可以代替NCCLSM-27A宏量肉汤稀释法在临床推广使用。

大学生足癣病原真菌的培养鉴定及药敏试验

目的:了解大学生足癣的感染现状;掌握足癣病原菌分离、培养、鉴定的方法,并为足癣的诊断、治疗及药物选择提供参考;使学生获得正确的足癣防治措施。方法:采取临床症状典型者皮屑标本,进行病原真菌的直接镜检、分离、培养、鉴定,采用Rosco纸片扩散法,对分离的真菌进行药物敏感性试验。结果:分离鉴定出病原菌54株,计5个菌种,以红色毛癣菌为主。酮康唑抑菌作用明显,甲氧苄啶无抑制真菌作用。结论:不同菌种对同种药物敏感性不同。体外真菌药敏试验对于药物的选择及监测耐药株的出现均有重要意义。

抗真菌药物单独和联合应用对曲霉体外药敏试验研究

目的:探讨两性霉素B(AmB)、特比萘芬(TBF)、伊曲康唑(ICZ)、氟胞嘧啶(5-FC)和氟康唑(FCZ)在单独和联合用药时对曲霉的敏感性。方法:应用美国临床实验室标准化委员会制定的M38-A方案,单独用药时AmB、TBF和ICZ取100%生长抑制为最小抑菌浓度(MIC),5-FC和FCZ取50%生长抑制为最小抑菌浓度,联合用药时取100%生长抑制为最小抑菌浓度,以部分抑菌浓度(FIC)来判定药物间的相互作用,药物间的相互作用解释为FIC≤0.5为协同作用,0.5<FIC≤1.0为相加作用,1.0<FIC≤2.0为无关作用,FIC>2.0为拮抗作用。结果:TBF对烟曲霉的MIC值明显高于黄曲霉和黑曲霉,ICZ对黄曲霉的MIC值较低,AmB对黑曲霉的MIC值较低,而对黄曲霉MIC值较高,差异具有统计学意义。TBF联合ICZ、AmB联合ICZ对曲霉菌属产生较好的协同相加作用,AmB联合TBF对曲霉主要表现为相加作用,5-FC和FCZ与其他药物联合应用对曲霉菌属表现为拮抗和无关作用。结论:单独用药时不同抗真菌药物对曲霉菌种的敏感性具有差异。TBF联合ICZ、AmB联合ICZ在体外对曲霉具有协同和相加作用,其效果优于其他药物的联合应用。