ProTaper镍钛旋转器械根管治疗牙体牙髓病的疗效分析

目的探析ProTaper镍钛旋转器械根管治疗牙体牙髓病的临床疗效。方法选择2022年7月—2023年7月在本院进行牙体牙髓病根管治疗的患者86例为研究对象,依据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组43例。其中,对照组采用不锈钢K锉根管治疗,观察组采用ProTaper镍钛旋转器械根管治疗。对比两组患者的根管填充效果、治疗满意度、不良事件的发生率及治疗前后的疼痛评分情况。结果观察组患者的根管填充的效果及治疗满意度均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后不良事件的发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的疼痛度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1d与第3d观察组患者的疼痛度评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论ProTaper镍钛旋转器械在治疗牙体牙髓病方面具有显著的疗效,与此同时,可有效降低患者术后的疼痛感与不良事件的发生率,提高其治疗期间的满意度,在临床上值得推广和应用。

ProTaper机用镍钛锉预备弯曲根管后的损伤评估

目的评估ProTaper机用镍钛锉在预备弯曲根管后的损伤,以指导临床安全使用。方法选择13套新的ProTaper机用镍钛锉预备下颌第一磨牙近中颊根的弯曲根管,A组6套用于预备中度弯曲根管,B组6套用于预备重度弯曲根管,另外1套作为对照组。每预备1个根管后,在立体显微镜下观察并记录镍钛锉出现磨耗、缺损和分离的情况。选取预备5、10、20个根管后,而且在立体显微镜下检测完好的S1、F1两根锉,在扫描电镜下观察其螺纹表面状况。结果A组ProTaper机用镍钛锉在使用至12个根管后逐渐出现异常;B组在使用至7个根管后逐渐出现异常。在两个实验组中,立体显微镜下未发现磨耗、缺损或分离的锉,在扫描电镜下也可见表面有微裂;随着预备根管数的增多,锉尖微裂增多,先加深后变平;切割刃的微裂逐渐加深延长,使用20次后微裂越过切割刃。结论预备重度弯曲根管较中度弯曲根管易造成ProTaper机用镍钛锉的损伤。使用ProTaper机用镍钛锉预备中度弯曲根管时不宜超过12次,预备重度弯曲根管时不宜超过7次。应用立体显微镜检查有助于发现磨耗及缺损,可以预防临床使用中镍钛锉的突然分离。

机用ProTaper镍钛器械折断的临床观察及影响因素分析

目的:观察ProTaper机用镍钛根管治疗器械临床使用的折断情况,分析影响其折断的因素。方法:选取2008年9月至2009年9月间来我院牙体牙髓科就诊的需进行根管治疗的患者共432例,使用ProTaper机用镍钛器械进行根管预备,记录发生折断的器械个数、型号、牙位以及预备的根管数目。使用SPSS17.0软件包中的Fisher确切概率法对数据进行统计学分析。结果:27根器械发生折断,折断率为10%;其中,21根器械发生疲劳折断,6根发生扭转折断。统计学分析显示,SX、S1、F1号器械与其他型号相比更易发生折断。折断绝大多数发生在进行后牙根管预备时。预备根管数大于20的器械,折断率明显增加。结论:使用ProTaper镍钛机用器械预备磨牙根管时更易发生折断;特定型号的器械(SX、S1、F1)折断率较高,临床使用时应加以注意。器械使用次数最好不要超过20次。

ProTaper镍钛机动器械对根管再治疗期间疼痛发生率的影响

目的:评价ProTaper镍钛机动器械对根管再治疗期间疼痛发生率的影响。方法:选择53个再治疗磨牙随机分为实验组与对照组,实验组使用ProTaper镍钛机动器械去除根管内充填物后进行根管再预备,对照组采用不锈钢手用锉与氯仿,比较根管再预备后疼痛发生的情况。结果:实验组根管再预备后疼痛发生率为11.1%,对照组为34.6%,两组间差异有显著性(P<0.01)。结论:使用ProTaper镍钛机动器械能有效降低根管再治疗期间疼痛的发生。

ProTaper机用镍钛锉预备根管的临床安全使用次数探讨

目的通过对ProTaper机用镍钛锉(后简称ProTaper锉)预备根管流程的改良,在确保临床疗效的同时,提高临床安全使用次数。方法选取患牙162颗,其中前牙、前磨牙和磨牙分别为23颗、28颗和111颗,按照探查根管、确定工作长度、初步疏通根管、GG钻预敞开根管上段以及ProTaper锉扩大成形的流程预备根管,侧方加压充填根管,通过术前、中、后X片来评价根管预备和充填的效果。结果 ProTaper锉能很好的维持根管的形态,术后反应少而轻。使用的9套ProTaper锉最多预备51个根管,最少预备35个根管,平均预备41个根管;SX、S1、S2、F1、F2、F3分别平均用了19.4、43.3、43.3、43.2、38.3、6.7个根管;有2套锉最终出现F1折断,2套出现S1和F1解螺旋,其余5套表现为锉柄、锉刃的老化。结论根管预备流程的改良、熟练的操作、详细的使用记录和妥善保管是提高ProTaper锉安全使用次数的保障,建议使用ProTaper锉混合预备前后牙根管总数不超过35个。

机用Protaper镍钛锉在根管治疗中器械分离情况的临床分析

目的分析机用Protaper镍钛锉在根管预备时的器械分离情况及原因。方法收集在临床根管预备中器械分离的机用Protaper镍钛锉共102根,记录器械分离器械的型号,扫描电镜观察其器械分离类型,并对器械分离器械在患牙中的分布、根管中的位置、与根管弯曲度之间的关系及与时间的关系进行分析。结果机用Protaper镍钛锉器械分离的类型多属弯曲器械分离(69.6%),且易发生于磨牙、根尖1/3、根管弯曲度大于30°的牙。前2年(2008年3月—2010年3月)器械器械分离74根(72.5%),后2年(2010年3月—2012年3月)为28根(27.5%)。结论机用Protaper镍钛锉器械分离与器械本身特点、患牙的根管状况、术者的操作经验及使用方法等因素紧密相关。

机用ProTaper锉临床折断情况分析

目的探讨机用ProTaper锉临床折断的特点,以期为临床治疗提供指导。方法收集患者500例,磨牙850颗,共2 750个根管,使用机用ProTaper锉进行根管预备。治疗后登记ProTaper锉使用次数,进行分类,根管显微镜下观察锉变形及折断情况并进行统计学分析。结果在预备40个根管前均无ProTaper锉发生变形与折断,折断与变形多发生于预备50个根管后,锉的折断率随预备根管数目的增多而增高,差异有统计学意义(P<0.05);4只常用ProTaper锉折断情况:F1最易折断,共6支,F2次之,S2最不易折断,差异有统计学意义(P<0.05)。6支ProTaper锉中S1最易发生肉眼可见的变形,F3次之,SX、S2、F1、F2显微镜下也不易发现明显的变形,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机用ProTaper锉临床使用时多折断于根尖区3 mm,变形多发生在S1和F3,术前应仔细检查器械是否有肉眼可见的缺陷,并严格记录预备的根管数目。

ProTaper机用锉在乳磨牙一次法根管治疗中的应用

目的：探讨比较ProTaper机用锉结合根管测量仪与手持K型锉结合x线片在乳磨牙一次法根管治疗中的临床效果。方法：选择5～8岁左右两侧下颌第2乳磨牙同患慢性牙髓炎的患儿50名，随机一侧应用ProTaper机用锉为观察组，对侧应用K锉为对照组。比较2组拔髓时间及疼痛情况、根管预备的时间和根充效果，并比较2组术后6h、24h、48h和7d时的VAS疼痛评分。结果：观察组与对照组比较拔髓和根管预备时间短，疼痛少（P〈0．01）；根充效果观察，观察组根管糊剂的连贯性、致密性、恰填率高于对照组（P〈0．01）；术后6h、24h、48h疼痛评分有显著性差异（P〈0．01），术后7d的疼痛评分无显著性差异（P〉0．05）。结论：ProTaper机用锉应用于乳磨牙一次法根管治疗切实可行。可以缩短治疗时间，减少术后反应，提高工作效率和治疗效果。

机用ProTaper两步法预备根管的器械折断情况的体外研究

目的评价分析机用镍钛器械在两步预备根管时的器械折断情况。方法采集600颗离体磨牙,分成对照组与实验组,各300颗,对照组用常规机用Pro Taper一步预备到位(S1-Sx-S2-F1-F2),实验组分两步预备根管(第一次:S1-G Grill-S2;第二次:F1-F2),最后统计分析每组器械折断情况,使用SPSS18.0软件包对结果进行卡方检验。结果 2种方法预备根管过程中发生器械折断率和器械折断长度显著性差异(P<0.05),但在不同根管长度里预备器械折断率实验组虽然比对照组少但差别无统计意义,下颌磨牙器械折断36个(76.6%)较上颌磨牙多,且上下颌磨牙多发生在近中根管;器械折断的位置多位于根管弯曲的中段28个(59.6%);器械折断多发生于弯曲度大于30°的复杂根管41个(87.2%),两组之间无统计学差异。结论根管治疗中机用Protaper使用两步法预备可以降低器械折断率。

K锉初步预备和扭矩对机用ProTaper抗折性能的影响

目的探讨K锉初步预备和扭矩对机用ProTaper抗折性能的影响。方法分别计算各组机用ProTaper器械折断或变形前所预备的S型树脂模拟根管的数目。结果 A1组(模拟根管未经K锉初步预备)S1预备了13个模拟根管;B1组(模拟根管经K锉初步预备)S1预备了36个模拟根管;A2组(低扭矩组)S2预备了17个模拟根管;B2组(高扭矩组)S2预备了18个模拟根管;A3组(低扭矩组)F1预备了14个模拟根管;B3组(高扭矩组)F1预备了14个模拟根管;A4组(低扭矩组)F2预备了6个模拟根管;B4组(高扭矩组)F2预备了6个模拟根管。结论根管经K锉初步预备可降低机用ProTaper器械折断的发生;扭矩的高低对机用ProTaper器械的抗折性能没有明显影响。

机用镍钛根管锉ProTaper在磨牙根管治疗中的应用

目的评价ProTaper镍钛锉预备磨牙根管的临床效果。方法选取84颗患有牙髓炎的磨牙,随机分为两组,分别使用ProTaper镍钛锉和不锈钢K锉预备根管,使用侧压法充填根管,记录器械分离数和根管预备时间,术后疼痛例数,根据X线片评价根管预备效果。结果两组器械预备根管后,ProTaper组根管形态良好率为92.4%,不锈钢K锉组为51.7%,二者差异有统计学意义。ProTaper组术后疼痛反应的比例明显低于不锈钢K锉组(P<0.05)。ProTaper组根管预备时间明显低于不锈钢K锉组(P<0.05)。结论 ProTaper预备磨牙根管的成形效果好,用时短,术后疼痛反应少。

扭矩对机用ProTaper器械S1抗折性能影响的研究

目的:探讨扭矩对机用ProTaper器械S1折断率的影响。方法:选择S型树脂模拟根管204个,分为高扭矩组(n=105)和低扭矩组(n=99)。记录不同扭矩值下机用ProTaper器械S1折断或变形前所预备的根管数目,并分析其器械折断情况和操作时间。结果:高扭矩和低扭矩组S1分别平均预备了13个和12个S型树脂模拟根管(P>0.05),根管预备时间分别为1.12 min和2.11 min(P<0.05)。结论:扭矩的高低对机用ProTaper器械S1的折断率没有影响;高扭矩状态下根管预备时间明显缩短。

机用PathFile联合ProTaper镍钛器械治疗磨牙重度弯曲根管的临床研究

目的:探讨机用PathFile联合ProTaper镍钛器械治疗重度弯曲根管的临床疗效。方法:选择2012年10月-2015年10月期间就诊需进行根管治疗的112颗磨牙,共计331个根管,其中134个重度弯曲根管(弯曲度≥25°)。随机分为A,B两组,A组先用PathFile进行冠部预扩大后,再用ProTaper进行根管预备;B组单独使用ProTaper预备根管。比较2组患牙治疗后根管预备时间、根尖偏移率、器械折断率及恰填率的差异。结果:A组的根管预备时间较B组稍长,差异具有统计学意义(P<0.05);A组根尖偏移率及器械折断率较B组低,恰填率较B组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:机用PathFile联合ProTaper镍钛器械在预备重度弯曲根管时,能较好的保持根管的原有形态,且充填效果好。

连续波充填技术配合不同锥度牙胶尖充填根管的微渗漏研究

目的:通过体外检测从冠方向根尖方向渗漏的葡萄糖浓度,比较不同锥度牙胶尖配合连续波充填技术的充填质量。方法:选用单根管的离体前磨牙45个,随机分为3组,使用机用ProTaper镍钛器械预备至F3。A组使用0.04锥度牙胶尖配合连续波充填技术充填,B组使用ProTaper匹配锥度的牙胶尖配合连续波充填技术充填,C组使用0.02锥度牙胶尖用侧方加压技术充填。建立根管葡萄糖定量分析微渗漏模型,检测从冠方向根尖方向渗漏的葡萄糖浓度。结果:使用0.04锥度牙胶尖配合连续波充填技术组和使用ProTaer匹配锥度牙胶尖配合连续波充填技术组的葡萄糖渗出浓度无显著性差异,但均远低于侧方加压组。结论:连续波充填技术微渗漏小于侧方加压技术,不同锥度牙胶配合连续波充填技术的微渗漏无显著性差异。

比较两种根管预备器械分离率及特征的实验研究

目的:比较Safesiders机用器械和Protaper机用器械在根管预备中的器械分离率及特征,以期为临床根管治疗寻求更为安全可靠的治疗器械。方法:收集因正畸、牙周病、外伤等拔除的离体恒牙510颗,共计根管861例。随机分为两组,A组441例,B组420例,分别使用Safesiders机用器械和Protaper机用器械预备根管,比较两组器械的分离率及特征。结果:Safesiders机用器械预备组分离率低于Protaper机用器械预备组(P<0.05),Safesiders机用器械组只有20#分离,分离率最高(P<0.05);Protaper机用器械组S1分离率最高(P<0.05)。Safesiders机用器械平均分离长度大于Protaper机用器械(P<0.05)。结论:safesdiers机用器械较Protaper机用器械更为安全。

连续波充填技术充填弯曲根管的实验研究

目的:体外评价不同锥度牙胶应用连续波充填技术充填弯曲根管的充填质量。方法:选用离体弯曲的上颌第一磨牙近中颊根30颗,随机分为3组。通过测量牙胶占根管的比例,比较连续波充填技术使用不同锥度牙胶(A组使用.04锥度牙胶,B组使用ProTaper匹配锥度牙胶)和侧方加压技术(C组)的充填质量。结果:2 mm处牙胶所占比例:A组为(90.0±6.2)%,B组为(92.1±4.0)%,C组为(82.2±10.3%)。4 mm处牙胶所占比例:A组为(89.4±8.2)%,B组为(93.4±4.5)%,C组为(82.1±9.5)%。结论:连续波充填技术有较好的充填质量,使用不同锥度牙胶对充填效果没有明显影响。

Pathfile和Reciproc联合应用于预备弯曲根管的临床评价

目的:评价联合使用Pathfile和Reciproc预备弯曲根管的临床效果。方法:选择2012年12月—2013年1月期间就诊需进行根管治疗的88颗患牙273个根管,随机分为3组。A组联合使用Pathfile和Reciproc镍钛锉进行根管预备,B组联合使用Pathfile和ProTaper进行根管预备,C组单独使用ProTaper进行根管预备。3组均采用连续波热牙胶充填。记录每个单根管的预备时间,器械分离数、术后疼痛例数,X线评价根管预备效果。采用SPSS 17.0软件包对数据进行χ2检验。结果:A组预备时间短,无器械分离,无根管偏移,无台阶形成,能维持根管的弯曲度和走向,预备后疼痛率少,充填效果好。与B组和C组相比,均有显著差异(P<0.01)。结论:Pathfile和Reciproc联合应用于弯曲根管预备快速、安全、成形效果好,并发症发生率低,值得临床推广。

机用镍钛器械根管预备的临床疗效观察

目的观察ProTaper机用镍钛器械系统进行根管预备的临床疗效。方法选取患牙髓炎或根尖周炎的磨牙75例(75颗,214个根管),随机分为试验组和对照组。试验组采取ProTaper机用镍钛器械冠向下技术预备根管,对照组采用手用不锈钢K型锉逐步后退技术进行根管预备。比较两组根管预备所需时间及术后并发症出现情况。结果试验组根管预备的时间明显短于对照组,试验组根管预备的术后不适反应少于对照组。结论 ProTaper机用镍钛器械冠向下技术预备根管速度快,术后根尖疼痛反应小,根管成型锥度好,值得临床推广,但要注意预防器械折断。