基于数据挖掘的《儒门事亲》咳嗽用药规律研究

目的挖掘金代医家张子和《儒门事亲》中治疗咳嗽的用药规律,为拓宽咳嗽的临床证治思路提供参考。方法以《儒门事亲》中治疗咳嗽的方剂和医案为研究对象,建立数据库,使用R4.0.0软件对数据进行频次统计、关联规则及聚类分析。结果共纳入方剂75首,涉及药物106味,累计用药频次470次,以补虚类、清热类、泻下类药物使用最多,常用药物为大黄、甘草、人参。药性以寒、温、平为主;药味以苦、辛、甘为主;归经分布以脾经、肺经、胃经为主;基于Apriori算法挖掘得到当归-甘草、大黄-白芍等26条关联规则,聚类分析得到黄柏-大黄-牵牛子、白矾-干姜等5首聚类方。结论张子和辨治咳嗽用药主张寒温并用、攻补兼施,辛开苦降、注重调畅气机,脾肺同治,以祛痰止咳、理气降逆为基础治法,根据病邪不同兼以泻下通腑、温肺化饮、疏风清热、培土生金等,并善用吐剂、注重调摄,其辨治咳嗽的用药规律及学术思想对指导临床实践具有重要意义。

《儒门事亲》汗吐下理论特色研究

《儒门事亲》为金元四大家之一的张子和所著,主要论述了张子和攻邪的学术主张及独特的治疗理论。张子和不局限于传统的汗吐下三法,建立了汗之开其玄府、吐之令其调达、下之推陈致新的理论框架,拓展了中医的辨证思路,对中医理论和临证发展具有重要的指导意义。其不拘泥古法,勇于创新,精于辨证,知常达变,不仅纠正了当时滥用温补的不良风气,更是值得我们不断学习和追求的宝贵财富。作为国家重点基础研究发展计划项目之一,故着重挖掘张子和独特的治疗理论框架,以探寻张子和汗吐下三法的理论特色。

《儒门事亲》所论湿热源流简析

《儒门事亲》为金元时期攻下派代表著作,以畅论"汗下吐赅尽治病诠"为主,观点独特,论说新颖,其关于湿热的论述不多,但上承前代,下启元明,有所创见,对后世湿热病机证候及诊治有一定影响。所论归纳为痹病"湿热为源,风寒为兼"病机,"小儿伤乳湿化,湿热相兼"病机,"小儿掬水弄铃,以散诸热","湿热生虫"病机,"湿热黄疸"病机,以及有关"湿热"的治法、病例、方药等。认为《儒门事亲》为消渴病胃膈瘅热而设的人参白术汤用于"停积而湿热内甚"和"湿热内甚自利",可为消渴病湿热病机的较早表达。其关于消渴"因肥甘石药而渴"的观点与现代消渴病湿热病机有一脉相承的关联,对后世消渴湿病热病机理论的成熟有一定启发作用。

读《儒门事亲》医案析张从正“风形”之“汗法”

目的:探究"攻邪派"鼻祖张从正所著《儒门事亲》一书中"风形"所用三法之"汗法"的相关理论思想,以期更加全面地了解三法,拓宽思路,更好地适用于现代临床,同时更好地对中医学精华进行传承。方法:研读《儒门事亲》,并结合相关的中医理论文献,对比已经发表的有关文献,从张氏本身"汗法"观、"汗法"的渊源、"风形"中的"汗"法概况、具体病案施治等方面,对张氏之"汗法"在"风形"中的应用进行研讨。结果:张氏不拘泥于常理,善于透过现象看本质,审时度势,细心揣摩,对症下药,用药多猛,自然手下病除。另外,张氏每每治疗疾病,心中必了了,治病宗经。汗法以汗出邪去为目的,如发汗太过能损伤津液,甚则大汗不止,导致虚脱。临床上凡吐泻失水、出血、津液亏损者均禁用。结论:《儒门事亲》涵盖极广,内容杂而不冗,其对三法的发挥到了另一个顶峰。本篇之"汗法"治疗"风形"即是展示其治疗特色的一个窗口。时至今日,其治疗思想对临床仍具有指导意义。

《儒门事亲》整理实践与非通用字形的处理

《儒门事亲》是中国医学史上较有影响的著作之一,一直得到中医药研究者的重视,《儒门事亲》中存在着大量通假字、古今字、异体字等非通用字形,整理时应遵循一定的处理原则,就是既能在一定程度上反映古籍用字的实际,又不影响现代人的理解,才能让古籍整理工作更为准确和更有价值。

《儒门事亲》蒙元版本系统考证

被日本学者定为蒙古乃马真后三年(1244)刻本的《张子和医书》系张子和私淑弟子李子范得到子和真本,并受元帅史天泽知遇,有张德辉(颐斋)等的推介,故促成其刊刻流传,北京大学藏元中统三年刻本是对该版的摹刻。