软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化(肝郁脾虚)随机平行对照研究

[目的]观察软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化(肝郁脾虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将112例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组56例恩替卡韦,0.5mg/次,1次/d,视耐受、年龄、病情等酌情调整剂量。治疗组56例软肝化纤汤(甘草炙6g,片姜黄、三七、龙葵、郁金、柴胡醋各10g,绞股蓝、赤芍、白花蛇舌草各15g,丹参、党参各20g,鳖甲30g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;恩替卡韦治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床表现、血清白蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、不良反应。治疗1疗程(6个月),判定疗效。[结果]ALB、AST、ALT、TBiL两组均有改善(P<0.01),AST、ALT、TBiL治疗组改善优于对照组(P<0.01),ALB两组间无明显差异(P>0.05)。PⅢP、Ⅳ-C、LN、HA两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]软肝化纤汤联合恩替卡韦慢性乙型肝炎后肝纤维化(肝郁脾虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

参芍软肝汤联合血脂康对非酒精性脂肪肝病患者血清ALT、TBiL、CHE、PTA及糖脂代谢水平的影响

目的 探讨参芍软肝汤联合血脂康对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、糖脂代谢水平的影响。方法 选取延安市中医院2020年2月—2021年7月收治的100例NAFLD患者作为研究对象,按照1∶1原则随机分为对照组与联合组,每组50例。两组患者均接受基础治疗,对照组口服血脂康胶囊,联合组接受血脂康胶囊联合参芍软肝汤口服治疗,疗程均为6周,记录并分析两种治疗药物对NAFLD患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、胆碱酯酶(CHE)、PTA、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛细胞分泌指数(HOMA-β)水平的影响。结果 (1)治疗第6周,两组患者的血清TBiL、ALT及CHE水平明显低于治疗前(P<0.05),且联合组的降低幅度更大(P<0.05);(2)治疗第6周,组间比较显示,联合组治疗第6周的血清LDL-C、HDL-C及甘油三酯(TG)水平明显低于对照组(P<0.01);(3)两组患者治疗后,PTA明显高于治疗前(P<0.01),联合组上述指标的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FPG、HbA1c、LDL-C、HOMA-IR和HOMA-β均低于治疗前,HDL-C和HOMA-β高于治疗前(P<0.05)。且组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参芍软肝汤联合血脂康可改善非酒精性脂肪肝患者的肝功能,降低脂代谢,改善胰岛抵抗程度,并在一定程度上可能可以降低肝癌发生风险。

鳖甲软肝汤联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎的效果观察及对肝功能的影响

研究探讨鳖甲软肝汤联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎的效果观察及对肝功能的影响。方法选择2019年2月—2021年2月在医院进行治疗的慢性乙型肝炎患者92例为研究对象,随机分为观察组和对照组各46例。对照组给予甘草酸二铵治疗,观察组在此基础上联合鳖甲软肝汤治疗。对两组疗效、治疗前后的免疫功能指标、肝功能指标、不良反应发生率等进行统计对比。结果观察组总有效率为91.30%(42/46),高于对照组的73.91%(34/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的CD40、CD80、MHC-Ⅱ均高于对照组组(P<0.05);治疗后观察组患者的AST、ALT水平低于对照组,γ-球蛋白水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率分别为15.22%(7/46)、10.87%(5/46),差异无统计学意义(P>0.05)。结论鳖甲软肝汤联合甘草酸二铵治疗治疗慢性乙型肝炎效果良好,改善肝功能水平,增强机体免疫力,不良反应较少,值得推荐。