腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术后内疝肠梗阻的防治

随着腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的开展,手术例数逐渐增加,其并发症的防治至关重要。肠梗阻是腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的严重并发症之一,临床症状不典型,诊断假阴性率较高,容易发展为肠坏死,造成严重后果。因此预防、诊断、治疗腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术后肠梗阻是减少围手术期死亡、肠坏死等严重并发症的关键。内疝是肠梗阻最常见的病因,预防、早期诊断、治疗内疝可预防大部分肠梗阻的发生。本文现总结国内外减重代谢外科医师的工作经验,对腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术后内疝肠梗阻的发病情况、影响因素、诊断要点、治疗方法及预防措施作一综述。

腹腔镜袖状胃切除术与Roux-en-Y胃旁路术的临床应用现状

肥胖已成为全球最严重的公共卫生问题之一,其进展性、复发性、异质性、多因素性、易引发多种相关疾病等特点,使肥胖的治疗面临严峻挑战。减重手术被认为是目前治疗肥胖及其相关代谢性疾病最有效的方法。近年迅速发展的减重代谢外科带来多样的手术方式,其中腹腔镜袖状胃切除术与腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术一直备受关注,是目前的主流术式,临床应用最广。本文现对两种术式的临床应用现状作一综述。

单纯Roux-en-Y胃旁路术治疗超重或肥胖合并食管裂孔疝4例报告

目的:探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术对超重或肥胖合并食管裂孔疝患者的治疗效果。方法:回顾分析2012年11月至2019年12月为4例肥胖或超重合并食管裂孔疝患者行减重及代谢手术的临床资料及随访资料。结果:4例患者中2例超重合并2型糖尿病,2例肥胖合并糖尿病或糖耐量异常,均合并高血压及血脂异常。3例术前胃镜提示食管裂孔疝,其中2例合并反流性食管炎(洛杉矶分级B级),诊断为胃食管反流病。4例术中均探查明确食管裂孔疝。4例患者均行单纯Roux-en-Y胃旁路术,未对食管裂孔疝进行修补。术后随访2~11.5年。肥胖患者术后1年内体重下降明显,多余体重减少百分比分别为63.64%与70.59%。2例超重合并糖尿病患者分别于术后第6个月、5年时血糖升高,另1例肥胖伴糖尿病患者完全缓解。4例患者术后均未出现胃食管反流症状;1例轻度贫血;高血压均缓解,肝功、血脂未见异常。结论:单纯Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖合并食管裂孔疝患者可有效减轻体重,对于超重或肥胖伴随疾病有明显改善,是安全、有效的。

腹腔镜袖状胃切除术与Roux-en-Y胃旁路术治疗代谢综合征伴非酒精性脂肪肝患者的临床效果比较

目的比较腹腔镜袖状胃切除术(LSG)、Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗代谢综合征(MS)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)的效果。方法前瞻性分析2021年4月至2022年10月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的200例MS伴NAFLD患者,随机分为LRYGB组(腹腔镜LRYGB术)和LSG组(腹腔镜LSG术),各100例。比较两组手术指标、术后并发症、术前及术后6、12个月糖代谢指标[空腹血糖水平(FBG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、减重情况[体重、体重指数(BMI)]、NAFLD病情控制情况。结果LSG组术中总失血量少于LRYGB组,手术用时、术后进食流食时间、术后初次排气时间、住院天数均短于LRYGB组(P<0.05),术后并发症发生率低于LRYGB组(P<0.05);术后6个月和12个月,两组LSG组HbA1c、FBG、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平、体重、BMI均较术前降低,HDL-C水平均较术前升高(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月和12个月,NAFLD病情均较术前减轻,但两组NAFLD病情控制情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LSG与LRYGB均可有效治疗MS伴NAFLD患者,可改善糖代谢指标、脂代谢指标、减重情况,有效控制NAFLD病情,但与LRYGB相比,LSG能减少术中总失血量,缩短手术用时,减少术后并发症的发生,促进术后快速恢复,在MS伴NAFLD患者治疗中更具有优势。

Roux-en-Y胃旁路术后胆囊结石内镜下不同取石方式概述

Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)后患者发生胆总管结石较为常见。由于患者术后解剖结构的改变,传统的以十二指肠镜为主的内镜下取石术对于患者和医师均是一项巨大的挑战。近年来,随着科技的进步,逐渐发展形成了多种内镜下取石技术,同时为了提高RYGB患者取石成功率,降低并发症发生率,研究者开发了另外途径的内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)技术,包括腹腔镜辅助ERCP、经皮辅助假体内镜治疗、超声内镜引导下经胃ERCP和会合导丝辅助ERCP等。鉴于不同内镜下取石术均有不同的优缺点,本文对RYGB后患者不同内镜下取石方式进行了文献回顾,以期为临床医师提供更多的参考帮助。

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜袖状胃切除术对改善肥胖患者血脂的Meta分析

目的:比较腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)与腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对肥胖症的减重效果及对血脂的影响。方法:检索相关数据库,以获取比较LRYGB与LSG治疗肥胖患者及改善血脂的相关中、英文文献,检索时间自建库至2022年9月,对纳入文献进行质量评价、提取数据及数据统计分析。结果:共纳入15篇文献,其中LRYGB组4033例,LSG组4859例。与LSG组相比,LRYGB组术后甘油三酯水平较低[MD=-0.19,95%CI(-0.33,-0.04),P<0.05],总胆固醇水平较低[MD=-0.61,95%CI(-0.95,-0.28),P<0.05],低密度脂蛋白水平较低[MD=-0.54,95%CI(-0.85,-0.24),P<0.05];两组术后体质指数[MD=-0.10,95%CI(-0.23,0.02),P>0.05]、高密度脂蛋白[MD=-0.12,95%CI(-0.40,0.15),P>0.05]、血脂异常缓解率[RR=1.14,95%CI(0.99,1.30),P>0.05]差异无统计学意义。结论:LRYGB与LSG治疗肥胖症均是有效术式。与LSG相比,LRYGB能显著改善血脂,且甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白的降低效果更好,但两种术式在肥胖患者血脂异常缓解率方面效果相近。

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖病的对比研究

目的比较腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB）与腹腔镜胃袖状切除术（ laparoscopic sleeve gastrectomy ，LSG）治疗肥胖病的疗效。方法2012年1月～2014年1月符合入组条件的肥胖病49例，术前BMI 38．85±6．40（32．01～58．64），其中42例（86％）合并2型糖尿病，37例（76％）合并高甘油三酯血症（hypertriglyceridemia，HTG）。根据患者选择的手术方式分为LRYGB组（n＝26）和LSG组（n＝23），将临床资料进行对比研究。结果2组均成功实施手术。 LRYGB组手术时间明显长于LSG组[（108．8±16．1） min vs．（90．9±24．8） min，t＝3.031，P＝0．004]。术后随访12～28个月，平均16个月。49例术后12个月BMI 29．75±3．46，与术前相比明显下降（ t＝14.135，P＝0.000）；术后多余体重减除率（EWL％）80．06％±14．28％（51．00％～120．00％）。42例合并2型糖尿病者术后空腹血糖和糖化血红蛋白较术前明显下降[（9．23±3．40） mmol／L vs．（8．00±1．94） mmol／L，t ＝3．168，P＝0．003；6．22％±1.63％vs．5.43％±0．93％，t＝7．212，P＝0．000]；37例合并HTG患者术后甘油三酯水平较术前亦下降[（2．49±0．77） mmol／L vs．（1.64±0．68）mmol／L，t＝5．202，P＝0．000]。2组体重减轻、降糖、降脂效果无明显差异（P均＞0．05）。结论LRYGB与LSG治疗肥胖病是安全有效的，对合并2型糖尿病及高甘油三酯血症也有较好的疗效。 LSG操作相对简单，符合胃肠道生理，值得优先选择。

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术治疗非病态肥胖2型糖尿病的术后护理

目的 总结体质指数（BMI）＜27.5 kg/m2的非病态肥胖2型糖尿病患者行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的术后护理要点.方法 对自愿行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗、BMI＜27.5 kg/m2的2型糖尿病患者进行分析,术后观察病情、监测血糖、管道护理、饮食指导、观察与预防并发症、健康教育及出院随访,总结其针对性护理经验.结果 6例患者均手术顺利,术后第1天可下床活动,术后3~7 d肛门排气后可进低糖全流半量饮食,术后无一例发生吻合口瘘、溃疡、出血、腹内疝及肠梗阻等并发症.结论 术后密切监测血糖、细致的饮食指导、预防并发症和术后活动指导是腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术成功治疗非肥胖2型糖尿病及患者快速康复的重要保证.

腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖2型糖尿病患者的近期疗效分析

目的观察腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)在肥胖2型糖尿病患者治疗中的近期临床疗效和安全性。方法纳入我院近3年来行LRYGB手术的肥胖2型糖尿病患者12例,其中男性4例,女性8例;年龄(43.8±10.6)岁;糖尿病病程(8.3±3.9)年;体质量指数(31.3±5.6)kg/m2;空腹血糖(9.4±1.9)mmol/L;HbA1c(8.4±1.6)%。患者均完成术后12个月的随访。以术后停用所有降糖治疗,空腹血糖<7.0 mmol/L和HbA1c<6.5%者,判定为2型糖尿病临床完全缓解。观察手术后患者体质量、血糖、血脂、血压、用药用量等变化以及术后相关并发症情况。结果 LRYGB术后12个月患者显著降低体质量(20.4±9.7)kg,显著缩小腰围(23.4±14.1)cm,同时降低HbA1c(2.1±1.7)%。2型糖尿病临床完全缓解7例(58.3%),临床部分缓解5例(41.7%)。合并有高血压病、血脂异常的患者术后均停用所有降压、降脂药物。与临床部分缓解组相比,临床完全缓解组的糖尿病病程更短[(4.6±3.3)年vs(10.6±3.7)年,P<0.05]。12例患者无1例死亡。患者术后近期并发症发生1例(8.3%),远期并发症发生1例(8.3%)。结论 LRYGB治疗肥胖2型糖尿病患者的近期临床疗效满意,能有效控制患者的血糖、血脂及血压。

2型糖尿病患者Roux-en-Y胃旁路术后血糖、胃肠激素、调节性B细胞和应激激素的相关性

目的研究2型糖尿病患者Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)术后血糖水平、调节性B细胞(Breg)、胃肠激素、应激激素的相关性。方法选择2015年6月至2018年6月住院行RYGB的T2DM患者103例,术后根据疗效分为完全缓解组(n=88)和改善组(n=15),检测患者手术前后血糖水平、Breg、胃肠激素、应激激素,分析术后各指标间的相关性。结果完全缓解组术后12个月空腹血糖(FPG)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、胃饥饿素(Ghrelin)、瘦素(Leptin)明显低于改善组,Breg明显高于改善组(P<0.05)。两组治疗前、治疗后12个月胰高血糖素样肽(GLP)-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Breg与FPG、体重指数(BMI)呈正相关(r=0.842,0.703,均P<0.05),Ghrelin与FPG、BMI呈负相关(r=-0.659,-0.582,均P<0.05),Leptin与FPG、BMI呈负相关(r=-0.720,-0.697,均P<0.05),Cor、NE与FPG呈负相关(r=-0.347,-0.334,均P<0.05)。结论2型糖尿病患者RYGB术后Breg、胃肠激素、应激激素与血糖水平、BMI相关。

Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠肾脏糖异生的影响

目的研究胃旁路术对2型糖尿病大鼠肾脏糖异生的影响,探讨其可能的降糖机制。方法建立2型糖尿病大鼠模型,将大鼠随机分为:对照组,糖尿病模型组,假手术组和手术组。分别于术前及术后4周检测各组大鼠总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和游离脂肪酸(FAA);术前及术后1、2和4周,检测各组大鼠空腹胰岛素,行口服糖耐量实验(OGTT),计算血糖浓度-时间曲线下面积(AUC)和胰岛素敏感指数(ISI)。术后4周,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot杂交技术检测肾脏组织中糖异生关键酶:葡萄糖6磷酸酶(G-6-P)和磷酸烯醇式丙酮酸激酶(PEPCK)的mRNA表达及蛋白含量。结果术后4周,手术组大鼠较糖尿病模型和假手术组血脂相关指标降低(P<0.05),空腹血糖及OGTT 2 h血糖值明显下降(P<0.05),AUC明显减小(P<0.05),ISI明显升高(P<0.05),手术组G-6-P和PEPCK mRNA的表达及蛋白含量较糖尿病模型组和假手术组均有降低(P<0.05)。结论胃旁路术能显著降低糖尿病大鼠血糖,改善异常的糖耐量,其降糖机制可能与肾脏糖异生关键酶表达降低,肾脏糖异生减弱有关。

Roux-en-Y胃旁路术缓解2型糖尿病GK大鼠肝脏胰岛素抵抗的机制

目的研究Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)后GK大鼠肝脏胰岛素抵抗缓解的机制。方法 10只GK大鼠行RYGB(RYGB组),10只GK大鼠(GK组)和10只Wistar大鼠(WIS组)行假手术,检测RYGB手术前后大鼠体质量、空腹血糖、胰岛素抵抗指数的变化,检测手术前后大鼠血浆脂联素、肝细胞脂联素受体2、肝细胞内腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、胰岛素受体底物2(IRS-2)的变化。结果术前RYGB组与GK组大鼠存在明显的胰岛素抵抗,RYGB组术后血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)基本恢复至正常水平,血浆脂联素水平升高。与WIS组比较,RYGB组大鼠肝细胞的AMPKα2 mRNA水平上调1.81倍(P<0.05),IRS-2 mRNA水平上调3.24倍(P<0.05)。结论 RYGB后脂联素升高,通过脂联素受体作用于AMPK信号通路,增加葡萄糖利用,减少肝糖原异生,并通过上调IRS-2达到缓解胰岛素抵抗的作用。

不同Roux-en-Y胃旁路术对GK大鼠血糖水平影响的研究

目的研究不同Roux-en-Y胃旁路术(RYGBP)对GK大鼠血糖水平的影响。方法将32只10周龄雄性GK大鼠随机分为4组,每组8只。A组:行十二指肠旷置,保持胃容量的胃空肠Roux-en-Y吻合术;B组:行胃远端切除、减少胃容量的胃空肠Roux-en-Y吻合术;C组:假手术组;D组:空白对照组。检测各组大鼠术前及术后1、2、4、8、12周的体重,空腹血糖(FBG)、口服糖耐量试验(OGTT)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果术后各组GK大鼠体重未见显著减少(P>0.05),随周龄增长而增加;A、B组大鼠术后空腹血糖、OGTT 3h水平较术前均显著降低(P<0.05),两组之间无统计学差异(P>0.05);A、B组术后1个月HbA1c较术前无统计学差异(P>0.05);术后3个月HbA1c显著降低(P<0.05),两组之间无统计学差异(P>0.05)。结论胃转流术治疗2型糖尿病疗效确切,与胃容量无关,十二指肠旷置,保留胃容量RYGBP能有效降低血糖,对机体创伤及生理功能影响小,术后恢复快及并发症少,有可能成为治疗2型糖尿病的标准术式。

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病患者的护理

目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者的护理方法。方法回顾性分析2010年6月至2011年1月在广州军区武汉总医院普通外科进行腹腔镜下Roux-en-Y胃肠旁路术治疗的12例T2DM患者的临床资料及治疗过程。所有患者均行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术,术前进行详细评估和准备,包括血糖控制、心理护理干预、膳食控制;术后密切观察病情、定时监测并控制血糖、加强各种管道护理、提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,并注重对出院患者宣教及随访。结果本组患者均成功完成全腹腔镜下操作。患者术后2周,1、3个月及1年随访率均为100%。术后1个月随访,仅1例患者仍需使用胰岛素,但胰岛素用量从术前68U/d减少至26U/d;其他11例患者均摆脱了胰岛素及其他药物,空腹血糖恢复正常。结论腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗T2DM效果较好,精心护理是确保手术顺利进行、减少术后并发症、促进术后良好恢复的关键。

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病27例报告

目的探讨腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)治疗2型糖尿病的临床效果。方法 2008年6月～2010年10月行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术27例。沿His角离断胃,保留胃囊20～30 ml,用带有刻度的分离钳保留胆胰支为60～100 cm,食物支为80～150 cm。结果 27例手术成功,无中转开腹。术后1年患者体重指数(body mass index,BMI)26.14±2.01,显著低于术前32.19±3.89(t=11.713,P=0.000);空腹血糖(6.09±1.44)mmol/L,显著低于术前(10.37±2.21)mmol/L(t=12.529,P=0.000);餐后2 h血糖(8.28±1.97)mmol/L,显著低于术前(15.89±1.37)mmol/L(t=16.205,P=0.000);糖化血红蛋白(5.95±1.44)%,显著低于术前(9.48±2.07)%(t=8.900,P=0.000);空腹C肽(1.89±0.27)ng/ml,显著低于术前(2.31±0.40)ng/ml(t=7.927,P=0.000)。1年后2型糖尿病临床治愈率81.5%(22/27),临床有效率14.8%(4/27),临床无效率3.7%(1/27)。结论 LRYGB对肥胖合并2型糖尿病患者是一种安全、有效的治疗方法。

Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠肾脏氧化应激的影响

【目的】研究Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠肾脏氧化应激的影响。【方法】40只SD大鼠,随机分为正常对照组(NC,n=8),糖尿病模型组(32只),模型组注射链尿菌素(35mg/Kg)成模30只,将其分为糖尿病对照组(DC,n=8),假手术组(DSO,n=8),手术组(DO,n=14)。检测术前及术后8周空腹血糖(FBG)水平,血糖基化终产物(AGE)水平,24h尿8羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)量,尿微量白蛋白(MAU)水平;检测术前、术后1、2、4、8周血清胰高血糖素样肽(GLP-1)水平;术后8周测定肾质量指数、肾组织中总超氧化物歧化酶(TSOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)的活性和丙二醛(MDA)水平,PAS染色观察肾组织病理变化;Western blot检测各组肾糖基化终产物受体(RAGE)表达水平。【结果】术后8周DO组FBG由术前的(12.48±1.37)mmol/L降至(5.45±0.71)mmol/L,术后8周空腹血清GLP-1由术前(8.12±1.54)pmol/L升至(22.35±0.79)pmol/L,余各组无明显变化;DC组和DSO组肾组织MDA水平、尿微量白蛋白、尿8-OHdG量、肾组织RAGE表达,血清AGE水平和肾质量指数明显高于DO组和NC组(P<0.05);抗氧化酶GSH-PX、TSOD、CAT活性在DC组和DSO组明显低于DO组和NC组(P<0.05);PAS染色显示DC组和DSO组肾小球细胞外基质积聚,DO组和NC组无明显变化。【结论】Roux-en-Y胃旁路术通过重建肾脏氧化应激和抗氧化应激之间的平衡,从而对肾脏起到保护作用。

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病及其并发症的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(Laparoscopic Roux—en-Y gastric bypass,LRYGB)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)及其并发症的长期临床疗效。方法回顾性分析我院收治的48例T2DM患者的临床资料。术后随访4年,分析术前及术后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖脂代谢指标的变化。同时观察T2DM相关并发症的改善情况。结果48例手术均在腹腔镜下顺利完成,无一例中转开腹,随访期间,无死亡病例及严重手术并发症发生。48例T2DM患者的BMI及WHR在术后3个月、6个月、1年、2年、3年、4年均较术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,糖代谢相关指标空腹血糖(FPG)、标准馒头餐后2h血糖(2h PG)、空腹C肽(FC-P)、糖化血红蛋白(HbA1c)于术后各时间点均较术前明显下降(P<0.05)。与术前比较,脂代谢相关指标TC、TG、HDL、LDL于术后各时间点均较术前明显改善(P<0.05)。48例接受LRYGB的T2DM患者有效率达100%。结论腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术是治疗2型糖尿病的一种安全有效的手术方式,完善的术前评估、围手术期规范化的管理及长期随访是保证手术疗效的关键。

Roux-en-Y胃旁路术与袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的效果比较

目的比较Roux-en-Y胃旁路术与袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的临床效果。方法将68例肥胖症合并糖尿病患者依据性别、体重进行分层随机分组,观察组34例采用袖状胃切除术治疗,对照组34例采用Roux-en-Y胃旁路术治疗。比较2组术前与术后3、6、12个月体重、体质量指数(BMI)、腰围及血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]的变化情况,观察2组术后并发症发生情况。结果2组术前体重、BMI、腰围、FPG、HbAlc、HOMA-IR各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组术后3、6、12个月各项指标均较术前显著降低(P<0.05),但2组术后各时间点各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率为5.88%,显著低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(χ^2=4.221、P=0.039)。结论Roux-en-Y胃旁路术与袖状胃切除术均可有效治疗肥胖症合并2型糖尿病,但袖状胃切除术的术后并发症较少,术前需根据患者病情选择合适术式。

Roux-en-Y胃旁路术对糖尿病大鼠行为及能量代谢的影响

目的:探讨RYGB对2型糖尿病大鼠行为模式、生理应激、能量代谢的影响。方法:将2型糖尿病的GK大鼠模型随机分为两组,RYGB组(行RYGB,n=5)与Sham组(行假手术,n=5),另外将年龄匹配的正常Wistar大鼠作为正常对照组(对照组,n=5)。分别于术前及术后2周、4周测量体重、空腹血糖。术后3周应用大鼠代谢监测系统分别对每只动物日间与夜间的行走活动、精细运动、水摄入量、食物摄入量、氧消耗及产热进行监测与分析。结果:与Sham组相比,RYGB组动物体重减轻,夜间精细运动、行走活动量、水摄入量及食物摄入量减少;RYGB组在日间与夜间的氧消耗量、产热均增加。结论:RYGB术后个体主动活动量与进食摄入减少,但代谢率与能量消耗增加,提示RYGB术后运动指导对进一步改善临床结局的重要性。