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颅内血肿穿刺引流与开颅血肿清除骨瓣治疗高血压脑出血患者对比研究
1
作者 赖涛 《中外医学研究》 2024年第27期76-79,共4页
目的:对比颅内血肿穿刺引流与开颅血肿清除骨瓣治疗高血压脑出血(HCH)患者的效果。方法:回顾性收集2021年9月—2023年9月厦门市海沧医院收治的62例HCH患者作为研究对象,按手术方案不同分A组和B组,每组各31例。A组接受颅内血肿穿刺引流治... 目的:对比颅内血肿穿刺引流与开颅血肿清除骨瓣治疗高血压脑出血(HCH)患者的效果。方法:回顾性收集2021年9月—2023年9月厦门市海沧医院收治的62例HCH患者作为研究对象,按手术方案不同分A组和B组,每组各31例。A组接受颅内血肿穿刺引流治疗,B组接受开颅血肿清除骨瓣治疗。对比两组围手术期指标、手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表问卷(mRS)评分、应激反应[丙二醛(MDA)、P物质(SP)、超氧化物歧化酶(SOD)、C反应蛋白(CRP)水平、并发症发生率]。结果:A组手术时间、住院时间、下床时间相较于B组更短,术中失血量相较于B组更低,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后3个月NIHSS、mRS评分及治疗期间并发症发生率相较于B组更低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,A组血清MDA、SP、CRP水平相较于B组更低,血清SOD水平相较于B组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开颅血肿清除骨瓣治疗HCH患者相比,经颅内血肿穿刺引流治疗可进一步优化围术期指标,降低对神经功能造成的损害,减少并发症,促进神经功能恢复,且对机体产生的应激反应更轻微,更有助于提升预后。 展开更多
关键词 高血压脑出血 颅内血肿穿刺引流 开颅血肿清除骨瓣
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小骨瓣开颅血肿清除术对基底节区高血压脑出血的影响
2
作者 汪小飞 苏拯 《中外医学研究》 2024年第17期41-44,共4页
目的:探讨小骨瓣开颅血肿清除术对基底节区高血压脑出血的影响。方法:选取2018年10月—2023年9月安庆市第二人民医院接诊的74例基底节区高血压脑出血患者资料进行回顾性分析。根据手术方式将其分为对照组(40例)、观察组(34例)。对照组... 目的:探讨小骨瓣开颅血肿清除术对基底节区高血压脑出血的影响。方法:选取2018年10月—2023年9月安庆市第二人民医院接诊的74例基底节区高血压脑出血患者资料进行回顾性分析。根据手术方式将其分为对照组(40例)、观察组(34例)。对照组给予大骨瓣开颅血肿清除术,观察组给予小骨瓣开颅血肿清除术。比较两组围手术期指标,并发症,术前及术后2个月神经功能缺损、神经功能、日常生活能力,再出血及死亡情况。结果:术中出血量比较,观察组少于对照组,手术时间、意识恢复时间、住院时间比较,观察组较短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,观察组并发症发生率为23.53%,显著低于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组再出血率与死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2个月,两组日常生活活动量表(ADL)评分升高,改良Rankin量表(mRS)及改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评分降低,且观察组ADL评分较高,mRS、MESSS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在基底节区高血压脑出血手术治疗中,小骨瓣开颅血肿清除术较大骨瓣开颅血肿术应用优势显著,可加速术后恢复,有利于减少并发症、改善患者功能,同时可改善患者生活能力,预后较好。 展开更多
关键词 基底节区高血压脑出血 小骨瓣开颅血肿清除术 大骨瓣开颅血肿清除术
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小骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣复位术治疗脑出血脑疝的价值研究
3
作者 叶林 陈森 +2 位作者 聂文 刘娟 祁晓瑜 《中外医疗》 2024年第16期4-8,共5页
目的探讨小骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣复位术治疗脑出血脑疝的临床价值。方法前瞻性随机选择2022年2月—2023年9月同济大学附属东方医院胶州医院收治的80例高血压基底节部位出血导致脑疝形成患者为研究对象。按照随机数表法分为两组,... 目的探讨小骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣复位术治疗脑出血脑疝的临床价值。方法前瞻性随机选择2022年2月—2023年9月同济大学附属东方医院胶州医院收治的80例高血压基底节部位出血导致脑疝形成患者为研究对象。按照随机数表法分为两组,各40例。对照组行大骨瓣开颅血肿清除结合去骨瓣减压术,观察组实施小骨瓣开颅血肿清除术结合颅骨修补术,比较两组术后血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic Fibroblast Growth Factor,bFGF)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)和一氧化氮(Nitric Oxide,NO)水平变化,统计两组术后炎症因子及颅内压变化。结果术后观察组VEGF和bFGF水平分别为(80.2±9.3)pg/mg和(42.9±6.3)pg/mg,均高于对照组,差异有统计学意义(t=9.915、16.997,P均<0.05),观察组ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),观察组超敏-C反应蛋白与肿瘤坏死因子-α均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),观察组颅内压低于对照组,脑灌注压明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对高血压基底节区脑出血并发脑疝者,行小骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣复位术治疗,可有效地改善术后血管内皮生长功能,减轻炎症反应,降低颅内压。 展开更多
关键词 小骨瓣开颅血肿清除 骨瓣复位 脑出血 脑疝
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神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果
4
作者 张华园 梁春东 张海军 《中国民康医学》 2024年第4期11-14,共4页
目的:观察神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的100例高血压脑出血患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各50例。对照组采用小骨窗开颅术治疗,研究... 目的:观察神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的100例高血压脑出血患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各50例。对照组采用小骨窗开颅术治疗,研究组采用神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗。比较两组手术相关指标水平、手术前后神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、中枢神经特异性蛋白(S100β)]水平、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、临床疗效和并发症发生率。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组NSE、GFAP、S100β水平均低于术前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组NIHSS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为78.00%(39/50),高于对照组的54.00%(27/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血患者可提高治疗总有效率,改善手术相关指标水平,降低神经损伤指标水平与神经缺损程度评分,其效果优于小骨窗开颅术治疗。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经内镜 去骨瓣血肿清除术 小骨窗开颅术 神经损伤 并发症
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神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血的效果及对患者应激反应和免疫功能的影响
5
作者 孔德军 苗海军 +5 位作者 薛世斌 马兵博 乔楠 吕晨辉 毛彦君 陈伟 《临床医学研究与实践》 2023年第16期66-69,共4页
目的探究神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血的效果及对患者应激反应和免疫功能的影响。方法选取2017年3月至2020年8月本院接收的106例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组(去骨瓣血肿清除术)和研... 目的探究神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血的效果及对患者应激反应和免疫功能的影响。方法选取2017年3月至2020年8月本院接收的106例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组(去骨瓣血肿清除术)和研究组(神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术),各53例。比较两组患者的治疗效果。结果术后1周,研究组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于常规组(P<0.05)。术后24 h,研究组的内皮素(ET)、皮质醇(Cor)水平低于常规组(P<0.05)。术后5 d,两组的白细胞分化抗原3阳性(CD3^(+))、白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))与白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))及CD4^(+)/CD8^(+)均改善,且研究组优于常规组(P<0.05)。研究组的血肿清除率、脑积水缓解率高于常规组,术后并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血能有效缓解患者应激反应,促进神经功能恢复,提高血肿清除率、脑积水缓解率及免疫功能,改善预后,值得推广。 展开更多
关键词 高血压脑出血 去骨瓣血肿清除术 神经内镜 应激反应 免疫功能
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常规骨瓣开颅脑血肿清除术与小骨窗脑血肿清除术治疗高血压脑出血的临床对比研究 被引量:2
6
作者 车俊城 郑玉莲 王磊 《国际医药卫生导报》 2015年第14期2009-2012,共4页
目的 探究与分析常规骨瓣开颅脑血肿清除术与小骨窗脑血肿清除术治疗高血压脑出血的临床治疗效果.方法 选取我院神经外科2013年1月至2014年12月收治的90例脑血肿患者作为研究对象,选取随机数表法分为以小骨窗脑血肿清除术治疗的实验组... 目的 探究与分析常规骨瓣开颅脑血肿清除术与小骨窗脑血肿清除术治疗高血压脑出血的临床治疗效果.方法 选取我院神经外科2013年1月至2014年12月收治的90例脑血肿患者作为研究对象,选取随机数表法分为以小骨窗脑血肿清除术治疗的实验组和以常规骨瓣开颅脑血肿清除术治疗的对照组,每组45例.对比两组患者临床疗效、手术时间、并发症发生率、住院时间、血肿清除率.结果 实验组总有效率93.33%,对照组总有效率66.67%,组间相比差异有统计学意义(x^2=4.21,P<0.05).实验组手术时间、血肿清除率、住院时间分别为(1.88±0.41)h、(82.29±14.22)%、(12.15±5.65)d,对照组分别为(2.24±0.55)h、(61.25±13.25)%、(20.45±8.43)d;实验组和对照组并发症发生率分别为11.11%、37.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小骨窗脑血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效突出,相比于常规骨瓣开颅脑血肿清除术具有诸多优势,可作为一种理想方法应用于临床工作中. 展开更多
关键词 常规骨瓣开颅脑血肿清除术 小骨窗脑血肿清除术 高血压脑出血
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高血压脑出血手术治疗方案的探讨 被引量:1
7
作者 陈向荣 张海珠 +1 位作者 马瑞峰 黄志繁 《当代医学》 2014年第16期49-50,共2页
目的探究高血压脑出血不同外科治疗措施的临床效果。方法回顾性分析318例高血压脑出血外科治疗患者临床资料,其中64例行传统骨瓣开颅血肿清除术(A组),117例行CT引导定向血肿吸引术(B组),137例患者行锁孔开颅血肿清除术(C组),对其治疗效... 目的探究高血压脑出血不同外科治疗措施的临床效果。方法回顾性分析318例高血压脑出血外科治疗患者临床资料,其中64例行传统骨瓣开颅血肿清除术(A组),117例行CT引导定向血肿吸引术(B组),137例患者行锁孔开颅血肿清除术(C组),对其治疗效果、术后KPS评分以及Barthel评分进行对比分析。结果手术后1个月C组与A组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组病死率无统计学意义。手术后3个月,C组与A组病死率比较差异有统计学意义(P<0.01),B组与A组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组为28.13%,B组为21.37%,C组为16.79%;手术后1个月和3个月C组和B组KPS评分以及Barthel评分均高于A组(P<0.05或P<0.01)。结论与传统骨瓣开颅血肿清除术治疗措施相比较,CT引导定向血肿吸引术和锁孔开颅血肿清除术在降低患者病死率和改善愈合情况方面效果更为优良。 展开更多
关键词 高血压脑出血 骨瓣开颅血肿清除术 CT引导定向血肿吸引术 锁孔开颅血肿清除术
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血肿清除及去骨瓣减压术在创伤性迟发性脑出血中的治疗价值 被引量:2
8
作者 刘悦 卢明 +2 位作者 莫创骑 徐立 邵先矛 《山西职工医学院学报》 CAS 2016年第4期5-7,共3页
目的:探讨血肿清除术及去骨瓣减压术在创伤性迟发性脑出血中的治疗价值。方法:选取南京市浦口区中心医院2013年8月~2015年12月收治的45例创伤性迟发性脑出血的患者为研究对象,其中30例采用血肿清除及去骨瓣减压术治疗(观察组),15... 目的:探讨血肿清除术及去骨瓣减压术在创伤性迟发性脑出血中的治疗价值。方法:选取南京市浦口区中心医院2013年8月~2015年12月收治的45例创伤性迟发性脑出血的患者为研究对象,其中30例采用血肿清除及去骨瓣减压术治疗(观察组),15例采用保守治疗(对照组),比较两组治疗前后的昏迷情况及预后。结果:观察组治疗后的GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组预后良好率高于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:血肿清除术及去骨瓣减压术能够降低创伤性迟发性脑出血患者的致残率和病死率,改善患者的预后。 展开更多
关键词 血肿清除 去骨瓣减压术 创伤性迟发性脑出血 治疗
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高血压脑出血手术治疗临床分析 被引量:1
9
作者 卢少波 王颖健 《中外医疗》 2016年第21期62-63,66,共3页
目的探讨适合高血压脑出血患者的手术方案,以提升患者疗效。方法方便选择2012年1月—2016年1月因患有高血压脑出血而进入该院接受相应诊疗的65例患者,根据其出血位置、出血量等信息,选择适合患者的术式展开治疗,并评定各种术式成效。结... 目的探讨适合高血压脑出血患者的手术方案,以提升患者疗效。方法方便选择2012年1月—2016年1月因患有高血压脑出血而进入该院接受相应诊疗的65例患者,根据其出血位置、出血量等信息,选择适合患者的术式展开治疗,并评定各种术式成效。结果经评估,65例患者中有7例已经康复,且其日常生活达到自理标准;34例患者出现功能障碍;14例患者处于植物生存状态;10例患者死亡。结论对高血压脑出血患者施行手术方案治疗,有助于改善患者病情、提升其治疗效果,值得推荐。 展开更多
关键词 开颅血肿清除 去骨瓣减压 钻孔血肿引流 小骨瓣开颅 高血压脑出血
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小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究
10
作者 林亚洲 《临床医学工程》 2018年第7期885-886,共2页
目的探讨小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2017年1月期间收治的37例高血压脑出血患者作为研究组,采用小骨窗血肿清除术治疗;另选取同期37例高血压脑出血患者作为对照组,采用常规骨瓣开颅脑血肿清... 目的探讨小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2017年1月期间收治的37例高血压脑出血患者作为研究组,采用小骨窗血肿清除术治疗;另选取同期37例高血压脑出血患者作为对照组,采用常规骨瓣开颅脑血肿清除术治疗。比较两组患者的手术疗效、并发症发生率及ECOG评分。结果研究组的手术总有效率为97.30%,明显高于对照组的81.08%(P<0.05)。研究组的并发症发生率为5.41%,明显低于对照组患者的24.32%(P<0.05)。两组患者术前ECOG评分比较无统计学差异(P>0.05);术后两组的ECOG评分均明显降低(P<0.05),且研究组的ECOG评分低于对照组(P<0.05)。结论小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效确切,值得临床推广。 展开更多
关键词 小骨窗血肿清除术 常规骨瓣开颅脑血肿清除术 高血压脑出血
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小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果分析 被引量:13
11
作者 赵云栋 候海宇 赵明宇 《中国医药指南》 2016年第8期5-6,共2页
目的探讨分析小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院2014年4月至2015年2月期间接收治疗的104例高血压脑出血患者作为研究分析对象,将所选患者按入院顺序分为研究组(n=52例)和对照组(n=52... 目的探讨分析小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院2014年4月至2015年2月期间接收治疗的104例高血压脑出血患者作为研究分析对象,将所选患者按入院顺序分为研究组(n=52例)和对照组(n=52例),对照组采用大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗,研究组采用小骨窗开路血肿清除术进行治疗,比较两组患者临床治疗状况。结果比较两组患者临床治疗总疗效,研究组94.23%明显高于对照组84.62%,且数据存在一定差异,具有统计学意义(P<0.05)。两组各指标比较,包含手术时间、输血量、住院时间等方面,研究组明显优于对照组,且数据存在一定差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗高血压脑出血疾病可采用小骨窗开颅血肿清除术进行治疗,此治疗方式可提高患者临床治疗疗效,有效的降低各临床治疗指标,和大骨瓣开颅血肿清除术进行比较,前者明显具有一定优势,临床应用价值较大。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 小骨窗开颅血肿清除术 大骨瓣开颅血肿清除术 疗效
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立体定向锥颅颅内血肿穿刺软通道引流术与骨瓣减压颅内血肿清除术治疗脑出血的效果比较 被引量:5
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作者 罗云辉 《中国当代医药》 CAS 2021年第22期83-85,共3页
目的比较立体定向锥颅颅内血肿穿刺软通道引流术与骨瓣减压颅内血肿清除术治疗脑出血(ICH)的效果。方法选取2017年9月—2020年8月南昌三三四医院收治的82例ICH患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各41例。对... 目的比较立体定向锥颅颅内血肿穿刺软通道引流术与骨瓣减压颅内血肿清除术治疗脑出血(ICH)的效果。方法选取2017年9月—2020年8月南昌三三四医院收治的82例ICH患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各41例。对照组患者采用骨瓣减压颅内血肿清除术,研究组患者应用立体定向锥颅颅内血肿穿刺软通道引流术。比较两组患者术后72 h再出血情况、格拉斯哥预后评分(GOS)分级、术前、术后72 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及残留血肿体积。结果研究组患者术后72 h GOS分级总优良率高于对照组,术后72 h再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后72 h残留血肿体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后72 h NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向锥颅颅内血肿穿刺软通道引流术能有效改善ICH患者神经功能和再出血情况,消除残留血肿,帮助患者病情恢复。 展开更多
关键词 脑出血 立体定向锥颅颅内血肿穿刺软通道引流术 骨瓣减压颅内血肿清除术 神经功能
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超早期小骨瓣血肿清除术对高血压脑出血患者血管内皮功能、炎症因子及临床效果研究 被引量:4
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作者 尚成生 《中国当代医药》 2020年第28期78-81,共4页
目的探讨超早期小骨瓣血肿清除术对高血压脑出血患者血管内皮功能、炎症因子及临床效果。方法选择2017年1月~2019年12月我院收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各40例。所有患者均在全身麻醉气管插管... 目的探讨超早期小骨瓣血肿清除术对高血压脑出血患者血管内皮功能、炎症因子及临床效果。方法选择2017年1月~2019年12月我院收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各40例。所有患者均在全身麻醉气管插管下实施手术干预,观察组行超早期(确诊后6 h内)小骨瓣脑出血清除术,对照组则行早期(确诊后6~72 h内)小骨瓣脑出血清除术,比较术后3 d两组血管内皮生长能力、血管内皮功能及炎症因子指标变化;统计两组术后3 d颅内压及脑灌注压。结果术后3 d,观察组血管内皮生长能力中血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血管内皮功能指标中血管内皮素-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的一氧化氮水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的炎症因子中超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的脑灌注压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对高血压脑出血患者,实施超早期小骨瓣微创血肿清除术,能有效地降低血管内皮功能与机体炎症因子,而且还能降低颅内压,提高脑灌注压,有利于改善患者预后。 展开更多
关键词 超早期小骨瓣血肿清除术 高血压脑出血 血管内皮功能 炎症因子 临床效果
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小骨窗显微镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察 被引量:2
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作者 李洪涛 《当代医学》 2021年第35期51-53,共3页
目的探究小骨窗显微镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法选取本院2017年1月至2019年12月收治的92例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和实验组,每组46例。参照组行常规开颅减压血肿清除术,实验组行... 目的探究小骨窗显微镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法选取本院2017年1月至2019年12月收治的92例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和实验组,每组46例。参照组行常规开颅减压血肿清除术,实验组行小骨窗显微镜下颅内血肿清除术,比较两组手术相关指标、手术前后意识状况和神经功能、治疗效果及并发症发生率。结果实验组手术时间、ICU住院时间均明显短于参照组,术中出血量明显少于参照组,血肿清除率明显高于参照组(P<0.05)。术前,两组GCS、NIHSS评分比较差异无统计学意义;术后,实验组GCS评分明显高于参照组,NIHSS评分明显低于参照组(P<0.05)。实验组治疗优良率明显高于参照组(P<0.05)。实验组术后并发症发生率明显低于参照组(P<0.05)。结论相较于常规手术,小骨窗显微镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果更佳,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 高血压脑出血 常规手术 小骨窗显微镜下颅内血肿清除术
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大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的效果分析 被引量:8
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作者 曹忠文 孙霄 刘景传 《系统医学》 2020年第2期74-76,共3页
目的比较大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择2014年5月—2018年5月该院神经外科200例高血压脑出血患者,根据手术方式分为A组(大骨瓣开颅血肿清除术,53例)、B组(小骨... 目的比较大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择2014年5月—2018年5月该院神经外科200例高血压脑出血患者,根据手术方式分为A组(大骨瓣开颅血肿清除术,53例)、B组(小骨窗开颅血肿清除术,68例)、C组(钻孔血肿抽吸引流术,79例),比较颅内血肿完全清除率、手术情况、术后并发症发生率、颅内压。结果A组、B组、C组的颅内血肿完全清除率分别为96.23%、97.06%、92.41%,组间比较差异无统计学意义(χ2=1.895,P>0.05);B组、C组的手术用时分别为(64.75±10.76)min、(66.19±10.53)min,均短于A组(85.43±17.64)min(t=7.958、7.841,P<0.05);B组、C组的术中出血量分别为(40.47±12.69)mL、(38.97±13.45)mL,均少于A组(96.85±27.54)mL(t=14.977、16.061,P<0.05);B组、C组的术后并发症总发生率分别为2.94%、2.53%,均低于A组(χ2=5.806、7.150,P<0.05);治疗后,B组、C组的颅内压分别为(13.49±2.01)mmHg、(13.31±1.98)mmHg,均低于A组(t=6.800、7.586,P<0.05)。结论相比于大骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗开颅血肿清除术、钻血肿抽吸引流术用于高血压脑出血患者中均更具有优势,可有效减轻手术创伤,减少术后并发症。 展开更多
关键词 神经外科 高血压脑出血 大骨瓣开颅血肿清除术 小骨窗开颅血肿清除术 钻孔血肿抽吸引流术
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微创穿刺引流辅助治疗高血压脑出血突发脑疝的疗效观察
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作者 邓智京 徐财文 +1 位作者 陈苑新 乐慧 《华夏医学》 CAS 2019年第4期69-72,共4页
目的:研究探讨微创穿刺引流辅助治疗高血压脑出血突发脑疝的效果。方法:选取我院治疗的60例高血压脑出血突发脑疝患者为研究对象,随机分为实验组31例和对照组29例,实验组给予开颅血肿清除、去骨瓣减压术联合微创穿刺引流,对照组给予开... 目的:研究探讨微创穿刺引流辅助治疗高血压脑出血突发脑疝的效果。方法:选取我院治疗的60例高血压脑出血突发脑疝患者为研究对象,随机分为实验组31例和对照组29例,实验组给予开颅血肿清除、去骨瓣减压术联合微创穿刺引流,对照组给予开颅血肿清除、去骨瓣减压术。比较两组患者术后生活质量、脑血流及并发症情况。结果:实验组患者术后生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。实验组患者术后各项脑血流指标(大脑中动脉收缩期、舒张末期血流速度,平均血流速度,脉动指数和阻力指数)均优于对照组(P<0.05),实验组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:开颅血肿清除、去骨瓣减压术联合微创穿刺引流治疗高血压脑出血突发脑疝可提高患者生活质量,改善脑血流情况,降低并发症发生情况。 展开更多
关键词 开颅血肿清除 去骨瓣减压术 微创穿刺引流 脑疝
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开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗高血压脑出血临床研究
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作者 杨万敬 常书锋 +1 位作者 黄晓峰 王俊善 《深圳中西医结合杂志》 2021年第19期15-18,共4页
目的:探究开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取洛阳市第三人民医院2016年3月至2019年3月收治的高血压脑出血患者96例,根据手术方式不同分为观察组和对照组,各48例。观察组实施开颅血肿清除联合骨瓣减压术... 目的:探究开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取洛阳市第三人民医院2016年3月至2019年3月收治的高血压脑出血患者96例,根据手术方式不同分为观察组和对照组,各48例。观察组实施开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗,对照组实施单纯开颅血肿清除术,对两组的手术治疗效果和并发症进行比较。结果:术后14 d观察组日常生活能力(ADL)分级分布显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分无统计血意义(P>0.05),术后14 d观察组NIHSS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后14 d观察组神经功能恢复优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗高血压脑出血效果显著,可以明显改善患者神经功能缺损及ADL,加快患者恢复速度。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 开颅血肿清除 骨瓣减压术
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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效 被引量:10
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作者 丘琪政 刘文浩 +3 位作者 黄进兴 张文波 叶敏 罗兴达 《中国药物经济学》 2017年第3期104-107,共4页
目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法将2013年8月至2016年8月在梅州市人民医院神经外科治疗的84例高血压脑出血患者按随机数字表法分为两组,对照组患者采用开颅去骨瓣减压血肿清除术,观察组采用微创颅内血... 目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法将2013年8月至2016年8月在梅州市人民医院神经外科治疗的84例高血压脑出血患者按随机数字表法分为两组,对照组患者采用开颅去骨瓣减压血肿清除术,观察组采用微创颅内血肿清除术,术后28 d比较两组患者的治疗效果、手术各项指标、血肿及周围水肿改善情况、术后神经功能及生活质量、预后。结果观察组患者治疗总有效率为95.3%,明显高于对照组的80.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量与对照组相比差异显著(P<0.05);观察组患者治疗后血肿量及周围水肿量较对照组明显减少,且神经功能缺损评分(NIESS)及日常生活能力BI指数明显较对照组改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后并发症发生率及死亡率均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者临床疗效显著,利于血肿的早期消除及神经功能恢复,对患者预后的改善有积极的临床意义。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创颅内血肿清除术 开颅去骨瓣减压血肿清除术 临床疗效
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立体定向软通道血肿引流术治疗老年高血压性脑出血的效果观察 被引量:3
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作者 彭兆龙 《临床医学》 CAS 2022年第4期24-26,共3页
目的探讨立体定向软通道血肿引流术治疗老年高血压性脑出血(HICH)的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2019年5月南阳南石医院收治的60例老年HICH患者的临床资料,将采用开颅血肿清除去骨瓣减压治疗的30例患者临床资料纳入A组,将采用... 目的探讨立体定向软通道血肿引流术治疗老年高血压性脑出血(HICH)的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2019年5月南阳南石医院收治的60例老年HICH患者的临床资料,将采用开颅血肿清除去骨瓣减压治疗的30例患者临床资料纳入A组,将采用实施立体定向软通道血肿引流术治疗的30例患者临床资料纳入B组。两组均随访至出院,记录并对比两组患者住院时间、术前及出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后并发症发生率。结果B组患者住院时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,两组NIHSS评分均较术前低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率略低于A组,但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论将立体定向软通道血肿引流术用于老年HICH患者中的临床治疗中,能有效缩短患者术后住院时间,利于改善患者神经功能。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 老年人 立体定向软通道血肿引流术 开颅血肿清除去骨瓣减压 神经功能 并发症
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立体定向引导下前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗中等量高血压基底核区脑出血的效果 被引量:4
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作者 赵俊涛 张敕阁 赵明亮 《中国临床实用医学》 2021年第1期38-42,共5页
目的探讨立体定向引导下前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗中等量高血压基底核区脑出血患者的效果。方法选取2018年3月至2019年7月郑州中康医院神经外科收治的95例中等量高血压基底核区脑出血患者,男56例,女39例,年龄(60.26±3.59... 目的探讨立体定向引导下前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗中等量高血压基底核区脑出血患者的效果。方法选取2018年3月至2019年7月郑州中康医院神经外科收治的95例中等量高血压基底核区脑出血患者,男56例,女39例,年龄(60.26±3.59)岁,年龄范围为50~75岁。按照手术方式的不同分为开颅手术组(n=47)和神经内镜组(n=48)。开颅手术组行小骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣复位术,神经内镜组行立体定向引导下前额锁孔入路神经内镜血肿清除术,比较两组患者术后血肿清除率、手术效果、神经功能及并发症发生情况。结果神经内镜组血肿清除率[(96.23±1.99)%]高于开颅手术组[(65.23±10.23)%],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),神经内镜组瞳孔恢复时间[(48.32±7.98)h]短于开颅手术组[(53.26±8.01)h],差异有统计学意义(P<0.05),术后2周神经内镜组格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分[(9.85±0.92)分]高于开颅手术组[(8.12±0.89)分],差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3和6个月神经内镜组患者NIHSS评分[(22.41±3.15)分,(14.32±2.65)分,(12.03±1.95)分]均低于开颅手术组[(25.36±4.10)分,(18.32±3.37)分,(15.52±2.52)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论立体定向引导下前额锁孔入路神经内镜血肿清除术通过改变切口入路途径及应用神经内镜辅助降低对神经的损伤,更好地清除血肿,从而改善治疗效果,缩短瞳孔恢复时间,不会延长手术时间及增加并发症,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 前额锁孔入路 神经内镜血肿清除术 小骨瓣开颅血肿清除术 骨瓣复位术 高血压基底核区脑出血 血肿清除率
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