大蒜捣汁外敷联合常规治疗对血液透析导管感染的影响

目的探讨大蒜捣汁外敷联合常规抗感染治疗对血液透析患者导管感染疗效及经济效益的影响。方法选取颈内隧道式导管的血液透析患者64例,每组32例。对照组用常规抗感染治疗,观察组在对照组的基础上加以新鲜大蒜捣碎出汁后外敷于患者皮下隧道处。对比2组患者炎症状态、平均额外住院日和平均额外住院费用。结果治疗后,2组患者的IL-6、CRP、PCT、WBC水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的平均额外住院日、平均额外住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论在血液透析患者常规治疗基础上,加以大蒜捣汁外敷皮下隧道处,可明显控制炎症因子水平,并缩短平均住院日,从而降低住院平均费用。

运脾1号方治疗幽门螺杆菌感染湿热质临床观察

目的:观察运脾1号方治疗幽门螺杆菌感染湿热质患者的临床疗效。方法:将幽门螺杆菌感染湿热质患者100例随机分为两组各50例,对照组予抗幽门螺杆菌感染常规四联疗法,治疗组予运脾1号方,两组均治疗14天。结果:治疗后,两组幽门螺杆菌感染情况较治疗前均有改善,治疗组转阴率92.0%高于对照组的76.0%(P<0.05),且治疗组的复发率及不良反应发生率均低于对照组(P<0.0.5)。结论:运脾1号方治疗幽门螺杆菌感染湿热质患者疗效确切,能提高根治率,降低复发率,减少不良反应。

苍苓散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床研究

用苍苓散（治疗组）与腹可安（对照组）治疗婴幼儿轮状病毒肠炎１５０例，治疗组治愈率为６７．０７％，总有效率为９７．５６％，优于对照组（Ｐ＜０．０１），治疗组各症状改善时间均优于对照组（Ｐ＜０．０１），苍苓散对三种不同中医证候的轮状病毒肠炎疗效差异无显著性。连续检测用药三天后粪轮状病毒，治疗组测６５例转阴３１例，对照组测５４例转阴６例，两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。

紫柏凝胶治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床研究

目的观察中药复方紫柏凝胶治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的疗效,为中药治疗HR-HPV提供临床依据。方法收集中医诊断为湿热下注型带下病的宫颈HR-HPV感染者62例,治疗组32例用紫柏凝胶治疗,对照组30例不用药随诊观察,2个疗程后比较疗效。结果治疗组和对照组症状、体征评分和痊愈率分别为28.12%(9/32)、3.33%(1/30),有效率分别为90.63%(29/32)和30.00%(9/30),治疗组明显优于对照组(P<0.01);病毒载量治愈率分别为37.5%(12/32)和10.00%(3/30),有效率分别为81.25%(28/32)和53.33%(16/30),治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组阴道镜Reid评分较对照组明显降低(P<0.01);治疗组宫颈液基薄层细胞学检测和病理特征均有明显改善,优于对照组。结论紫柏凝胶能有效改善宫颈HR-HPV感染者的临床症状、体征,显著降低病毒载量,改善宫颈细胞学检测及组织病理学指标,是治疗宫颈HR-HPV感染的有效药物。

基于“护场”理论探讨糖尿病足感染期内治法

糖尿病足之所以发生感染,甚至发展之迅速,从中医学理论可以认为:"正邪交争,正不胜邪"。张朝晖主任通过多年临床实践,逐渐总结出了糖尿病足发生、发展的规律,继承并创新性的提出了"护场"理论指导糖尿病足中医诊疗,临床取得良好的疗效文章就糖尿病足感染期内治法做一阐述,探讨此法的意义。

胃康胶囊治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡56例临床研究

目的:探讨胃康胶囊对消化性溃疡的治疗作用及机理。方法:将106例确诊为幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予胃康胶囊,对照组给予雷尼替丁、丽珠得乐胶囊(CBS)、阿莫西林、甲硝唑治疗。观察两组临床症状、幽门螺杆菌根除率、胃黏膜血流量、镜下溃疡面愈合等情况的变化。结果:治疗组56例,临床总有效率为96.4%,幽门螺杆菌根除率为82.1%,镜下溃疡面愈合率为85.71%;对照组50例,临床总有效率为98.0%,幽门螺杆菌根除率为84.0%,镜下溃疡面愈合率为88.00%。两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:胃康胶囊对消化性溃疡有显著的治疗作用,其促进溃疡修复的机理可能与杀灭幽门螺杆菌、改善局部胃肠黏膜微循环,调节机体免疫机能等有关。

丙型和乙型慢性肝炎的临床表现及中医辨证的比较研究

对经肝活检、病毒学指标确诊的85例慢性丙型肝炎和37例慢性乙型肝炎比较分析,表明丙肝组年龄较大,有输血史者较多,临床症状一般较轻,瘀血阻络证较多,湿热中阻证较少,肝功能检查Alb、T—chol值较低,P-Ⅲ-P较高,GOT、GPT>100U者较少。治疗上要注意深入营血,清肝凉血泄毒;要强调扶正托毒,使邪去正安;要重视化瘀和络,以防后患。

中医药治疗艾滋病呼吸道感染的临床观察

艾滋病毒感染者伴咳嗽患者80例,根据病情轻重和兼证情况,分为采用单纯中医药治疗58例和中西医结合治疗22例。治疗结果表明,中药治疗组呼吸道感染临床治愈18例(31.03%),有效7例(12.07%),无效33例(56.90%),总有效率为43.10%;中西医结合治疗组临床治愈6例(27.27%),有效2例(9.09%),无效14例(63.64%),总有效率为36.36%,其疗效稍逊于中药治疗组,可能与其病情较重或兼症有关。

槟榔治疗幽门螺旋杆菌感染的临床观察

幽门螺旋杆菌阳性者随机分为两组,槟榔组和雷尼替丁组各32例,疗程均为2周,治疗后幽门螺旋杆菌清除率、根除率均以槟榔组为好,对十二指肠球部溃疡的总有效率亦以槟榔组为优。

益气清热活血法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎53例临床观察

以中医理论为指导,根据导师单兆伟教授的学术观点及临床经验,提出脾胃气虚是发病的病理基础,湿热阻络是病理的主要关键,益气健脾、清热除湿、活血通络是治疗的基本原则,并据此研制成治疗本病的中成药——清幽养胃胶囊。临床研究表明,清幽养胃胶囊对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎有较好的疗效。治疗组共治疗53例,临床治愈6例,显效18例,有效24例,无效5例,总有效率为90.5％。对照组治疗50例,临床治愈5例,显效13例,有效20例,无效12例,总有效率为76％。治疗组临床总有效率略高于对照组。治疗组幽门螺杆菌根除率为66.04％,与对照组相近。6个月后随访,治疗组复发率为13.33％,对照组复发率41.66％,治疗组明显低于对照组。清幽养胃胶囊治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎,不仅可直接杀灭细菌,而且能改善患者的胃痛、痞满、嗳气、食少、乏力、嘈杂、吞酸等症状,并能使患者胃粘膜充血、水肿、炎细胞浸润、腺体萎缩、肠化、增生等病理状态好转。

疏肝利胆和清热通下法治疗急性胆道感染的临床观察

目的：探讨降低胆道感染病人血清总胆汁酸值，减少胆汁酸的急、慢性毒性作用的方法。方法：根据中医学“六腑以通为用”学说，采用疏肝利胆、清热通下法治疗１０７例胆道感染病人，同时进行ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ评分和血清总胆汁酸值测定，与６４例常规西医治疗病人比较分析。结果：１中西医结合非手术治疗组和手术治疗组的血清总胆汁酸值降低幅度大，降低速度快，与对应的常规西医治疗组相比有显著差异（Ｐ＜００５）。２经治疗后４组的ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ评分均随总胆汁酸值下降而显著降低（Ｐ＜００５）。３中西医结合治疗组并发症的发生率较常规西医治疗组显著降低（Ｐ＜００５）。结论：１中西医结合治疗能有效地降低血清总胆汁酸，减轻胆汁酸的急、慢性毒性作用，减少并发症发生率。２再次证实血清总胆汁酸值对外科疾病严重程度的评估价值。

小儿轮状病毒肠炎100例不同药物治疗效果对比

目的:探讨两种不同药物在轮状病毒肠炎患儿中的治疗效果。方法:将100例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,每组50例,A组服用益生菌,B组服用免疫球蛋白。记录两组患儿治疗后每日的大便次数、性状、脱水情况等临床症状,对症状加重或出现脓血便者,行大便常规检测,查看是否出现继发性细菌性肠炎。收集治疗后第1、3、5、7、9天的新鲜大便,对肠道菌群失调分度进行判断,采用放射免疫疗法检测大便中SIgA含量及用酶联免疫法测量大便轮状病毒的排泄量。结果:1两组在治疗第3、5、7、9天的Ⅰ度失调、治疗第7、9天的Ⅱ度失调及治疗第3、5、7天的Ⅲ度失调均有显著性差异(P<0.05),A组小于B组;2两组在治疗第3、5、7天的继发性细菌感染上也有显著性义差异(P<0.05),其发生率A组明显低于B组;3两组在治疗第3、5、7、9天后SIgA含量也有显著性差异(P<0.05),B组含量高于A组;4两组在治疗后第3天的轮状病毒含量有显著性差异(P<0.05),B组低于A组;5两组在其他时间点的SIgA与轮状病毒含量无显著性差异(P>0.05);6两组治疗总有效率无显著性差异(P>0.05),但B组显效例数明显优于A组(P<0.05)。结论:益生菌能有效控制肠道细菌失调及预防继发性细菌感染,起效缓慢,而免疫球蛋白起效快,能快速促进机体SIgA的生成及促进轮状病毒的清除,但两者疗效相当。

围绝经期女性泌尿系感染辨治思路

围绝经期女性因卵巢功能衰退,雌激素水平持续下降,失去对泌尿系统保护作用,致泌尿系感染反复发作,长期使用抗生素治疗易造成耐药菌产生。本文结合围绝经期女子七七而天癸竭、肝肾阴虚病机特征,确立补肾养阴、清热利湿、随兼证变治之法,主以猪苓汤加减取得较好疗效,可为临床提供参考。

大黄对小白鼠单纯疱疹病毒感染的治疗作用

报道大黄对单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）感染小白鼠的治疗作用。药物剂量为３．３，６．７和１１．３ｇ／（ｋｇ·ｄ）．疗程７天。结果显示大黄能提高病毒感染鼠的存活率，延长存活时间，加快脑、心、肝、神经节中病毒的清除，且与剂量有关，抗病毒效果优于无环鸟苷。证明大黄对ＨＳＶ感染有治疗作用。

更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎30例

目的：探讨更昔洛韦配伍西咪替丁对婴幼儿轮状病毒性肠炎的治疗效果。方法：将婴幼儿轮状病毒性肠炎86例随机分为3组，治疗组用更昔洛韦5mg／（kg·d）、西咪替丁10～15mg／（kg·d）静脉滴注，对照1组用西咪替丁10～15mg／（kg·d）静脉滴注，对照2组用更昔洛韦5mg／（kg·d）静脉滴注。3组均1次／d，3d为1疗程。结果：治疗组、对照1组、对照2组总有效率分别为93．3％、75．0％、85．7％。治疗组与对照1组总有效率比较，有显著性差异（P＜0．05）；治疗组与对照2组总有效率比较无显著性差异（P＞0．05）；3组在用药后症状改善时间上有显著性差异（P＜0．01）。结论：更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻疗效显著。

化痰祛风方治疗小儿呼吸道感染后慢性咳嗽(痰湿证)的临床研究

目的研究化痰祛风方治疗小儿呼吸道感染后慢性咳嗽(痰湿证)的临床疗效。方法将92例呼吸道感染后慢性咳嗽(痰湿证)患儿随机分为对照组和治疗组,每组46例。对照组予孟鲁斯特钠咀嚼片,咳嗽严重者加服氨溴特罗口服溶液;治疗组给予化痰祛风方中药颗粒剂口服。两组疗程均为14 d,观察临床症状、体征、咳嗽视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、血清学指标(白细胞、血红蛋白、嗜酸性粒细胞计数)变化情况,评价临床疗效及安全性。结果(1)治疗组组内两时间点之间进行两两比较(即D5与D0,D10与D5,D14与D10比较),VAS差异有统计学意义(P<0.05);对照组组内两时间点进行两两比较(即D5与D0,D10与D5,D14与D10比较),VAS差异有统计学意义(P<0.05);组间相同观察时点比较,D5、D10、D14时点VAS差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组主症总积分、次症总积分、体征量化积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,主症总积分、次症总积分、咳嗽体征量化积分均少于对照组(P<0.05)。(3)治疗组、对照组主症总有效率分别为87.0%、65.2%,组间主症疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组次症总有效率分别为89.1%、60.9%,组间次症疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组咳嗽体征量化评价总有效率分别为69.6%、39.1%,组间咳嗽体征量化评价疗效差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,两组白细胞、血红蛋白指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组嗜酸性粒细胞绝对计数低于对照组(P<0.05)。(5)研究期间,治疗组发生2例不良反应,对照组发生3例不良反应;两组间不良反应比较,差异无统计学意(P>0.05)。结论化痰祛风方能有效减少小儿呼吸道感染后慢性咳嗽(痰湿证)咳嗽次数,减轻咳嗽咳痰程度,同时改善精神状态、饮食情况、排便情况等相关症状群,疗效显著且使用安全,值得临床推广及进一步规范研究。

参芪固本汤加防感香囊治疗儿童反复呼吸道感染68例临床观察

目的观察参芪固本汤加防感香囊治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法将反复呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组采用参芪固本汤加防感香囊治疗,对照组采用单独参芪固本汤治疗。结果治疗组有效率明显高于对照组,治疗组免疫指标改善优于对照组。结论参芪固本汤加防感香囊治疗小儿反复呼吸道感染疗效较好。

对中医药治疗幽门螺杆菌感染相关性胃肠病的思考

对中医药治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病的现状和发展提出以下看法:(1)中药体外抑杀 Hp 实验存在局限性,应借助动物模型进行体内抗 Hp 的研究。(2)Hp 感染临床辨证分型存在多态性,应努力寻求反映本病中医证的金标准的特异性指标。(3)应进一步提高本病疗效判定的规范性。(4)应努力发挥中医药治疗的优势。

滋肾通利胶囊治疗泌尿系感染临床研究

目的:观察滋肾通利胶囊治疗泌尿系感染的临床疗效。方法:随机设对照组(120例)和治疗组(136例),对照组根据药敏选用抗生素口服或静脉滴注,治疗组在上述基础上加用滋肾通利胶囊治疗。2周为1疗程,两个疗程后统计疗效;1年后对复发率进行比较。结果:治疗组总缓解率96.3%,对照组81.7%(P<0.05);1年后治疗组复发率4.4%,对照组30.0%(P<0.01)。结论:滋肾通利胶囊对泌尿系感染有良好作用,长期疗效尤其显著。