不同吻合器在胃癌根治术毕Ⅱ式吻合消化道重建中的应用对比研究

目的:对比研究圆形吻合器与直线吻合器在胃癌根治术毕Ⅱ式吻合消化道重建中的安全性和有效性。方法:选取在医院接受胃癌根治术毕Ⅱ式吻合消化道重建术的128例胃腺癌患者的临床资料,根据机械吻合方式不同,将患者分别纳入圆形吻合器组(61例)和直线吻合器组(67例)。比较两组患者的手术相关情况、术后恢复情况、术后营养状态、术后近期并发症和远期生活质量。结果:两组患者的手术时间、术中出血量及淋巴结清扫总数比较无统计学差异;直线吻合器组患者术后首次排气时间及术后首次进流食时间上均少于圆形吻合器组,差异具有统计学意义(t=8.53,t=9.29;P<0.05)。两组患者术后拔除腹腔引流管时间和术后住院天数比较均无统计学差异;两组患者术后0.5年和1年的营养状态比较无统计学差异;两组患者术后近期并发症发生率、3年复发率和3年生存率比较均无统计学差异。结论:直线或圆形吻合器在术中一般指标、术后营养状态、近期并发症及远期复发率、生存率等方面均水平相当;直线吻合器术后首次排气时间及进流食时间优于圆形吻合器,适宜行腹腔镜下操作。在胃癌手术的消化道重建中可优先选取直线吻合器。

圆形吻合器与直线吻合器消化道重建对行远端胃癌根治术毕Ⅱ式吻合术患者临床效果影响

目的探讨圆形吻合器与直线吻合器消化道重建对行远端胃癌根治术毕Ⅱ式吻合术患者临床效果的影响。方法选取行远端胃癌根治术毕Ⅱ式吻合术胃癌192例,将采用圆形吻合器消化道重建80例纳入圆形组,采用直线吻合器消化道重建112例纳入直线组。观察比较两组手术相关指标、术后恢复相关指标和术后并发症发生情况,术前和术后6个月营养状况指标,以及术后6个月生活质量。结果两组手术时间、术中出血量和清扫淋巴结总数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。直线组术后肠道排气时间、拔除腹腔引流管时间、首次进食时间和住院时间均短于圆形组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1个月内,圆形组并发症总发生率为15.00%,直线组并发症总发生率为7.14%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组体质量和血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)均较术前增加,差异有统计学意义(P<0.01);直线组体质量和Hb、ALB均高于圆形组,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组健康状态调查简表(SF-36)各部分评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论圆形吻合器与直线吻合器消化道重建应用于远端胃癌根治术毕Ⅱ式吻合术患者均安全有效,但直线吻合器消化道重建更有利于术后恢复。