舌三针联合中药棒冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:观察舌三针联合中药棒冰刺激治疗对脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:选择脑卒中后吞咽障碍患者96例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予常规治疗联合吞咽康复训练,观察组在对照组基础上采用舌三针联合中药棒冰刺激治疗。2组均治疗1个月。比较2组临床疗效和Rosenbek误吸程度分级,以及2组治疗前后吞咽功能改善情况。结果:观察组总有效率为93.75%,对照组为72.92%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Rosenbek误吸程度分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组食物残留分级、洼田饮水试验分级、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分均较治疗前降低(P<0.05),2组功能性经口摄食量表评分均较治疗前升高(P<0.05);且观察组食物残留分级、洼田饮水试验分级、SSA评分低于对照组(P<0.05),功能性经口摄食量表评分高于对照组(P<0.05)。结论:舌三针联合中药棒冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍可提高临床疗效,有效改善患者吞咽及经口摄食功能,改善食物残留,减少误吸发生。

不同康复训练方式对脑损伤后吞咽功能障碍患者的影响

目的:探讨不同康复训练方式对脑损伤后吞咽功能障碍患者的影响。方法:将2021年4月1日~9月30日收治的32例脑损伤后吞咽功能障碍患者作为对照组,实施基础训练;将2021年10月1日~2022年3月31日收治的32例脑损伤后吞咽功能障碍患者作为舌骨上肌群加强训练(Shaker)组,实施Shaker训练;将2022年4月1日~9月30日收治的32例脑损伤后吞咽功能障碍患者作为下颏抗阻力训练(CTAR)组,实施CTAR。比较三组入院当天、训练2周后吞咽功能、随意性吞咽反射情况及生存质量[采用吞咽障碍特异性生存质量量表(SWAL-QOL)]。结果:训练2周后,三组吞咽功能等级均优于入院当日(P<0.05),且CTAR训练组吞咽功能等级优于Shaker训练组和对照组(P<0.01),Shaker训练组优于对照组(P<0.01);训练2周后,三组RSST等级均优于入院当日(P<0.05),且CTAR训练组RSST等级优于Shaker训练组和对照组(P<0.05),Shaker训练组优于对照组(P<0.05);训练2周后,三组SWAL-QOL评分均高于入院当日(P<0.05),且CTAR训练组SWAL-QOL评分高于Shaker训练组和对照组(P<0.05),Shaker训练组高于对照组(P<0.05)。结论:对脑损伤后吞咽功能障碍患者实施下颌阻力训练,可提高吞咽功能,促进吞咽反射功能的恢复,改善其生存质量。

脑卒中吞咽障碍患者预防误吸的集束化康复护理

分析脑卒中吞咽障碍患者预防误吸的集束化康复护理。方法 在2021年1月~2022年12月选取70例患者分别应用常规护理(对照组)与集束化康复护理(研究组),对比护理效果。结果 研究组经护理后的护理知识掌握水平更高、吞咽困难程度水平更低、护理依从性更高、误吸发生率更低、对护士的护理更满意(P<0.05)。结论 对于脑卒中吞咽障碍患者而言,集束化康复护理可以优化护理质量并帮助患者有效实现对于误吸问题的预防,其有利于促进患者康复效果的提升。

吞咽造影联合吞咽康复治疗对脑卒中后吞咽障碍患者康复效果的影响

目的探讨吞咽造影联合吞咽康复治疗对脑卒中后吞咽障碍患者康复效果的影响。方法选取2019年4月至2020年10月抚州市第一人民医院收治的76例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(38例)和观察组(38例)。对照组采取吞咽康复治疗,观察组在吞咽康复治疗基础上联合X线动态碘海醇吞咽造影,干预时间均为2周。比较两组的吞咽功能、误吸程度及并发症总发生率。结果干预后,观察组的吞咽功能分级优于对照组,且恢复率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的误吸程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的误吸程度评分和并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吞咽造影联合吞咽康复治疗能改善脑卒中后吞咽障碍患者康复效果,降低并发症的发生,值得临床推广。

麻醉诱导期通气方式对腹腔镜胆囊切除术中胃扩张的影响

腹腔镜胆囊切除手术（laparoscopic cholecystectomy,LC）术中常发生胃扩张,对手术有很大的影响。扩张程度轻者会干扰医生的视野并妨碍手术的操作,扩张严重者则容易发生腹腔镜穿刺针损伤胃肠和反流误吸,对患者身体危害极大,因而在临床中应该最大限度的预防手术中胃扩张。

吞咽造影检查于脑卒中后吞咽障碍诊疗中的临床应用

目的:观察吞咽造影检查在脑卒中后吞咽障碍诊疗中的指导意义。方法:将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为吞咽造影联合吞咽康复治疗组(治疗组)和常规吞咽康复治疗组(对照组)各30例,每天治疗一次,治疗4周后比较两组治疗前后洼田饮水试验、会厌移动时间、Rosenbek误吸程度评级以评定治疗效果。结果:经治疗后,治疗组在洼田饮水试验、会厌移动时间、Rosenbek误吸程度评级等方面均显著优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为96.67%,显著高于对照组的86.67%(P<0.05)。结论:在吞咽造影检查下,康复训练较传统吞咽康复训练更具针对性、疗效更显著,且吞咽造影检查能帮助医者及治疗师更好地评判吞咽障碍具体情况。

吞咽说话瓣膜对气管切开吞咽障碍患儿的影响

目的分析吞咽说话瓣膜用于气管切开吞咽障碍患儿的效果,判断吞咽说话瓣膜的临床价值。方法选取2018年12月至2020年12月该院收治的气管切开吞咽障碍患儿100例作为研究对象,随机分为研究组(给予吞咽说话瓣膜)和参照组(给予常规治疗),每组50例。比较两组患儿疗效。结果研究组患儿治疗后吞咽功能评分、环咽肌开放良好率均明显高于参照组,误吸发生率明显低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论气管切开吞咽障碍患儿行吞咽说话瓣膜可优化疗效,改善患儿生活质量,避免误吸等不良反应,长时间使用可提高吞咽说话瓣膜的临床价值。