EB病毒Rta蛋白抗体IgG联合两种抗体在鼻咽癌诊断和筛查中的应用价值

目的探讨EB病毒Rta蛋白抗体IgG(Rta/IgG)抗体单项和联合检测VCA-IgA、EA-IgA,在鼻咽癌血清学诊断及筛查的应用价值。方法收集449例未经治疗的鼻咽癌患者血清,选择有相似症状的头颈部其他病例82例及1 292例健康体检作为对照,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对以上血清检测EB病毒Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA 3种抗体,评价Rta-IgG抗体单项和联合VCA-IgA、EA-IgA,在鼻咽癌的血清学诊断和筛查的价值。结果 3种EB抗体对鼻咽癌的诊断敏感性和特异性分别为:Rta-IgG:74.6%、92.68%,VCA-IgA:88.4%、78.04%,EA-IgA:46.77%、92.68%,平行联合VCA-IgA和Rta-IgG敏感性为89.97%,高于单项Rta-IgG。结论就单一指标而言,鼻咽癌筛查应首选VCA-IgA,平行联合Rta-IgG和VCA-IgA可更大范围地反映EB病毒溶解感染期立即早期和晚期的抗原表达,对鼻咽癌的血清学诊断具有一定的互补作用,是鼻咽癌血清学诊断的较合适且经济的组合。

EB病毒Rta蛋白抗体检测对鼻咽癌病理分级的临床价值

目的探讨EB病毒Rta蛋白抗体对鼻咽癌病理分级的临床价值。方法选择我院诊治的鼻咽癌患者共计68例,选取同一时期来我院体检健康人54例,测定血清Rta-IgG水平,血清Rta-IgG与鼻咽癌病理分级采用spearman相关分析。结果7观察组(I期、II期、III期、IV期)血清Rta-IgG水平均高于对照组,鼻咽癌患者中I期、II期、III期、IV期血清Rta-IgG水平依次升高,有差异(P<0.05)。血清Rta-IgG水平与鼻咽癌病理分级之间呈正相关(P<0.05)。结论EB病毒Rta蛋白抗体对鼻咽癌病理分级有预测价值。

鼻咽癌患者血清EB病毒Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA抗体与其临床表现的关系

目的探究鼻咽癌患者血清EB病毒(EBV)Rta蛋白免疫球蛋白G抗体(Rta-IgG)、壳抗原免疫球蛋白A抗体(VCA-IgA)、早期抗原免疫球蛋白A抗体(EA-IgA)与其临床表现的关系。方法选取2016年3月-2018年10月我院经病理活检证实的鼻咽癌患者164例为鼻咽癌组,同期就诊的鼻炎疾病(非鼻咽癌)患者61例为鼻咽疾病组、健康体检者72例为健康对照组。比较3组血清Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA抗体阳性率差异,并分析血清Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA抗体与鼻咽癌患者临床表现的关系。结果鼻咽癌组血清Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA抗体阳性率显著高于鼻咽疾病组及健康对照组(P<0.05),鼻咽疾病组与健康对照组血清Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别、年龄及T分期鼻咽癌患者血清Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA抗体水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同N分期、不同M分期鼻咽癌患者血清Rta-IgG抗体水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。临床分期Ⅰ期鼻咽癌患者血清Rta-IgG抗体水平明显低于临床分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者(P<0.05),但临床分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者血清Rta-IgG抗体水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。鼻咽癌患者血清VCA-IgA、EA-IgA抗体水平均随N分期、M分期及临床分期的升高而升高(P<0.05)。结论血清Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA抗体水平与鼻咽癌临床表现有一定相关性,可应用于鼻咽癌的诊疗。

血清VCA-IgA EA-IgA Rta-IgG水平与鼻咽癌病理分期相关性及联合监测的临床意义

目的探讨EB病毒壳抗原免疫球蛋白A、EB病毒早期抗原免疫球蛋白A、Rta蛋白抗体与鼻咽癌病理分期的相关性及联合监测的临床意义。方法将84例鼻咽癌患者设为鼻咽癌组,同期防癌查体合格且无鼻炎病史的EB病毒壳抗原免疫球蛋白A阳性者52名设为对照1组,健康体检者48名设为对照2组。比较3组血清EB病毒壳抗原免疫球蛋白A、EB病毒早期抗原免疫球蛋白A、Rta蛋白抗体水平。比较不同临床分期患者血清EB病毒壳抗原免疫球蛋白A、EB病毒早期抗原免疫球蛋白A、Rta蛋白抗体水平。比较血清EB病毒壳抗原免疫球蛋白A、EB病毒早期抗原免疫球蛋白A、Rta蛋白抗体水平单一与联合监测价值。分析血清EB病毒壳抗原免疫球蛋白A、EB病毒早期抗原免疫球蛋白A、Rta蛋白抗体水平与临床分期的相关性。结果鼻咽癌组血清EB病毒壳抗原免疫球蛋白A、EB病毒早期抗原免疫球蛋白A、Rta蛋白抗体水平显著高于对照1组、对照2组(P<0.01)。Ⅳ期患者血清EB病毒壳抗原免疫球蛋白A、EB病毒早期抗原免疫球蛋白A、Rta蛋白抗体水平显著高于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者(P<0.05或0.01)。三者联合监测准确率及灵敏度显著高于单一监测(P<0.01)。血清EB病毒壳抗原免疫球蛋白A、EB病毒早期抗原免疫球蛋白A、Rta蛋白抗体水平与鼻咽癌临床分期呈显著正相关(P<0.01)。结论血清EB病毒壳抗原免疫球蛋白A、EB病毒早期抗原免疫球蛋白A、Rta蛋白抗体水平与鼻咽癌临床分期呈显著正相关,临床实际可联合监测进行综合诊断评估,提高筛查准确率、灵敏度。

Rta-IgG、D-二聚体联合检测对鼻咽癌筛查及其病理分期的临床诊断价值

目的采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及免疫比浊法检测鼻咽癌组、疾病对照组及健康对照组3组人群血液中Epstein-Barr(EB)病毒Rta蛋白抗体(Rta-IgG)、D-二聚体水平,探讨两者联合检测对鼻咽癌筛查及其病理分期的临床诊断价值。方法采用ELISA和免疫比浊法检测鼻咽癌组62例、疾病对照组65例及健康对照组66例血液标本中Rta-IgG和D-二聚体的水平。结果经χ~2检验及t检验对3组人群的检测结果进行比较,数据显示:鼻咽癌组的Rta-IgG、D-二聚体检测阳性率及水平均显著高于疾病对照组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Rta-IgG、D-二聚体对鼻咽癌筛查的敏感性分别为77.42%、85.48%,特异性为82.26%、69.35%,两者联合筛查敏感性提升为90.32%;鼻咽癌组中,不同临床分期患者血清中Rta-IgG的水平差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ期、Ⅱ期患者血液中的D-二聚体水平分别与Ⅲ期、Ⅳ期患者比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ期、Ⅱ期患者的血液D-二聚体水平更低。结论鼻咽癌组的Rta-IgG、D-二聚体阳性率及血液水平均显著高于其他组,且两者联合筛查能显著提高鼻咽癌的检出率,对临床上针对鼻咽癌的筛查有很好的数据参考意义;Ⅲ期、Ⅳ期鼻咽癌患者血液中D-二聚体水平显著高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,提示临床上对鼻咽癌进行临床分期时,应重视D-二聚体水平的检测。

Rta/IgG在鼻咽癌患者诊断中的应用价值

目的探讨EB病毒的Rta蛋白抗体IgG(Rta/IgG)在珠海地区鼻咽癌患者中的临床诊断价值。方法 75例经病理检测确诊,但未经治疗的鼻咽癌患者纳入鼻咽癌组,100例体检健康者纳入健康对照组,肝癌组、胃癌组、肺癌组、淋巴瘤组、宫颈癌组各19例患者。采用酶联免疫吸附试验检测Rta/IgG、EB病毒壳抗体(VCA/IgA)在各组被试中的表达水平,并进行比较分析。结果鼻咽癌组患者Rta/IgG阳性率明显高于肝癌组、胃癌组、肺癌组、淋巴瘤组、乳腺癌组、宫颈癌组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻咽癌组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者血清中Rta/IgG阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。Rta/IgG、VCA/IgA单独检测及VCA/IgA联合Rta/IgG检测对鼻咽癌诊断的灵敏度分别为81.3%、89.3%、94.6%,特异度分别为93.0%、84.0%、80.0%。结论 Rta/IgG是鼻咽癌早期辅助诊断及筛查的可靠血清学指标,Rta/IgG的表达与鼻咽癌临床分期无关,Rta/IgG联合VCA/IgA检测提高了鼻咽癌的筛查和诊断灵敏度。

血清Rta-IgG,CEA,CYFRA21-1检测对鼻咽癌的诊断分析

鼻咽癌是指发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,多发生于南方地区,且有家族聚集倾向,常见症状为听力下降、耳鸣、涕中带血等。据报道,鼻咽癌的发病率在耳鼻咽喉恶性肿瘤中居于首位。故其诊疗方案成为临床医生和患者家属十分关注的重点,尤其是诊断临床分期和选择治疗方案,因此,寻找其他客观定量指标以辅助准确分期是非常重要的[1]。目前血清EB病毒Rta蛋白抗体IgG(Rta-IgG),癌胚抗原(CEA),血清细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)被广泛应用于鼻咽癌诊断中[2]。有研究表明,不同的肿瘤标志物对鼻咽癌的临床分期诊断价值也各不相同。鉴于此,本研究探讨血清Rta-IgG,CEA,CYFRA21-1检测对鼻咽癌的诊断价值,现报告如下。

Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA联合检测在筛查鼻咽癌高危体检人群中的应用价值

目的探讨EB病毒Rta蛋白IgG抗体(Rta-IgG)、EB病毒衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)、EB病毒早期抗原IgA抗体(EA-IgA)联合检测在筛查鼻咽癌高危体检人群中的应用价值。方法选择2019年3月至2020年3月就诊于我院的200例鼻咽癌高危体检人群,均接受Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA检测,以鼻咽镜检查或病理检查结果为金标准,评估Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA筛查鼻咽癌患者的诊断效能。结果以鼻咽镜检查或病理检查为"金标准",结果显示,200例鼻咽癌高危患者中确诊鼻咽癌173例(86.50%),非鼻咽癌27例(13.50%)。Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA指标联合检测准确度、灵敏度、特异度均高于各单项测定结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA检测对筛查鼻咽癌高危体检人群具有重要临床诊断价值,而联合检测能够提高诊断效能和准确率,值得推广应用。

联合检测EB病毒不同抗体及其DNA诊断鼻咽癌的价值

目的研究鼻咽癌诊断中联合检测EB病毒不同抗体及其DNA的诊断价值。方法选择50例鼻咽癌患者作为研究组,同期49例鼻咽相关疾病患者作为观察组, 52例健康体检者作为对照组。三组均采用血清EB病毒Rta蛋白免疫球蛋白G抗体(Rta-IgG)、早期免疫球蛋白A抗体(EA-IgA)、壳抗原免疫球蛋白A抗体(VCA-IgA)、脱氧核糖核酸(EBV-DNA)联合检测。比较三组检测结果及研究组不同分期、不同疗效检测结果。结果研究组Rta-IgG、EA-IgA、VCA-IgA的rA值和EBV-DNA中位数均高于观察组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组VCA-IgA的rA值(0.87±1.21)S/CO高于对照组的(0.46±0.55)S/CO,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组Rta-IgG、EA-IgA、VCA-IgA和EBV-DNA检测阳性率均高于观察组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组VCA-IgA检测阳性率24.49%高于对照组的9.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ期、Ⅱ期患者Rta-IgG、EA-IgA、VCA-IgA的rA值与EBV-DNA中位数均低于Ⅲ期、Ⅳ期,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ期、Ⅱ期患者Rta-IgG与EBV-DNA检测阳性率均低于Ⅲ期、Ⅳ期,差异有统计学意义(P<0.05)。完全缓解(CR)、部分缓解(PR)患者治疗后EBV-DNA中位数均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);CR患者治疗后EBV-DNA中位数低于PR患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌早期筛查与辅助诊断中联合检测EB病毒不同抗体及其DNA价值显著,值得推广。

鼻咽癌血清学抗体及EBV-DNA水平与病理分期的关系

目的探究鼻咽癌患者血清学抗体及EB病毒-脱氧核糖核酸(EBV-DNA)水平与病理分期的关系。方法回顾性分析中山市人民医院健康管理体检中心512例鼻咽癌患者(鼻咽癌组)临床资料,并收集82例同期入院治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者(非鼻咽癌组)临床资料;记录两组外周血EBV-DNA及Rta蛋白免疫球蛋白G抗体(Rta-Ig G)、壳抗原免疫球蛋白A抗体(VCA-Ig A)、早期抗原免疫球蛋白A抗体(EA-Ig A)阳性表达率,并分析不同临床病理特征鼻咽癌患者外周血EBV-DNA及Rta-Ig G、VCA-Ig A、EA-Ig A水平差异,使用受试者工作曲线(ROC曲线)评估鼻咽癌患者外周血EBV-DNA及Rta-Ig G、VCA-Ig A、EA-Ig A水平与病理分期的关系。结果鼻咽癌组外周血EBV-DNA及Rta-Ig G、VCA-Ig A、EA-Ig A阳性表达率均高于非鼻咽癌组(P<0.05)。TNMⅠ期者Rta-Ig G吸光度低于Ⅱ~Ⅳ期者(P<0.05);不同TNM分期者外周血EBV-DNA、VCA-Ig A、EA-Ig A水平比较,均为Ⅰ期<Ⅱ期<Ⅲ期<Ⅳ期(P<0.05)。TNMⅠ~Ⅱ期鼻咽癌患者外周血EBV-DNA、VCA-Ig A、EA-Ig A水平均低于TNMⅢ~Ⅳ期患者(P<0.05);经ROC曲线分析,发现外周血EBV-DNA、VCA-Ig A、EA-Ig A水平对TNMⅢ~Ⅳ鼻咽癌期具有较高诊断价值(AUC=0.990、0.726、0.816,P<0.05),其cut-off值分别为1.82×10^(4) copies/ml、1:56.32、1:26.17。Logistics回归分析显示,EBV-DNA>1.82×10^(4) copies/ml、VCA-Ig A滴度<1:56.32、EA-Ig A滴度<1:26.17均为导致中晚期鼻咽癌的独立危险因素(OR=4.088、2.514、3.459,P<0.05)。结论外周血EBV-DNA及Rta-Ig G、VCA-Ig A、EA-Ig A等抗体表达水平与鼻咽癌患者TNM分期具有一定相关性,对判断鼻咽癌病情进展有积极作用,可纳入鼻咽癌体检筛查项目。