急性中、重型颅脑损伤早期病死率的预测：Marshall CT分级和Rotterdam CT评分的比较

目的探讨Marshall CT分级和Rotterdam CT评分对急性中、重型颅脑损伤(TBI)早期病死率的预测作用。方法回顾性分析2014~2015年手术治疗的169例急性中、重型TBI的临床资料,伤后24 h内入院并行CT检查,计算Marshall CT分级和Rotterdam CT评分。以伤后14 d观察周期,判断早期死亡。结果 149例中,早期死亡20例,早期病死率为13.4%。与存活病人相比,早期死亡病人入院时GCS评分、运动评分更低(P<0.05),瞳孔变化发生率明显增高(P<0.05),Marshall和Rotterdam评分更高(P<0.05)。随着Marshall分级或Rotterdam评分增高,病死率也随之明显升高(P<0.05)。Marshall分级和Rotterdam评分对TBI早期病死率的预测都具有很好的辨别能力,但是Rotterdam评分[受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.852;95%CI:0.764~0.941]优于Marshall分级[AUC=0.800;95%CI:0.719~0.881]。结论 Marshall CT分级和Rotterdam CT评分都可以很好地预测急性中、重型TBI的早期病死率;由于Rotterdam CT评分包含蛛网膜下腔出血等,或许更适用于弥漫性轴索损伤。

颅脑损伤患者Rotterdam评分与术后挫伤性脑出血扩大的相关研究

目的探讨重型颅脑损伤患者Rotterdam头颅CT评分与去骨瓣减压术后挫伤性脑出血扩大的关系,明确挫伤性脑出血增加量与预后的关系。方法 212例行单侧去骨瓣减压术的颅脑损伤患者进入研究,记录年龄,GCS评分,瞳孔,实验室检查和最初的、术前最近的、术后首次的头颅CT数据。预后指标:外伤后6个月GOS评分。结果最初头颅CT的Rotterdam评分与去骨瓣减压术后的挫伤性脑出血是否扩大及血肿增加量相关。Rotterdam评分与死亡率和预后相关。去骨瓣减压术后挫伤性脑出血增加量与死亡率和预后相关。结论重型颅脑损伤患者最初的Rotterdam头颅CT评分可以预测去骨瓣减压术后脑挫伤出血扩大的风险,且与预后相关。

重型颅脑损伤患者Rotterdam CT评分对手术治疗策略的影响

目的探讨重型颅脑损伤患者伤后Rotterdam CT评分情况与去骨瓣减压手术治疗选择的相关性。方法回顾了49例急性重型颅脑损伤患者伤后5d的Rotterdam CT评分,根据是否行去骨瓣减压手术干预分组,分析了手术组与保守治疗组Rotterdam CT评分最高峰值的差异。结果从Rotterdam评分最高分出现的时间分布情况看,手术组第1天及第4天最易出现高评分,而保守治疗组只有第1天较易出现高评分,而从Rotterdam CT评分最高分值看,手术组平均(4.7±1.3)分,保守治疗组平均为(2.5±1.0)分,2组间差异有统计学意义。结论 Rotterdam评分作为客观的颅脑外伤CT评价标准,能全面地反映颅脑损伤及颅内压力情况,且Rotterdam CT评分越高,则需去骨瓣减压手术干预的风险越高。

经颅多普勒、Rotterdam CT评分联合颅内压检测在重症颅脑损伤患者预后判断中的应用

目的探讨经颅多普勒、鹿特丹(Rotterdam)CT评分联合颅内压检测在重症颅脑损伤(TBI)患者预后判断中的应用价值。方法回顾性分析80例重症TBI患者的临床资料,根据术后3个月格拉斯哥预后量表评分(GOS)将患者分为预后良好组和预后不良组,分析Rotterdam CT评分与术后3个月病死率与预后不良率的关系,并比较术后1、3、7 d时搏动指数(PI)和颅内压(ICP)变化情况,利用Spearman相关性及受试者工作特征曲线(ROC)分析Rotterdam CT评分、PI、ICP与预后的相关性及预后判断中的价值。结果80例患者中有32例(40.0%)预后良好,48例(60.0%)预后不良;预后良好组患者入院后1、3、7 d时PI、ICP均低于预后不良组(均P<0.05);Rotterdam CT评分4~6分之间患者术后3个月病死率与预后不良率之间比较有统计学差异(均P<0.05);GOS评分与PI、ICP、Rotterdam CT评分均呈负相关(r=-0.682、-0.658、-0.309,P<0.01);PI、ICP、Rotterdam CT评分单独及联合判断预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.850、0.857、0.658、0.927,联合判断的AUC均高于PI、ICP、Rotterdam CT评分单独判断的AUC(P<0.05)。结论经颅多普勒、Rotterdam CT评分以及颅内压检测均能够为重症TBI患者提供重要预后信息,并且联合检测能够提高预测患者病死率及长期预后的效能。

改良Rotterdam CT计分、双侧瞳孔直径与重型颅脑损伤患者预后的相关性研究

目的:探讨重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者改良Rotterdam CT计分、双侧瞳孔直径与预后的相关性。方法:分析2021年1-12月福建医科大学附属第二医院神经外科58例sTBI昏迷患者的临床资料,获取格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、双侧瞳孔直径及对患者头颅CT图像行改良Rotterdam CT计分,分两次计分:入院时CT影像的计分和入院后第1天复查CT影像后的计分,用以预测患者的病情严重程度及预后。结果:预后良好组与预后不良组入院时、入院后第1天改良Rotterdam CT计分及双侧瞳孔直径比较,差异均有统计学意义(P<0.05);GCS评分3~5分患者入院时、入院后第1天改良Rotterdam CT计分均高于GCS评分6~8分患者,双侧瞳孔直径均大于GCS评分6~8分患者,差异均有统计学意义(P<0.05);改良Rotterdam CT计分、瞳孔直径与预后均呈负相关(P<0.05)。入院时改良Rotterdam CT计分的ROC曲线下面积为0.87,95%可信区间(0.79,0.96);入院后第1天改良Rotterdam CT计分的ROC曲线下面积为0.99,95%可信区间(0.96,1.00)。患侧瞳孔直径ROC曲线下面积为0.81,95%可信区间为(0.71,0.92);对侧瞳孔ROC曲线下面积为0.83,95%可信区间(0.72,0.95)。结论:改良Rotterdam CT计分、双侧瞳孔直径变化有助于及时发现患者病情、指导临床诊断和治疗及评估预后。

外泌体microRNA-212/132与创伤性颅脑损伤严重程度及Rotterdam CT评分的相关性研究

目的 探讨创伤性颅脑损伤(TBI)患者外泌体microRNA-212/132(miR-212、miR-132)表达水平,及其与患者脑损伤严重程度和Rotterdam CT评分的相关性。方法 76例TBI患者根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻度组(13-15分)19例,中度组(9-12分)35例,重度组(3-8分)22例。另选择38例体检健康者作为对照。所有受试者均给予颅脑CT检查并行Rotterdam CT评分;提取血浆外泌体RNA并采用实时荧光定量PCR技术检测miR-212、miR-132表达水平,分析其与脑损伤严重程度和Rotterdam CT评分的关系。结果 TBI组血浆外泌体miR-212、miR-132表达水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度TBI组血浆外泌体miR-212、miR-132表达水平均明显低于轻、中度组,中度组血浆外泌体miR-132表达水平明显低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示:血浆外泌体miR-212、miR-132表达水平与TBI患者脑损伤严重程度均呈正相关(P<0.05);血浆外泌体miR-212、miR-132表达水平与TBI患者Rotterdam CT评分均呈负相关(P<0.05)。结论 外泌体miR-212、miR-132在TBI中表达下降,且与脑损伤严重程度及Rotterdam CT评分均相关,可作为一种评估TBI的潜在生物学指标。

Rotterdam CT评分联合格拉斯哥昏迷评分对中重度颅脑损伤预后评估的价值

目的探讨Rotterdam CT评分联合格拉斯哥昏迷评分(GCS)对中重度创伤性颅脑损伤(TBI)患者早期预后的评估价值。方法回顾性分析2020年1月1日至2021年12月31日中国人民解放军东部战区总医院急诊抢救室收治的232例中重度TBI患者,3个月后随访患者预后情况,并根据格拉斯哥预后评分(GOS)将其分为预后良好组(4分≤GOS评分≤5分,n=102)和预后不良组(1分≤GOS评分≤3分,n=130)。收集患者的基线资料:入院时GCS评分、平均动脉压、实验室指标等,入院24 h内的CT征象并进行Rotterdam CT评分。采用Kendall′s tau-b相关性分析,评估Rotterdam CT评分和GCS评分与中重度TBI患者早期预后的相关性;运用多元Logistic回归分析中重度TBI患者早期预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Rotterdam CT评分和GCS评分预测预后的价值。结果预后良好组Rotterdam CT评分明显低于预后不良组,GCS评分明显高于预后不良组(Z=-8.825、-6.021,P<0.01);相关性分析显示,Rotterdam CT评分与GOS评分呈负相关(r=-0.602,P<0.01),GCS评分与GOS评分呈正相关(r=0.423,P<0.01);Rotterdam CT评分、GCS评分及两者联合预测预后ROC曲线下面积(AUC)分别是0.839(95%CI 0.786~0.884)、0.735(95%CI 0.673~0.791)及0.861(95%CI 0.809~0.902),Rotterdam CT评分联合GCS评分预测预后能力高于两者单独预测能力(P<0.05)。结论中重度TBI患者Rotterdam CT评分及GCS评分高低与患者伤情严重程度、早期预后密切相关,高水平的Rotterdam CT评分与低水平的GCS评分均为患者不良预后的独立危险因素,两者联合预测价值优于单个预测。

重型颅脑损伤患者血清MIF水平、Rotterdam CT评分变化及其意义

目的观察血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平及鹿特丹(Rotterdam)CT评分变化,并探讨其意义。方法重型颅脑损伤(SHI)患者121例,根据6个月预后情况分为预后不良组、预后良好组,比较两组基线资料。患者入院时,采用酶联免疫吸附法检测血清MIF,并进行RotterdamCT评分。采用多因素Logistics回归分析SHI患者预后不良影响因素,ROC分析血清MIF、RotterdamCT评分对SHI患者预后的预测效能。结果预后不良组合并脑疝比例、白细胞计数、C反应蛋白、MIF、RotterdamCT评分高于预后良好组,拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低于预后良好组(P均<0.05)。合并脑疝、高MIF、高RotterdamCT评分为SCI患者预后不良独立危险因素,高GCS评分为独立保护因素(P均<0.05)。MIF+RotterdamCT评分预测SHI患者预后不良的ROC下AUC为0.882(0.811~0.933),敏感度68.75%、特异度98.63%。MIF+RotterdamCT评分预测SHI患者预后不良的AUC大于MIF、RotterdamCT评分单独预测(P均<0.05)。结论SHI患者血清MIF水平及RotterdamCT评分升高。血清MIF水平及RotterdamCT评分是SHI预后不良的独立影响因素,二者联合应用能提升单指标应用对预后的预测效能。

血清Apelin-13联合Rotterdam-CT评分对颅脑损伤患者病情及预后的评估价值

目的:探讨血清血管紧张素Ⅱ受体样1内源性配体13(Apelin-13)联合鹿特丹CT(Rotterdam-CT)评分对颅脑损伤(TBI)患者病情及预后的评估价值。方法:选取2020年3月至2022年3月我院收治的153例TBI患者(TBI组),根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)分为轻度TBI组62例、中度TBI组52例、重度TBI组39例,根据格拉斯哥预后量表(GOS)分为预后不良组42例和预后良好组111例,另选取同期49名体检健康者(对照组)。通过颅脑CT检查计算TBI患者Rotterdam-CT评分,酶联免疫吸附法检测血清Apelin-13水平。采用Spearman相关性分析TBI患者血清Apelin-13水平和Rotterdam-CT评分与GCS评分的相关性,多因素Logistic回归分析TBI患者预后不良的影响因素,ROC曲线分析血清Apelin-13水平和Rotterdam-CT评分对TBI患者预后不良的评估价值。结果:TBI组血清Apelin-13水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度TBI组、中度TBI组、重度TBITBI组血清Apelin-13水平依次降低,Rotterdam-CT评分依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。TBI患者GCS评分与血清Apelin-13水平呈正相关,与Rotterdam-CT评分呈负相关(rs=0.654、-0.675,P均<0.001)。基底池异常、中线移位≥5mm、Rotterdam-CT评分增加为TBI患者预后不良的独立危险因素,GCS评分增加、Apelin-13升高为独立保护因素[3.460(1.166~10.262)、3.993(1.569~10.163)、2.416(1.169~4.992)、0.681(0.536~0.864)、0.871(0.805~0.941)]。ROC曲线分析显示,血清Apelin-13水平和Rotterdam-CT评分单独与联合评估TBI患者预后不良的曲线下面积分别为0.797、0.808、0.896,灵敏度分别为59.52%、95.24%、92.86%,特异度分别为59.52%、95.24%、92.86%。结论:血清Apelin-13水平降低和Rotterdam-CT评分增加与TBI患者病情加重和预后不良密切相关,血清Apelin-13联合Rotterdam-CT评分对TBI患者预后不良的评估价值较高。

血浆外泌体miR-212、miR-132与颅脑损伤严重程度和Rotterdam CT评分的关系

目的探讨血浆外泌体miR-212、miR-132水平与颅脑损伤(TBI)严重程度和Rotterdam CT评分的关系。方法前瞻性收集2019年3月~2020年10月收治的TBI共76例,另选择我院体检的健康成年人38例为对照。提取血浆外泌体并采用实时荧光定量PCR法检测miR-212、miR-132表达水平。结果76例TBI中,轻型19例,中型35例,重型22例。TBI血浆外泌体miR212、miR-132水平均明显低于对照组(P<0.05)。与轻型TBI比较,中、重型TBI组血浆外泌体miR-132水平明显降低(P<0.05);与中型TBI比较,重型TBI血浆外泌体miR-212、miR-132水平明显降低(P<0.05)。血浆外泌体miR-212(r=0.396)、miR-132(r=0.716)水平与入院GCS评分呈明显正相关(P<0.001)。血浆外泌体miR-212水平(r=-0.375)和miR-132水平(r=-0.613)与入院Rotterdam CT评分呈明显负相关(P<0.05)。结论TBI病人血浆外泌体miR-132、miR-212水平明显下降,并且随着TBI损伤程度加重和入院Rotterdam CT评分增加而明显降低。这提示血浆miR-132、miR-212可能是TBI潜在的生物标记物。

外伤性颅脑损伤患者CT检查征象及Rotterdam CT评分与其病情程度的相关性研究

目的探讨外伤性颅脑损伤(TBI)患者CT检查征象,并分析颅脑外伤鹿特丹(Rotterdam)CT评分与其病情程度的相关性。方法选取2021年12月至2022年12月广州市番禺区第五人民医院医院收治的60例TBI患者作为研究对象,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)结果分为轻度组(12例)、中等组(21例)、重度组(27例),比较3组CT检查征象情况,并采用Spearman相关系数分析Rotterdam CT评分其与病情程度的相关性。结果3组基底池、中线移位、血肿、蛛网膜下腔出血、Rotterdam CT评分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示:Rotterdam CT评分与其病情程度(赋值:轻度=1,中等=2,重度=3)呈正相关(r=0.72,P<0.001)。结论不同病情程度TBI患者呈现不同CT检查征象,Rotterdam CT评分与其病情程度关系密切,通过CT检查可为患者临床诊治提供指导。

Rotterdam CT评分作为颅脑减压手术患者评估指标研究

目的:探讨Rotterdam CT对颅脑外伤减压术患者预后的评估作用。方法:根据Rotterdam CT分级,对颅脑外伤减压术前表现进行CT评分。以随访结束时的病死率和格拉斯哥预后评分(不良预后1~3分,良好预后4~5分)作为评估指标。应用二元逻辑回归和比例优势模型进行预后分析。结果:量化Rotterdam CT评分与预后的关系,Rotterdam CT评分越高,患者预后越差。单因素分析显示,Rotterdam CT高评分与病死率(OR:3.117;95%CI 1.867~5.386;P<0.001)和不良预后(OR:2.612;95%CI 1.733~3.939;P<0.001)显著相关。多因素分析显示,Rotterdam CT高评分仍然是不良预后的独立预测因子(OR:1.830;95%CI 1.043~3.212;P=0.035)显著相关。结论:对于颅脑外伤减压术患者而言,Rotterdam CT评分能够预测预后,我们建议将Rotterdam CT评分作为TBI患者临床状况综合评估的指标。

Rotterdam CT评分与Helsinki CT评分对脑损伤患者预后的评估作用对比

目的比较Rotterdam CT评分、Helsinki CT评分对脑损伤患者预后的评估价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年3月江西省德兴市人民医院收治的70例脑损伤患者的临床资料,所有患者均在入院72 h内或术前完成颅脑CT检查,所有患者的CT影像均进行Rotterdam CT评分、Helsinki CT评分,并随访至2022年3月,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者的预后情况,分析Rotterdam CT评分、Helsinki CT评分对脑损伤预后的评估价值。结果70例脑损伤患者中预后良好52例,占比74.29%,预后不良18例,占比25.71%。预后良好患者的Rotterdam CT评分、Helsinki CT评分低于预后不良患者,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,Rotterdam CT评分、Helsinki CT评分对脑损伤患者预后评估的曲线下面积(AUC)均>0.7,且Rotterdam CT评分与Helsinki CT评分的AUC比较,差异无统计学意义(Z=0.238,P=0.812)。结论Rotterdam CT评分、Helsinki CT评分对脑损伤患者预后均有一定的评估价值,可为临床预后评估提供客观的参考。

鹿特丹CT评分用于评估颅脑损伤患者预后

目的分析鹿特丹CT(Rotterdam CT)评分评估颅脑损伤患者预后的应用价值。方法纳入122例入院后均接受颅脑CT检查及相应对症治疗的颅脑损伤患者,于入院14天后根据格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分判断预后,以GOS评分≤3分为预后不良、>3分为预后良好,比较预后良好与预后不良患者一般资料、CT征象和Rotterdam CT评分。采用Pearson相关性分析观察Rotterdam CT评分与预后的相关性;以多元logistic回归分析影响预后的因素。结果根据入院14天后GOS评分,81例预后良好(预后良好组),41例预后不良(预后不良组)。预后良好组患者中线移位、基底池情况评分及Rotterdam CT评分均低于预后不良组,脑室受压情况好于预后不良组(P均<0.01)。Rotterdam CT评分与颅脑损伤患者预后呈负相关(r=-0.702,P=0.002);多元logistic回归分析结果显示,Rotterdam CT评分与颅脑损伤患者预后相关(P<0.001)。结论Rotterdam CT评分可为临床评估颅脑损伤患者预后提供重要参考。

轻型颅脑损伤的预后相关因素分析

目的 探讨轻型颅脑损伤患者的预后及其相关因素。方法 1072例轻型颅脑损伤患者进入前瞻性研究,记录年龄、性别、文化程度、受伤方式、受伤后症状、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale score,GCS评分）、实验室数据和头颅CT表现等,随访记录外伤后6个月后扩展格拉斯哥结局评分（Glasgow Outcome Scale Extended,GOSE评分）为预后指标。结果 组间比较显示：年龄（t=8.65,P〈0.01）、文化程度（Z=14.05,P〈0.01）、受伤方式（χ~2=32.43,P〈0.01）、Rotterdam CT评分（Z=44.02,P〈0.01）、GCS评分（Z=129.87,P〈0.01）、创伤后头痛（χ~2=2.78,P〈0.01）、创伤后遗忘（χ~2=6.62,P=0.01）、创伤后意识丧失（χ~2=17.72,P〈0.01）和创伤后癫痫（χ~2=12.35,P〈0.01）有统计学差异;多因素回归分析显示：年龄、文化程度、致伤原因、创伤后意识丧失、创伤后癫痫、GCS评分和Rotterdam CT评分与预后不良相关。结论 轻型颅脑损伤通常预后良好,但高龄、低文化程度、暴力击打伤、意识丧失、癫痫、低GCS评分和高Rotterdam CT评分患者可能预后不良。

老年中重度颅脑损伤患者进行CT检查的影像学特点与其预后的相关性研究

目的 :探讨老年中重度颅脑损伤患者进行CT检查的影像学特点与其预后的相关性。方法 :将2015年7月至2017年3月江苏省如皋市人民医院收治的37例老年中重度颅脑损伤患者为研究对象。为本组患者采用飞利浦16排螺旋CT机进行CT检查,采用脑实质内微传感器法对其进行颅内压检测,并评定其Rotterdam CT评分、基底池受压、中线移位及脑室受压的情况,进而观察其各项指标与其预后的相关性。结果 :本组患者Rotterdam CT的评分、基底池受压、中线移位、脑室受压的严重程度与其颅内压均呈正相关(P<0.05)。本组患者Rotterdam CT的评分、基底池受压、中线移位、脑室受压的严重程度及颅内压均与其预后呈负相关(P<0.05)。结论:对老年中重度颅脑损伤患者进行CT检查可准确预测其预后。

Prognostic Value of the Brain CT-Scan in Head Trauma in Yaounde Central Hospital

Introduction: Cranial trauma is a serious medico-surgical pathology that hinders the vital and functional prognosis. The Rotterdam computed tomography (CT) score refined features of the Marshall score. This score was designed to categorize traumatic brain injury (TBI) type and severity in adults. The aim of our research was to evaluate the association between the Rotterdam CT scores of patients after a cranial traumatism in terms of survival. Material and methods: It was a cross-sectional and analytical study from January 2018 to March 2020, using medical records of patients suffering from cranial traumatism, received and taken in charge in the Yaounde central hospital. Results: 100 patients were retained out of 115 recruited patients. The average age was 35.20 with a sex ratio of 4.55. The Rotterdam score was between 1 and 5 with a median of 2. The overall mortality at 6 months and 1 year was 32%. With an equal score compared to European studies, we recorded significantly higher mortality. We found the sequelae in 24% of the patients. GOS ranged from 1 to 5, and survival without sequelae (GOS 1) was the most represented. There was a positive correlation between the Rotterdam score and the GOS with a Pearson correlation coefficient of +0.514. Conclusion: The death rate in Rotterdam score equals is greater in our context compared to European studies.

基于Rotterdam CT评分评估的颅脑损伤术中控制性减压的临床应用价值

目的观察控制性减压技术治疗以鹿特丹(Rotterdam)CT评分为评估基础的不同程度颅脑损伤(TBI)的临床效果。方法选取湖南省脑科医院神经外科自2019年9月至2022年9月收治的TBI后严重颅高压需行去骨瓣减压手术的患者100例,采用随机数字表法将患者分为试验组(控制性减压)和对照组(快速减压),每组50例。所有患者术前行Rotterdam CT评分辅助评估,术后3个月随访,比较2组患者术中各Rotterdam CT分值区间一过性脑膨出发生率及预后情况。结果试验组Rotterdam CT 4~6分的脑膨出发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,40例患者预后良好,其中试验组27例,对照组13例,试验组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组各Rotterdam CT分值段(5~6分)GOS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严重颅脑损伤患者术中脑膨出的发生与术前高颅压状态有关,对颅内压失代偿需去骨瓣患者采用分阶段、分步骤的控制减压操作,可明显降低围术期并发症的发生率,改善预后。

鹿特丹CT评分评估行去骨瓣减压术颅脑外伤患者的预后

目的探讨入院和(或)术前鹿特丹CT评分与颅脑损伤(TBI)标准大骨瓣减压术患者预后之间的关系。方法选择2011年1月至2016年5月在我院行单侧去骨瓣减压术(DC)的单纯性闭合性TBI患者1108例为研究对象,对其中符合纳入标准的212例患者进行回顾性研究。分析其一般资料,根据伤后3个月GOS评分,分为预后不良组和预后良好组。使用多因素逻辑回归分析来确定入院和(或)术前鹿特丹CT评分与伤后3个月病死率或伤后3个月GOS评分之间的关系。结果总计85例(40.1%)患者预后良好,127例(59.9%)预后不良。通过对入院和术前不同鹿特丹CT评分组的比较分析显示,4～6分组患者伤后3个月病死率及预后不良率差异均有统计学意义(均P=0.00)。多因素逻辑回归分析显示入院和术前鹿特丹CT评分与病死率及预后不良均显著相关(P<0.05)。结论鹿特丹CT评分对行DC的TBI患者提供了重要的预后信息。将入院和术前鹿特丹CT评分紧密联系在一起,可预测患者早期的病死率和长期预后。

颅脑损伤CT影像特点及预后分析

目的探讨颅脑损伤CT影像特点及其与预后之间的关系。方法选取我院2013年1月-2018年1月收治的颅脑损伤患者180例,使用西门子16层螺旋CT扫描仪,调整好平衡状态,计算Rotterdam CT评分,将患者脑基底池情况分为三个部分,单独评价每各部分是否受压或开放,完全闭塞设为三翼均闭塞,部分闭塞为一或二翼闭塞,三翼都开放。测量每隔室间孔平面测量宽度的一半减去偏移颅内至透明隔的长度。结果预后良好组Rotterdam CT评分、中线移位、基底池情况显著高于预后不良组(P<0.05),GOS评分低于预后不良组(P<0.05)。预后与CT基底池情况的相关性最强,预后与Rotterdam CT评分、中线移位的相关性次之。其中预后与CT各项特征之间均具有显著相关性(P<0.05)。结论颅脑损伤CT影像特点与预后相关,其中预后与CT基底池情况的相关性最强。